Keď sa dieťa začne pohybovať v žalúdku?
Prvý krok dieťaťa v lone je najdôležitejším okamihom, na ktorý rodičia čakajú. V skutočnosti, až kým sa prví nesmelí nepotlačia, tehotná žena nemusí mať vôbec pocit, že má pod jej strúhankou drobky - a preto chcem pocítiť „odpoveď“ dieťaťa, že tam je, v čase narodenia narastá a získava silu. V článku zvážte, ako dlho sa dieťa začne pohybovať, ako rozpoznať prvé pohyby dieťaťa a je pravda, že dievčatá pred chlapcami sa cítia pohybmi.
Prvý rozruch - ako dlho to dieťa vie o sebe
Moment, kedy by sa malo dieťa začať pohybovať, je asi 8 - 9 týždňov tehotenstva. U rastúceho plodu sa tvoria prvé zväzky svalov, aktívne sa objavujú nervové zakončenie, ktoré prispieva k rozvoju motorickej aktivity..
- Na obdobie až 12 - 16 týždňov je príliš skoro na to, aby nastávajúca matka cítila pohyby dieťaťa. Väčšinu maternice zaujíma plodová voda, ktorá zmäkčuje prvé dotyky jej stien. Plod je tak malý, že pohyby v žalúdku nie sú vôbec cítiť - sú väčšinou chaotické.
- Len za pár týždňov dieťa vyrastie natoľko, že jeho pohyby budú zreteľné pre jeho matku a každý deň budú intenzívnejšie. Tehotná žena pociťuje v priemere prvé zatlačenie svojho dieťaťa v 18. až 22. týždni tehotenstva. Nie je možné predvídať tento termín presnejšie, pretože Mnohé parametre sú veľmi dôležité: čo je tehotenstvo, primiparous alebo multiparous matka a vziať do úvahy postavu tehotnej ženy. Tukové ženy spravidla pociťujú, ako sa plod pohybuje..
Frekvencia pohybov plodu v rôznych štádiách tehotenstva
Obdobie, keď sa dieťa začne pohybovať, určuje gynekológ. Je to nevyhnutné na ďalšie zohľadnenie intenzity a frekvencie pohybov podľa noriem vývoja plodu.
Počas prvého tehotenstva a nasledujúcich období sa prvé kopy dieťaťa môžu líšiť.
Tehotenstvo (podľa počtu) | Načasovanie prvého rozruchu |
1 tehotenstvo | 18-24 týždňov |
2 tehotenstva | 17-22 týždňov |
3. a následné tehotenstvo | 16-19 týždňov |
Vo väčšine prípadov ženy, ktoré nosia dieťa druhý, tretí alebo viackrát, pocítia okamih začiatku pohybu dieťaťa rádovo skôr..
Prvé tehotenstvo
Dieťa v matkinej matke sa začína pohybovať počas prvého tehotenstva, ktoré začína o 18 týždňov. Až do tejto doby sa nastávajúca matka môže tešiť na prvé otrasy a zameniť ich za črevnú peristaltiku alebo pohyb vnútorných orgánov pod tlakom rastúcej maternice..
Druhé tehotenstvo
17 týždňov - od tohto času sa dieťa počas druhého tehotenstva začne výrazne pohybovať po matke. Od tohto drahocenného týždňa môžete začať čakať na prvé ľahké a jemné trhnutie od svojho rastúceho dieťaťa..
Tretie tehotenstvo a nasledujúce
Dieťa sa začína pohybovať počas tretieho tehotenstva oveľa skôr ako v prvých dvoch rokoch. Po dvoch tehotenstvách už mladá matka vie, aké sú prvé pocity, aby mohla presne určiť svoj začiatok od prvých okamihov ich výskytu..
Dievčatá začnú jazdiť skôr?
Predstava, že sa dievčatá začnú pohybovať skôr ako mužské deti, nie je dôvodná. Je oveľa pravdepodobnejšie, že existujú ospalé deti, ktoré radi trávia väčšinu času v lone v stave spánku. A sú tu aktívne bábätká ešte pred narodením, usporiadajú skutočné „tance“ do brucha svojej matky.
Nenechajte si ujsť hlavnú vec: ako pochopiť, že sa dieťa pohybuje
Od okamihu prvého rozruchu má nastávajúca matka pocity dieťaťa bez radosti a úcty k dieťaťu. Každá tehotná žena nevníma nástup detských tlakov rovnakým spôsobom. Pre niektorých sa pohyby podobajú svetelnej vlne vo vnútri brucha, pre iných - hádzanie lopty, pre iných sa táto udalosť stáva takou nečakanou, že nedokážu ani opísať pocity tohto okamihu..
Zvážte, ako dlho musíte počkať na určitú intenzitu s trhnutím dieťaťa.
- Prvé šoky nebudú veľmi silné a cíti ich iba žena, ktorá je v pozícii. Kvôli malej veľkosti plodu sú dosť slabé, jednoducho vás nemôžu fyzicky „podať“, aby ste ich pri pohľade na žalúdok hmatali..
od 24 do 25 týždňov je už celkom možné hrdo demonštrovať príbuzným, ako dieťa tlačí. Intenzívny rast dieťaťa vedie k tomu, že čím ďalej tým viac priestoru v maternici zaberá, a nie plodová voda. Na konci druhého trimestra dieťa tlačí aktívne a dôrazne.
Neskôr, od 32 do 33 týždňov, je dieťa menej pohyblivé so svojimi rodičmi. V maternici je veľmi malý priestor na pohyb a dieťa sa len občas pripomína s nárazom počas dňa. Zmena polohy dieťaťa v žalúdku je pre matku veľmi nápadná. Ak bol už dlhú dobu v prezentácii závoja, môže sa pred pôrodom otočiť, čo spôsobí, že tehotná žena bude mať žalúdok „rozruch“..
Tesne pred pôrodom sa dieťa môže cítiť tlačením do pravej hypochondrium, kde sú nohy dieťaťa zvyčajne umiestnené so správnym priebehom tehotenstva a umiestnením plodu v bruchu. Pohyby sú niekedy také silné, že môžu spôsobiť nepríjemné pocity tehotnej žene. V tomto prípade gynekológovia odporúčajú, aby sa mierne naklonili dopredu a tras sa zastaví - v tejto polohe je kyslík lepšie dodávaný plodu cez pupočnú šnúru a upokojuje sa.
Prvé pohyby plodu počas tehotenstva
Fetálne pohyby sú najviac dojímavým a najviac emocionálnym momentom celého tehotenstva. To platí najmä o prvých pohyboch. Akákoľvek matka čaká na znepokojenie hodinu, keď sa dieťa prvýkrát cíti. Spravidla sa to stáva v čase, keď sa skončila včasná toxikóza, žena si zvykla na svoje nové postavenie a očakáva, že sa s dieťaťom zoznámi. Tajomstvo a vážnosť tohto momentu tiež spočíva v tom, že nikto iný na svete nie je poctený takou cťou, s výnimkou matky: prvýkrát pociťujete svoje dieťa.
Je neuveriteľné, že plod sa začína pohybovať od 8. do 9. týždňa. Je však stále príliš malý, keď sa „pláva“ zriedka dotýka stien maternice a matka tieto pohyby necíti. Názor, že niektoré výrobky sú schopné „prebudiť“ dieťa, sa s najväčšou pravdepodobnosťou mýli - aktivita dieťaťa nezávisí od potravy konzumovanej matkou. Predpokladá sa, že zreteľné pohyby dieťaťa sú počuť po prvýkrát v priemere po 20 týždňoch - vytiahne ruky nôh a dotýka sa stien maternice. Všetko je však veľmi individuálne a načasovanie sa môže výrazne líšiť. Tenké ženy zvyčajne cítia prvé pohyby pred bacuľatými ženami. Závisí to aj od toho, aké tehotenstvo nosíte: väčšina žien po celom tele cíti prvé pohyby dieťaťa už po 18 týždňoch a dokonca aj skôr. Vo všeobecnosti ženy pociťujú pohyb plodu počas opakovaného tehotenstva asi o 2 až 4 týždne skôr ako počas prvého tehotenstva. Stáva sa to hlavne preto, že žena je s týmto pocitom už oboznámená a svaly maternice sú na to už pripravené. A primiparous nemusí dieťa cítiť ani po 24 týždňoch. Ak vám lekár ubezpečí, že tehotenstvo prebieha normálne, vy a dieťa máte dokonalý stav, nemali by ste sa obávať nedostatku pohybu. Veľmi skoro sa stanú pravidelnými a zreteľnými a určite ich poznáte. Medzitým môžete vyskúšať túto metódu. Vypite večer mlieko, ľahnite si na chrbát a chvíľu si ľahnite. Verí sa, že táto pozícia je pre dieťa veľmi nepríjemná a je celkom možné, že vás o tom bude informovať svojimi silami..
