Keď sa švy na perineu liečia po pôrode a čo pomôže zmierniť bolesť?
Počas prirodzeného pôrodu, ak je dieťa veľké alebo ak ide mimo krabičky, môže dôjsť napríklad ku koristi vpred, k slzám v pôrodnom kanáli a perineu. V niektorých prípadoch sami lekári urobia malý rez v perineu počas pôrodu, ak sa dieťa nemôže narodiť inak. Stehy sa umiestnia na tieto rezy ihneď po pôrode. Dodávajú ďalšie nepohodlie a bolesť po pôrode a stehy na perineu sú samostatným príbehom, ktorý treba prežiť..
Na krčok maternice môžu byť tieto stehy aplikované bez anestézie: jej citlivosť v poporodnom období je znížená, ale na perineum bez anestézie bude ťažké urobiť. V tomto prípade sa používa lokálna anestézia. Ak sa však pri pôrode použila epidurálna anestézia, pretrváva to dlho a pri šití nie je potrebná ďalšia anestézia. Pôrodné stehy môžu byť umiestnené na krčku maternice, pošve, perineu. Ale v druhom prípade je možné cítiť najťažšie nepohodlie a bolesť..
Ako dlho sa liečia vnútorné a vonkajšie stehy po pôrode?
Ako dlho sa hoja rana po očkovaní počas pôrodu a je možné tento proces urýchliť? Všeobecne platí, že všetko je individuálne, záleží to na mnohých faktoroch súčasne, v neposlednom rade na správnom dodržiavaní preventívnych opatrení pacientom. Pre niektorých sa všetko lieči rýchlejšie, pre iných pomalšie. Rýchlosť hojenia je tiež ovplyvnená ich lokalizáciou, typom chirurgických nití, ktoré boli v tomto prípade použité. Catgut sa spravidla používa na vnútorné šitie, ktoré sa samo rozpustí. V tomto prípade sa všetko lieči v priemere za 2 týždne. Ak sa používajú chirurgické stehy, ktoré sa nerozpúšťajú, napríklad nylonové stehy, odstránia sa 5 až 6 dní po aplikácii. A samotný proces hojenia môže trvať 2 až 4 týždne av niektorých prípadoch aj dlhšie..
Takmer všetky „postihnuté“ ženy v práci sú znepokojené otázkou: ako rýchlo vyliečiť stehy po pôrode? Rýchlosť hojenia tiež závisí od samotnej pacientky, od toho, či dodržiava všetky pravidlá starostlivosti o zranenú oblasť, bezpečnostné opatrenia, aby nedošlo k zavedeniu infekcie, aby nedošlo k opätovnému zraneniu týchto oblastí. O tom všetkom by mala byť informovaná v nemocnici..
Prečo stehy môžu bolieť
To je normálne, pretože došlo k prestávke. Po úbytku anestetika môžu stehy začať bolieť. Faktom je, že väčšina mladých matiek dojčí svoje deti, takže lieky proti bolesti sú pre nich kontraindikované. Lekár môže predpisovať lieky s lokálnym účinkom, aby nejako zmiernil osud pacienta. Ak je však všetko v poriadku, neexistujú žiadne komplikácie a žena dodržiava všetky pravidlá, bolesť by mala čoskoro zmiznúť. Po stehu už prvý týždeň nemôžete normálne sedieť. Toto by sa malo robiť opatrne a záťaž by sa mala položiť na zadok, ktorý je umiestnený na opačnej strane švu. Na záchode môžete sedieť takmer okamžite, ale príliš dlho na ňom nekladajte a netlačte.
Čo robiť, ak stehy bolia
Musíte sa uistiť, že všetko je v poriadku s nimi, že nie sú infikované, nie sú oslavujúce. V opačnom prípade musíte navštíviť lekára. S najväčšou pravdepodobnosťou predpíše špeciálne antiseptické lieky. Stehy môžu bolieť, pretože žena sedí na dlhú dobu, čo je nežiaduce počas prvých 2 týždňov po pôrode. Môžete zaujať sklopnú polohu alebo ležať na vašej strane.
Počas pohybu čriev môžu často byť bolestivé. Z tohto dôvodu by sa žena mala vyhnúť zápche. Za týmto účelom musí sledovať svoju stravu a podľa potreby užívať povolené preháňadlá.
Niekedy, dokonca aj po roku, sa stehy po pôrode cítia, najmä ak sú na ne dodatočne zaťažené.
Ako sa starať o popôrodné stehy
Nie je nič zvlášť zložité. Po každej návšteve toalety by sa žena určite mala umyť. Postup sa musí opakovať 2-krát denne pomocou teplej vody. Pre túto chvíľu zabudnite na tangá a ďalšie módne chudobné prádlo. Malo by byť bezplatné, pohodlné, vyrobené z prírodných, vysokokvalitných materiálov. Sedenie s výnimkou záchodu pri návšteve toalety by sa malo začať až po 2 týždňoch a robiť to postupne, veľmi opatrne, bez náhlych pohybov, aby sa nepoškodili a švy sa nerozpadli..
Ženy sú tiež zakázané vykonávať akúkoľvek fyzickú aktivitu, zdvíhanie a nosenie závaží, pohlavie bude tiež potrebné opustiť počas 1-1,5 mesiaca. Mnoho žien kvôli svojmu sexuálnemu partnerovi len preto, aby ho nenarušilo, zanedbáva toto pravidlo, čo ho zhoršuje len pre seba. Je však potrebné si uvedomiť, že človek s porozumením nebude trvať na intimite..
Aká by mala byť strava tehotnej a dojčiacej matky a aké sú vlastnosti každého obdobia osobitne??
Informácie o výhodách a nevýhodách tubulárneho podviazania a aké následky môžu mať po operácii informácie tu.
Čo robiť, ak je šev otvorený
Ak sa šev rozpadol, nemali by ste nič robiť sami. Ak je to možné, je potrebné zavolať lekára doma alebo sanitku. Zvyčajne sa znovu aplikujú stehy. Ak sa rana už uzdravila, lekár môže jednoducho predpísať špeciálne lieky (vaginálne čapíky, masti) s účinkom na hojenie rán..
Keď stehy odstránené a bolí to
Lekár zvyčajne aj pri šití hovorí o tom, kedy presne bude žena musieť prísť k nemu, aby odstránila nite. Ak je všetko v poriadku, počas procesu hojenia nevznikli žiadne komplikácie a iné problémy, stehy sa odstránia presne po dobe, ktorú určia..
Samotný proces je relatívne bezbolestný. Vnútorné stehy z katgútu sa spravidla nedajú odstrániť, samy sa rozpúšťajú. Pomerne bezbolestne sa odstránia aj iné typy chirurgických nití. Aj keď to všetko závisí od prahu bolesti každej jednotlivej ženy. Vo veľkej väčšine prípadov sa anestézia nevyžaduje. Žena cíti mierne brnenie a pálenie. Ak je žena v bolesti, lekár môže použiť lokálny prostriedok na zmiernenie bolesti, ktorý jej pomôže s postupom. Po odstránení stehov by ste mali pokračovať v starostlivom monitorovaní intímnej hygieny a vyvarovať sa namáhavému fyzickému namáhaniu, kým sa rany úplne nezahojili a nezhojili..
Koľko vonkajších švov sa lieči po pôrode, ako sa vo videu zvyčajne nachádza doba zotavenia:
Stehy po pôrode
Počas pôrodu dostáva ženský pôrodný kanál veľké množstvo mikrotraumas, ktoré sa žena pri pôrode ani necíti. Liečia sa sami, nevyžadujú lekársky zásah a ďalšiu starostlivosť. Poranenia sa však často neobmedzujú len na toto a pôrodníci musia šiť slzy a slzy perineum, vagíny, krčka maternice a dokonca aj maternice. Keďže proces dodávania nastávajúcich matiek často sprevádzajú praskliny, otázkou je - ako dlho sa vnútorné švy liečia po pôrode a akú starostlivosť si vyžadujú? Ako dlho sa budú musieť vonkajšie stehy liečiť a ako sa o nich staráte? Závisí to od materiálu stehu a umiestnenia stehu. O tom sa bude diskutovať v tomto článku o Skoromamoy.
Druhy stehov a materiálu na šitie
Stehy sa zvyčajne klasifikujú podľa ich umiestnenia na interné (na maternicu, krčka maternice, vaginálne švy) a externé (perineálne švy). Pre vnútorné švy sa najčastejšie používa katgut. Táto sutúra sa sama rozpustí. Takéto švy nevyžadujú údržbu. Stehy na krčku maternice zvyčajne nespôsobujú problémy a žena ich nepociťuje. Vaginálne stehy sú bolestivé niekoľko dní. V niektorých prípadoch sa používa umelý materiál:
Slzy v perineálnej oblasti sa vyskytujú tak z prírodných dôvodov (poškodenie pri pôrode), ako aj v dôsledku incízie (pitvy), ktorú vykonáva pôrodník. Z hľadiska závažnosti (hĺbka poškodenia) sú trhliny rozdelené do troch stupňov:
- I čl. - je poškodená iba pokožka;
- II Čl. - sú postihnuté aj svaly;
- III Čl. - tkanivá sú poškodené až po steny konečníka.
