Screening - čo to je? Definícia, význam, preklad

Skríning (dôraz na prvé „a“) ​​je termín najčastejšie používaný v medicíne. Pochádza z anglickej „obrazovky“ (obrazovky, monitora) a znamená vyšetrenie vnútorností osoby s výstupom obrázka na obrazovku počítača. Ultrazvukové vyšetrenie sa dá nazvať aj skríning, napríklad magnetická tomografia..

Skríning vnútorných orgánov sa vykonáva s cieľom zistiť ich stav a diagnostikovať choroby. Moderné skríningové systémy sú založené na ultrazvukovom žiarení, ktoré vám umožňuje „vidieť“ vnútorné orgány človeka. Ďalšou oblasťou uplatňovania detekčnej kontroly je bezpečnosť: moderné normy leteckej dopravy vyžadujú, aby všetky letiská dôkladne skontrolovali cestujúcich a ich osobné veci na prítomnosť zakázaných vecí. Tieto testy sa niekedy nazývajú aj skríning..

Screening je uvedený na zozname: Medicine

Dozvedeli ste sa, odkiaľ slovo Screening pochádza, jeho vysvetlenie jednoduchými slovami, preklad, pôvod a význam.
Zdieľajte odkaz „Čo je premietanie?“ s priateľmi:

A nezabudnite sa prihlásiť na odber najzaujímavejšej verejnosti VKontakte!

Čo je to schizofrénia?
Schizofrénia (dôraz na posledné „a“) ​​je jednou z najzávažnejších duševných chorôb, pri ktorej je hranica.

Čo je kóma?
Kóma (dôraz na „o“) je patologický stav ohrozujúci život, ktorý sa tiež nazýva „medzi životom a.

Čo je dyslexia?
Dyslexia (dôraz na posledné „i“) je ťažkosti s učením sa čítať. Dyslexické deti zamieňajú listy.

Screening (disambiguation)

Skríning (z anglického skríningu „výber, triedenie“) môže znamenať:

• Skríning (v zdravotníctve) - systém primárneho vyšetrenia skupín klinicky asymptomatických jedincov s cieľom identifikovať prípady choroby;
  • Prenatálny skríning je komplex štúdií zameraných na identifikáciu rizika vývoja malformácií plodu počas tehotenstva.
• Skríning (mikrobiológia) - metóda použitá na selektívnu izoláciu cieľových mikrobiálnych druhov z veľkej mikrobiálnej komunity;
• Skríning (ekonómia) - kontrola bonity potenciálnych partnerov, ich slušnosti.
• Screening (HR) je jednou z náborových technológií.

Skríning v medicíne

EdwART. Slovník pojmov EMERCOM, 2010

Zistite, čo je skríning v medicíne v iných slovníkoch:

Screening - I Screening v medicíne (anglické screeningové preosievanie) je metóda aktívnej detekcie osôb s akoukoľvek patológiou alebo rizikovými faktormi pre jej vývoj, založená na použití špeciálnych diagnostických štúdií, vrátane testovania, v procese...... Lekárska encyklopédia

Skríning (medicína) - Tento termín má iné významy, pozri Skríning. Skríning (z anglického skríningu „výber, triedenie“) je stratégia v zdravotníckej organizácii zameraná na zisťovanie chorôb u klinicky asymptomatických jedincov v...... Wikipedia

skríning - (anglický skríning, od skríningu po preosievanie, triedenie, výber) 1) v medicíne hromadné vyšetrenie populácie s cieľom identifikovať napríklad osoby s určitým ochorením. identifikovať kardiovaskulárnu patológiu; 2) výber nových výrobkov vo farmakológii... The Big Medical Dictionary

Skríning - (anglická obrazovka - na preosievanie) - v medicíne hromadné vyšetrenie populácie s cieľom identifikovať určitú patológiu. * * * (z obrazovky v angličtine - vyberte, zoraďte). Hromadné skríning populácie s cieľom identifikovať osoby s určitým ochorením,...... Encyklopédový slovník psychológie a pedagogiky

Prenatálne skríning - tento termín má iné významy, pozri Skríning. Prenatálny skríning je komplex lekárskeho výskumu (laboratórium, ultrazvuk) zameraný na identifikáciu rizikovej skupiny pre vývoj malformácií plodu počas tehotenstva...... Wikipedia

Citlivosť skríningového testu (citlivosť) - (v preventívnej medicíne) určujúca spoľahlivosť výsledkov skríningového testu na základe pomeru počtu ľudí s pozitívnou reakciou na tento test, ak majú chorobu k celkovému počtu ľudí s touto chorobou... Lekárske pojmy

CITLIVOSŤ SKÚŠOBNEJ SKÚŠKY - (citlivosť) (v preventívnej medicíne) stanovenie spoľahlivosti výsledkov skríningového testu na základe pomeru počtu ľudí s pozitívnou reakciou na tento test, ak majú nejaké ochorenie k celkovému počtu pacientov s týmto...... Vysvetľujúci slovník medicíny

Pulse - tento výraz má iné významy, pozri Pulse (disambiguation). Tu sa presmeruje požiadavka „prezenčný signál“. K tejto téme je potrebný samostatný článok... Wikipedia

Chyby prvého a druhého druhu - Chyby prvého druhu (chyby anglického typu I, chyby α, falošné poplachy) a chyby druhého druhu (chyby anglického typu II, chyby β, falošné negatívy) v matematických štatistikách sú kľúčové pojmy problémov pri testovaní štatistických hypotéz....... Wikipedia

RCT - Metóda počítačovej tomografie bola navrhnutá v roku 1972 Godfrey Hounsfieldom a Allanom Cormackom, ktorí za tento vývoj získali Nobelovu cenu. Táto metóda je založená na meraní a komplexnom počítačovom spracovaní rozdielu v útlme röntgenového žiarenia...... Wikipedia

Screening - čo to je, čo ukazuje, ako sa to robí?

Skríning možných chorôb sa už stal v lekárskej praxi normou. V jazyku lekárov sa také postupy nazývajú „skríning“. Čo to je - nie každý laik vie. Ako sa prieskum uskutočňuje a aké typy prieskumov existujú pre rôzne kategórie obyvateľstva?

Ako prebieha skríning?

Zatiaľ čo mnohí, keď prvýkrát počujú tento termín, pýtajú sa iba otázku „Screening - čo je to?“, Postup s týmto menom sa praktizuje už vyše storočia. Samotné slovo „skríning“ znamená „preosievanie“, t.j. na základe analýzy sa vylúči skupina zdravých ľudí. Zvyšok má určité odchýlky. S komplexným preskúmaním súvisí stále viac nových a vylepšených metód:

• ultrazvuk
• MRI
• CT sken;
• chromozómová analýza;
• mamografia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou a ďalšie.

Umožňujú vám odhaliť chorobu, keď sa osoba stále cíti zdravá a vonkajšie príznaky patológie úplne chýbajú. Skorý skríning však nemusí byť vždy prospešný: niekedy ľudia nechcú vedieť o výskyte závažných chorôb. Vyšetrenie tak stráca svoju hodnotu, ak pacient nechce podstúpiť liečbu..

Hromadný skríning sa stáva zbytočným v iných prípadoch:

• ak patológia medzi populáciou nie je príliš častá;
• ak choroba nie je nebezpečná;
• ak je vyšetrenie príliš drahé;
• ak je liečba rovnako účinná pred zistením príznakov a po ňom;
• ak existuje veľa falošne pozitívnych alebo falošne negatívnych výsledkov.

Bohužiaľ, niekedy sú moderné metódy lekárskeho výskumu spojené s niektorými komplikáciami a nepohodliami u pacientov:

• ak bol výsledok falošne pozitívny, ľudia musia tráviť čas a peniaze na ďalších testoch. Pacienti sa začínajú obávať o svoje zdravie, a preto sa diagnóza nepotvrdí.
• v prípade falošne negatívneho výsledku nie je osoba včas informovaná o výskyte choroby, preto nie je možné diagnózu stanoviť v okamihu, keď je možné predchádzať závažným komplikáciám.

Dnes sú lekári stále viac naklonení vykonávať hromadné vyšetrenia iba v prípade skutočného nebezpečenstva pre zdravie mnohých ľudí..

Prečítajte si tiež:

Genetické vyšetrenie

Najnaliehavejším postupom je vyšetrenie tehotných žien na výskyt abnormalít vo vývoji plodu. Dnes sa väčšina skríningov vykonáva na identifikáciu množstva chorôb u dieťaťa, zatiaľ čo je stále v lone:

• Downov syndróm;
• Edwardsov syndróm;
• defekty nervovej trubice.

Ak nastávajúca matka patrí do rizikovej skupiny, vôbec to neznamená, že sa u jej dieťaťa po narodení nevyhnutne vyvinie jedna z týchto chorôb. Zároveň sa negatívny výsledok tiež nepovažuje za 100% spoľahlivý. Uchádzači o vstup do rizikovej skupiny sú:

• ženy nad 35 rokov;
• pacientov, ktorí predtým porodili deti s vývojovými poruchami;
• nastávajúce matky, ktoré majú veľký vekový rozdiel s otcom dieťaťa;
• rodičia s genetickou predispozíciou;
• ženy s viacnásobným tehotenstvom alebo oplodnené IVF;
• tehotné ženy, ktoré počas tohto obdobia užívali drogy zakázané.

Downov syndróm je najčastejšie identifikovaný problém. Táto choroba sa vyvíja u jednej zo 600 - 700 žien. Rizikovú zónu tvoria nastávajúce matky vo veku od 17 do 18 rokov a nad 35 rokov. Pre ženy nad 40 rokov sa toto číslo stáva hrozivým - 1:20. Edwardsove a Patauove syndrómy sú menej časté, je však potrebná včasná diagnostika.

Počas tehotenstva sa uskutočňujú tri genetické vyšetrenia.