Vaša rodina a priatelia zvyčajne zažijú radosť z miešania do 24. týždňa. Trasenie sa stáva dostatočne silným, aby sa ostatní cítili. Bude však dieťa chcieť komunikovať s „cudzími ľuďmi“? Keby som bol zvyknutý na ich hlas a časté dotyk ruky.
So zvyšovaním trvania pohybu by omrvinky mali zvyšovať intenzitu a silu. V 20. týždni plod vykoná v priemere 200 pohybov za deň a medzi 28 a 32 týždňami ich počet dosiahne maximum: 600 pohybov. Pred pôrodom už dieťa vyrástlo dosť, v brušku je už veľmi málo miesta, takže počet pohybov sa postupne znižuje, hoci ich sila zostáva rovnaká alebo sa dokonca zvyšuje..
Štúdie ukazujú, že do konca tohto obdobia sa aktivita dieťaťa zvyšuje od 20:00 do 8:00 - počas dňa dieťa spí, tlmené pohybom matky.
Deväť otázok (a odpovedí) o pohybe plodu počas tehotenstva
Ako dlho budem cítiť pohyb??
Počas prvého tehotenstva sa to môže stať bližšie k 20. týždňu. Nastávajúce matky niekedy začínajú pociťovať pohyby už v 16. týždni prvého tehotenstva a niekedy až v 24. týždni. To neznamená, že sa dieťa v lone do tejto doby nepohne. Samozrejme, že tlačí - v podstate vás pociťuje zvnútra rukami, otáča sa zo strany na stranu a dokonca aj na sedenie..
Všetko je individuálne (často pocity závisia od postavy tehotnej ženy a od toho, na ktorej stene maternice - prednej alebo zadnej - je pripevnená placenta). Prvé pohyby budú podobné pocitu zvýšenej produkcie plynu v črevách. Niektorí hovoria, že sa im zdá, že malé akváriové ryby vo vnútri plávali..
Prečo sa dieťa v lone vôbec pohybuje?
Pretože je nažive a reaguje na to, čo sa deje okolo neho a mimo vášho brucha. Môže začať kopať v reakcii na príliš hlasný zvuk, jasné svetlo alebo dokonca na jedlo s príliš intenzívnou chuťou. Tiež tam čkajú. Pri chôdzi sa plod vďaka hladkým rytmickým pohybom upokojuje, takže pri chôdzi deti len zriedka vydávajú matke signály z vnútra lona. U žien, ktoré počas tehotenstva cvičia jogu a meditáciu, sa deti v žalúdkoch správajú pokojnejšie..
Koľko šokov by som mal cítiť počas dňa?
Zvyčajne dieťa robí 15-20 intenzívnych pohybov znateľne denne, ale nemôžete cítiť všetky z nich - ak ste niečím nadšení alebo ste zaneprázdnení prácou, tlak má šancu zostať nepovšimnutý. Deti v podstate spia v lone - trávia 17 hodín denne v pokoji a zaspávajú v intervaloch 40 - 50 minút. Mnoho ľudí si všimne pohyby po jedle, športovaní alebo pred spaním..
Kedy venovať pozornosť rozsahu pohybu?
Ak sa vaše dieťa vyvíja normálne, nemôžete presne povedať, o aké akcie dlží. Jednoducho, ako plod rastie, nemali by ste si všimnúť radikálne zmeny v počte a povahe jeho pohybov. Silné a prudké zníženie poruchy môže naznačovať nedostatok živín a / alebo kyslíka. Preto navštívte svojho lekára, ak:
- plod nereaguje na vonkajšie podnety, ako sú hladenie, tvrdé zvuky, váš hlas a hlas vášho partnera
- v priebehu dvoch dní ste si všimli negatívnu dynamiku pohybov (ich počet sa znížil alebo úplne zmizli).
Ako správne spočítať počet pohybov v tomto prípade?
Musíme to sledovať. Ak to chcete urobiť, zjedzte niečo chutné alebo pite studenú vodu. Posaďte sa alebo si ľahnite s nohami hore. Cukor z jedla a chladu z vody by malo dieťa zobudiť a prinútiť ho, aby v priebehu nasledujúcich dvoch hodín vykonal najmenej desať pohybov. Pri poruchách sa uvažuje s vnútromaternicovými škytavkami, trasmi, ostrými pľúcami, strečingmi a ľahkými údermi. V prípade, že počas monitorovania dieťa urobí veľmi malý počet pohybov, kontaktujte svojho lekára, aby vám boli predpísané ďalšie štúdie - ultrazvuk, Doppler alebo CTG..
Čo sa stane po návšteve lekára?
Bude to závisieť od výsledku štúdie. Ak sa zistí, že dieťa nemá dostatok živín alebo kyslíka a gestačný vek umožňuje cisársky rez, odporúča sa ísť do nemocnice a rozhodnúť sa o operatívnom pôrode..
Koniec koncov, hovoria, že po 36. týždni tehotenstva počet pohybov klesá?
Po 36. týždni sa manévrovací priestor zmenší, nenarodené dieťa však zostáva aktívne. Zvnútra sa dotkne jeho tváre a maternice, natiahne pupočnú šnúru, pokúsi sa napnúť, vystrčiť zadok alebo kopať končatiny do močového mechúra. Okrem toho čkanie pokračuje - čkanie niektorých druhov ovocia každý deň približne v rovnakom čase.
Potrebujete počítať otrasy každý deň?
Ak tehotenstvo pokračuje bez rizika a komplikácií, nemusíte si viesť osobitný denník pohybov. Navyše, počas dňa niektorým z nich, ako už bolo spomenuté, vám bude chýbať. Ak sa však lekár domnieva, že počet pohybov je dôležitý pre vás a vaše nenarodené dieťa, je najlepšie zaznamenávať pohyby každý deň v rovnakom čase po jedle alebo keď je dieťa najaktívnejšie - napríklad niekoľko hodín pred vami rozhodol sa ísť spať.
Je pravda, že štýl pohybu hovorí o charaktere nenarodeného dieťaťa?
Lekárka Univerzity Johnsa Hopkinsa Jane DiPietro uskutočnila výskum vzťahu medzi vnútromaternicovou aktivitou a správaním dieťaťa vo veku jedného až dvoch rokov. Podľa výsledkov jej práce sa zdá, že takéto spojenie existuje - pohyby plodu v maternici nám môžu povedať, aké bude jej regulačné správanie (impulzná kontrola, znížená aktivita, samoregulácia), keď sa narodí..
Miešanie plodu
Takmer celé obdobie tehotenstva prináša ženskej radosti, ale najviac dojímavými okamihmi sú prvý pohyb a narodenie dieťaťa. Výraznejšie pohyby pociťujeme bližšie k druhému semestru.
Je potrebné poznamenať, že prvé pohyby plodu počas druhého tehotenstva sa vyskytujú skôr ako u primiparous žien. Dôvodom je skutočnosť, že ženy, ktoré poznajú materstvo, si nebudú ničím zamieňať známe šoky. A tí, ktorí otehotnejú prvýkrát, si môžu pomýliť slabé kopanie s črevnou pohyblivosťou, kontrakciou svalov a tvorbou plynov. Tiež u žien, ktoré rodia, je brušná stena veľmi citlivá a napnutá. Ženy s nadváhou pociťujú oneskorený pohyb.
Keď sa plod začne hýbať?
Takže, ak sa prvé pohyby plodu počas prvého tehotenstva pociťujú po 20 týždňoch (plus alebo mínus dva týždne), potom u viacerých zvierat - po 16 týždňoch. V tomto okamihu pociťuje tehotná žena ľahké šoky, ktoré ju premôcť nepochopiteľnými emóciami. V očiach sa môžu objaviť slzy, úsmev radosti, pocit radosti. Prvé pohyby sú niekedy desivé, pretože žena nerozumie a nevie, aké by pohyby mali byť: intenzívne alebo periodické. Nastávajúca matka by mala pochopiť, že všetky deti sú rôzne a vyvíjajú sa rôznymi spôsobmi. Preto neexistujú žiadne definitívne normy pohybu plodu..