V triede I sa môžu stehy aplikovať pomocou katgutu. Na hlbšie poranenia sa používajú nite, ktoré nemožno absorbovať (hodváb alebo nylon). Stehy na perineu spôsobujú bolesť a nepohodlie dosť dlho a potrebujú starostlivosť. Starostlivosť je starostlivé dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny a ošetrovania švov antiseptikami.
Ako rýchlo sa popôrodné švy liečia?
Rýchlosť hojenia závisí od niekoľkých faktorov. Po prvé, z materiálu na šitie (samo-vstrebateľné švy sa hoja rýchlejšie). Po druhé, o jednotlivých charakteristikách ženského tela. Po tretie, z dodržiavania pravidiel intímnej hygieny. Keď sa baktérie dostanú na poškodené tkanivá, vznikne zápal a spomalenie hojenia. Po štvrté, správanie a opatrnosť ženy: fajčenie, príjem alkoholu spomaľujú regeneračné procesy. A náhle pohyby, skoré obnovenie sexuálnej aktivity a nadmerné fyzické námahy môžu viesť k tomu, že stehy sa rozptýlia a budete ich musieť znova uplatniť..
Odpoveďou na otázku, kedy sa samo-absorpčné švy po pôrode rozpustia, môžeme povedať, že tento proces prebieha v dvoch fázach:
- stehy sa rozpustia do 14 dní;
- jazvy vymiznú do 30 dní.
Ak sa použili iné materiály, je možné podmienečne rozlíšiť dve fázy procesu:
- hojenie rán do 5 až 7 dní, kým sa neodstránia stehy;
- hojenie jaziev do 2-4 týždňov.
Dátumy sú uvedené pre normálny regeneračný proces. Niektoré patológie (napríklad diabetes mellitus, zápcha), krvácanie po narodení, stav tkaniva (letargia) môžu spomaliť proces zjazvenia a vstrebávania jaziev..
Kvalita starostlivosti o vonkajšie švy a životný štýl tiež významne ovplyvňuje regeneračné procesy. Ak nedodržíte hygienické pravidlá a odporúčania pôrodníka, mladá matka môže čeliť komplikáciám.
Komplikácie po šití
Ak ubehli dva týždne a žena stále pociťuje bolesť v poškodenej oblasti, znamená to, že proces hojenia bol prerušený. Hlavné komplikácie, ktorým môže mladá matka čeliť, sú tieto:
- bolesť;
- zápal a hnisanie;
- divergencia švíkov;
- krvácajúca;
- svrbenie.
Najčastejšie sa tieto javy spájajú s porušovaním intímnej hygieny, so skutočnosťou, že žena zabudla pravidelne spracovávať švy. Alebo mala sex príliš skoro (odborníci odporúčajú zdržať sa 2 mesiace po pôrode). Možno sa posadila príliš skoro. Sedieť môžete na tvrdom povrchu 1 týždeň po prepustení z nemocnice a na mäkkom povrchu po 14 dňoch. Alebo zdvihnite príliš veľkú váhu. Hmotnostné obmedzenia sú individuálne, ale v prvých týždňoch po pôrode by sa nemalo zdvíhať viac ako 3 kg.
Starostlivosť o švy
Na povrchu rany, dokonca dotiahnutom stehovým materiálom, sa vytvára priaznivé prostredie pre vývoj patogénnych mikroorganizmov. Tento problém sa zvyčajne rieši aseptickým obväzom. Bandáž však nemôže byť aplikovaná na perineum. Žena je navyše nútená neustále sa pohybovať, čo môže situáciu zhoršiť. Preto sa s týmito švami musí zaobchádzať zvlášť opatrne. V pôrodnici sa pôrodná asistentka podieľa na liečbe poškodených oblastí. Zvyčajne maže švy brilantným zeleným roztokom dvakrát denne. Aby sa minimalizovalo riziko infekcie a urýchlil proces hojenia, gynekológovia radia matkám, aby dodržiavali niekoľko jednoduchých pravidiel:
- výmena hygienických vložiek každé 2 hodiny;
- monitorovať pravidelnosť vyprázdňovania čriev a močového mechúra;
- ak je pohyb čriev obtiažny, môžete použiť čapíky s glycerínom;
- po každej návšteve toalety sa umyte tečúcou vodou;
- umývanie detským mydlom dvakrát denne;
- švy neotierajte, ale osušujte ich vymývaním.
Porodníci-gynekológovia okrem toho odporúčajú dodržiavať sexuálnu abstinenciu, kým nie sú jazvy úplne zahojené, a nie zdvíhať nič ťažšie ako vaše vlastné dieťa. Ale aj keď ste dodržiavali všetky pravidlá a stále sa objavila bolesť, príliš veľa svrbenia alebo hnisavý výtok na spodnú bielizeň, musíte sa poradiť s odborníkom..
Stehy po pôrode
Stehy po pôrode sú častým a veľmi nepríjemným javom. Každá tretia žena čelí tomuto problému a po vypočutí skúsených priateľov o nebezpečenstve odklonenia švu panika hľadá informácie o tom, ako sa chrániť pred takouto situáciou..
Existuje niekoľko povinných pravidiel starostlivosti o popôrodné jazvy, ale najskôr musíte zistiť, aké stehy sú a v ktorých prípadoch sa uplatňujú na ženu v práci..
- Stehy za cisárskym rezom. Tu je všetko jasné. Švy sú potrebné. Veľkosť chirurgického rezu je asi 12 cm a je vyrobená v oblasti dolného segmentu maternice..
- Stehy na krčku maternice. Prekrývajú sa, keď sa tkanivá roztrhnutia maternice pri prirodzenom pôrode roztrhnú a dôjde k prasknutiu v dôsledku nedostatočného odhalenia krčka maternice a predčasného vypudenia plodu, pri ktorom hlava vyvíja tlak na krčka maternice, čo spôsobuje jeho prasknutie..
- Stehy vo vagíne. Steny vagíny sú roztrhané v rovnakých prípadoch ako krčka maternice.
- Rozkrokové stehy. Perineálne slzy sú najbežnejšie, existuje niekoľko druhov a vyskytujú sa v rôznych situáciách: rýchly pôrod, predčasný pôrod, záverná prezentácia plodu atď. Zadné vaginálne adhézie (stupeň 1), koža a svaly panvového dna (stupeň 2) a koža, svaly a steny konečníka (stupeň 3) sa môžu pretrhnúť. Perineálne slzy sú tiež umelé: perineum sa disekuje špeciálnym nástrojom pozdĺž stredovej línie od zadných vaginálnych adhézií po konečník..
Existuje niekoľko techník prišívania. V poslednej dobe sa používa stále viac švov, požičiavaných z kozmetológie. Po uzdravení sú úplne neviditeľné. Avšak bez ohľadu na metódu zošívania si stehy vyžadujú rovnakú kvalitu starostlivosti. Švy sa odlišujú iba materiálom, z ktorého sú vyrobené. Ak sa stehy používajú s neabsorbovateľnými stehami, mali by sa odstrániť po 2 až 5 dňoch. Samoabsorbovateľný materiál však takýto postup nevyžaduje. Najčastejšie používané sú kedgut, vicryl a maxon. Tieto nite sa úplne absorbujú bez opakovaného lekárskeho zákroku, to znamená, že takéto stehy sa neodstránia.
Ako zaobchádzať so švami po pôrode?
Švy v pošve a na krčku maternice spravidla ženy neobťažujú a nevyžadujú osobitnú starostlivosť. Musíte len dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a nie zdvíhať závažia. Takéto stehy sa nanášajú niťami, ktoré sa samy rozpustia v priebehu niekoľkých týždňov. Jazvy sa liečia bezbolestne a pomerne rýchlo.
Stehy za cisárskym rezom si vyžadujú osobitnú pozornosť. V prvých dňoch po operácii sa o ne stará sestra. Pooperačná šva je denne ošetrovaná antiseptickými roztokmi a je aplikovaná sterilná bandáž. Po týždni sa neabsorbovateľné stehy odstránia, ale liečebné postupy pokračujú.
Ženy sa často sťažujú, že bolesť zo stehov v perineu dlho nezmizne a stehy sa dobre nevyliečia. Trvá tu trochu vytrvalosti, ale spracovanie je nesmierne dôležité. Rôzne lieky sú vhodné pre rôzne ženy. Pôrodníci v pôrodniciach ošetrujú stehy na perineu, zvyčajne brilantnou zelenou farbou. Doma sa odporúča vyskúšať masť Levomekol, Bepanten, Malavit gél, Solcoseryl, chlorhexidín, rakytníkový olej, chlorofylipt. Je potrebné poznamenať, že nie všetky lieky sú rovnako dobré: mnoho žien si napríklad všimne zvýšenie bolestivých pocitov pri používaní Levomekolu, a preto musíte vyskúšať, vybrať a vydržať - v tomto prípade sa lieči aj čas. Medzitým nezabudnite na hygienu..