• Prvý: medzi 11. a 13. týždňom. Z tohto dôvodu sa krv odoberá zo žily. Paralelne sa vykonáva ultrazvuk, ktorý môže byť potrebný pre výpočty v laboratóriu. Krv sa analyzuje na prítomnosť proteínu a hormónu b-hCG a PAPP-A, takže test sa nazýva aj dvojitý. Ak je hladina proteínu pod normálnou hladinou, je možné, že sa dieťa narodí s Downovým syndrómom, Edwardsovým, Langeovým syndrómom alebo zastavením rastu plodu. Výsledok testu je správny pre 80 - 90 prípadov zo 100. Ak sa patológia potvrdí, nastávajúca matka sa oznámi genetikovi. Môže odporučiť placentárnu biopsiu a amniocentézu.
• Po druhé: medzi 20. a 24. týždňom. Počas tohto obdobia sa z krvi odobratej z žily analyzuje množstvo 3 hormónov: b-hCG, estriol a ACE. Zvýšená alebo znížená hladina hormónov naznačuje buď fyzické ochorenia budúceho dieťaťa, alebo genetické poruchy.
• Po tretie: medzi 30. a 34. týždňom. Tento test zisťuje prítomnosť rovnakých hormónov ako v druhom trimestri gravidity. V prípade odchýlok môže lekár odporučiť Dopplerovu a kardiotocografiu na preskúmanie procesu prietoku krvi plodom, maternicou a placentou..

Genetický skríning počas tehotenstva je dôležitý postup, ktorý umožňuje s 90% pravdepodobnosťou určiť malformácie plodu. Výsledky výskumu však, žiaľ, nie sú vždy spoľahlivé. S falošne pozitívnymi ukazovateľmi sa tehotné ženy začínajú veľmi obávať. Niekedy musia podstúpiť taký bolestivý a nebezpečný postup, ako je zbytočná biopsia placenty. V 10% prípadov táto analýza končí predčasným uplynutím plodovej vody. Bez dobrého dôvodu sú ženy s falošným výsledkom nútené s tým súhlasiť.

Ako sa robí skríning tehotenstva?

Okrem genetického vyšetrenia sa žena počas tehotenstva podrobuje trom ultrazvukom. Spravidla sa vykonávajú v rovnakom čase ako odber krvi zo žily. Vždy, keď pri ultrazvukovom vyšetrení lekár zvažuje rôzne ukazovatele..

• Prvý ultrazvuk. Je dôležité, aby lekár určil, či existuje mimomaternicové tehotenstvo, koľko plodov je v maternici. Ďalej sa zvažujú parametre embrya: rast z koruny do kostrče, základy kostí, kostry, štruktúra tela, umiestnenie orgánov, meranie goliera, hrúbka záhybov krku a ďalšie. Vyhodnocuje sa aj štruktúra a tón maternice, stav, v ktorom sú vaječníky umiestnené.
• Druhý ultrazvuk. Koná sa 19-24 týždňov. Úlohou tejto štúdie je vyhodnotiť vývoj plodu, pohlavie dieťaťa, identifikovať chromozomálne abnormality, ako aj malformácie vnútorných orgánov embrya, určiť stav plodovej vody a placenty..
• Tretí ultrazvuk. Uskutočňuje sa o 32 až 34 týždňov. V súčasnosti nie sú toľko dôležité parametre vývoja plodu, ako je stav placenty, prognóza možného zamotania pupočníka okolo krku dieťaťa. Tieto ukazovatele sú potrebné na plánovanie pôrodu - rodí sa žena alebo bude potrebovať cisársky rez.

V kombinácii s biochemickým krvným testom poskytuje ultrazvuk spoľahlivé výsledky v patológii plodu. Vo zvlášť nebezpečných prípadoch na začiatku tehotenstva sa môže nastoliť otázka jej ukončenia.

Audiologické vyšetrenie novorodencov

Po narodení bude musieť dieťa podstúpiť sériu screeningov - testy na vrodené choroby. Audiologické vyšetrenie zahŕňa testovanie sluchu u dojčiat. Tento postup je dnes povinný pre všetky deti..

Skríning sa vykonáva v pôrodnici po dobu 3-4 dní alebo v nemocnici. Ak z nejakého dôvodu dieťa neprešlo týmto testom, pošle sa na analýzu na kliniku. Na skúmanie patologických stavov sluchu sa do zvukovodu dieťaťa vloží elektroakustická sonda s miniatúrnym telefónom a mikrofónmi. Sonda je pripojená k zariadeniu, ktoré zaznamenáva OAE. Skríning by sa mal vykonávať v úplnom tichu. Najlepšie je, keď dieťa práve spí..

Zariadenie odpovie dvoma spôsobmi: Na obrazovke sa zobrazia oznámenia „Pass“ alebo „Failed“. V druhom prípade, ak lekári nevidia zjavný problém, bude potrebné vykonať ďalšie štúdie..

Prečítajte si tiež:

Skríning v modernej medicíne je nevyhnutným postupom na identifikáciu možných patológií v určitej skupine populácie. Lekári, ktorí diagnostikujú iba na základe výsledkov týchto štúdií a posielajú pacienta na drahšie a bolestivejšie testy na potvrdenie, si však musia byť vedomí veľkej zodpovednosti za takéto rozhodnutie. Ďalší osud a zdravie osoby môžu závisieť od toho, čo skríning ukazuje..

Prečítajte si ďalšie zaujímavé položky.

Toto video nie je k dispozícii..

Sledovací front

fronta

• odstrániť všetko
• zakázať

Čo je skríning?

Chcete toto video uložiť?

• sťažovať si

Nahlásiť toto video?

Prihláste sa a nahláste nevhodný obsah.

Páčilo sa mu video?

Nepáčilo sa?

Video text

SCREENING je slovo, ktoré zrýchľuje srdce nastávajúcich matiek.

Prenatálny skríning je komplex lekárskeho výskumu (laboratórium, ultrazvuk) zameraný na identifikáciu rizikovej skupiny pre vývoj fetálnych anomálií, ako aj niektoré komplikácie počas tehotenstva. Slovo „prenatálne“ znamená „prenatálne“ a slovo „skríning“ znamená „preosievanie“.

V medicíne sa skríning chápe ako jednoduché, bezpečné, hromadné (veľká populácia) štúdie s cieľom identifikovať vysokorizikové skupiny.

Prítomnosť vysokého rizika je signálom pre hĺbkové vyšetrenie, pretože riziko fetálnych malformácií v tejto skupine je vyššie ako v iných. Chcel by som vás upozorniť na skutočnosť, že nehovoríme o diagnóze! Toto je len mierne zvýšenie pravdepodobnosti, že dieťa bude mať problém.
Pravdepodobnosť v tejto skupine môže byť 1% a môže prekročiť 25%. V každom prípade je pravdepodobnosť zdravého dieťaťa u ženy s „vysokým rizikom“ pomerne vysoká.!

Na základe výsledkov skríningu sa prijíma rozhodnutie vykonať podrobnejšie a dôkladné vyšetrenie s cieľom vylúčiť vrodené anomálie u nenarodeného dieťaťa (napríklad chromozomálne choroby). Takáto hĺbková štúdia môže byť dosť zložitá, nákladná, niekedy spojená s určitým rizikom komplikácií (invazívna diagnostická metóda - biopsia), a preto nie je indikovaná pre všetky tehotné ženy v rade..

Kanál Eleny Porozovej „Podserdtsam“ je miestom, kde budete mať z prvej ruky spoľahlivé informácie o zdraví matiek a detí..

Prihláste sa na odber nášho kanála a spolu s vami prediskutujeme témy, o ktorých vaši lekári a priatelia na fóre vedia málo, spolu s našimi hosťami - špecialistami pracujúcimi s matkami, nájdeme odpovede na všetky vaše otázky.

Pomôžeme vám byť pokojnejší a sebavedomejší pri čakaní na dieťa.

Screening (disambiguation)

Skríning (z anglického skríningu „výber, triedenie“) môže znamenať:

• Skríning (v zdravotníctve) - systém primárneho vyšetrenia skupín klinicky asymptomatických jedincov s cieľom identifikovať prípady choroby;
  • Prenatálny skríning je komplex štúdií zameraných na identifikáciu rizika vývoja malformácií plodu počas tehotenstva.
• Skríning (mikrobiológia) - metóda použitá na selektívnu izoláciu cieľových mikrobiálnych druhov z veľkej mikrobiálnej komunity;
• Skríning (ekonómia) - kontrola bonity potenciálnych partnerov, ich slušnosti.
• Screening (HR) je jednou z náborových technológií.

pozri tiež

• Virtuálny skríning je výpočtový postup, ktorý zahŕňa automatizovaný prehľad databázy chemických zlúčenín a výber tých, pre ktoré sa predpovedajú požadované vlastnosti..

Čo je wiki.moda Wiki je prvotriedny informačný zdroj na internete. Je otvorený pre každého používateľa. Wiki je verejná a viacjazyčná knižnica.

Základ tejto stránky je na Wikipédii. Text dostupný pod CC BY-SA 3.0 Unported License.

Screening - čo to je? Definícia, význam, preklad

Skríning (dôraz na prvé „a“) ​​je termín najčastejšie používaný v medicíne. Pochádza z anglickej „obrazovky“ (obrazovky, monitora) a znamená vyšetrenie vnútorností osoby s výstupom obrázka na obrazovku počítača. Ultrazvukové vyšetrenie sa dá nazvať aj skríning, napríklad magnetická tomografia..

Skríning vnútorných orgánov sa vykonáva s cieľom zistiť ich stav a diagnostikovať choroby. Moderné skríningové systémy sú založené na ultrazvukovom žiarení, ktoré vám umožňuje „vidieť“ vnútorné orgány človeka. Ďalšou oblasťou uplatňovania detekčnej kontroly je bezpečnosť: moderné normy leteckej dopravy vyžadujú, aby všetky letiská dôkladne skontrolovali cestujúcich a ich osobné veci na prítomnosť zakázaných vecí. Tieto testy sa niekedy nazývajú aj skríning..

Screening je uvedený na zozname: Medicine

Dozvedeli ste sa, odkiaľ slovo Screening pochádza, jeho vysvetlenie jednoduchými slovami, preklad, pôvod a význam.
Zdieľajte odkaz „Čo je premietanie?“ s priateľmi:

A nezabudnite sa prihlásiť na odber najzaujímavejšej verejnosti VKontakte!

Čo je to schizofrénia?
Schizofrénia (dôraz na posledné „a“) ​​je jednou z najzávažnejších duševných chorôb, pri ktorej je hranica.