Niektoré ženy spájajú prvé pohyby s ľahkou vlnou bijúcou na brehu, iné s „vlajúcimi motýlikmi“ a iné s „plávajúcimi rybami“ v žalúdku..
V prvom trimestri sa tehotná žena cíti ľahká, tvar brucha sa prakticky nemení. Jeho hmotnosť sa zvyšuje maximálne o 2 kg, čo je spôsobené hormonálnymi zmenami v tele. Dieťa navyše nevyžaduje záložné napájanie. Ak žena schudne, má toxikózu..
Pocity ženy v rôznych štádiách tehotenstva
V prvom semestri ženské brucho nemení svoj tvar. Cudzinci si nemusia všimnúť jej tehotenstvo. Súčasne s budúcou matkou dôjde k zložitým fyziologickým procesom: orgány sa premiestňujú a väzivá zmäkčujú, čo vytvára priestor pre novú rastúcu osobu.
Dieťa robí prvé pohyby v lone, keď medzi nimi existuje duchovné a fyzické spojenie. Svetelné šoky spočiatku spôsobujú radosť, neistotu, radosť a prekvapenie, potom si na ne žena zvykne, takže ich neprítomnosť spôsobuje strach. V takom prípade je dôležité monitorovať, ako často dochádza k pohybom..
Všetky ženy sú odlišné, prvé pohyby sa cítia inak. Plod sa stále hýbe, môže to byť fixované ultrazvukovým prístrojom. Ale pretože dieťa je veľmi malé, nedostane sa na stenu maternice.
Najnásilnejšie pohyby dieťaťa po 23 týždňoch. Má dostatok priestoru pre aktívne pohyby. Matke nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. To platí aj pre 24 týždňov tehotenstva. Dieťa, rovnako ako ostatní ľudia, má svoju vlastnú „každodennú rutinu“. Spí a je hore.
V treťom trimestri tehotná žena už rozumie „jazyku“ svojho dieťaťa a vie, kedy spí a kedy je hore. Žena vie, ako si sadnúť alebo ľahnúť, aby bolo dieťa príjemné. Ak je dieťa nepohodlné, dá signál vo forme aktívnych pohybov.
Mesiac pred pôrodom sú cítené pohyby v časti brucha, kde sú umiestnené ruky a nohy dieťaťa. Na bruchu je možné pozorovať hrče. Intenzívne kopanie môže niekedy ublížiť žene. Ak sa nakloníte dopredu, bolesť ustúpi, dieťa sa upokojí. Dôvodom je zlepšený prietok krvi.
Po 36 až 37 týždňoch klesá hlava plodu. Dieťa je už menej aktívne, pretože nemá dostatok priestoru na pohyb. Zomrie. Existujú však matky, ktoré si uvedomujú, že ich dieťa je veľmi aktívne. Ak sa dieťa narodí vo veku 38 týždňov, považuje sa to za normálne..
Miera pohybov v rôznych štádiách tehotenstva
Prvý pohyb plodu počas tehotenstva sa prejavuje vo forme ľahkých trhnutí a možno ho zaznamenať už v siedmom týždni. Všetko to začína delením a rastom buniek, ktoré sa menia na embryo. Pripája sa na stenu maternice, kde sa vyvíja počas nasledujúcich 9 mesiacov. Počas tohto obdobia je chránená placentou..
Na konci druhého mesiaca je ultrazvukový prístroj schopný zaznamenať pohyb končatín embrya. O dva mesiace je nervový systém maličkého muža dostatočne zrelý na to, aby do svalov vyslal silné impulzy - pohybuje sa chaoticky. Pretože plod je malý, sú jeho pohyby slabé, takže ich žena prakticky necíti.
Po 14 až 15 týždňoch sú už končatiny plodu jasne viditeľné. Stáva sa aktívnejším a ľahšie sa odpudzuje z povrchu maternice. Embryo je stále malé, aby žena mohla cítiť jeho pohyby. Ale do 20. týždňa výrazne rastie a tehotná žena začína pociťovať mierny pohyb a po ďalších dvoch týždňoch sa stáva zreteľnejšou.
V druhom trimestri sa triaška pociťuje v rôznych častiach brucha. Dieťa sa stáva silnejším a voľne sa pohybuje rôznymi smermi, pretože nemá určité postavenie.
Dni plynú a keď dieťa vyrastie, jeho ťahy sa nahradia kopmi. V tejto chvíli môžete vidieť, ako žalúdok mení tvar. A keď dieťa škytne, cíti sa časté chvenie s rovnakou frekvenciou. Čkanie je bezpečné pre batoľatá a považuje sa za normálne..
Na začiatku tretieho semestra sa dieťa voľne otočí, ale do 31 týždňov (plus alebo mínus jeden týždeň) je hlavou nadol a je tak až do samého narodenia. Niekedy môže byť v obrátenej polohe - hlavou nahor. Toto sa nazýva záverečná prezentácia. Pohyby plodu v 31. týždni tehotenstva sú hmatateľné v dolnom bruchu.
Vedomosť dieťaťa je spôsobená týmito faktormi:
- denný čas - ráno alebo noc;
- fyzická aktivita ženy - nadmerná práca, únava;
- psychologický stav - zlá nálada, emócie, depresia, radosť;
- výživa matky - nedostatok živín alebo prejedanie;
- okolité zvuky - výkriky, hudba.
Ovplyvňuje pohyb a typ dieťaťa. Existuje niekoľko druhov temperamentov: sanguínový, cholerický, melancholický a flegmatický. Už v matkinom brušku sa prejavuje charakter dieťaťa.
Metódy stanovenia fetálnej aktivity
Ak sa mama bojí o svoje dieťa, môžete použiť Pearsonov test. Jeho podstata je nasledovná: je potrebné zaznamenať počet pohybov plodu v špeciálnej tabuľke od 28 týždňov. Začínajúc o 9.00 hodine sa počíta chvenie, ale do tabuľky sa zapíše iba 10 krútiacich momentov. Ak sa dieťa pohybovalo menej ako 10-krát denne, nemusí mať dostatok kyslíka. Hodnotenie sa vykonáva takto:
- Čas odpočítavania je označený ako prvý.
- Počítajú sa všetky puče, pohyby, chvenie akejkoľvek intenzity.
- A iba desiaty pohyb je zaznamenaný v tabuľke.
Normou je, keď dieťa robí 10 pohybov počas 20 minút. Ak uplynulo viac času, naznačuje to, že v tomto období odpočíva alebo patrí k typu pasívnych ľudí. O hodinu neskôr môžete zopakovať počet kontrol. V prípade podobnej situácie je lepšie poradiť sa s odborníkom. Ale žiadna panika.
Existuje tiež Cardiffova metóda. Miera pohybu dieťaťa za 12 hodín je desaťkrát. Výpočet sa vykonáva takto:
- Začiatok počítania je označený.
- Šoky a pohyby sa počítajú.
- Desiaty pohyb je zaznamenaný v tabuľke.
- Ak je dieťa do 12 hodín aktívne a vykonáva 10 pohybov, nemusíte sa obávať.
- Ak dieťa neustále spí, mali by ste navštíviť lekára.
Môžete použiť techniku Sadowski. Od predchádzajúcich metód sa líši tým, že pohyby sa počítajú po jedle. Za normu sa považujú 4 alebo viac pohybov za hodinu..
Slabé a silné pohyby
Aktivitu môžete samozrejme počítať bez udržiavania tabuľky záznamov. Niektoré tabuľky však pomôžu presne určiť vývoj dieťaťa. Vedenie denníka vám navyše pomôže pochopiť, ako sa dieťa cíti v čase, a ak je to potrebné, podnikne potrebné opatrenia..
Žena, ktorá má dieťa, nakoniec pochopí svoj „jazyk“. Napríklad aktívny pohyb naznačuje nedostatok kyslíka. V takom prípade je potrebné zmeniť polohu tela, potom sa zvýši prietok krvi do placenty. Pri nízkom hemoglobíne je potrebná konzultácia s gynekológom, ktorý predpíše prípravky obsahujúce železo. Pomôžu vášmu dieťaťu získať správne množstvo kyslíka..
Pasivita alebo úplná absencia detských pohybov by mala upozorniť nastávajúcu matku. Ale nebojte sa. Je potrebné skúsiť dieťa vyprovokovať, aby bolo aktívne:
- relax;
- ošetrovať vodu;
- uplatňovať;
- zadržte dych;
- jedz.