Seba vstrebateľné a syntetické švy, vnútorné a vonkajšie: ako dlho sa liečia po pôrode a ako ich liečiť?
Počas pôrodu je hlava dieťaťa pritlačená proti vnútorným a vonkajším genitáliám, v dôsledku čoho tkanivá nemusia odolať záťaži a zlomeniu. Pre lekárov je ťažké pomenovať presný dôvod objavenia sa sĺz, pretože elasticita tkaniva závisí od mnohých faktorov. Niektorým ženám sa podarí vyhnúť stehu, iní si pamätajú pôrod po dlhú dobu kvôli bolesti, ktorá sa vyskytuje pri slzách. Žena by mala vedieť, ako sa starať o švy, ako dlho trvá prírodná bolesť a kedy je potrebná konzultácia s lekárom.
Odrody popôrodných švov
V procese pôrodu sa na genitáliách môžu objaviť slzy. Príčiny poškodenia tkanív:
- Predčasné pokusy. Ak žena tlačí dieťa tvrdo a krčka maternice sa neotvára, zvyšuje sa tým zaťaženie neelastického tkaniva, v dôsledku čoho sa zlomí..
- Prítomnosť jaziev. V mieste, kde sa pri predchádzajúcom pôrode aplikujú stehy (vnútorné a vonkajšie), sa koža rýchlo roztrhne kvôli nedostatku spojivového tkaniva..
- Rýchla pracovná činnosť. V dôsledku rýchleho prechodu plodu nemajú tkanivá čas na prípravu a naťahovanie. Zvýšený tlak ich roztrhne.
- Predčasné narodenie. Príprava krčka maternice a pošvy na narodenie dieťaťa sa začína v 7. mesiaci tehotenstva. Ak pôrod začal skôr ako v termíne splatnosti, krčka maternice nebude mať dostatok času na prípravu.
- Jednotlivé črty štruktúry kostry ženy.
- Veľké dieťa.
- Patologické postavenie plodu v čase pôrodu. Prezentácia Breecha sa často zlomí.
- Nedostatočná elasticita pokožky nastávajúcej matky. Elasticita závisí od celkového stavu epidermy, jej hydratácie a veku ženy. Čím staršia žena pracuje, tým menej elastické sú jej tkanivá.
Vnútorné a vonkajšie
Postup na šitie maternice sa vykonáva bez použitia anestetík. Absencia bolesti je spôsobená nízkou citlivosťou na tkanivo. Šitie nespôsobuje nepohodlie. Z dôvodu nedostatočného prístupu k poškodeniu sa vnútorné stehy po pôrode aplikujú so samo-vstrebateľnými stehmi. Podľa lekárov sa slzy objavujú kvôli skorým pokusom. Keď je dieťa silne vyvrhnuté, tlak na tkanivá sa zvyšuje a zlomí sa. Je to zriedkavé, pretože svaly majú pevnú a elastickú textúru, ktorá vydrží tlaky plodu.
Procedúra vaginálneho šitia sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii. Tkaniny sa držia spolu so silnými vláknami, ktoré sa nemusia spracúvať. Aby sa zabránilo komplikáciám, mala by sa žena riadiť nasledujúcimi odporúčaniami:
- vymeňte tesnenia tak často, ako je to možné;
- nepoužívajte tampóny;
- sledovať čerstvosť a pohodlie nohavičiek;
- umyť pohlavné orgány;
- nemilovať sa po dobu 2 mesiacov (ďalšie informácie nájdete v článku: intímny život po pôrode: prečo sa nemôžete milovať po dobu 2 mesiacov?);
- zdržať sa zdvíhania závaží;
- monitorovať stolicu (ak sa vyskytnú problémy, informujte lekára).
Švy po pretrhnutí, nanesené na perineum, sa nazývajú vonkajšie (pozri fotografiu). Pre postup šitia sa môžu použiť nite absorbujúce nite a nite, ktoré je potrebné monitorovať a spracovávať. Ak sa uzdravenie vyskytne bez komplikácií, stehy sa odstránia v nemocnici 5 dní po zjazvení. Jazvy ošetruje pod dohľadom lekárov sestra každý deň. Na spracovanie sa používajú antiseptické roztoky. Ak je to potrebné, naďalej to robia doma..
Niektorí lekári vykonávajú postup na zníženie perineum. Táto operácia sa nazýva epiziotomia. Stojí za povšimnutie, že mnoho odborníkov dodržiava prirodzený pôrod a nezasahuje do práce. Vykonáva sa v týchto prípadoch:
- existuje riziko závažného prasknutia hrádze pri rôznych kožných ochoreniach;
- žena má patológie, v ktorých sú zakázané silné pokusy;
- pôrod sa začal v predstihu;
- dieťa je ťažké;
- žena očakáva dve alebo viac detí;
- plod sa nachádza neobvykle, hrozí zranenie.
Self-absorbuje a syntetický
Samo-vstrebateľné stehy sa nanášajú špeciálnymi niťami, ktoré sa nemusia odstraňovať, pretože sa rozpúšťajú samy osebe a postupne vychádzajú z tkanív. Používajú sa na vnútorné slzy, keď nie je možné odísť. Po aplikácii sa vlákna pod vplyvom vody a tkanivových proteínov rozpustia a okraje poškodenia sa zošijú.
Na vonkajšie slzy sa používajú syntetické švy. Musia byť odstránené, ak je tkanivo zjazvené. Vyzerajú ako bežné vlákna, ale majú silnejšiu štruktúru..
Ako dlho trvá liečenie švov??
Lekári sa domnievajú, že udržiavanie normálneho životného štýlu urýchľuje proces hojenia, a preto sa ženy s vnútornými švami dostávajú do bábätiek už druhý deň po narodení. Žena v práci by však mala venovať pozornosť svojmu stavu a informovať lekára o zmenách, ktoré sa objavili. Silná bolesť a zmena výtoku by mali varovať.
Aké sú dôsledky??
Ak sa do rany dostanú patogénne mikroorganizmy a rôzne baktérie, môže sa zjazvenie stehu oneskoriť. Proces nastáva, keď je poškodenie nesprávne spracované. Ak poškodzujú jazvy po pôrode, môže to znamenať:
- Zmäkčenie švu. Príznaky tvorby hnisu sú silné bolesti a syčanie pri ošetrovaní povrchu peroxidom vodíka. Bez včasného ošetrenia ženská telesná teplota stúpa. Ak dôjde k hnisaniu, je potrebné užívať antibakteriálne látky..
- Divergencia švíkov. Toto je nebezpečná komplikácia, ktorá si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Je potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie operácie. Pri nezrovnalosti sa u ženy vyvinie krvácanie a bolesť. Čím skôr navštívite lekára, tým menej komplikácií sa objaví..
- Zápal. Pri zápalovom procese žena bolí a ťahá šev do rôznych pozícií tela. Zápal môže viesť k sepsii, preto je potrebná kvalifikovaná pomoc odborníkov.
Ako spracovať švy tak, aby sa hojili rýchlejšie?
Ak chcete liečiť stehy po pôrode, musíte:
- Hygiena. Úprava vody by sa mala vykonávať každé 2 hodiny a vždy po močení. Mydlo by sa malo používať dvakrát denne, inak postačí čistá teplá voda. Je potrebné vylúčiť nadmerné vysušenie horných vrstiev epidermy. Môžete použiť odvar z liečivých bylín, napríklad harmančeka a nechtíka. Tieto rastliny sú protizápalové.
- Vetranie švu. Po procedúrach s vodou stačí rozotrieť rozkrok utierkou, ktorá po sebe nezanecháva vlákna, a potom niekoľko minút chodiť bez spodného prádla. Nasávanie vzduchu výrazne urýchľuje proces hojenia.
- Noste pohodlné spodné prádlo vyrobené z prírodných tkanín.
- Včasná výmena gynekologickej vložky.
- Dodržiavanie diéty. Musíte jesť potraviny, ktoré nespôsobujú zápchu.
- Perineálne ošetrenie peroxidom vodíka.
- Mazanie jazvy „brilantnou zelenou“ (musíte ju spracovať v blízkosti rany).
- Používajte špeciálne masti ako Levomekol.
Ak pociťujete silnú bolesť, je dovolené užívať ibuprofén alebo iný liek, ktorý nie je kontraindikovaný počas dojčenia. Možnosť použitia iných prostriedkov by sa mala konzultovať so špecialistom. Lekár vysvetlí, prečo niektoré druhy liekov nemožno užívať.