Čo je kóma?
Kóma (dôraz na „o“) je patologický stav ohrozujúci život, ktorý sa tiež nazýva „medzi životom a.

Čo je dyslexia?
Dyslexia (dôraz na posledné „i“) je ťažkosti s učením sa čítať. Dyslexické deti zamieňajú listy.

Screening - čo to je a aké typy

Irina Godfrey • 23.8.2018

Každému ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať ako ho liečiť. Preto je dôležité vedieť, ktoré orgány sú ohrozené, či je všetko zdravé, aký druh prevencie je potrebný, aby sa choroba nečakane nezasiahla. Predpovedané je predpovedané. Táto stará pravda dokonale zapadá do podstaty skríningu..

Čo je skríning

Mnoho ľudí si myslí, že screening a ultrazvuk (ultrazvuk) sú to isté. V skutočnosti je ultrazvuk súčasťou skríningu.

Každý pacient môže podľa vlastného uváženia vykonať ultrazvukové vyšetrenie. Skríning je predpísaný lekárom, pretože zahŕňa rôzne testy a testy. Tento postup poskytuje úplný obraz o stave osoby a pomáha nielen pri identifikácii existujúcich patológií, ale aj pri identifikácii „slabých miest“ s cieľom zabrániť výskytu konkrétneho ochorenia..

Čo je skríning

V súčasnosti sú lekármi najbežnejšie a odporúčané tieto typy skríningu:

• prsník. Vo veku 18 až 40 rokov stačí urobiť ultrazvukové vyšetrenie a potom musíte urobiť mamogram. Napríklad v Anglicku dostáva každá žena po 40 rokoch pozvanie na bezplatný mamogram každé 3 roky, pretože riziko rakoviny prsníka je veľmi vysoké. Podľa štatistík každú hodinu zomrie na túto chorobu jedna žena na svete. Je to však jeden z typov rakoviny, ktorá sa dá včas liečiť;

• prostata. Toto je jeden z najbežnejších druhov rakoviny u mužov nad 40 rokov. Je známe, že muži nemajú radi žiadne lekárske zákroky, dokonca také neškodné ako skríning. Preto lekári žartujú, že najlepším spôsobom, ako prinútiť človeka, aby sa podrobil testom, je povedať manželkám o výhodách výskumu na prenatálnej klinike. Žena môže presvedčiť svojho manžela lepšie ako akýkoľvek lekársky leták;

• krčka maternice je ďalšou bežnou hrozbou pre zdravie žien. Lekári odporúčajú vykonať skríning krčka maternice každý rok po sexuálnom debute. Je to potrebné, pretože rakovina krčka maternice sa vyvíja asymptomaticky po dlhú dobu a nespôsobuje obavy;
• hrubého čreva alebo kolonoskopie. Po 50 rokoch sa odporúča podstúpiť tento postup pre ženy aj mužov. Kolonoskopia môže pomôcť odhaliť alebo zabrániť rakovine hrubého čreva, ktorá je jedným z najbežnejších druhov rakoviny. Počas skríningu sa odoberie biopsia - kúsok tkaniva, ktorý pomáha pri stanovení správnej diagnózy;
• pľúca. Do rizikovej skupiny pre rakovinu pľúc patria fajčiari, ľudia s chronickou bronchitídou, ktorí pracujú v nebezpečných podmienkach - azbestový prach, benzínové výpary, uhoľný prach v baniach. Riziko rakoviny pľúc sa zvyšuje s vekom, preto sa odporúča pravidelný skríning pľúc;
• štítna žľaza. Štítna žľaza reguluje metabolizmus. Každé zlyhanie činnosti tohto orgánu môže viesť k zhoršeniu zdravia. Pomocou ultrazvuku a lekárskych testov je možné identifikovať hrozbu rakoviny štítnej žľazy. Tento jednoduchý postup môže zabrániť nástupu vážneho ochorenia alebo ho odhaliť v skorom štádiu, pretože navonok sa známky nádoru neobjavujú dlho;
• žalúdok alebo gastroskopia. Rakovina žalúdka je jednou z rakovín s najvyššou úmrtnosťou. Ročná gastroskopia znižuje riziko ochorenia. Počas procedúry sa odoberie biopsia. Počas štúdie lekár kontroluje nielen žalúdok, ale aj pažerák a dvanástnik, ktoré sú často ohrozené.

Skríning a tehotenstvo

Dôležitosť skríningu počas tehotenstva nemožno zdôrazniť. Ideálne by mala byť každá procedúra vykonaná u každej ženy na svojom mieste. Skríning vám umožňuje určiť celkové zdravie matky a plodu, identifikovať odchýlky a choroby a predpísať včasnú liečbu.

Počas tehotenstva sa vykonáva bežný ultrazvuk. Ak podľa ich výsledkov neexistujú žiadne patológie, môže sa skríning vykonať na žiadosť nastávajúcej matky. Existujú však okolnosti, za ktorých je potrebné úplné preskúmanie. Tie obsahujú:

• Vek. Ak je žena staršia ako 35 rokov a jedná sa o prvé narodenie, je riziko komplikácií vysoké;
• genetické patológie. Ak mali blízki príbuzní budúcich rodičov dedičné genetické choroby - Downov syndróm, mikrocefália, hydrocefalus, hemofília;
• neúspešné tehotenstvo - potraty, predčasný pôrod, mimomaternicové tehotenstvo;
• infekčné choroby, ktoré postihla žena na začiatku tehotenstva;
• lieky, ktoré musí žena užívať a ktoré môžu poškodiť nenarodené dieťa;
• rizikové faktory - škodlivé pracovné podmienky nastávajúcej matky, fajčenie, alkoholizmus.

Obdobie tehotenstva sa zvyčajne delí na 3 trimestre, počas ktorých sa vykonáva prenatálny skríning - skríning v lone..

Prvý trimester - do 12 týždňov

Skríning sa zvyčajne nevykonáva až do jedenásteho týždňa, pretože mnohé príznaky jednoducho ešte nie sú vyjadrené a nedajú sa analyzovať. Po 12 až 13 týždňoch sa uskutoční prvý skríning, ktorý zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie a krvný test z žily. Lekár niekedy vyžaduje vyšetrenie močom.

Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje určiť presnú dĺžku tehotenstva, hlavné parametre tela dieťaťa, objem plodovej vody, stav maternice. Krv je podrobená kompletnej biochemickej analýze, ktorá umožňuje zistiť, či existujú patologické nálezy u matky a dieťaťa..

Približne 12. týždeň sa prvý genetický skríning vykonáva podľa indikácie. Je užitočné dohodnúť si stretnutie s genetikom. Pred návštevou je potrebné zostaviť kompletný zoznam genetických patológií, ktoré sa vyskytli v rodine oboch rodičov. Toto pomôže lekárovi určiť mieru rizika podobných ochorení u nenarodeného dieťaťa. V budúcnosti bude lekár venovať pozornosť príznakom týchto konkrétnych chorôb..

Výsledky testov a štúdií sa analyzujú v porovnaní s normami a lekár vydá záver o priebehu tehotenstva. Do 12. týždňa je už 50% pravdepodobné, že určí pohlavie budúceho dieťaťa.

Druhý trimester - do 28 týždňov

V tomto okamihu sa opäť vykoná ultrazvukové vyšetrenie a krvný test. Lekár určí veľkosť a polohu plodu, stav kostí a miesto pripojenia pupočnej šnúry. Súčasne sa vykoná druhý genetický test. Do 12. týždňa môžete takmer vždy určiť, kto sa objaví - dievča alebo chlapec.,

Tretí trimester - do 43 týždňov

Na základe ultrazvuku lekár rozhodne, či je potrebný cisársky rez alebo či je pôrodný proces normálny. Stále viac žien prejavuje túžbu uchýliť sa k cisárskym rezom namiesto prirodzeného pôrodu bez lekárskych indikácií. Tvrdia jednoducho: prečo trpieť a trpieť - zaspali, zobudili sa a dostali hotové dieťa. Operácia bude trvať pol hodiny a prirodzený pôrod môže trvať dlho. Ale lekári sú všetci rovnakí pre obyčajný pôrod. Príroda je múdra a nie je zbytočné, aby sa všetky živé veci rodili prirodzene.

Novorodenecký skríning

Narodenie skončilo. Vaše dieťa sa narodilo. V súčasnosti je naším najväčším záujmom jeho zdravie. Svetová zdravotnícka organizácia preto odporúča novorodenecký skríning alebo skríning novorodencov pre všetky práve narodené deti. To vám umožní diagnostikovať vrodené genetické choroby dlho predtým, ako sa cítia.

Krv sa odoberie z päty dieťaťa okolo 4. dňa jeho života. Výsledky sa získali po 2 týždňoch. Ak existujú odchýlky od normy, pridelí sa podrobná štúdia o zdraví dieťaťa.

Neonatálny skríning sa odporúča bez ohľadu na genetickú predispozíciu rodičov k chorobe, pretože zdraví ľudia môžu mať chybné gény.

Samotný postup skríningu nie je nepríjemný. Ultrazvuk je jedným z mála príjemných lekárskych postupov, keď je špeciálna sonda vedená cez oblasť záujmu pacienta a na monitore môžete vidieť, čo je vo vašom vnútri. To je obzvlášť dojemné pre nastávajúcu matku vidieť dieťa..

Ak ste naplánovali screening, nie je dôvod na obavy. Nezabudnite na postup, pretože to môže zachrániť život vás a vašich blízkych.

Skríning prvého trimestra tehotenstva

všeobecné informácie

Pred nejakým časom tehotné ženy ani nevedeli o takom postupe, ako je prenatálny alebo perinatálny skríning. Teraz všetky tehotné matky podstúpia takéto vyšetrenie..

Čo je tehotenský skríning, prečo sa robí a prečo sú jeho výsledky také dôležité? V týchto materiáloch sme sa pokúsili dať odpovede na tieto a ďalšie otázky týkajúce sa perinatálneho skríningu, ktoré sa týkajú mnohých tehotných žien..

Aby sa v budúcnosti vylúčili akékoľvek nedorozumenia v poskytnutých informáciách, pred priamym zvážením vyššie uvedených tém je potrebné vymedziť niektoré lekárske pojmy..