Ak to nefunguje a do 10 hodín sa dieťa neukáže, musíte bezodkladne navštíviť gynekológa. Bude počúvať tlkot srdca dieťaťa a pošle ho CTG alebo ultrazvuku. Je lepšie zahrať si ho hneď, ako sa pokúsiť opraviť nenapraviteľného neskôr. Pamätajte, že dieťa spí tiež, takže ak matka necíti svoju aktivitu niekoľko hodín, je to v poriadku - je v stave spánku. Mnoho užitočných informácií o tom nájdete na fórach matiek.
Malo by sa pamätať na to, že povaha pohybov plodu je akýmsi „senzorom“ priebehu tehotenstva. Intenzita pohybov vám umožňuje nepriamo posudzovať blaho dieťaťa.
Až do 26 týždňov je plod malý. Pláva v lone ako ryba vo vode. Žena pociťuje ľahké pohyby po dlhú dobu, ale po 26 týždňoch je rýchlosť pohybu 10 pohybov po dobu 2-3 hodín. Zvyčajne do tretieho semestra žena začne rozumieť „jazyku“ svojho dieťaťa a je schopná si všimnúť povahu zmien. Väčšina matiek si uvedomuje svoju ráznu činnosť. Vysvetlenie je jednoduché: dieťa je stiesnené a nepohodlné, takže sa začína hýbať. Zvýšená aktivita je tiež spojená s nízkym krvným obehom. Ak je žena v polohe na chrbte alebo sa výrazne odchýli späť, maternica stláča cievy, ktoré prenášajú krv do placenty, v dôsledku čoho prúdi v menšej miere.
Kardiotocografia (CGT)
Ak má žena podozrenie na stav dieťaťa, potrebuje odbornú konzultáciu. Nízka aktivita alebo nedostatok pohybu môžu naznačovať hypoxiu. Lekár predpisuje CTG. K presnému vyhodnoteniu stavu a srdcovej frekvencie plodu je priradená kardiotocografická štúdia. KGT dokáže rozpoznať, či má dostatok kyslíka.
Výskum sa uskutočňuje nasledovne:
- pomocou pásov na zadnej strane dieťaťa je v oblasti srdca pripevnený špeciálny senzor;
- žena drží zariadenie s gombíkom v ruke;
- pri najmenšom pohybe ju stlačí.
Senzor zaznamenáva krivku srdcovej frekvencie dieťaťa. S každým pohybom sa rytmus zrýchľuje. Takýto výskum sa nazýva MCR. Motoricko-kardinálny reflex sa začína prejavovať po 32 týždňoch. Neodporúča sa vykonávať takýto výskum skôr..
CTG sa vykonáva pol hodiny. Pri absencii pohybu lekár požiada ženu, aby vykonala ľahké fyzické cvičenia, po ktorých znova preskúma. Ak je pokus neúspešný, potom dieťa trpí nedostatkom kyslíka. V tomto prípade sa predpíše Dopplerova štúdia, v ktorej sa zmeria rýchlosť prietoku krvi cez cievy pupočnej šnúry. Po prijatí údajov lekár určí, či má plod hypoxiu. Ak sa takáto diagnóza stanoví, odborníci zistia závažnosť choroby. S malými príznakmi sa predpisujú špeciálne lieky na zlepšenie krvného obehu a dohľad špecialistov. Pri výraznej hypoxii sa rozhoduje o okamžitej práci, inak nedostatok kyslíka môže viesť k smrti dieťaťa. Dnes farmaceuti zatiaľ neuvoľnili účinné lieky, ktoré môžu eliminovať hypoxiu plodu..
Miešanie plodu. Ako a ako dlho sa cíti? Prečo a ako správne počítať? Normálne množstvo pohybu. Za týždeň miešajte stôl. Čo robiť, keď sa dieťa pohybuje príliš málo alebo príliš aktívne?
Keď sa plod začne pohybovať v lone?
Pohyby plodu sa začínajú graviditou 7-8 týždňov, to znamená približne koncom druhého mesiaca.
Po 8 týždňoch môže plod už reflexne reagovať na podráždenie šklbaním alebo váhaním. Dieťa má v tomto okamihu dĺžku tela iba 2,5 cm, ale jeho pohyby sú možné vďaka už vytvoreným svalom pozdĺž chrbtice..
V dôsledku malej veľkosti plodu nemôže nastávajúca matka ešte cítiť jej pohyb (často žena ani nevie, že je v tomto okamihu tehotná). Ak žena ide na prenatálnu kliniku a podstúpi ultrazvukové vyšetrenie maternice, lekár môže vidieť pohyb plodu. Prítomnosť pohybov plodu na ultrazvukovom vyšetrení bude znamenať, že plod sa cíti dobre a rastie.
Asi o 12 týždňov dieťa už môže niečo chytiť, môžete vidieť výrazy tváre. Navyše, na začiatku druhého trimestra sa fetálne pohyby spájajú s reflexnými zášklbmi, ktoré sa nazývajú spontánna svalová aktivita plodu. Spontánna aktivita je pohyb, ktorý plod vytvára samostatne, a nie ako reflexná reakcia.
V lone vykonáva plod nasledujúce formy spontánnych pohybov:
- Prvý formulár. Neustále podráždenie kožných receptorov (citlivé nervové zakončenie) plodovou vodou vedie k tomu, že ohybové svaly kmeňa plodu sú neustále v určitom tóne. Je to táto konštantná tonická kontrakcia, ktorá vedie k charakteristickej ohnutej polohe plodu (držanie embrya), vďaka ktorej je umiestnená v dutine maternice..
- Druhý formulár. Táto forma predstavuje periodicky sa vyskytujúce krátke kontrakcie extenzorových svalov, to znamená svalov, ktorých kontrakcia porušuje charakteristiku ohýbania tela dieťaťa. Je dôležité, aby sa zmenšili všetky extenzorové svaly trupu, hlavy a končatín. Toto zníženie sa nazýva všeobecné (všeobecne). Práve tieto kontrakcie sa nastávajúca matka cíti ako prvé hnutie po 4 - 5 mesiacoch tehotenstva. Zvyčajne plod robí 4 až 8 takýchto kontrakcií za hodinu..
- Tretia forma. Tieto kontrakcie sú respiračné pohyby. Aj keď plod nedýcha pľúcami, pohyby dýchacích svalov začínajú už 14 týždňov. Plod „dýcha“ omnoho častejšie ako novorodenec alebo dospelý, pričom vykonáva asi 40 - 70 dýchacích pohybov za minútu (dospelý robí asi 20 pohybov). Dýchacie pohyby plodu môže matka pociťovať, ale neskôr.
Po 12 týždňoch je plod už schopný salto. Neskôr dieťa vykonáva čoraz viac rôznych pohybov, vie, ako škytať, zívať a cmúľať palec. Do konca druhého mesiaca plod svojimi pohybmi reaguje na bolesť.
Bolesť pre neho predstavuje nepríjemný incident pre jeho matku, ktorý spôsobuje uvoľňovanie adrenalínu do krvi. Ak je v krvi veľa stresových hormónov, potom sa plod správa nepokojne, aktívne sa pohybuje. Dôvodom je skutočnosť, že malý organizmus pod stresom tela matky nemá dostatok kyslíka. Vďaka tomu sa pohybuje aktívnejšie. Aktívne pohyby plodu však môžu spôsobiť nielen negatívne skúsenosti tehotnej ženy, ale aj pozitívne impulzy adresované mu osobne. Takže, ak nastávajúca matka pohladí brucho, rozpráva s dieťaťom, počúva hudbu, dieťa môže tiež reagovať. V tomto prípade nehovoríme o hladovaní kyslíkom, ale o príjemnej stimulácii nervového systému dieťaťa. Lekári tvrdia, že takto sa formuje budúci spôsob reagovania dieťaťa na vonkajšie podnety..
Ako sa cíti pohyb?
Na začiatku tehotná žena popisuje pohyby plodu pomocou fráz, ako napríklad „ryba plávala“, „vlna prevalená“, „motýle v žalúdku“. Tieto pocity nespôsobujú nepohodlie. Aktívnejšie šoky a kopy sa objavujú už v treťom trimestri alebo skôr v siedmom mesiaci tehotenstva. V tomto okamihu bude aktivita dieťaťa rôzna, môže matku prekvapiť svojou schopnosťou ťahať za rukoväť, nohu, hlavu a zakaždým, keď matka tieto pohyby pocíti..