Je bolestivé odstraňovať stehy po pôrode? Niektorí pacienti cítia odstránenie nití, iní sú v bolesti. K úplnému uzdraveniu dôjde za 2-4 týždne.
Životný štýl s očkami po pôrode
V prvých dňoch, keď sa dieťa objaví, by mala žena pri práci brať do úvahy svoje postavenie, nie sedieť a vedieť, ako sa švy liečia po pôrode. Je nevyhnutný pre aktívny život bez následkov..
Ženy s očkami by mali po narodení starostlivo sledovať svoje zdravie. Drobné zmeny stavu sú dôvodom návštevy prenatálnej kliniky.
Žena nemôže znížiť riziko komplikácií:
- Po pôrode buďte v sede 14 dní. Na začiatku musia byť stoličky pevné, pretože sedenie na mäkkom povrchu zvyšuje zaťaženie spoja. Posaďte sa pomaly a opatrne..
- Dať si kúpeľ. Po narodení dieťaťa sa krčka maternice nezatvára úplne. Návrat do pôvodnej polohy vyžaduje určitý čas. Patogénne mikroorganizmy ľahko prenikajú cez otvorený krk. Pre ženu je lepšie osprchovať sa.
- Oneskorené močenie. Plný močový mechúr spomaľuje kontrakciu maternice. Okrem toho častá prítomnosť močového mechúra v naplnenom stave môže vyvolať vývoj zápalu v genitourinárnom systéme..
- Potraviny sú zakázané. Diéta má priaznivý vplyv na tráviaci systém dieťaťa a matky..
- Užívajte nelegálne drogy.
- Beh, skok, jazda na bicykli. Zoznam povolených cvičení a čas po pôrode, po ktorom môžu byť vykonané, sa musí skontrolovať u lekára..
Čo robiť, ak sú švy otvorené?
Ak zistíte tieto príznaky, musíte navštíviť prenatálnu kliniku. Ak sú švy rozdelené, je ľahké situáciu zhoršiť nezávislými konaniami. Hrany textílií sa môžu rozptýliť v dôsledku skorého sedenia, sexu a aktívneho športu.
Lekár starostlivo preskúma oblasť záujmu a určí mieru nezrovnalostí. Ak sa šev po zákroku rozptýli na viacerých miestach, ale vo všeobecnosti jazva zostáva silná, gynekológ predpíše iba masti na hojenie rán a dodržiavanie pokoja. V prípade silného rozporu sa musí vykonať nový rez, po ktorom nasleduje šitie. Zákrok sa vykonáva v anestézii, pretože počas neho žena cíti silnú bolesť.
Koľko stehov sa lieči po pôrode - vnútorné a vonkajšie?
Každá žena má individuálny pôrod. Niekto dokáže rodiť prirodzene a niektoré pracujúce ženy vyžadujú operáciu vo forme cisárskeho rezu. Chirurgické stehy sa však môžu objaviť nielen po operácii. Vnútorné a vonkajšie stehy sa aplikujú, keď sa počas tlačenia vyskytnú trhliny mäkkého tkaniva. Poďme diskutovať o tom, ako dlho sa stehy liečia po pôrode..
Čo zaujíma ženy o prácu?
V lekárskej praxi sa rozlišuje niekoľko typov chirurgických stehov, ktoré používajú špecializovaní lekári okamžite po pôrode. Patria sem vonkajšie a vnútorné. Nie je vôbec ťažké uhádnuť, že vnútorná šva sa aplikuje na tkanivá pošvy a krčka maternice, ak boli poškodené. Vonkajšie švy však môžu byť nanesené nielen na peritoneálnu stenu po cisárskom reze, ale aj na perineálnu oblasť. Ako dlho sa liečia vnútorné stehy po pôrode? Celý proces hojenia môže trvať až osem týždňov.
Ako dlho sa vonkajšie švy liečia po pôrode? Ak hovoríme o chirurgickom šití zavedenom v mieste rany pazúry, trvanie úplného hojenia sa môže meniť od niekoľkých týždňov do šiestich mesiacov. Všetko záleží na závažnosti roztrhnutia a oblasti aplikácie švu. Ale po cisárskom úseku, pri absencii akýchkoľvek komplikácií, sa všetko po dvoch až troch týždňoch úplne uzdraví.
Druhy švov
Okamžite by som chcel upozorniť na budúce matky, že v mnohých prípadoch môžu pôrodníci - gynekológovia v priebehu pôrodu samostatne urobiť rez v perineálnej oblasti, aby sa uľahčil vzhľad dieťaťa. Nikto, samozrejme, nemá právo uchýliť sa k epiziotomii bez absolútnych náznakov.
Zoznam indikácií:
- viacnásobné tehotenstvo;
- veľké ovocie;
- nepružnosť tkanív v perineálnej oblasti;
- prítomnosť stehov po predchádzajúcom doručení;
- predčasné dodanie;
- prítomnosť hrozby pretrhnutia tkaniva;
- abnormálna prezentácia plodu vo vnútri lona;
- neschopnosť tlačiť.
V týchto prípadoch môže lekár okamžite vykonať malý chirurgický zákrok. Po úspešnom doručení sa samozrejme na rez zavedú stehy. Rez je zvyčajne krátky. Ale niekedy musíte vložiť viacvrstvové chirurgické stehy. Liečenie môže trvať dlhšie - až niekoľko mesiacov.
Ale, ako už bolo uvedené, nie každý a nie vždy, je potrebné vykonať postup epiziotomie. Stáva sa často, že steny pošvy, tkanivá perinea alebo krčka maternice sú roztrhané. K tomu môže prispieť veľa dôvodov. Stehy sa samozrejme aplikujú aj na poškodené tkanivo..
Na čo sa pripraviť?
Trvanie liečebného obdobia pooperačných švov závisí od mnohých faktorov..
Kľúčové faktory:
- fyziologické vlastnosti;
- druh materiálu na šitie;
- oblasť poškodeného tkaniva;
- kvalita antiseptického ošetrenia.
Ihneď po pôrode budú vnútorné a vonkajšie stehy spracované pôrodnými asistentkami. Aj keď spravidla vnútorné švy nevyžadujú samostatné spracovanie. Mnoho lekárov používa materiál, ktorý sa rozpustí v priebehu niekoľkých dní. Ale nepohodlie a bolesť môžu pretrvávať štyri až šesť týždňov. A v niektorých prípadoch, s rozvojom komplikácií, môže trvať až šesť mesiacov.
Dôležité! Ak dôjde k roztrhnutiu, do dvoch mesiacov po pôrode je potrebné sexuálnu aktivitu úplne opustiť. Inak môže byť proces hojenia oneskorený..
Za zmienku stojí aj to, že by sa mala postarať o hygienu. Lochia je prepustená niekoľko týždňov po pôrode. Ako viete, také prostredie je ideálne na rozmnožovanie baktérií a infekčných patogénov. Vonkajšie pohlavné orgány sa odporúča pravidelne, najmenej dvakrát denne, umývať studenou vodou. Horúca voda a kúpele môžu spôsobiť otvorenie a krvácanie stehov..
Lekári však vždy nepoužívajú materiály, ktoré sa rozpúšťajú samostatne. Niekedy musíte nainštalovať kovové svorky alebo použiť švy, ktoré musíte odstrániť v stacionárnych podmienkach. Ako ukazuje lekárska prax, tieto stehy sa odstránia aj po cisárskom reze šiesteho dňa, keď je novo vytvorená matka stále na pôrodnici. Ale v budúcnosti bude všetko záležať iba na žene: ako spracuje švy a bude dodržiavať všetky odporúčania lekára.
Súbor pravidiel pre ženu v práci
Ak bol pôrod komplikovaný pretrhnutím tkaniva a následným umiestnením stehov, mali by sa dodržiavať všetky odporúčania pôrodníka a gynekológa..
Základné pravidlá:
- po dobu niekoľkých dní nie je možné sedieť, žena by mala byť v stave ležania alebo státia;
- vonkajšie švy by mali byť ošetrené antiseptickými činidlami av prítomnosti zápalového procesu so špeciálnymi masťami predpísanými lekárom;
- nemôžete zdvíhať závažia a chodiť dlho;
- je potrebné vylúčiť pohlavný styk - môžu spôsobovať bolesť a spôsobiť divergenciu chirurgických švov;
- musíte normalizovať stravu, aby nedochádzalo k zápche.
Ak sa bolesť vyskytuje často a nemôžete ju tolerovať, je lepšie poradiť sa s lekárom. Je to lekár, ktorý po vyhodnotení klinického obrazu bude schopný odporučiť použitie mastí, vaginálnych čapíkov alebo liekov na zmiernenie bolesti..
Na poznámku! Niektoré ženy sa sťažujú, že švy veľa svrbí. To naznačuje proces hojenia.