Čo je ultrazvukové vyšetrenie a biochémia materského séra

Prenatálny skríning je špeciálny druh skutočne štandardného postupu nazývaného skríning. Toto komplexné vyšetrenie pozostáva z ultrazvukovej diagnostiky a laboratórnych krvných testov, v tomto konkrétnom prípade z biochémie materského séra. Včasné odhalenie niektorých genetických abnormalít je hlavnou úlohou takejto analýzy počas tehotenstva, ako je skríning.

Prenatálny alebo perinatálny znamená prenatálny a pod pojmom skríning v medicíne sa rozumie niekoľko štúdií o veľkej vrstve populácie, ktoré sa vykonávajú s cieľom vytvoriť takzvanú „rizikovú skupinu“ citlivú na určité choroby..

K dispozícii je univerzálny alebo selektívny skríning.

To znamená, že skríningové štúdie sa nevykonávajú iba u tehotných žien, ale aj u iných kategórií ľudí, napríklad u detí rovnakého veku, aby sa zistili choroby charakteristické pre dané obdobie života..

S pomocou genetického skríningu môžu lekári zistiť nielen problémy s vývojom dieťaťa, ale tiež včas reagovať na komplikácie počas tehotenstva, o ktorých žena nemusí ani predpokladať.

Nastávajúce matky, ktoré počujú, že musia niekoľkokrát absolvovať tento postup, často začínajú panikáriť a robiť si starosti vopred. Nemajú sa však čoho báť, stačí sa vopred opýtať gynekológa, prečo je potrebný skríning tehotných žien, kedy a čo je najdôležitejšie, ako sa tento postup robí..

Začnime teda pravdepodobne tým, že štandardný skríning sa vykonáva trikrát počas celého tehotenstva, t.j. v každom trimestri. Pripomeňme, že trimester je obdobie troch mesiacov.

Skríning prvého trimestra tehotenstva

Čo je skríning trimestra 1? Najprv odpovedzme na bežnú otázku o tom, koľko týždňov je v prvom trimestri tehotenstva. V gynekológii existujú iba dva spôsoby, ako spoľahlivo určiť obdobie počas tehotenstva - kalendárny a pôrodnícky.

Prvý je založený na počatí, zatiaľ čo druhý je založený na menštruačnom cykle pred oplodnením. Prvý trimester je preto obdobím, ktoré podľa kalendárnej metódy začína prvý týždeň od počatia a končí štrnástym týždňom..

Podľa druhého spôsobu je prvým trimestrom 12 pôrodníckych týždňov. Navyše v tomto prípade sa obdobie počíta od začiatku poslednej menštruácie. V nedávnej dobe nebol skríning predpísaný pre tehotné ženy.

Teraz je však veľa matiek, ktoré sa pripravujú, zaujíma o vykonanie takéhoto prieskumu..

Okrem toho ministerstvo zdravotníctva dôrazne odporúča predpísať výskum všetkým nastávajúcim matkám bez výnimky..

Je pravda, že sa to robí dobrovoľne, pretože nikto nemôže prinútiť ženu, aby sa podrobila akejkoľvek analýze.

Je potrebné poznamenať, že existujú kategórie žien, ktoré sú jednoducho alebo z iného dôvodu povinné podrobiť sa skríningu, napríklad:

• tehotné ženy od tridsiatich piatich rokov;
• nastávajúce matky s históriou informácií o výskyte hrozby spontánneho potratu;
• ženy, ktoré mali infekčné choroby v prvom trimestri;
• tehotné ženy, ktoré zo zdravotných dôvodov musia užívať drogy zakázané pre svoju situáciu v skorých štádiách;
• ženy, ktoré mali pri predchádzajúcich plodoch rôzne genetické abnormality alebo anomálie vo vývoji plodu;
• ženy, ktoré už porodili deti s odchýlkami alebo nedostatkami vo vývoji;
• ženy, ktorým bola diagnostikovaná zmrazená alebo ustupujúca gravidita (zastavenie vývoja plodu);
• ženy trpiace drogovou alebo alkoholovou závislosťou;
• u gravidných žien, v ktorých rodine alebo v rodine otca nenarodeného dieťaťa boli zaznamenané prípady dedičných genetických abnormalít.

Ako dlho trvá prenatálne vyšetrenie 1. trimestra? Pri prvom skríningu počas tehotenstva je obdobie stanovené v intervale od 11 týždňov do 13 pôrodníckych týždňov a 6 dní. Skôr ako je uvedené obdobie, nemá zmysel vykonávať tento prieskum, pretože jeho výsledky budú neinformatívne a absolútne zbytočné.

Prvé ultrazvukové vyšetrenie v 12. týždni tehotenstva sa nevykonáva náhodou pre ženu. Pretože v tomto čase embryonálne končí a začína sa vývojové obdobie plodu alebo plodu budúceho človeka.

To znamená, že embryo sa zmení na plod, t. existujú zrejmé zmeny, ktoré hovoria o vývoji plnohodnotného živého ľudského tela. Ako sme už uviedli, skríningové štúdie sú komplexom opatrení, ktoré pozostávajú z ultrazvukovej diagnostiky a biochémie ženskej krvi..

Je dôležité pochopiť, že skríningový ultrazvukový sken v 1. trimestri počas tehotenstva zohráva rovnakú dôležitú úlohu ako laboratórne krvné testy. Na to, aby genetici mohli na základe výsledkov vyšetrenia vyvodiť správne závery, musia študovať ultrazvukové výsledky aj biochemickú analýzu krvi pacienta..

O tom, koľko týždňov sa uskutoční prvý skríning, hovorili sme teraz, poďme teraz k dešifrovaniu výsledkov komplexnej štúdie. Je skutočne dôležité podrobnejšie zvážiť normy stanovené lekármi pre výsledky prvého skríningu počas tehotenstva. Kvalifikované hodnotenie výsledkov analýzy môže samozrejme poskytnúť iba špecialista v tejto oblasti, ktorý má potrebné vedomosti a čo je najdôležitejšie..

Sme presvedčení, že je vhodné, aby každá tehotná žena poznala aspoň všeobecné informácie o hlavných ukazovateľoch prenatálneho skríningu a ich normatívnych hodnotách. Je skutočne bežné, že väčšina budúcich matiek je príliš podozrievavá zo všetkého, čo súvisí so zdravím ich budúceho dieťaťa. Preto budú oveľa pohodlnejšie, ak vopred vedia, čo môžu očakávať od výskumu..

Dekódovanie skríningu 1. trimestra ultrazvukom, normy a možné odchýlky

Všetky ženy vedia, že počas tehotenstva sa musia podrobiť ultrazvuku (ďalej len ultrazvuk) viackrát, čo lekárovi pomáha sledovať vnútromaternicový vývoj nenarodeného dieťaťa. Aby skríningový ultrazvuk poskytol spoľahlivé výsledky, musíte sa na tento postup pripraviť vopred.

Sme si istí, že drvivá väčšina tehotných žien vie, ako to urobiť. Nebude však zbytočné opakovať, že existujú dva typy výskumu - transvaginálny a transabdominálny. V prvom prípade je senzor zariadenia vložený priamo do pošvy a v druhom sa dotýka povrchu prednej steny brucha..

Fotografia plodu po 13 týždňoch tehotenstva

Pre transvaginálny typ ultrazvuku neexistujú žiadne zvláštne pravidlá.

Ak máte transabdominálne vyšetrenie, potom pred zákrokom (asi 4 hodiny pred ultrazvukom) by ste nemali ísť na toaletu „na malú“ a za pol hodiny sa odporúča piť až 600 ml čistej vody..

Ide o to, že vyšetrenie sa musí vykonať na mechúre naplnenom tekutinou..

Aby lekár získal spoľahlivý výsledok ultrazvukového vyšetrenia, musia byť splnené nasledujúce podmienky:

• skúšobné obdobie - od 11 do 13 pôrodníckych týždňov;
• poloha plodu by mala umožniť špecialistovi vykonať potrebné manipulácie, inak by matka musela „ovplyvniť“ dieťa, aby sa prevrátilo;
• veľkosť coccygeal-parietal (ďalej len CTE) by nemala byť menšia ako 45 mm.

Čo je CTE počas tehotenstva na ultrazvuku

Pri vykonávaní ultrazvuku špecialista nevyhnutne vyšetruje rôzne parametre alebo veľkosti plodu. Táto informácia vám umožňuje určiť, ako dobre sa dieťa formuje a či sa vyvíja správne. Miera týchto ukazovateľov závisí od dĺžky tehotenstva..

Ak sa hodnota jedného alebo druhého parametra získaná ako výsledok ultrazvuku líši od normy nahor alebo nadol, potom sa to považuje za signál prítomnosti niektorých patológií. Veľkosť kostrče-parietálnej kosti je jedným z najdôležitejších počiatočných ukazovateľov správneho vnútromaternicového vývoja plodu..

Hodnota CTE sa porovnáva s hmotnosťou plodu a gestačným vekom. Tento ukazovateľ sa určuje zmeraním vzdialenosti od kosti vo vrchole dieťaťa k jeho chvostovej kosti. Spravidla platí, že čím vyššia je CTE, tým dlhšie je tehotenstvo.

Normy KTR

Ak tento ukazovateľ mierne prekročí alebo naopak, je o niečo menej ako norma, nie je dôvod na paniku. Toto hovorí iba o vlastnostiach vývoja tohto konkrétneho dieťaťa..

Pokiaľ sa hodnota CTE odchýli od štandardov vo veľkom smere, potom to signalizuje vývoj veľkého plodu, t. Hmotnosť dieťaťa pri narodení pravdepodobne presiahne priemernú hodnotu 3 - 3,5 kg. V prípadoch, keď je CTE výrazne nižšia ako štandardné hodnoty, môže to znamenať, že:

• tehotenstvo sa nevyvíja, pretože by v takom prípade lekár mal starostlivo skontrolovať srdcový rytmus plodu. Ak zomrel v lone, žena potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť (kyretáž dutiny maternice), aby sa zabránilo možnému ohrozeniu zdravia (rozvoj neplodnosti) a života (infekcia, krvácanie);
• telo tehotnej ženy produkuje nedostatočné množstvo hormónov, obvykle progesterónu, čo môže viesť k spontánnemu potratu. V takýchto prípadoch lekár predpíše pacientovi ďalšie vyšetrenie a predpíše lieky obsahujúce hormóny (Utrozhestan, Dufston);
• matka je chorá na infekčné choroby vrátane pohlavne prenosných chorôb;
• plod má genetické abnormality. V takýchto situáciách lekári predpíšu ďalšie testy spolu s biochemickým krvným testom, ktorý je súčasťou prvého skríningového testu..