Na rozdiel od typu aktivity „pozeraj sa na mamu“, môže dieťa kňučať. Tento jav sa nazýva aj „fetálne dýchanie“. Lekári to vysvetľujú relatívne veľkou pečeňou plodu, ktorá tlačí bránicu na dýchaciu doštičku. Kompresia brušného nervu spôsobuje podráždenie, ktoré sa prejavuje trhavými rytmickými kontrakciami bránice, to znamená škytavka. Matka cíti čkanie plodu ako rytmické otrasy alebo „tikanie hodín“. Tento čkanie sa nepovažuje za pohyb plodu, preto sa pri výpočte počtu jeho pohybov nezohľadňuje..
Keď žena pociťuje prvé pohyby dieťaťa počas prvého a opakovaného tehotenstva?
Pohyb plodu je jedným z príznakov tehotenstva, ktorý, ak ho určí lekár počas hmatu, sa považuje za spoľahlivý znak zaujímavého postavenia. Pred príchodom a rozšíreným používaním ultrazvuku patrilo k spoľahlivým príznakom tehotenstva pohyb plodu a počúvanie jeho srdcového rytmu. V súčasnosti je tehotenstvo diagnostikované skôr, ako žena cíti, ako sa jej niekto tlačí do brucha.
Počas prvého tehotenstva žena pociťuje pohyby dieťaťa v 20. - 21. týždni, zatiaľ čo v nasledujúcich tehotenstvách skôr - v 18. - 19. týždni. Je to kvôli zvýšeniu citlivosti stien maternice počas opakovaného tehotenstva. Ak má žena nadváhu, pohyby plodu sa môžu prejaviť až po 25 týždňoch.
Pociťujú sa pohyby plodu po 14 až 15 týždňoch?
V tejto dobe je dieťa príliš malé na to, aby cítilo jeho pohyby. Citlivosť maternice a materský inštinkt nemôžu ovplyvniť načasovanie pocitu pohybov plodu, pretože existuje objektívny dôvod, prečo tehotná žena cíti šoky a kopy - to je veľkosť plodu. Keď plod dorastie do určitej veľkosti a to sa stane v 19. až 20. týždni tehotenstva, vzdialenosť medzi telom plodu a stenou maternice sa zmenšuje. To zvyšuje pravdepodobnosť kontaktu medzi týmito dvoma štruktúrami. Preto nie je možné pociťovať pohyby plodu pred 18 týždňami.
Ak nastávajúca matka tvrdí, že jej dieťa sa už pohybuje po 4 mesiacoch, potom to znamená, že buď bol gestačný vek pôvodne určený nesprávne, alebo že žena vykonala črevné kontrakcie na pohyb plodu..
Ako dlho sú pohyby najaktívnejšie?
Obdobie najväčšej fetálnej aktivity sa pozoruje v 26. - 32. týždni tehotenstva. V tomto okamihu je dĺžka tela rastúceho muža 36 - 45 cm a hmotnosť počas týchto 6 týždňov sa postupne zvyšuje o celý kilogram (zo 700 na 1700 gramov). Počas tohto obdobia je pomer veľkosti maternice k veľkosti plodu najvhodnejší pre dieťa, aby upokojilo obsah jeho srdca. Okrem toho je maternica už natiahnutá plodovou vodou, nachádza sa nad úrovňou malej panvy, čo znamená, že je dostatok priestoru na manévre. Týchto 1,5 mesiaca bude pre nastávajúcu matku najzaujímavejšou a nepokojnejšou, hoci nie všetky matky majú aktívne deti. Aktivita plodu v tomto okamihu sa nedá zvlášť porovnávať s aktivitou iných detí súčasne. Rýchlosť pohybu za deň je individuálny koncept. Maximálny počet pohybov plodu závisí od vlastností nervového systému plodu. Sú pokojné deti a sú aj tí, ktorí nemilosrdne kopajú do brucha svojej matky. Predpokladá sa, že ak sa dieťa počas tehotenstva pohybuje veľmi aktívne, po narodení bude pokojný a naopak, nie príliš mobilné deti po narodení sa stanú fidgetmi. Preto je potrebné porovnávať aktivitu plodu iba s jeho osobnou normou, avšak s ohľadom na to, že minimálny počet pohybov za deň by nemal byť menší ako 10.
32 týždňov. Ako sa dieťa pohybuje?
32 týždňov je ôsmy mesiac tehotenstva, keď už je za sebou najviac násilné obdobie vnútromaternicového života plodu. Vzhľadom k tomu, že sa dieťa blíži a priblíži v lone, už nevykonáva ostré háčiky s perom ani bojové kopy s nohou. Plod je už dostatočne veľký, jeho režim spánku a bdelosti už bol upravený, to znamená, že nastávajúca matka už pozná hodiny, keď má dieťa rád spánok a keď sa chce natiahnuť. Toto viac-menej stabilné obdobie niekedy desí matky, pretože plod sa upokojil. Iné matky si nevšimnú oslabenie fetálnej aktivity. Takéto rôzne pocity u tehotných žien vedú k rušivým myšlienkam tak v prípade stabilizácie, ako aj v prípade pokračovania rovnakej činnosti dieťaťa. Aby si matka udržala pokoj pre svoje dieťa, pravidelne sa podrobuje ultrazvukovému vyšetreniu, ktoré ukazuje aj tie pohyby plodu, ktoré žena necíti..
Plodná aktivita pred pôrodom po 38 - 40 týždňoch
Pohyb dieťaťa sa zvyčajne pozoruje dynamicky od 28 do 36 týždňov tehotenstva, niekedy ho musíte pozorovať aj v poslednom mesiaci až do pôrodu. Je dôležité, aby matka vedela, že v poslednom mesiaci tehotenstva je plod už veľmi veľký (už váži 3 alebo viac kilogramov) a maternica sa nemôže ďalej roztiahnuť. V tejto dobe sú hlavnými pohybmi puče a salto. Predpokladá sa, že takto dieťa začína „hľadať“ miesto výstupu z maternice. Po nájdení „východu“ (krčka maternice) dieťa položí hlavu do tejto časti a nasmeruje bránicu na stranu. V tejto polohe bude kopy cítiť matka pod prsiami a budú dosť bolestivé. Hlava v oblasti krku tiež spôsobí značné nepohodlie, niekedy sa cíti ako silná a ostrá („elektrická“) bolesť v dolnej časti brucha. S tým nie je nič zlé, pretože krčka maternice sa tiež postupne pripravuje na pôrod, čo uľahčuje hlava plodu..
Niektoré tehotné ženy poznamenávajú, že dieťa sa začalo pohybovať slabšie, napriek tomu sa však stále pohybuje. To je tiež v poriadku.
Bude oveľa nebezpečnejšie, ak sa dieťa náhle začne pohybovať príliš aktívne - to môže znamenať, že mu chýba kyslík.
Koľko pohybov možno považovať za normu?
Zvyčajne by sa plod mal pohybovať najmenej 10-krát za 2 hodiny. V priemere môže vykonávať 30 pohybov za hodinu (rozsah pohybov v rámci normálneho rozsahu 16 - 45). Medzi poruchami môže uplynúť 50 - 75 minút (toto sa považuje za maximálne povolené obdobie medzi dvoma kopmi). Čas spánku, keď je dieťa neaktívne, je v priemere 20 - 40 minút, menej často 90 minút. Mnoho lekárov tiež poznamenáva, že dieťa môže zaspať 3 hodiny, a to nie je problém, ak ho možno „prebudiť“ pomocou provokačných metód..
Počet pohybov plodu závisí od nasledujúcich faktorov:
- Denné časy. Nastávajúca matka poznamenáva, že dieťa tlačí častejšie večer a v noci..
- Mama emócie. Zvyčajne sa na pozadí stresovej situácie dieťa pohybuje aktívnejšie, ale niekedy môže naopak na chvíľu zamrznúť..
- Mamina fyzická aktivita. Dieťa sa začne pohybovať, keď je matka v pokoji. Aj malá fyzická aktivita znižuje počet pohybov plodu o štvrtinu.
- jesť Ak je tehotná žena hladná, potom na ňu dieťa reaguje zvýšením počtu pohybov. Po jedle sa dieťa môže začať pohybovať aktívnejšie. Plod tiež reaguje na príjem cukroviniek, čo sa vysvetľuje uvoľňovaním adrenalínu (jedného zo stresových hormónov), ktoré je potrebné, keď je hladina glukózy v krvi nízka (ak očakávaná matka chce sladkosti, potom adrenalín ovplyvní svaly a spôsobí deštrukciu glykogénu, z ktorého sa tvorí glukóza)..