Aby sa zabránilo takýmto dôsledkom, každá nastávajúca matka by sa mala starať o svoje zdravie a stav tkanív dlho pred pôrodom. Každému dievčaťu, ktoré plánuje narodiť dieťa, sa odporúča vykonať špeciálnu súpravu cvičení pre intímne svaly. Venujte pozornosť svojej abs. Môžete dokonca navštíviť špeciálne kurzy pre mladé matky, ktoré vám pomôžu pripraviť sa na takúto zodpovednú udalosť - pôrod..
Prečítajte si tiež:
Ak sa napriek tomu nedá prasknutiam vyhnúť, prísne dodržiavajte všetky predpisy lekára s profilmi, správne spracovajte švy a dodržujte hygienu. A keď sa objaví prvá symptomatológia, signalizačné komplikácie, okamžite vyhľadajte lekára. byť zdravý!
Takže nezostane žiadna stopa. Starostlivosť o stehy po pôrode
Starostlivosť o stehy na krčku maternice a po reze cisárskym rezom
Počas pôrodu často vznikajú situácie, keď je potrebné šiť. Ich prítomnosť si vyžaduje zvýšenú opatrnosť zo strany mladej matky a samozrejme určité zručnosti v starostlivosti o túto dočasnú „rizikovú zónu“..
Ak sú potrebné stehy?
Ak pôrod prešiel prirodzeným pôrodným kanálom, potom sú stehy výsledkom obnovy mäkkých tkanív krčka maternice, vagíny, perineu. Pripomeňme si dôvody, ktoré by mohli viesť k potrebe šitia.
Roztrhnutie krčka maternice sa najčastejšie vyskytuje v situácii, keď sa krčka maternice ešte úplne neotvorila a žena začne tlačiť. Hlava vyvíja tlak na krčka maternice a praskliny.
Rez v rozkroku sa môže objaviť z týchto dôvodov:
- rýchle dodanie - v tomto prípade je hlava plodu vystavená značnému stresu, takže lekári uľahčujú dieťaťu prechod cez hrádzu: je to potrebné na zníženie pravdepodobnosti poranenia hlavy dieťaťa;
- predčasný pôrod - pitva hrádze sleduje rovnaké ciele ako pri rýchlom pôrode;
- dieťa sa narodí v podobe záverov - tkanivá hrádze sa rozrežú tak, aby pri narodení hlavy neexistovali prekážky;
- s anatomickými vlastnosťami perinea ženského pohlavia (tkanivá sú nepružné alebo existuje jazva po predchádzajúcom narodení), v dôsledku čoho sa hlava dieťaťa nemôže narodiť normálne;
- nastávajúca matka by sa nemala tlačiť kvôli ťažkej krátkozrakosti alebo z akéhokoľvek iného dôvodu;
- existujú náznaky nebezpečenstva prasknutia perinea - v tomto prípade je lepšie urobiť rez, pretože okraje rany vyrobené nožnicami sa hojí lepšie ako okraje rany vyplývajúce z ruptúry.
Ak sa dieťa narodilo pomocou cisárskeho rezu, potom má mladá matka pooperačné stehy na prednej brušnej stene..
Na šitie perineu a prednej steny brucha sa používajú rôzne materiály. Výber lekára závisí od indikácie, dostupných možností, techniky použitej v danom zdravotníckom zariadení a ďalších okolností. Môžu sa teda použiť syntetické alebo prírodné samo-vstrebateľné stehy, neabsorbovateľné stehy alebo kovové svorky. Posledné dva typy stehu sa odstránia 4 až 6 dní po dodaní.
Teraz, keď sme si pamätali, prečo sa môžu objaviť stehy, poďme hovoriť o tom, ako sa o ne starať. V prítomnosti švu by mala byť mladá matka plne vyzbrojená a vedieť, ako sa správať, aby rehabilitačné obdobie prebehlo čo najbezpečnejšie a aby nezanechalo nepríjemné následky..
Rozkrokové stehy
Hojenie malých rán a stehov nastáva do 2 týždňov - 1 mesiac po pôrode, hlbšie zranenia sa hoja oveľa dlhšie. V období po pôrode je potrebné dodržiavať všetky bezpečnostné opatrenia, aby sa v mieste sutúr, ktoré sa potom môžu dostať do pôrodného kanálu, nevyvinula infekcia. Správna starostlivosť o poškodené perineum zníži bolesť a urýchli hojenie rán.
Na starostlivosť o švy na krčku maternice a stenách pošvy stačí dodržiavať iba hygienické predpisy, nie je potrebná žiadna ďalšia starostlivosť. Tieto stehy sa vždy nanášajú absorbovateľným materiálom, takže sa neodstránia..
V pôrodnici sú stehy na perineu spracovávané pôrodnou asistentkou oddelenia 1-2 krát denne. Na tento účel používa „brilantnú zelenú“ alebo koncentrovaný roztok „manganistanu draselného“..
Perineálne stehy sa zvyčajne tiež nanášajú so samorezorbovými stehmi. Uzly zmiznú v 3 - 4 deň - v posledný deň pobytu v nemocnici alebo v prvých dňoch doma. Pokiaľ bol steh nanesený neabsorbovateľným materiálom, potom sa stehy odstránia aj v 3 až 4 dni.
Pri starostlivosti o stehy rozkroku je dôležitá aj osobná hygiena. Vymeňte podložku alebo podložku každé dve hodiny, bez ohľadu na to, ako sú plné. Používajte iba voľné bavlnené spodné prádlo alebo špeciálne jednorazové nohavičky. Použitie tvarovanej spodnej bielizne je prísne vylúčené, pretože vytvára významný tlak na perineum, ktorý narúša krvný obeh a bráni hojeniu..
Tiež sa musíte umyť každé 2 hodiny (po každej návšteve toalety; musíte ísť na toaletu presne takou frekvenciou, aby plný močový mechúr nezasahoval do kontrakcie maternice). Ráno a večer, keď sa sprchujete, by sa mal rozkrok umyť mydlom a počas dňa ho jednoducho umyť vodou. Šev rozkroku by sa mal dôkladne umyť - jednoducho naň môžete nasmerovať prúd vody. Po umytí je potrebné vysušiť rozkrok a oblasť švov fušovacím pohybom uteráka spredu dozadu..
Ak sú na perine stehy, žena nesmie sedieť 7 - 14 dní (v závislosti od stupňa poškodenia). V takom prípade môžete sedieť na záchode už prvý deň po narodení. Mimochodom, okolo toalety. Mnoho žien sa bojí silnej bolesti a snaží sa preskočiť črevný pohyb, v dôsledku toho sa zvyšuje zaťaženie svalov perineum a bolesť sa zosilňuje. Spravidla v prvý deň alebo dva po pôrode neexistuje žiadna stolica kvôli skutočnosti, že pred pôrodom bola žena očistená klystýrom a počas pôrodu žena pri práci nejedla. Stolička sa objaví v 2-3 dni. Ak sa chcete vyhnúť zápche po pôrode, nejedzte potraviny, ktoré majú spevňujúci účinok. Ak pre vás nie je zápcha ničím novým, vypite pred každým jedlom lyžicu rastlinného oleja. Stolička bude mäkká a nebude zasahovať do procesu hojenia.
V drvivej väčšine prípadov sa odporúča sedieť v piaty až siedmy deň po pôrode - na zadok oproti strane úrazu. Musíte sedieť na tvrdom povrchu. 10. - 14. deň môžete sedieť na oboch zadkoch. Pri cestovaní domov z nemocnice sa musí brať do úvahy prítomnosť očiek na perineu: pre matku bude vhodné ľahnúť si alebo sedieť na zadnom sedadle automobilu. Je dobré, keď sa dieťa zároveň pohodlne usadí vo svojej osobnej autosedačke a nezaberá matke ruky.
Stáva sa, že jazvy, ktoré zostanú po hojení švov, stále spôsobujú nepohodlie a bolesť. Môžu sa liečiť zahrievaním, ale nie skôr ako dva týždne po pôrode, keď sa maternica už stiahla. Na tento účel použite „modré“, infračervené alebo kremenné žiarovky. Procedúra by sa mala vykonávať po dobu 5-10 minút zo vzdialenosti najmenej 50 cm, ale ak má žena citlivú bielu pokožku, mala by sa zväčšiť až na meter, aby sa predišlo popáleniu. Tento postup je možné vykonať samostatne doma po konzultácii s lekárom alebo vo fyzioterapeutickej ambulancii. Ak žena pociťuje nepohodlie v mieste vytvorenej jazvy, jazva je drsná, potom lekár môže na odstránenie týchto javov odporučiť kontraktúrnu masť - musí sa aplikovať dvakrát denne po dobu niekoľkých týždňov. Pomocou tejto masti bude možné dosiahnuť zníženie objemu vytvoreného tkaniva jazvy, aby sa znížilo nepohodlie v oblasti jazvy..