Je tiež potrebné zdôrazniť, že často existujú prípady, keď nízka CTE naznačuje nesprávne stanovený gestačný vek. Toto sa týka variantu normy. Všetky ženy, ktoré v takejto situácii potrebujú, musia podstúpiť druhé ultrazvukové vyšetrenie po určitej dobe (zvyčajne po 7-10 dňoch)..

Fetálna bipolárna porucha (veľkosť biparietálu)

Čo je BPD na ultrazvuku počas tehotenstva? Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia plodu v prvom trimestri sa lekári zaujímajú o všetky možné vlastnosti nenarodeného dieťaťa. Od ich štúdia poskytuje odborníkom maximum informácií o tom, ako prebieha vnútromaternicový vývoj malého človeka a či je všetko v súlade s jeho zdravím.

Čo je fetálna bipolárna porucha? Najprv rozlúštime lekársku skratku. BPD je biparietálna veľkosť hlavy plodu, t.j. - vzdialenosť medzi stenami parietálnych kostí lebky jednoduchým spôsobom veľkosť hlavy. Tento ukazovateľ sa považuje za jeden z hlavných ukazovateľov na určenie normálneho vývoja dieťaťa..

Je dôležité si uvedomiť, že BPD ukazuje nielen to, ako dobre a správne sa dieťa vyvíja, ale tiež pomáha lekárom pripraviť sa na nadchádzajúce pôrod. Pretože ak sa veľkosť hlavy nenarodeného dieťaťa odchýli od normy vo väčšom smere, jednoducho nemôže prejsť cez pôrodný kanál matky. V takýchto prípadoch je predpísaná cisárska rez..

Tabuľka noriem BPR podľa týždňa

Ak sa BPD odchýli od stanovených noriem, môže to naznačovať:

• prítomnosť takých patológií v zárodku, ktoré nie sú kompatibilné so životom, ako je mozgová hernia alebo nádor;
• o dostatočne veľkej veľkosti nenarodeného dieťaťa, ak o niekoľko týždňov predbehnú stanovené základné vývojové normy ďalšie základné parametre plodu;
• o náhlom vývoji, ktorý sa po chvíli vráti k normálu, za predpokladu, že ostatné základné parametre plodu zapadajú do noriem;
• o vývoji cerebrálneho hydrocefalu u plodu v dôsledku výskytu infekčných chorôb u matky.

Odchýlka od tohto ukazovateľa znamená, že mozog dieťaťa sa vyvíja nesprávne..

Hrúbka goliera (TVP)

Fetal TVP - čo je to? Priestor goliera plodu alebo veľkosť krčka maternice je miesto (presnejšie podlhovastá formácia) umiestnené medzi krkom a hornou kožnou membránou tela dieťaťa, v ktorom sa hromadí tekutina. Štúdia tejto hodnoty sa vykonáva pri skríningu v prvom trimestri gravidity, pretože v tomto čase je možné prvýkrát merať TVP a potom ju analyzovať..

Od 14. týždňa tehotenstva sa táto formácia postupne zmenšuje a do 16. týždňa prakticky zmizne. Pokiaľ ide o TVP, boli tiež stanovené určité normy, ktoré sú priamo úmerné dĺžke tehotenstva..

Napríklad norma pre hrúbku golierového priestoru po 12 týždňoch by nemala prekročiť rozsah od 0,8 do 2,2 mm. Priestor pre golier v 13. týždni by mal byť medzi 0,7 a 2,5 mm.

Je dôležité poznamenať, že v prípade tohto ukazovateľa stanovili odborníci priemerné minimálne hodnoty, pričom odchýlka od toho znamená stenčenie goliera, čo sa rovnako ako rozšírenie TVP považuje za anomáliu.

Fetal TVP stôl za týždeň

Ak tento ukazovateľ nezodpovedá normám TVP uvedeným v tabuľke vyššie po 12 týždňoch a v iných obdobiach gravidity, potom takýto výsledok s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje prítomnosť nasledujúcich chromozomálnych abnormalít:

• trizómia 13, choroba známa ako Patauov syndróm, vyznačujúca sa prítomnosťou extra chromozómu 13 v ľudských bunkách;
• trizómia na chromozóme 21, ktorá je známa každému ako Downov syndróm, ľudské genetické ochorenie, pri ktorom je karyotyp (t. j. kompletný súbor chromozómov) reprezentovaný chromozómom 47 namiesto 46;
• monozómia na chromozóme X, čo je genomická choroba pomenovaná podľa vedcov, ktorí ju objavili, Shereshevsky-Turnerov syndróm, je charakterizovaná takými abnormalitami fyzického vývoja, ako je krátka postava, ako aj sexuálnym infantilizmom (nezrelosť);
• trizómia na chromozóme 18 je chromozomálne ochorenie. Edwardsov syndróm (druhé meno tohto ochorenia) je charakterizovaný množstvom malformácií nezlučiteľných so životom..

Trizómia je variantom aneuploidie, t.j. zmeny v karyotype, v ktorých má ľudská bunka namiesto normálneho diploidného súboru ďalší tretí chromozóm.

Monozómia je variantom aneuploidie (chromozomálna abnormalita), v ktorej nie sú chromozómy v chromozómovej súprave..

Aké sú štandardy trizómie 13, 18, 21 stanovené počas tehotenstva? Stáva sa, že v procese delenia buniek dochádza k zlyhaniu. Tento jav sa vo vede nazýva aneuploidia. Trizómia je jednou z odrôd aneuploidie, v ktorej je namiesto bunky chromozómov v bunke prítomný ďalší tretí chromozóm..

Inými slovami, dieťa zdedí po svojich rodičoch ďalší chromozóm 13, 18 alebo 21, čo zasa spôsobuje genetické abnormality, ktoré bránia normálnemu fyzickému a duševnému vývoju. Downov syndróm je štatisticky najbežnejším ochorením v dôsledku prítomnosti chromozómu 21.

Deti narodené s Edwardsovým syndrómom, ako v prípade Patauovho syndrómu, obvykle nežijú do jedného roka, na rozdiel od tých, ktoré sú natoľko nešťastné, že sa môžu narodiť s Downovým syndrómom. Títo ľudia môžu žiť až do zrelého veku. Takýto život však možno skôr nazvať existenciou, najmä v krajinách postsovietskeho priestoru, kde sú títo ľudia považovaní za vyvrhelcov a snažia sa im vyhnúť a nevšimnúť si ich..

Aby sa vylúčili takéto anomálie, tehotné ženy, najmä tie, ktoré sú vystavené riziku, musia podstúpiť povinné skríningové vyšetrenie. Vedci tvrdia, že vývoj genetických abnormalít je v priamom pomere k veku nastávajúcej matky. Čím je žena mladšia, tým je menej pravdepodobné, že jej dieťa bude mať akékoľvek abnormality.

Na stanovenie trizómie v prvom trimestri gravidity sa pomocou ultrazvuku uskutoční štúdia goliera plodu. V budúcnosti tehotné ženy pravidelne vykonávajú krvné testy, v ktorých najdôležitejšími ukazovateľmi pre genetikov sú hladina alfa-fetoproteínu (AFP), inhibínu-A, chorionického gonadotropínu (hCG) a estriolu..

Ako už bolo spomenuté, riziko genetickej poruchy u dieťaťa závisí predovšetkým od veku matky. Sú však prípady, keď sa u mladých žien zaznamená trizómia. Preto lekári pri skríningu skúmajú všetky možné príznaky anomálií. Predpokladá sa, že skúsený ultrazvukový špecialista dokáže identifikovať problémy už pri prvom vyšetrení.

Známky Downovho syndrómu, rovnako ako Edwards a Patau

Trizómia 13 sa vyznačuje prudkým poklesom hladiny PAPP-A (PAPP, plazmatický proteín súvisiaci s tehotenstvom (proteín) A). Tiež marker tejto genetickej poruchy je znížený alebo zvýšený hCG. Rovnaké parametre hrajú dôležitú úlohu pri určovaní, či plod má Edwardsov syndróm..

Ak neexistuje riziko trizómie 18, v biochemickom krvnom teste sa zaznamenávajú normálne hodnoty PAPP-A a b-hCG (voľná beta podjednotka hCG). Ak sa tieto hodnoty líšia od štandardov stanovených pre každý špecifický gestačný vek, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou zistia genetické malformácie u dieťaťa..

Je dôležité si uvedomiť, že v prípade, že počas prvého skríningu odborník zaznamená príznaky naznačujúce riziko trizómie, žena sa odporučí na ďalšie vyšetrenie a na konzultáciu s genetikmi. Ak chcete urobiť konečnú diagnózu, nastávajúca matka bude musieť podstúpiť postupy, ako sú:

• choriónová biopsia, t.j. získanie vzorky chorionického tkaniva na diagnostikovanie anomálií;
• amniocentéza je punkcia amniotickej membrány na získanie vzorky plodovej vody na ďalšie štúdium v ​​laboratóriu;
• placentocentéza (placentárna biopsia), pri tejto invazívnej diagnostickej metóde, odborníci odoberajú vzorku placentárneho tkaniva pomocou špeciálnej vpichovacej ihly, ktorá prepichuje prednú brušnú stenu;
• kordocentéza, metóda diagnostikovania genetických abnormalít počas tehotenstva, pri ktorej sa analyzuje pupočníková krv plodu.

Nanešťastie, ak tehotná žena podstúpila niektorú z vyššie uvedených štúdií a diagnóza prítomnosti genetických abnormalít u plodu bola potvrdená počas biologického screeningu a ultrazvuku, lekári ponúknu ukončenie tehotenstva. Okrem toho, na rozdiel od štandardných skríningových štúdií, tieto invazívne vyšetrovacie metódy môžu vyvolať množstvo závažných komplikácií až po spontánny potrat, takže lekári sa ich uchýlia v zriedkavom počte prípadov..