- Zvuky. Drsné a hlasné zvuky môžu spôsobiť aktiváciu pohybov plodu a naopak, pokojná melodická hudba upokojuje dieťa..
- Dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe. Akékoľvek nepohodlie, ktoré tehotná žena pociťuje, tiež spôsobuje nepohodlie plodu, na ktoré reaguje pohybom. Ďalším dôvodom zmeny počtu pohybov spojených s nepohodlnou polohou je narušenie dodávky krvi do maternice alebo stlačenie veľkých ciev gravidnou maternicou. Preto sa odporúča, aby tehotné ženy, najmä v neskorších štádiách, ležali na ľavej strane. V tejto polohe je maternica lepšie zásobená krvou a nehrozí riziko kompresie veľkých ciev za maternicou..
- Plodová voda. Ak je okolo dieťaťa málo plodovej vody, potom sa často dotýka steny maternice (maternica sa napína a zvyšuje nielen v dôsledku rastu plodu, ale aj v dôsledku zvýšenia množstva plodovej vody). Ak je viac vody, ako je potrebné (viac ako 2 litre v neskorších fázach), potom matka nemusí cítiť všetky pohyby plodu (bude ich toľko ako pri zvyčajnom množstve vody, ale nie všetky budú pociťované)..
Niektoré faktory (nadváha, placenta pripevnená k prednej stene maternice) môžu absorbovať fetálne úrazy, takže ich žena buď nebude cítiť, alebo bude cítiť slabé rany..
Prečo spočítať počet pohybov dieťaťa v maternici?
Počítanie pohybov plodu nestratilo svoj význam ani na pozadí objavenia sa inštrumentálnych metód monitorovania dieťaťa. Na základe počtu pohybov krbu sa v súčasnosti posudzuje jeho stav. Rovnako ako novonarodené dieťa nemôže dať matke vedieť, že chce jesť, piť alebo potrebovať inú plienku inak, a to tak skrze plač, ako aj plodu, zatiaľ čo je stále v lone, vďaka pohybom dáva matke „príznaky“..
Preto je pohyb plodu jedným z príznakov, ktoré sa používajú na hodnotenie stupňa pohodlia dieťaťa v lone. Tento ukazovateľ veľmi úzko súvisí so srdcovou frekvenciou dieťaťa a spolu tvoria biofyzikálny profil plodu (FBP). BPP odráža prísun potrebného alebo nedostatočného množstva kyslíka cez pupočnú šnúru do plodu. Ak sa kyslík dodáva v dostatočnom množstve, potom sa tento stav nazýva normoxický stav plodu. Ak sú pohyby príliš aktívne alebo naopak príliš zriedkavé - hypoxický stav plodu (hladovanie kyslíkom).
Hlavnou myšlienkou BPP je zabezpečiť, aby pri pohybe plodu nezávisle došlo k zvýšeniu srdcovej frekvencie. Nazýva sa to fetálny myokardiálny reflex (plod - plod, myokard - srdcový sval). Tento reflex je veľmi dôležitý, pretože podľa stupňa jeho uchovania je možné posúdiť úroveň rozvoja centier regulácie telesných funkcií, ktoré sa nachádzajú v mozgu (respiračné centrum, kardiovaskulárne centrum, centrum svalového tonusu), alebo ich citlivosť na hladinu kyslíka v krvi..
Frekvencia pohybov plodu závisí od nasledujúcich ukazovateľov:
- vaskulárny tonus - zvýšenie alebo zníženie vaskulárneho tonusu (tlak v tepnách a žilách);
- hladina chemikálií v krvi - napríklad hladiny hormónov, glukózy, kyslíka a oxidu uhličitého;
- prietok krvi v maternici a placente - závisí od stavu placenty, systému zrážania krvi a ďalších faktorov;
- acidobázická rovnováha krvi plodu - závisí od stavu jeho metabolizmu a normálneho vývoja orgánov.
Keď sa vyššie uvedené ukazovatele zmenia, naruší sa fetálny myokardiálny reflex - pohyby dieťaťa sa môžu zvýšiť, ale nedochádza k žiadnemu srdcovému rytmu. Lekári tiež zvažujú nebezpečný stav, keď sa dieťa pohybuje menej, ako by malo byť (to je oveľa nebezpečnejšie ako keď sa pohybuje aktívnejšie). To znamená, že mozog prestal reagovať a sú narušené adaptívne mechanizmy plodu. Porušenie adaptačných mechanizmov sa vyskytuje pri mnohých dosť závažných stavoch, ktoré si vyžadujú starostlivejšie sledovanie stavu nastávajúcej matky a plodu..
Znížená motorická aktivita plodu sa považuje za rizikový faktor nasledujúcich nepriaznivých výsledkov:
- vrodené malformácie plodu;
- predčasný pôrod;
- poškodenie hlavy plodu;
- narušenie rozvoja nervového systému plodu;
- nízka pôrodná hmotnosť;
- ukončenie tehotenstva a mŕtveho narodenia;
- slabá pracovná sila, ktorá núti lekára využívať indukciu pôrodu alebo vykonávať cisársky rez.
Teda, počítaním pohybov plodu, monitorovaním zvýšenia alebo zníženia počtu jeho pohybov, je možné včas identifikovať nebezpečné podmienky..
Ako správne počítať?
Metódy počítania pohybov plodu boli navrhnuté s jediným cieľom - identifikovať stavy, ktoré spôsobujú pokles aktivity plodu a predstavujú nebezpečenstvo pre jeho vnútromaternicový vývoj. Plod vykonáva maximálny počet pohybov od 28 do 30 týždňov tehotenstva. V tomto okamihu sa plod môže pohybovať asi 600 krát za deň. Samozrejme, z týchto pohybov sa tehotná žena cíti iba niektoré, konkrétne tie, ktoré spôsobujú úrazy proti stene maternice. Takéto úrazy tvoria 75% všetkých pohybov dieťaťa. Pohyby vo vnútri maternice, ktoré plod robí, akoby sa vznášal v plodovej vode, obvykle matka necíti..
Na počítanie pohybov plodu existujú nasledujúce možnosti:
- sebakontrola - počítanie pohybov samotnou ženou;
- aktívne počítanie - pomocou ultrazvuku (ultrazvuk) a kardiotocografie (CTG).
Pri samočítaní je dôležité, aby si žena uvedomila všetky pravidlá pre výpočet motorickej aktivity plodu. Čakanky dieťaťa sa preto nepovažujú za pohyb. Všetky výpočty pohybu plodu by sa mali vykonávať v ľahu alebo v sede, žena by mala byť emočne pokojná. Jeden pohyb plodu sa nepovažuje iba za jeden úder nohou, ale celá skupina „kopov“ a „nárazov“ sa robila jeden po druhom. Ak sa dieťa po „penaltovom rozstrele“ zastavilo a po niekoľkých minútach sa začalo znova tlačiť, je to už druhý rozruch.
Metódy samočítania pohybu plodu navrhli britskí pôrodníci Pearson, Cardiff a Sadowski. Ich rozdiely spočívajú v počítacom čase, ale inak sú podobné. Všetky tieto metódy sú založené na minimálnom množstve pohybu plodu za 12 hodín alebo za hodinu..
Pearsonova metóda
Táto metóda sa jednoducho nazýva „počítať do 10“, pretože tehotná žena potrebuje len určiť čas, keď sa dieťa bude pohybovať desiatykrát. Pohyb plodu musíte sledovať od 9:00 do 21:00. To znamená, že matka by mala do stĺpca tabuľky zapisovať iba čas, keď plod urobí 10. priečku. Ak dieťa ukončilo svoje minimálne cvičenie do 12 hodín, potom sa má za to, že je v poriadku.
Cardiffova metóda
Táto metóda tiež počíta desiaty pohyb, ale s tým rozdielom, že je možné svojvoľne počítať, to znamená, že matka v tabuľke zaznamená začiatočný čas počítania (môže si ho sama zvoliť) a čas, keď dieťa ukončilo 10. cvičenie. Počítanie sa nemusí začínať o 9.00 hod., Samotná skutočnosť, že plod v priebehu 12 hodín splnil normu telesných pohybov v množstve 10, je dôležitá.