Stehy za cisárskym rezom
Po cisárskom reze sú stehy zvlášť starostlivo monitorované. Do 5-7 dní po operácii (pred odstránením stehov alebo strižov) procedurálna sestra poporodného oddelenia denne ošetruje pooperačný steh antiseptickými roztokmi (napríklad „brilantná zelená“) a mení obväz. Piaty až siedmy deň sa odstránia stehy a obväzy. Ak bola rana zošitá absorbovateľným šicím materiálom (taký materiál sa používa pri aplikácii takzvaného kozmetického švu), rana sa ošetrí rovnakým spôsobom, ale stehy sa neodstránia (takéto nite sa úplne absorbujú 65 až 80. deň po operácii).
Kožná jazva sa vytvorí približne 7. deň po operácii; Preto sa do jedného týždňa od cisárskeho rezu môžete úplne pokojne osprchovať. Len si neotierajte šev žinku - je to možné urobiť o týždeň.
Cisársky rez je pomerne vážny chirurgický zákrok, pri ktorom rez prechádza cez všetky vrstvy prednej steny brucha. Preto sa mladá matka samozrejme obáva bolesti v oblasti chirurgického zákroku. Počas prvých 2 až 3 dní pomáhajú zmierňovať bolesť, ktoré sa podávajú ženám intramuskulárne, vyrovnať sa s bolestivými pocitmi. Od prvých dní sa však matke odporúča, aby na zmiernenie bolestivých pocitov nosila špeciálny popôrodný obväz alebo aby si jej žalúdok zavinila plienkou.
Po cisárskom reze majú mladé matky často otázku: dôjde k rozpadnutiu stehu, ak vezmete dieťa do náručí? Po operáciách brucha lekári skutočne nedovolia svojim pacientom zdvíhať viac ako 2 kg počas 2 mesiacov. Ako to však povedať žene, ktorá sa musí starať o dieťa? Pôrodníci preto neodporúčajú, aby matky po cisárskom reze po prvý raz (2 až 3 mesiace) zdvíhali viac ako 3–4 kg, čo znamená väčšiu hmotnosť dieťaťa.
Možné komplikácie
Ak sa v oblasti švu na perineu alebo na prednej brušnej stene objaví bolesť, začervenanie a výtok z rany: krvavé, hnisavé alebo iné, naznačuje to zápalové komplikácie - hnisanie švov alebo ich divergencia. V takom prípade sa poraďte s lekárom.
V závislosti od závažnosti stavu lekár predpíše pre ženu miestnu liečbu. V prípade hnisavých zápalových komplikácií to môže byť Vishnevská masť alebo emulzia syntetomycínu (používajú sa niekoľko dní), potom, keď sa rana zbaví hnisu a začne sa hojiť, predpíše sa Levomekol, ktorý podporuje hojenie rán..
Ešte raz by som chcel zdôrazniť, že liečba komplikácií by sa mala vykonávať iba pod vedením lekára. Možno pôjde pôrodná asistentka do domu pacienta na spracovanie stehov, alebo možno bude musieť sama mladá matka ísť na pôrodnícku kliniku, kde bude vykonávať tento postup..
Stehy po pôrode: typy a metódy starostlivosti
Počas pôrodu sa u niektorých žien môžu vyskytnúť prasknutia pošvy, perinea, maternice. Po šití musí byť žena veľmi opatrná a musí vedieť, ako dlho sa liečia, pravidlá starostlivosti o nich, aby sa obmedzil vývoj nežiaducich následkov a zabránilo komplikáciám..
Ruptúry pri pôrode a ich príčiny
Jedna z pomerne častých komplikácií počas pôrodu sa považuje za pretrhnutie mäkkých tkanív ženských pohlavných orgánov: pošvy, krčka maternice, perineum. Faktom je, že iba zdravé tkanivá majú pružnosť a dobrú rozťažnosť, zapálené sú naopak veľmi chúlostivé a pri akýchkoľvek mechanických účinkoch sa okamžite rozbijú. Preto musí byť počas tehotenstva žena vyšetrená na mikroflóru (náter z pošvy). Ak sa zistí zápalový proces, liečba sa nevyhnutne predpisuje a potom sa sleduje jeho účinnosť.
Slzy sa môžu vyskytnúť aj vtedy, ak už pri predchádzajúcom narodení došlo k incízii. Dôvodom je, že poškodené tkanivo neobsahuje elastické vlákna a nedá sa napnúť..
Príčina prasknutia sa stáva rýchlym pôrodom, ako aj veľkým plodom. Ak proces pokračuje normálne, dieťa sa pohybuje po pôrodnom kanáli postupne. Súčasne majú tkanivá ženy pri pôrode čas na prípravu na zvyšujúci sa tlak a hladko sa rozchádzajú. V opačnom prípade nemá telo čas na prispôsobenie sa vývoju dieťaťa, svaly sa nepreťahujú, zatiaľ čo je prerušená dodávka krvi v tkanivách, dochádza k opuchu pôrodného kanála, čo vedie k prasknutiu. Jednou z najbežnejších komplikácií počas pôrodu je pretrhnutie pôrodného kanálika mäkkými tkanivami.
Podľa štatistík má 10-12% žien počas pôrodu ruptúru pohlavných orgánov.
Ihneď po pôrode lekár vyšetrí pôrodný kanál a ak je to potrebné, prišije miesto poranenia špeciálnymi niťami..
Druhy švov
Podľa toho, kde došlo k prasknutiu, sa rozlišujú nasledujúce typy švov:
- vnútorné - na vagínu alebo krčka maternice;
- vonkajšie - na rozkrok.
Na krčku maternice
Stehy na krčku maternice sa aplikujú okamžite po pôrode pri vyšetrení pôrodného kanála. Pôrodníci tvrdia, že zranenia sú najčastejšie v 3. a 9. hodine (podľa ciferníka).
Šitie malých sĺz nevyžaduje anestéziu, pretože po pôrode stráca spodná časť maternice citlivosť.
Na zošívanie sa používajú absorpčné stehy typu katgut (vyrobené z vyčisteného čreva hovädzieho dobytka) alebo nylonové vlákno - caproag, vicryl, PHA (polyglykolid). Nespôsobujú žiadne nepríjemnosti ani komplikácie. Nie je potrebné ich odstraňovať, po 7 až 12 dňoch sa rozpustia a vyjdú samy. Ranu zašívajte v krátkych radoch, z ktorých každá je pevne spojená uzlom alebo stehy nepretržite spájajú, keď sú uzly priviazané na začiatku a na konci prerušenia..
Na vagínu
Ak sú slzy malé, lekár môže šiť vagínu v lokálnej anestézii. V tomto prípade sa používa novokain alebo lidokaín, do ktorého sa injikujú iba okraje rany.
Na viacnásobné a hlboké prestávky sa používa celková anestézia. Niekedy sa na úplné zmiernenie bolesti počas pôrodu používa epidurálna anestézia, pri ktorej sa liek vstrekuje do priestoru chrbtice pomocou katétra (trubicového nástroja), do ktorého sa pridá analgetikum, a potom sa slzy zošijú.
Stehy sa tiež nanášajú s absorbovateľnými stehmi, ktoré nevyžadujú osobitnú starostlivosť. Ženy, ktoré pracujú, by mali vziať do úvahy, že miesto na šitie môže niekoľko dní bolieť..
Na rozkrok
Stehy na perineum sa nanášajú prírodnými slzami alebo v prípade jeho pitvy pôrodníkom.
Rez môže byť uskutočnený dvoma spôsobmi:
- Smerom k konečníku (perineotómia). Zvyčajne sa vykonáva s vysokým rozkrokom.
- V uhle 45 0 k pravému stehnu ženy pri pôrode (epiziotomia).
Naznačením takejto manipulácie je hrozba prasknutia. Rez sa uskutoční v II. Štádiu pôrodu, keď je perineálne tkanivo preťažené hlavou dieťaťa. Disekcia perineum (epiziotomia) sa vykonáva v určitom uhle smerom k pravému stehnu ženy pri pôrode.
Podľa štatistík sa pitva pri pôrode vykonáva u 25–45% žien v práci..
Faktom je, že pri rezaní sú okraje rany hladšie ako pri lámaní, takže sa ľahšie šijú a samotný šev bude presnejší..
Malo by sa pamätať aj na to, že prirodzené prestávky môžu byť tri stupne:
- I - zadná fúzia vagíny sa zlomí (miesto medzi vstupom do vagíny a konečníka);
- II - narušená je integrita kože perineu, stien vagíny a tiež svalov pred vstupom do konečníka;
- III - prasknutie sa vyskytuje ďalej a ovplyvňuje sfinkter a jeho steny.
Preto je niekedy vhodnejšie vykonať perineálnu incíziu, ako povoliť vážne slzy..
Frekvencia perineálnych ruptúr 3. stupňa podľa V.I.Kulakov a kol., Dosahuje 5%, čo vedie k zlyhaniu rektálneho zvierača a k neschopnosti pacientov v produktívnom veku. Približne 6 - 10% žien po pôrode má problémy spojené s činom defekácie a každá tretina má skryté poškodenie zvierača..