Nosná kosť po 12 týždňoch, tabuľka noriem

Nosná kosť je mierne predĺžená, štvoruholníková, konvexná v prednej párovej kosti ľudskej tváre. Pri prvom vyšetrení ultrazvukom určí špecialista dĺžku nosovej kosti dieťaťa. Predpokladá sa, že v prítomnosti genetických abnormalít sa táto kosť nevyvíja správne, t.j. k jej osifikácii dochádza neskôr.

Preto, ak nosová kosť chýba alebo jej veľkosť je príliš nízka počas prvého skríningu, potom to naznačuje možnú prítomnosť rôznych anomálií. Je dôležité zdôrazniť, že dĺžka nosnej kosti sa meria v 13 alebo 12 týždňoch. Pri skríningu v 11 týždňoch odborník kontroluje iba jeho prítomnosť.

Je potrebné zdôrazniť, že ak veľkosť nosovej kosti nezodpovedá zavedeným normám, ale ak iné základné ukazovatele zodpovedajú, neexistuje dôvod na obavy. Tento stav môže byť spôsobený individuálnymi charakteristikami vývoja tohto konkrétneho dieťaťa..

Srdcový rytmus (HR)

Parameter, ako napríklad srdcový rytmus, hrá dôležitú úlohu nielen v počiatočných štádiách, ale aj počas tehotenstva. Je potrebné neustále merať a monitorovať srdcový rytmus plodu iba preto, aby sme si všimli odchýlky v priebehu času av prípade potreby zachránili život dieťaťa..

Je zaujímavé, že hoci sa myokard (srdcový sval) začína sťahovať už v treťom týždni po počatí, srdcový rytmus je počuť iba od šiesteho pôrodníckeho týždňa. Predpokladá sa, že v počiatočnej fáze vývoja plodu by mal rytmus srdcového rytmu zodpovedať pulzu matky (v priemere 83 úderov za minútu)..

Už v prvom mesiaci vnútromaternicového života sa však počet úderov srdca dieťaťa postupne zvyšuje (približne o 3 údery za minútu každý deň) a do deviateho týždňa tehotenstva dosiahne 175 úderov za minútu. Stanovte srdcový rytmus plodu pomocou ultrazvuku.

Pri uskutočňovaní prvého ultrazvuku venujú odborníci pozornosť nielen srdcovému rytmu, ale tiež sledujú vývoj srdca dieťaťa. Na tento účel sa používa takzvaný štvorkomorový rez, t.j. metóda inštrumentálnej diagnostiky srdcových vád.

Je dôležité zdôrazniť, že odchýlka od štandardov takého indikátora, ako je srdcová frekvencia, naznačuje prítomnosť defektov vo vývoji srdca. Lekári preto starostlivo študujú štruktúru predsieňových a srdcových komôr plodu pri reze. Ak sa zistia akékoľvek odchýlky, odborníci odporučia tehotnej žene ďalšie štúdie, napríklad na echokardiografiu (EKG) s Dopplerom..

Od dvadsiateho týždňa bude gynekológ prenatálnej kliniky počúvať srdce dieťaťa pomocou špeciálnej skúmavky pri každej plánovanej návšteve tehotnej ženy. Postup, ako je auskultácia srdca, sa kvôli svojej neúčinnosti nepoužíva skôr, pretože lekár jednoducho nepočuje tlkot srdca.

Avšak ako sa dieťa vyvíja, jeho srdce bude zakaždým jasnejšie počuť. Auskultácia pomáha gynekológovi určiť polohu plodu v lone. Napríklad, ak je srdce lepšie počúvané na úrovni pupku matky, potom je dieťa v priečnej polohe, ak naľavo od pupku alebo nižšie, potom je plod v prezentácii hlavy, a ak je nad pupkom, potom v panvici..

Od 32 týždňov tehotenstva sa na kontrolu srdcového rytmu používa kardiotocografia (skrátene KTP). Pri vykonávaní vyššie uvedených typov vyšetrení môže odborník zaznamenať plod:

• bradykardia, t.j. abnormálne nízka srdcová frekvencia, ktorá je zvyčajne dočasná. Táto odchýlka môže byť príznakom autoimunitných chorôb matky, anémie, preeklampsie a upínania šnúry, keď nenarodené dieťa nedostane dostatok kyslíka. Vrodená srdcová vada sa môže tiež stať príčinou bradykardie, aby sa vylúčila alebo potvrdila táto diagnóza, je žena bez zlyhania poslaná na ďalšie vyšetrenie;
• tachykardia, t.j. vysoká srdcová frekvencia. Odborníci takúto odchýlku len zriedka zaznamenávajú. Ak je však srdcová frekvencia omnoho vyššia, ako je stanovené v normách, naznačuje to hypertyreózu u matky alebo hypoxiu, vývoj vnútromaternicových infekcií, anémiu a genetické abnormality plodu. Lieky ženy môžu navyše ovplyvniť srdcový rytmus..

Okrem vyššie uvedených charakteristík odborníci pri prvom vyšetrení ultrazvukovým vyšetrením analyzujú aj tieto údaje:

• o symetrii mozgových hemisfér plodu;
• o veľkosti obvodu jeho hlavy;
• o vzdialenosti od týlnej kosti k prednej kosti;
• dĺžka kostí ramien, bokov a predlaktia;
• o štruktúre srdca;
• o mieste a hrúbke choriónu (placenta alebo „detské miesto“);
• asi množstvo vody (plodovej vody);
• o stave maternicového hltanu matky;
• počet plavidiel v pupočnej šnúre;
• o neprítomnosti alebo prítomnosti hypertonicity maternice.

V dôsledku ultrazvuku je možné popri už diskutovaných genetických abnormalitách (monozómia alebo Shereshevsky-Turnerov syndróm, trizómia na chromozóme 13, 18 a 21, menovite Downov, Patauov a Edwardsov syndróm) identifikovať nasledujúce patológie vo vývoji:

• nervová trubica, ako je malformácia chrbtice (meningomyelocele a meningocele) alebo kraniálna hernia (encefalocelela);
• Cornet de Langeov syndróm, anomálie, pri ktorej sa zaznamenáva viac malformácií, čo vedie k fyzickým abnormalitám a mentálnej retardácii;
• triploidia, genetický vývojový defekt, pri ktorom dôjde k zlyhaniu v chromozómovej sade, plod spravidla neprežije v prítomnosti takejto patológie;
• omphalocele, embryonálna alebo pupočná kýla, patológia prednej brušnej steny, v ktorej sa v hernálnom vaku mimo brušnej dutiny vyvíjajú niektoré orgány (pečeň, črevá a iné);
• Smith-Opitzov syndróm, genetická porucha ovplyvňujúca metabolické procesy, ktorá následne vedie k rozvoju mnohých závažných patológií, napríklad autizmu alebo mentálnej retardácie.

Biochemický skríning 1. trimestra

Hovorme sa podrobnejšie o druhej fáze komplexného skríningového vyšetrenia tehotných žien. Čo je to biochemický skríning v 1. trimestri a aké sú štandardy jeho hlavných ukazovateľov? Biochemický skríning v skutočnosti nie je ničím iným než biochemickým krvným testom nastávajúcej matky.

Táto štúdia sa vykonáva až po ultrazvuku. Dôvodom je skutočnosť, že lekár pomocou ultrazvukového vyšetrenia stanoví presné trvanie tehotenstva, od ktorého priamo závisia štandardné hodnoty hlavných ukazovateľov biochémie krvi. Pamätajte preto, že na biochemické vyšetrenie musíte ísť iba s výsledkami ultrazvuku.

Ako sa pripraviť na prvé tehotenské vyšetrenie

Hovorili sme o tom, ako to robia, a čo je najdôležitejšie, keď robia skríningový ultrazvuk, teraz je potrebné venovať pozornosť príprave na vykonanie biochemickej analýzy. Podobne ako pri iných krvných testoch sa musíte na túto štúdiu pripraviť vopred..

Ak chcete získať spoľahlivý výsledok biochemického skríningu, musíte presne dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• krv na biochemické vyšetrenie sa podáva striktne na lačný žalúdok, lekári ani neodporúčajú piť čistú vodu, nehovoriac o žiadnom jedle;
• pár dní pred skríningom by ste mali zmeniť svoju obvyklú stravu a začať dodržiavať šetrnú stravu, v ktorej by ste nemali jesť príliš tučné a korenené jedlá (aby ste nezvýšili hladinu cholesterolu), ako aj morské plody, orechy, čokoláda, citrusové plody a ďalšie alergénne potraviny, aj keď ste predtým na niečo nemali alergickú reakciu.

Prísne dodržiavanie týchto odporúčaní vám umožní získať spoľahlivý výsledok biochemického skríningu. Verte mi, že je lepšie byť na chvíľu trpezliví a vzdať sa svojich obľúbených pochúťok, aby ste sa neskôr nemuseli báť výsledkov analýzy. Koniec koncov, lekári budú interpretovať každú odchýlku od zavedených noriem ako patológiu vo vývoji dieťaťa..

Pomerne často vo všetkých druhoch fór venovaných tehotenstvu a pôrodu ženy hovoria o tom, ako sa výsledky prvého skríningu, ktoré sa očakávalo s takým vzrušením, ukázali ako zlé, a museli vykonať všetky procedúry znova. Našťastie nakoniec tehotné ženy dostali dobrú správu o zdraví svojich detí, pretože upravené výsledky naznačujú, že nedošlo k žiadnym vývojovým abnormalitám..

Celé to bolo, že nastávajúce matky sa na skríning správne nepripravili, čo nakoniec viedlo k získaniu nepresných údajov..

Predstavte si, koľko nervov sa stratilo, a horké slzy sa vyliali, zatiaľ čo ženy čakali na nové výsledky testov..

Takýto kolosálny stres neprechádza bez zanechania stopy po zdraví žiadnej osoby, a ešte viac pre tehotnú ženu..