Sadowskiho metóda
Pretože všetky bábätká v lone sa milujú večer a v noci, Sadowski navrhuje počítať pohyby po 19:00. Počítanie pohybu plodu podľa Sadovského začína po večernom jedle, od 19 do 23 hodín. Je dôležité, aby tehotná žena sedela alebo ležala na boku, je potrebný úplný odpočinok, pretože každá fyzická aktivita, dokonca aj malá, môže dieťa vystrašiť a rozhodol sa, že svoju matku nebude obťažovať doteraz. Pred odpočítaním sa odporúča močový mechúr vyprázdniť..
Pozorovanie sa vykonáva jednu hodinu. Ak sa dieťa pohybuje 10-krát za hodinu, potom je s ním všetko v poriadku. Nemôžete počítať ďalej. Ak je menej ako 4-krát, musíte do druhej hodiny počítať pohyby plodu. Ak počet pohybov dosiahne 2 hodiny, potom je všetko v poriadku. Za ideálne sa považuje, ak dieťa vykonalo 10 pohybov za 20 minút alebo skončilo pred týmto časom. Po spočítaní počtu pohybov plodu podľa Sadovskéhoho spôsobu matka zaznamená počet pohybov dieťaťa za hodinu a presný čas testu. Niekedy sa dieťa môže pohybovať a potom sa zastaviť. Možno zaspal. Potom by ste mali počkať ešte viac času, konkrétne hodinu, v ktorej je obsiahnutá maximálna aktivita..
Ak dieťa potrebuje asi 30 minút na dokončenie všetkých 10 pohybov, potom sa to tiež nepovažuje za zlý indikátor - nie všetky deti sú rovnako aktívne, sú tu menej aktívne deti. Ak však dieťa nevykoná 10 pohybov za hodinu, malo by to byť varované.
Mnoho lekárov navrhuje počítať pohyby plodu nielen po večeri, ale aj po každom jedle, to znamená trikrát denne.
kardiotokografie
Kardiotocografia (kardio - srdce, toko - maternicové kontrakcie, grafo - zápis) je záznam srdcovej frekvencie plodu, kontrakcie maternice, ako aj pohyby plodu. Všetky tri tieto parametre spolu súvisia, najmä bližšie k pôrodu. Pred pôrodom, aby ste zachytili tieto zmeny, musíte do brucha tehotnej ženy nainštalovať tri senzory - jeden pre každý kardiotocografický parameter (CTG). Prístroj zaznamenáva obdobia spánku a aktívneho pohybu dieťaťa vo forme grafu. Registračný čas - 20 - 40 minút. Po skončení registrácie zariadenie vydá leták s vytlačeným grafom, ktorý lekár môže prečítať. Lekár bude analyzovať zmeny parametrov počas najmenej 2 epizód pohybu plodu, ktoré zvyčajne trvajú približne 15 sekúnd. Každý parameter sa hodnotí v bodoch - od 0 do 2. Po jeho dekódovaní sa vydá záver, ktorý naznačuje normálny kardiotogram alebo patologický nález..
Pre nastávajúcu matku je dôležité vedieť, že epizódy aktívnych pohybov dieťaťa by mali byť sprevádzané zvýšením frekvencie jeho srdcového rytmu (žena to môže tiež nezávisle posúdiť počúvaním srdcového rytmu plodu v čase jeho aktívnych pohybov pomocou stetoskopu)..
Kardiotocografia sa vykonáva v 32. týždni tehotenstva, menej často ju lekár predpisuje skôr ako v tomto období.
Ultrazvukový postup
Fetálny ultrazvuk vám umožňuje vykonávať rovnakú kardiotocografiu, ale presnejšie, podrobnejšie a zreteľnejšie. Takže, ak vám ostatné metódy výpočtu pohybu plodu umožňujú určiť iba jeho aktívne pohyby, to znamená tie, ktoré robí on sám, potom vám ultrazvuk umožní vidieť svalový tonus ohýbačov a extenzorov, ako aj dýchacie pohyby plodu. Ultrazvuk teda umožňuje lekárovi vyhodnotiť všetky tri typy fetálnej aktivity..
Dýchacie pohyby je možné pozorovať na ultrazvuku od 15 do 19 týždňov tehotenstva, ale rytmickejšie sa objavujú po 22 až 28 týždňoch. Dýchanie plodu je proces, keď séria kontrakcií a relaxácie fetálnej bránice spôsobí, že plodová voda vstúpi do dýchacích ciest a presunie ich späť. Toto je možné vidieť v špeciálnom ultrazvukovom režime nazývanom Doppler. Doppler vám umožňuje vidieť tok tekutiny, ktorý je v závislosti od smeru zafarbený do červena alebo do modra. Matka nemôže vždy cítiť tieto pohyby plodu, najmä v počiatočných štádiách. V skutočnosti ide o rovnaké „škytavky“ plodu. Takáto rytmická inhalácia a výdych trvá 30 sekúnd až 2 minúty, zatiaľ čo plod počas tohto obdobia vykonáva 30 až 90 respiračných pohybov..
Pozorovanie pohybov plodu, vrátane tých, ktoré vykonáva z vlastnej iniciatívy, a tých, ktoré sú potrebné na udržanie svalového tonusu, sa vykonáva do 30 minút. Počas tohto obdobia by malo dieťa kvičať najmenej 30 sekúnd, vykonávať 3 alebo viac veľkých pohybov (nohou, rukoväťou, hlavou) a tiež sa narovnať a ohnúť najmenej raz (to znamená, že sa zachováva svalový tonus). Všetky parametre sa hodnotia aj bodovým systémom, po ktorom sa vyhodnotí biofyzikálny profil plodu.
Tabuľka a test podľa týždňa
Po 28 týždňoch sa tehotná žena dostane leták, na ktorom je nakreslená tabuľka. Existuje niekoľko typov tabuliek. Prvá verzia tabuľky vertikálne obsahuje stĺpce po týždňoch, od 28 do 40 a horizontálne deň v týždni a denný čas - ráno a večer. Tehotná žena by mala byť schopná vyplniť takúto tabuľku sama a zaznamenať v nej presný čas, keď sa desiate fetálne hnutie uskutočnilo za 12 hodín, tj podľa Pearsonovej alebo Cardiffovej metódy.
Niekedy tabuľka vyzerá inak. Denný čas je v stĺpcoch označený vertikálne a týždeň a deň v týždni horizontálne (v tejto verzii tabuľky je viac buniek). Ďalej je v dolnej časti časť, kde musíte označiť počet kontrakcií (nie čas, ale počet), ak ich bolo menej ako 10 za 12 hodín (v tejto časti je počet pohybov označený vertikálne od 0 do 9). Žena musí do požadovaného políčka vložiť začiarknutie alebo krížik (hodinu a počet pohybov).
K dispozícii je tiež tabuľka na vytvorenie rozvrhu pohybu plodu podľa hodiny počas dňa. Tento graf sa nazýva fetálny aktogram. Evidenciu pohybov vykonáva sama žena. Graf vám umožňuje určiť typ pohybu plodu. Existujú normálne a patologické vzorce pohybu plodu. Na vyhodnotenie odpovede plodu na rôzne zmeny ženského tela počas dňa je potrebný hodinový aktogram.
Fetálny aktogram sa udržuje takto:
- ráno začne žena každú hodinu, aby si všimla každý pohyb plodu, a nezáleží na tom, koľko dieťa strčí;
- na konci každej hodiny musíte do grafu zaznamenať počet pohybov vo forme bodky, ktorá zodpovedá počtu pohybov na stupnici;
- ak sa dieťa rozhodlo zariadiť dlhý „beh“, to znamená kopy a otrasy, ktoré nasledujú, matka buď označí najsilnejšie rany, alebo naznačuje, že dieťa vykonalo viac ako 30 pohybov za hodinu;
- na konci dňa sú všetky body na hárku spojené čiarou, čo vedie k grafu pohybov plodu.
Fetálny aktogram odráža biorytmy dieťaťa, to znamená obdobia jeho spánku a bdelosti. Existuje veľa možností pre normu, pretože plod môže byť aktívny a neaktívny, je však dôležité, aby neexistovali žiadne patologické grafy..
Patologické vzorce pohybu plodu sú:
- peaky graph - veľmi intenzívna fyzická aktivita po dobu jednej hodiny a potom dlhá doba spánku;
- klesajúci graf - postupné znižovanie počtu pohybov plodu z hodiny na hodinu.