Selikhova M. S., Štátna lekárska univerzita GOU VPO Volgograd
https://lib.medvestnik.ru/articles/Rodovoi-travmatizm-i-reproduktivnoe-zdorove-jenshiny.html
Rana na hrádzi je zošitá vo vrstvách: najprv sú stehy umiestnené na stenách konečníka (ak je to potrebné), potom sú svaly hrádze spojené so vstrebateľnými niťami. Koža je šitá ako posledná. Na tento účel sa používajú hodvábne alebo nylonové vlákna impregnované antibiotikami. Stehy sa odstránia najskôr 5-7 dní po pôrode. Takéto švy si vyžadujú osobitnú starostlivosť, pretože môžu vzniknúť komplikácie: infekcia, zápal, hnisanie.
Po cisárskom reze
Druhy stehov po cisárskom reze závisia od toho, ako sa rez urobil pri pôrode:
- ak lekár vykoná vertikálny rez (od pupka po ochlpenie), aplikujú sa prerušené stehy, ktoré zabezpečujú vysokú pevnosť tkanivového spojenia. Postupom času sa však stáva silnejším a menej krásnym. Vertikálne stehy sa odstránia 10 dní po zákroku, ale liečia sa oveľa neskôr; Vertikálna sutúra po cisárskom reze vyzerá veľmi dobre, po určitom čase je silnejšia a zreteľnejšia
- ak sa nad pubisu urobil horizontálny rez, lekár použije kozmetický šev. Vďaka priečnej disekcii nedochádza k stresu a časom sa stáva takmer neviditeľným. Kozmetické stehy sa odstránia 7 až 9 dní po chirurgickom zákroku.
Video: pôrodník-gynekológka Elena Berezovskaya o očkách po pôrode
Technika, materiály
Technika kozmetických švov pochádza z kozmetológie. Pri šití prechádza vlákno kľukatým spôsobom v hrúbke kože, jej okraje vystupujú iba na začiatku a na konci rezu. Stehy sa nanášajú s tenkými absorbovateľnými materiálmi, ktoré nie je potrebné odstraňovať. Okraje rany sú zošité špeciálnou atraumatickou ihlou, zatiaľ čo niť je ako taká prirodzeným pokračovaním..
Pretože šijací materiál prechádza iba kožou, jazva je po vyliečení tenká a takmer neviditeľná. Vlákna sa odstránia najskôr 7 dní po dodaní. V opačnom prípade sa môže šev zapáliť alebo sa rozpadnúť. Ak sa urobil vertikálny rez, materiál sa odstráni v deň 10.
Chirurgický šev sa aplikuje pomocou absorbovateľného materiálu. V tomto prípade nite okamžite šijú pokožku a svaly. Táto technika umožňuje dobré prispôsobenie tkaniva, takže proces hojenia je rýchlejší.
Je potrebné poznamenať, že kozmetické stehy sú na rozdiel od chirurgických zákrokov iba vonkajšie.
Koľko stehov sa lieči po pôrode
Čas liečenia závisí od niekoľkých faktorov:
- pri použití absorbovateľných stehov trvá tento proces asi dva týždne. Jazvy začínajú miznúť až po 1,5 - 2 mesiacoch;
- ak sa použijú syntetické alebo iné materiály, odstránia sa počas 5 až 7 dní, avšak k hojeniu tkanív dochádza v priebehu 2 až 4 týždňov (všetko závisí od individuálnych charakteristík organizmu);
- v prípade infekcie a zápalu švu sa čas hojenia predlžuje.
Starostlivosť po operácii
Po šití medzier sa vonkajší šev spracuje peroxidom vodíka a neskôr zeleňou, roztokom manganistanu draselného (manganistanu draselného) alebo furacilínu. Antiseptikum podporuje vysušenie a dezinfekciu rany, jej hojenie. V nemocnici manipuláciu vykonáva zdravotná sestra.
Vnútorné švy nevyžadujú špeciálne ošetrenie, pretože používajú sterilný materiál.
Aby sa rana dobre uzdravila, musí sa o ňu dobre postarať. Na tento účel sa odporúča:
- vymeniť tesnenia každé dve hodiny;
- po návšteve toalety umyte pohlavné orgány teplou vodou alebo slabým roztokom manganistanu draselného. Šev je jemne osušený čistou utierkou bez náhlych pohybov. Zákrok by sa mal vykonávať v nemocnici aj po prepustení;
- noste iba bavlnené spodné prádlo alebo jednorazové nohavičky;
- žena v práci počas prvých 2 až 3 dní by nemala jesť obilniny, pekárske výrobky, zeleninu a ovocie. Deje sa tak, aby sa spomalili pohyby čriev;
- močový mechúr by mal byť podľa potreby vyprázdnený, pretože keď je plný, bráni maternici v sťahovaní.
Po prepustení z nemocnice by ste sa mali pri starostlivosti o stehy riadiť všetkými odporúčaniami lekára. Obvykle už nie je potrebné ďalšie spracovanie. Na zrýchlenie procesu hojenia a zabránenie vzniku zápalu môžu byť pre ženu predpísané nasledujúce antiseptické látky:
- Roztok chlórhexidínu. Používa sa na prevenciu infekčných a zápalových komplikácií v gynekológii. Aplikujte 1-2 krát denne počas 7-10 dní;
- Solcoseryl. Nástroj pomáha obnovovať a zlepšovať metabolizmus v tkanivách, zmierňovať bolesť a urýchľuje proces hojenia. Na vonkajšie použitie použite masť alebo krém. Liečba spravidla netrvá dlhšie ako 4 týždne;
- Levomekol. Používa sa ako protizápalové činidlo a činidlo na hojenie rán;
- Malavit. Nástroj má protizápalové, antipruritické, antiedematózne, analgetické účinky.
Mesiac po prepustení by ste mali navštíviť gynekológa na vyšetrenie.
Starostlivosť o výrobky - fotogaléria
Možné komplikácie
Ak po dvoch týždňoch po pôrode žena pociťuje bolesť, distenziu alebo iné nepríjemné príznaky, je naliehavo potrebné poradiť sa s lekárom. Dôvodom môže byť pridanie infekcie a rozvoj zápalu.
Štúdie ukazujú, že u 19,3% popôrodných žien po pôrode sa vyvíjajú infekčné komplikácie, ktoré môžu viesť k dehiscencii, hnisavosti, uzdraveniu sekundárnym úmyslom.
Selikhova M.S. -GOU VPO Volgogradská štátna lekárska univerzita
https://lib.medvestnik.ru/articles/Rodovoi-travmatizm-i-reproduktivnoe-zdorove-jenshiny.html
bolesť
Bolesť je zvyčajne pociťovaná počas prvých troch dní po zošití. Vnútorné slzy sa hoja oveľa rýchlejšie, takže nepohodlie čoskoro zmizne.
Ak sa režim nedodrží, vonkajšie švy sa nemusia liečiť na dlhú dobu a bolesť bude cítiť na dlhú dobu..
Ak pri vyšetrení nie sú pozorované žiadne zápalové procesy, ale bolesť je prítomná, lekár môže predpísať zahrievanie kremeňom alebo infračervenou lampou. Procedúra netrvá dlhšie ako 7-10 minút. zo vzdialenosti 50 cm. Na zmiernenie nepohodlia môže byť predpísaná žena masť Kontraktubex, Solcoseryl - nanášajte 2 rubľov denne po dobu 2-3 týždňov..
Ťažké svrbenie
Žena sa často sťažuje, že švy svrbia veľa. Tento príznak by nemal byť dôvodom na obavy, pretože naznačuje, že proces hojenia prebieha. Na zmiernenie svrbenia sa odporúča umyť šev teplou vodou..
Pocit nafúknutia
Ak žena pociťuje v prvých dňoch po pôrode distenziu v perineu, môže to byť zapríčinené nadmerným napínaním svalov, ako aj možnými otermi a modrinami. V tomto prípade je dovolené periodicky nanášať ľadové balenie zabalené do plienky na perineálnu oblasť. Pocit plnosti sa môže objaviť aj vtedy, keď sú švy oddelené, preto, ak sa objaví tento príznak, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom..
Divergencia švíkov
Dôvod nezrovnalosti môže byť:
- skoré sedenie;
- ostré pohyby;
- intenzívna fyzická aktivita;
- silné namáhanie počas pohybu čriev;
- zlá zhoda tkanív pri šití.
Táto komplikácia je zriedkavá a je možná pri závažných prasknutiach. Ak po prepustení v oblasti stehu dôjde k hnisaniu, krvácaniu, opuchom, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Doma sa divergencia šití nelieči, preto neodkladajte návštevu kliniky.