Biochemický skríning 1. trimestra, interpretácia výsledkov

Pri vykonávaní prvej biochemickej skríningovej analýzy zohrávajú hlavnú úlohu pri diagnostike akýchkoľvek abnormalít vo vývoji plodu také ukazovatele, ako je voľná β-podjednotka ľudského chorionického gonadotropínu (ďalej len hCG), ako aj PAPP-A (plazmatický proteín A spojený s tehotenstvom). Zoberme si podrobne každú z nich.

PAPP-A - čo to je?

Ako je uvedené vyššie, PAPP-A je indikátorom biochemického krvného testu u tehotnej ženy, ktorý pomáha špecialistom v ranom štádiu identifikovať prítomnosť genetických patológií vo vývoji plodu. Úplný názov tejto hodnoty znie ako plazmatický proteín A spojený s tehotenstvom, čo doslova znamená plazmatický proteín A spojený s tehotenstvom..

Za harmonický vývoj nenarodeného dieťaťa je zodpovedný proteín (proteín) A produkovaný placentou počas tehotenstva. Preto je ukazovateľ, ako je hladina PAPP-A, vypočítaný po 12 alebo 13 týždňoch počas tehotenstva, považovaný za charakteristický marker na stanovenie genetických abnormalít..

Analýzou sa musí skontrolovať úroveň PAPP-A, ak:

• tehotné ženy nad 35 rokov;
• ženy, ktoré predtým porodili deti s genetickým vývojovým postihnutím;
• nastávajúce matky s príbuznými s genetickým vývojovým postihnutím v rodine;
• ženy, ktoré krátko pred tehotenstvom trpeli chorobami, ako sú cytomegalovírus, rubeola, herpesová hepatitída;
• tehotné ženy, ktoré už predtým mali komplikácie alebo potraty.

Normatívne hodnoty takého ukazovateľa, ako je PAPP-A, závisia od gestačného veku. Napríklad norma PAPP-A po 12 týždňoch je 0,79 až 4,76 mU / ml a po 13 týždňoch - od 1,03 do 6,01 mU / ml. V prípadoch, keď sa v dôsledku testu tento ukazovateľ odchyľuje od normy, lekár predpíše ďalšie štúdie.

Ak analýza odhalí nízku hladinu PAPP-A, môže to naznačovať prítomnosť chromozomálnych abnormalít vo vývoji dieťaťa, napríklad Downov syndróm, čo tiež signalizuje riziko spontánneho potratu a regresie tehotenstva. Ak sa tento ukazovateľ zvýši, je to pravdepodobne dôsledok skutočnosti, že lekár nemohol vypočítať správny gestačný vek..

Preto sa biochémia krvi vykonáva iba po ultrazvukovom vyšetrení. Vysoká PAPP-A však môže tiež naznačovať pravdepodobnosť vývoja genetických abnormalít vo vývoji plodu. Preto lekár v prípade odchýlky od normy pošle ženu na ďalšie vyšetrenie..

Ľudský choriový gonadotropín

Vedci dali tento názov tomuto hormónu z nejakého dôvodu, pretože práve vďaka tomu sa dá spoľahlivo zistiť tehotenstvo už 6 až 8 dní po oplodnení vajíčka. Je pozoruhodné, že hCG začína produkovať chorión už v prvých hodinách tehotenstva..

Navyše jej hladina rýchlo rastie a o 11 - 12 týždňov tehotenstva prekračuje počiatočné hodnoty tisíckami. Ľudský choriónový gonadotropín potom postupne stráca svoju pozíciu a jeho ukazovatele zostávajú nezmenené (od druhého trimestra) až do pôrodu. Všetky prúžky na tehotenské testy obsahujú hCG.

Ak sa zvýši hladina ľudského choriónového gonadotropínu, môže to naznačovať:

Keď je hladina hCG pod predpísanými normami, hovorí:

• možný fetálny Edwardsauov syndróm;
• o riziku potratu;
• o placentárnej nedostatočnosti.

Potom, čo tehotná žena podstúpila ultrazvuk a biochémiu krvi, musí odborník rozlúštiť výsledky vyšetrenia a vypočítať možné riziká rozvoja genetických abnormalít alebo iných patológií pomocou špeciálneho počítačového programu PRISCA (Prisca)..

Súhrnný prehľad skríningu bude obsahovať tieto informácie:

• o riziku vývoja abnormalít súvisiacich s vekom (v závislosti od veku tehotnej ženy, možných odchýlok);
• o hodnotách biochemických parametrov ženského krvného testu;
• o riziku možných chorôb;
• Koeficient MoM.

Aby bolo možné čo najspoľahlivejšie vypočítať možné riziká rozvoja určitých abnormalít plodu, odborníci vypočítavajú tzv. MoM (násobok mediánu) koeficientu. Na tento účel sa všetky získané údaje zo skríningu vložia do programu, ktorý vynesie odchýlku každého ukazovateľa analýzy konkrétnej ženy od priemernej normy stanovenej pre väčšinu tehotných žien..

MoM sa považuje za normálny, ak je v rozsahu 0,5 až 2,5. V druhej fáze sa tento koeficient upravuje s ohľadom na vek, rasu, prítomnosť chorôb (napríklad diabetes mellitus), zlé návyky (napríklad fajčenie), počet predchádzajúcich tehotenstiev, IVF a ďalšie dôležité faktory..

V záverečnej fáze urobí odborník konečný záver. Nezabudnite, že výsledky skríningu môžu interpretovať iba lekári. V nižšie uvedenom videu lekár vysvetľuje všetky kľúčové body súvisiace s prvým vyšetrením..

Náklady na skríning za 1 trimester

Otázka, koľko táto štúdia stojí a kde je najlepšie ju absolvovať, mnohých žien znepokojuje. Ide o to, že nie každý štátny poliklinik môže vykonať takéto špecifické vyšetrenie zadarmo. Na základe hodnotení zanechaných na fórach mnoho budúcich matiek vôbec neverí bezplatnému lieku.

Preto sa často môžete stretnúť s otázkou, kde robiť skríning v Moskve alebo iných mestách. Ak hovoríme o súkromných inštitúciách, potom v pomerne dobre známom a osvedčenom laboratóriu INVITRO je možné vykonať biochemický skríning na 1600 rubľov..

Je pravda, že tieto náklady nezahŕňajú ultrazvuk, ktorý odborník určite požiada o predloženie pred biochemickou analýzou. Preto budete musieť samostatne podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie na inom mieste a potom ísť do laboratória na darovanie krvi. A musíte to urobiť v ten istý deň..

Druhý skríning počas tehotenstva, kedy sa má robiť a čo je súčasťou štúdie

Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (ďalej len „WHO“) musí byť každá žena počas celého tehotenstva podrobená trom vyšetreniam. Aj keď v súčasnosti gynekológovia odchádzajú na toto vyšetrenie všetky tehotné ženy, existujú aj takí, ktorí z akéhokoľvek dôvodu skríning vynechávajú.

Pre niektoré kategórie žien by však takýto výskum mal byť povinný. Platí to najmä pre tých, ktorí predtým porodili deti s genetickými alebo vývojovými poruchami. Okrem toho musíte bezpodmienečne podstúpiť skríning:

• ženy nad 35 rokov, pretože riziko vzniku rôznych patológií u plodu závisí od veku matky;
• ženy, ktoré užívali drogy alebo iné nezákonné drogy pre tehotné ženy v prvom trimestri;
• ženy, ktoré predtým utrpeli dva alebo viac potratov;
• ženy, ktoré trpia niektorou z nasledujúcich chorôb prenášaných na dieťa dedičstvom - diabetes mellitus, choroby pohybového ústrojenstva a kardiovaskulárneho systému, ako aj onkopatológia;
• ženy, ktorým hrozí spontánny potrat.

Okrem toho by sa budúce matky mali určite podrobiť skríningu, ak boli oni alebo ich manželia vystavení ožarovaniu pred počatím a tiež boli bezprostredne pred alebo počas tehotenstva vystavení bakteriálnym a infekčným chorobám. Podobne ako pri prvom skríningu druhýkrát, aj nastávajúca matka musí urobiť ultrazvukové vyšetrenie a vykonať biochemický krvný test, ktorý sa často nazýva trojitý test.

Načasovanie druhého vyšetrenia počas tehotenstva

Odpovedzme teda na otázku, koľko týždňov sa druhý skríning vykonáva počas tehotenstva. Ako sme už uviedli, prvá štúdia sa vykonáva v skorých štádiách tehotenstva, konkrétne v období od 11 do 13 týždňov prvého trimestra. Ďalšia skríningová štúdia sa uskutočňuje počas takzvaného „zlatého“ obdobia tehotenstva, t. v druhom trimestri, ktorý začína na 14 týždňov a končí na 27 týždňov.

Druhý trimester sa nazýva zlatý, pretože v tomto období ustupujú všetky počiatočné ťažkosti spojené s tehotenstvom (nevoľnosť, slabosť, ospalosť a ďalšie) a žena si môže úplne vychutnať svoj nový stav, pretože pociťuje silný nárast sily..

Žena by mala navštíviť svojho gynekológa každé dva týždne, aby mohla sledovať priebeh tehotenstva..

Lekár dáva nastávajúcej matke odporúčania týkajúce sa jej zaujímavého postavenia a tiež informuje ženu o tom, aké vyšetrenia a ako dlho by mala podstúpiť. Tehotná žena zvyčajne vyšetruje moč a všeobecný krvný test pred každou návštevou u gynekológa a druhý skríning sa uskutoční od 16 do 20 týždňov tehotenstva..

Ultrazvukové vyšetrenie 2. trimestra - čo to je?

Pri druhom skríningu sa najprv vykoná ultrazvukové vyšetrenie, aby sa určilo presné trvanie tehotenstva, aby neskôr odborníci mohli správne interpretovať výsledky biochemického krvného testu. Na ultrazvuku lekár skúma vývoj a veľkosť vnútorných orgánov plodu: dĺžku kostí, objem hrudníka, hlavy a brucha, vývoj mozgu, pľúc, mozgu, chrbtice, srdca, močového mechúra, čriev, žalúdka, očí, nosa, ako aj symetriu štruktúry tváre..