Oba grafy znamenajú, že dieťa prežíva hladovanie kyslíka, to znamená, že príliš časté a postupne oslabujúce pohyby plodu rovnako signalizujú, že dieťa nemá dostatok kyslíka..
Nasledujúce výstražné značky tiež naznačujú nepríjemný stav plodu:
- menej ako 4 pohyby za 2 hodiny;
- za posledné dva dni sa počet pohybov znížil o polovicu;
- za posledný deň sa počet pohybov plodu po ich zániku zdvojnásobil;
- nedostatok pohybu plodu viac ako 3 hodiny (3 hodiny je maximálny čas, ktorý dieťa spí v lone).
Ak máte aspoň jedno z týchto porušení, musíte sa bezodkladne poradiť s lekárom.
Čo robiť, ak sa plod nepohybuje dlhšie ako 3 hodiny (ako sa „prebudiť“)?
Nastávajúce matky sa veľmi obávajú, ak sa necítia pohyby plodu po dlhú dobu, aj keď je gestačný vek taký, že všetky pohyby plodu sú cítiť len malú časť. V rovnakých prípadoch, keď predtým aktívne dieťa prestane byť nemravné, môžete ho vyprovokovať..
Plod sa dá pohybovať nasledujúcimi spôsobmi:
- Dajte si občerstvenie. Ako je uvedené vyššie, dieťa je veľmi citlivé na zmeny hladiny cukru v krvi, takže jeho stravovanie spôsobí, že sa chce hýbať. Potraviny, ako je syr, sušienky, toast z arašidového masla, jogurt, ovocie alebo orechy, sú najvhodnejšie na vyvolanie pohybu ovocia. Môžete k nim pridať prírodnú šťavu..
- Zahrejte sa. Ak pohnete rukami a nohami alebo kráčate rýchlym tempom a potom si znova pokojne sadnete, môžete vyvolať pohyb plodu. Túto techniku odporúčajú najmä gynekológovia pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia, ak dieťa pri vyšetrení náhle zaspalo a treba ho sledovať. Fyzická aktivita matky mení hladinu glukózy v krvi a „náhly“ odpočinok môže dieťa prebudiť - začne hádzať a otáčať.
- Dotknite sa brucha. Môžete skúsiť strčiť, štekliť, biť brucho, to znamená, robiť akýkoľvek mechanický účinok na brucho, ktoré sa prenesie na plod a spôsobiť jeho reakciu. Napríklad, ultrazvukový prevodník, ktorý sa počas skúšky umiestni na brucho, tiež vyvolá pohyb dieťaťa. Pri mechanickej provokácii je dôležité to nepreháňať, všetky pohyby by mali byť jemné a mäkké.
- Venujte baterku svojmu bruchu. Už od 22 týždňov môžu bábätká rozlíšiť svetlo a tmu - to je všetko, čo ich orgán dohľadu dovoľuje. Táto schopnosť však môže stačiť na to, aby dieťa chcela počas spánku uhnúť svetelný zdroj. Aby to urobil, bude sa musieť otočiť iným smerom a mama bude určite taký pohyb cítiť.
- Ľahnúť si. Akákoľvek, dokonca aj denná fyzická aktivita tehotnej ženy, má vplyv na pohybovú chorobu na dieťa. Keď sa žena pohybuje, začína sa pohybovať plodovou tekutinou. Dieťaťu sa to páči, upokojuje sa a zaspáva, preto, ak si len ľahnete na pohovku a odpočívate, potom sa dieťa môže zobudiť, keď „prestal čerpať“. Ak dieťa vodorovnú polohu nezobudí, môžete sa otočiť na bok.
- Porozprávajte sa s dieťaťom alebo s ním spievajte. Počúvanie plodu sa začína vyvíjať od 16. týždňa tehotenstva a dieťa počuje zvuky a dokonca rozlišuje hlas matky od 22 týždňov. Dieťa bude tiež reagovať na hlasné zvuky v dome. Ak má rád zvuk, potom sa jeho hlava radšej otočí smerom k zdroju, a ak nie, potom sa naopak odvráti.
- Prehrávať hudbu. Hudba, ktorú matka počúva alebo „zapína“ pre dieťa umiestnením slúchadiel na brucho, často núti dieťa vyjadriť svoj názor v podobe otrasov a kopov. Je však dôležité, aby hudba nebola príliš hlasná, inak sa maličká vydesí a zamrzne.
- Byť nervózny. Akákoľvek emocionálna udalosť spôsobí uvoľnenie stresových hormónov, ktoré tiež ovplyvnia plod a spôsobia, že mu nakopne nohy a ruky. Nastupujúca matka môže sledovať film, premýšľať o pôrode, to znamená, že emócie by mali byť stále s pozitívnym významom. Nemusíte si predstavovať koniec sveta alebo iné príšerné obrazy, aby ste prinútili dieťa pohybovať sa v lone.
- Zadržte dych. Plod je citlivý na zmeny nielen hladiny cukru v krvi, ale aj kyslíka, a preto, ak zadržujete dych na krátku dobu, dieťa bude mať pocit, že nie je dostatok kyslíka, a začne kopať matku, aby nezabudla dýchať včas..
Ak všetky vyššie uvedené metódy nefungujú, dieťa zamrzlo 4 alebo viac hodín, potom sa musíte bezodkladne poradiť s lekárom.
Zníženie počtu pohybov plodu môže byť príznakom nasledujúcich patológií:
- intrauterinná retardácia rastu;
- plod, ktorý je ľahký pre daný gestačný vek;
- nedostatok vody alebo polyhydramnéz;
- nedostatočnosť placenty;
- narušenie uteroplacentálneho obehu;
- infekcia maternice.
Všetky tieto patológie môžu viesť k tzv. Zamrznutému tehotenstvu - to je ukončenie vývoja plodu a jeho vnútromaternicová smrť..
Ak tehotenstvo zamrzne, potom po dobu niekoľkých dní nedochádza k žiadnym pohybom plodu.
Čo robiť, ak je pohyb príliš aktívny a bolestivý?
Existuje aj opačná situácia, keď sa predtým pokojný plod začne šklbať častejšie a intenzívnejšie. To by mohlo znamenať, že dieťaťu chýba kyslík. Ak dieťa začne aktívne kopať, keď matka vstúpi do upchatej horúcej miestnosti, zostane dlho v nepohodlnej polohe, kašle alebo má ťažkosti s dýchaním (s patologiou dýchacích ciest), stačí sa pokúsiť dýchať čerstvý vzduch a zmeniť polohu. Vo väčšine prípadov to stačí, aby plod „dýchal“ a prestal sa tak aktívne pohybovať. Ak to nepomôže, musíte čo najskôr navštíviť ordináciu pôrodníka a gynekológa a urobiť kardiotocografiu alebo ultrazvuk..
Mnoho matiek poznamenáva, že dieťa sa po pohlavnom styku začne pohybovať aktívnejšie, čo z neho robí úzkosť. Lekári tvrdia, že pohlavný styk alebo skôr rytmické pohyby a kontrakcie maternice majú upokojujúci účinok na dieťa a po orgazme sa dieťa stáva aktívnejším. Toto sa považuje za normálne, pretože, ako je uvedené vyššie, dieťa sa pohybuje častejšie, keď je matka v uvoľnenom stave. Pri absencii iných kontraindikácií pohlavný styk nezhorší stav plodu.
Bolestivé pohyby plodu sú znakom bezprostrednej práce v poslednom mesiaci. Ak nastávajúca matka pociťuje mŕtvicu plodu príliš veľa, možno má oligohydramniózy..
Dátum narodenia pohybom plodu
Táto metóda je klasifikovaná ako nepresná, ale bežne sa používa. Je založená na skutočnosti, že počas prvého tehotenstva matka pociťuje pohyb plodu po 20 - 21 týždňoch a počas opakovaných pôrodov - po 18 - 19 rokoch. Mnohé faktory však môžu spôsobiť oneskorenie. Obaja primiparous a multiparous ženy môžu cítiť pohyb iba po 25 týždňoch.
Ak teda viete s istotou, že ide o 18. týždeň tehotenstva, druhé alebo tretie tehotenstvo, musíte pridať zostávajúcich 22 týždňov tehotenstva (tehotenstvo - tehotenstvo) a získať približný dátum narodenia. Rovnakým spôsobom, počas prvého tehotenstva, musíte pridať 20 týždňov k dátumu fetálneho pohybu, aby ste zistili, kedy čakať na dieťa..