Ak lekár zistí, že rana je úplne zahojená, nie je potrebná žiadna manipulácia. Ak je šev úplne rozptýlený, jeho okraje sú vyrezané a znovu zošité. Okrem toho môže gynekológ predpísať liečbu rán pomocou antiseptických liekov a mastí na hojenie rán.
Rana krváca
Vonkajšie švy môžu krvácať z dôvodu, že žena sa začala príliš skoro posadiť. V tomto prípade je šité tkanivo napnuté a povrch rany je odkrytý. Po vyšetrení môže lekár znova šiť, ale najčastejšie sa odporúča používať masti na hojenie rán (Solcoseryl)..
Rana po cisárskom reze obvykle krváca s nedostatočnou hemostázou (narušenie zrážania krvi) cievnych stien. Môže to spôsobiť vnútorný hematóm s následným hnisavým švom, takže ak sa zistí tento príznak, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Šitie môže krvácať, ak žena nerešpektovala odporúčania lekára, ako aj v prípade nedostatočnej vaskulárnej hemostázy.
hnisanie
Ak sa výtok stal nazelenalým zápachom, je možné, že sa k rane pripojila infekcia a šev začal blednúť. Táto komplikácia môže viesť k vážnym zdravotným problémom, takže ak sa zistia nepríjemné príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho gynekológa.
Ošetrenie sa vykonáva pomocou antiseptických liekov - rana sa premyje peroxidom vodíka, chlórhexidínom, ktorý dezinfikuje povrch. Lekár môže predpísať aj nasledujúce protizápalové masti a hojenie rán: Solcoseryl, Malavit, Levomekol. V pokročilých prípadoch sa vykonáva antibiotická liečba.
Po cisárskom reze je možné hnisanie počas 3 - 7 dní. Aby sa tomu zabránilo, nemocnice prijíma preventívne opatrenia. Ak je šev oslavovaný, predpisujú sa antibiotiká a vykonáva sa aj obväz s antibakteriálnymi masťami.
Hnisanie sprevádzajú bolestivé pocity, opuchy tkanív okolo švu. Okrem toho môže dôjsť k zvýšeniu teploty, zhoršeniu celkového stavu ženy pri pôrode. V takom prípade je žena poslaná do nemocnice na gynekologické oddelenie..
Fistula sa nemusí objaviť okamžite, ale po niekoľkých mesiacoch. Vzniká v dôsledku odmietnutia materiálu telom, ktoré sa použilo na šitie rany. Komplikácia sa prejavuje sčervenaním, opuchom, neskôr hnis začne vytekať z rany. Keď sa objavia prvé nepríjemné príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby zistili príčinu choroby. Vo väčšine prípadov lekár odstráni zvyšky chirurgických stehov a predpíše liečbu. Rana sa spravidla lieči antiseptickými a antibakteriálnymi liečivami..
polyp
Polypy sa tvoria vtedy, keď tkanivá vaginálnej sliznice a perinea nie sú správne zladené. Toto sa najčastejšie vyskytuje s niekoľkými prestávkami. Znakom prítomnosti polypov na stehu je malé špinenie, ktoré je možné pozorovať viac ako 42 dní po pôrode..
Postupne sa krvácanie zvyšuje a krvné zrazeniny začínajú vychádzať. Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek nepríjemné príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Liečba polypov sa vykonáva iba chirurgicky. Operácia sa vykonáva v nemocnici. Aby ste zabránili tvorbe polypóznych porastov, mali by ste prísne postupovať podľa odporúčaní lekára týkajúcich sa spracovania stehu po pôrode..
Dámske recenzie
Pri pôrode som sa, nanešťastie, musel vysporiadať s takým postupom, ako je epiziotomia. Najnepríjemnejšou vecou po zákroku je to, že nemôžete sedieť, pretože existuje možnosť, že sa stehy rozdelia. Po mesiaci mi bolo dovolené sedieť. Existuje tiež možnosť opuchu v mieste stehu (čo som urobil). Zároveň je veľmi bolestivé chodiť. Nasledujúce mi pomohlo zmierniť opuchy a urýchliť hojenie: 1. Po každej návšteve toalety umyte švy miesto mydlom na bielizeň, pretože to zasychá a rýchlejšie sa lieči. 2. Na švy naneste gázové obväzy s masťou Levomekol, ktoré sa niekoľkokrát denne menia. 3. Ak je to možné, počas dňa ležte bez bielizne. Šev ma prestal bolieť o mesiac neskôr, potom som sa pravidelne niekoľko sekúnd usrkával pri chôdzi. Nakoniec sa prestal pripomínať tri mesiace po narodení..
Myshatina
http://otzovik.com/review_941471.html
Späť v RD, hlava mi povedala - ak obťažujú stehy, potom sa rozmazávajú s Levomekolom. Spočiatku som sa veľmi bál rozmazať, pretože GV (a kontraindikácie sú uvedené v pokynoch). Ale potom, na radu priateľa, ju začala rozmazávať veľmi často (6 - 8 krát denne). Ľahnete si, vezmite si zrkadlo, pozrite sa na šev a dobre ho trite. A hlavne v noci. Zelenka po RD bolo povedané, aby sa nešpinila (v RD ju ošetrili 2 r / deň), pretože môžete spáliť pokožku.
Sitka
http://www.babyplan.ru/questions/72371-zagnoilsya-shov-posle-epizio/
Počas pôrodu sa uskutočnil perineálny rez. Pri prepúšťaní bola predpísaná lubrikovať šev masťou Levomekol. Trochu masti na obväz a vložte ju do pošvy a tak ďalej na 5 dní. Doma to bolo umyté slabým roztokom mangánu, ktorý ho nemá, môžete použiť Miramistin, Chlorhexedin a použité sviečky Depantol. Sexuálny život sa môže začať 2 mesiace po narodení, hoci je lepšie sa pozrieť na vaše blaho, máme ho však na 2,5 mesiaca. Necítil som šev, zdá sa, že to nepovedal ani môj manžel, ani to necítil. Jasne som si však pamätal okamih, keď mierne nepohodlie prešlo presne 4 mesiace po narodení. Od tej doby si nepamätám šev.
vľavo
http://otzovik.com/review_2290724.html
Po tom, čo cisársky šev bol vyliečený mesiac a pol, lekárka v materskej nemocnici radila najprv Levomekolu, potom Abisilovi, samozrejme, nie okamžite, ale všetko sa odtiahlo. Namažte trochu každý deň, ráno a večer, proces hojenia bude prebiehať rýchlo.
Linara
http://38mama.ru/forum/index.php?topic=282475.0
Vlastne o takej masti viem, ale predtým som ju nepoužil. Musel som to čeliť po nemocnici. Prišiel som domov a večer stehy boleli. Len hrozné! Vyliezol som na stenu, vôbec to nebolo na dieťati. Levomekol rýchlo pomohol zmierniť bolesť. Reliéf prišiel takmer okamžite. Potom som ju dlho používal, svoju čarovnú paličku, vynikajúci prostriedok na bolesť stehov. Ani neviem, čo by som urobil bez nej.
RU
http://otzovik.com/review_887183.html
Odporúčania na zmiernenie bolesti
Ak chcete zmierniť bolesť zo spojov, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- osprchujte sa a umyte sa teplou vodou;
- použite chladiace doštičky na hélium alebo chladte perineum ľadom - na povrch rany sa nanesie suchý uterák, na ktorý sa umiestni bublina s kockami ľadu. Udržujte perineum nie dlhšie ako 5-7 minút. Inak môže dôjsť k podchladeniu;
- naneste na oblasť švíkov komprimujúci nechtík, šnúrku alebo harmanček. Na prípravu infúzie je potrebná 1 polievková lyžica. l. Nasekané bylinky nalejte pohárom vriacej vody a nechajte pôsobiť 15–20 minút. V pripravenom roztoku navlhčite bavlnenú vložku a naneste na bolestivú plochu 2-3 hodiny.
Kontraindikácie po operácii
Po šití je žena prísne zakázaná:
- noste zakrývajúce spodnú bielizeň, pretože vytvára silný tlak na perineum a narušuje krvný obeh v panvových orgánoch, čo môže nepriaznivo ovplyvniť dobu hojenia stehu;
- posaďte sa do 10 dní po pôrode - všetky činnosti by sa mali vykonávať iba v stoji alebo v polohe v polohe ležiace. Sedieť na tvrdom povrchu je povolené až po 1-2 týždňoch;
- zdvíhanie závažia presahujúceho 3 kg;
- mať pohlavný styk a šport počas 1,5 až 2 mesiacov, pretože je potrebné dať tkanivám dostatok času na úplné uzdravenie;
- kúpanie je plné infekcie a zápalu švov.
Video: popôrodné šitie - 10 dôležitých vecí, ktoré by ste mali vedieť
Šitie po narodení ruptúrou alebo pitvou perineu je pomerne častý jav. Mladé matky by mali starostlivo dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa starostlivosti o rany, aby sa predišlo vzniku komplikácií..