Všeobecne sa analyzuje všetko, čo sa vizualizuje pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Okrem skúmania hlavných charakteristík vývoja dieťaťa, odborníci kontrolujú:

• ako sa placenta nachádza;
• hrúbka placenty a stupeň jej zrelosti;
• počet plavidiel v pupočnej šnúre;
• stav múrov, príveskov a krčka maternice;
• množstvo a kvalita plodovej vody.

Normy pre ultrazvukové vyšetrenie 2. trimestra gravidity:

Dekódovanie trojitého testu (biochemický krvný test)

V druhom trimestri odborníci venujú osobitnú pozornosť takýmto trom markerom genetických abnormalít, ako sú:

• choriónový gonadotropín je hormón produkovaný fetálnym choriónom;
• alfa-fetoproteín (ďalej AFP) je plazmatický proteín (proteín), pôvodne produkovaný corpus luteum, a potom produkovaný v pečeni a gastrointestinálnom trakte plodu;
• voľný estriol (ďalej hormón E3) je hormón, ktorý sa vytvára v placente, ako aj v pečeni plodu.

V niektorých prípadoch sa tiež meria hladina inhibínu (hormón produkovaný folikulmi). Určité normy sú stanovené pre každý týždeň tehotenstva. Za optimálne sa považuje vykonanie trojitého testu po 17 týždňoch tehotenstva..

Ak je hladina hCG pri druhom skríningu nadhodnotená, môže to naznačovať:

• viacpočetné tehotenstva;
• o cukrovke u matky;
• o toxikóze;
• o riziku rozvoja Downovho syndrómu, ak sú ostatné dva ukazovatele pod normálnym stavom.

Ak sa naopak hCG zníži, potom sa hovorí:

• o mimomaternicovom tehotenstve;
• o riziku Edwardsovho syndrómu;
• o zamrznutom tehotenstve;
• o placentárnej nedostatočnosti.

Ak je úroveň AFP vysoká, existuje riziko:

• prítomnosť abnormalít vo vývoji obličiek;
• defekty nervovej trubice;
• atrézia dvanástnika;
• abnormality vo vývoji brušnej steny;
• poškodenie mozgu;
• nedostatok vody;
• smrť plodu;
• spontánny potrat;
• výskyt Rh-konfliktu.

Znížený AFP môže byť signálom:

• Edwardsov syndróm;
• diabetes mellitus matky;
• nízke umiestnenie placenty.

• vývoj anémie u plodu;
• nedostatočnosť nadobličiek a placenty;
• spontánny potrat;
• prítomnosť Downovho syndrómu;
• vývoj vnútromaternicovej infekcie;
• spomalenie rastu plodu.

Je potrebné poznamenať, že úroveň hormónu E3 je ovplyvňovaná niektorými liekmi (napríklad antibiotikami), ako aj nesprávnou a nevyváženou výživou matky. Keď je E3 zvýšená, lekári diagnostikujú ochorenie obličiek alebo viacnásobné tehotenstvo a predpovedajú predčasný pôrod, keď hladiny estriolu prudko stúpajú..

Keď nastávajúca matka prechádza dvoma fázami skríningu, lekári analyzujú získané informácie pomocou špeciálneho počítačového programu a vypočítajú rovnaký koeficient MoM ako v prvej štúdii. Záver bude naznačovať riziká pre konkrétny typ odchýlky.

Hodnoty sú uvedené ako zlomok, napríklad 1: 1500 (t.j. jeden prípad na 1500 tehotenstiev). Norma sa zvažuje, ak je riziko menšie ako 1: 380. Záver potom naznačuje, že riziko je pod hraničnou hodnotou. Ak je riziko vyššie ako 1: 380, žena bude odoslaná na ďalšiu konzultáciu s genetikmi alebo ponúknutá na invazívnu diagnostiku.

Je potrebné poznamenať, že v prípadoch, keď pri prvom skríningu biochemická analýza zodpovedala normám (vypočítali sa ukazovatele hCG a PAPP-A), potom druhýkrát a tretíkrát stačí, aby žena vykonala iba ultrazvuk..

Tretí skríning počas tehotenstva

Posledné skríningové vyšetrenie nastávajúcej matky sa uskutoční v treťom trimestri. Mnoho ľudí sa čuduje, na čo sa pozerajú pri treťom skríningu a kedy by sa mala táto štúdia vykonať.

Spravidla, ak tehotná žena nebola diagnostikovaná s abnormalitami vo vývoji plodu alebo počas tehotenstva pri prvom alebo druhom vyšetrení, musí podstúpiť iba ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožní špecialistovi vyvodiť konečné závery o stave a vývoji plodu, ako aj jeho poloha v lone.

Určenie polohy plodu (prezentácia hlavy alebo končatiny) sa považuje za dôležitú prípravnú fázu pred pôrodom..

Ak má byť pôrod úspešný a žena môže rodiť sama bez chirurgického zákroku, musí byť dieťa v cefalickej prezentácii..

Inak lekári naplánujú cisársky rez.

Tretí skríning zahŕňa postupy, ako napríklad:

• Ultrazvuk, ktorý vykonávajú všetky tehotné ženy bez výnimky;
• Dopplerov ultrazvuk je technika, ktorá sa zameriava hlavne na stav krvných ciev placenty;
• kardiotocografia - štúdia, ktorá vám umožní presnejšie určiť srdcový rytmus dieťaťa v lone;
• biochémia krvi, pri ktorej sa pozornosť sústreďuje na markery genetických a iných abnormalít, ako je hladina hCG, ɑ-fetoproteínu a PAPP-A.

Načasovanie tretieho skríningu počas tehotenstva

Je potrebné poznamenať, že na základe individuálnych charakteristík tohto konkrétneho tehotenstva sa rozhodne, koľko týždňov 3 má žena podstúpiť skríning. Za optimálne sa považuje, keď nastávajúca matka podstúpi plánované ultrazvukové vyšetrenie po 32 týždňoch a potom okamžite vykoná biochemický krvný test (ak existujú náznaky) a podstúpi ďalšie potrebné postupy..

Avšak zo zdravotných dôvodov sa môže vykonať dopplerografia alebo CTG plodu od 28. týždňa tehotenstva. Tretí trimester začína o 28 týždňov a končí pôrodom po 40 - 43 týždňoch. Posledné ultrazvukové vyšetrenie sa zvyčajne predpisuje na 32 až 34 týždňov.

Dekódovací ultrazvuk

Ako dlho trvá, kým tehotná žena podstúpi tretí screeningový ultrazvuk, teraz budeme hovoriť podrobnejšie o dekódovaní štúdie. Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia v treťom trimestri lekár venuje osobitnú pozornosť:

• o vývoji a štruktúre kardiovaskulárneho systému dieťaťa s cieľom vylúčiť možné vývojové patológie, napríklad srdcové choroby;
• o správnom vývoji mozgu, brušných orgánov, chrbtice a genitourinárneho systému;
• na Galenovej žile umiestnenej v lebečnej dutine, ktorá hrá dôležitú úlohu pri správnom fungovaní mozgu s cieľom vylúčiť aneuryzmu;
• o štruktúre a vývoji tváre dieťaťa.

Ultrazvuk navyše umožňuje odborníkovi posúdiť stav plodovej vody, príveskov a maternice matky, ako aj skontrolovať stupeň zrelosti a hrúbku placenty. Na vylúčenie hypoxie a patológií vo vývoji nervového a kardiovaskulárneho systému, ako aj na identifikáciu znakov prietoku krvi v cievach maternice a dieťaťa, ako aj v pupočnej šnúre, sa vykonáva dopplerovská ultrasonografia..

Tento postup sa spravidla vykonáva iba podľa indikácie súčasne s ultrazvukovým skenovaním. Na vylúčenie hypoxie plodu a stanovenie srdcovej frekvencie sa vykonáva CTG. Tento typ výskumu sa zameriava výlučne na prácu srdca dieťaťa, preto je kardiotocografia predpísaná v prípadoch, keď má lekár obavy zo stavu kardiovaskulárneho systému dieťaťa..

Ultrazvuk v treťom trimestri tehotenstva vám umožňuje určiť nielen prezentáciu dieťaťa, ale aj zrelosť jeho pľúc, od ktorej závisí pripravenosť na narodenie. V niektorých prípadoch môže byť na udržanie dieťaťa a matky nažive potrebná hospitalizácia pre predčasné pôrody.

Na základe výsledkov biochemického krvného testu by sa koeficient MoM nemal odchyľovať od 0,5 do 2,5. Hodnota rizika pre všetky možné odchýlky by mala zodpovedať 1: 380.

Vzdelanie: Vyštudoval štátnu lekársku univerzitu vo Vitebsku s titulom chirurgia. Na univerzite viedol Radu študentskej vedeckej spoločnosti. Ďalšie vzdelávanie v roku 2010 - v špecializácii "Onkológia" av roku 2011 - v špecializácii "Mamológia, vizuálne formy onkológie"..

Pracovné skúsenosti: Pracujte v všeobecnej lekárskej sieti 3 roky ako chirurg (pohotovostná nemocnica Vitebsk, Liozno CRH) a na čiastočný úväzok ako regionálny onkológ a traumatológ. Počas celého roka pracujte ako farmaceutický zástupca v spoločnosti Rubicon.

Predstavil 3 návrhy racionalizácie na tému „Optimalizácia antibiotickej terapie v závislosti od druhového zloženia mikroflóry“, 2 ocenenia získal v republikánskej súťaži - preskúmanie študentských vedeckých prác (1 a 3 kategórie).

Komentáre

V mojom prípade podľa tejto analýzy prenetického testu povedali, že mám chlapca, ktorý odhalil presne 46x!). Okrem toho predstavujú nízke riziko pre všetky možné patológie. Rovnako ako kameň z duše. A niektorí priatelia boli skeptickí, ale lekár radil, aby ich namiesto amnia kontaktovali.

Ahoj! Povedzte mi riziko vzniku Downovho syndrómu. Ukazovatele 1 skríningu sú nasledujúce - 12 týždňov. 3 dni CTE 63,2 BPR- 17,2 OG- 66,4 OBJ 66 DB-7 TVP-1.1 nosná kosť je vizualizovaná a trikuspidálna regurgitácia nie je detegovaná ortográdny prietok krvi PI 0,91 HR 144 krvný hCGb 177,3 mama 3,55 papp -a 3430,2 mesačne 1,14