Röntgenové snímky sa môžu užívať počas tehotenstva

Situácie, keď nastávajúca matka musí počas tehotenstva podstúpiť röntgenové vyšetrenie, nie sú také zriedkavé. Dnes je skutočne jednou z najjednoduchších, najdostupnejších a najpresnejších diagnostických metód. Tehotné ženy však často odmietajú „röntgenové lúče“, pretože sa obávajú poškodenia dieťaťa. Aké opodstatnené sú ich obavy?

Röntgenové žiarenie: výhody a poškodenie

Nový typ žiarenia, ktorý objavil v roku 1895 nemecký fyzik Wilhelm Konrad Röntgen, spôsobil revolúciu v medicíne: lekári sa po prvýkrát mohli doslova „pozrieť dovnútra“ pacienta bez operácie. Problémy, ktoré spôsobili zázračné lúče, sa však rýchlo ozrejmili: ťažké popáleniny kože a pri opakovanom ožarovaní - zmeny v krvnom zložení, leukémia a iné druhy onkologických ochorení. Oveľa neskôr sa ukázalo, že pre ľudský genóm röntgenové žiarenie neprechádza bez stopy, najmä pre bunky v procese delenia. Jednoducho povedané, röntgenové lúče spôsobujú mutácie v našich bunkách..

„To nie je prekvapujúce, keď uvažujete o tom, aké sú röntgenové lúče: stred medzi tvrdými ultrafialovými a gama lúčmi..

Ako sa často stáva v medicíne, lekári si pri odporúčaní röntgenového vyšetrenia musia vybrať medzi prínosom teraz a možným poškodením neskôr. Našťastie dnes táto voľba nie je tak dramatická ako pred sto rokmi: moderné vybavenie vám umožňuje znížiť dávku röntgenového žiarenia na minimum. Ak má byť liečba dlhodobá a existuje veľa obrázkov, ktoré sa majú odobrať, lekár určite na lekársky predpis určite vezme do úvahy maximálnu povolenú dávku žiarenia..

Röntgen je škodlivý pre tehotné ženy

V prípade tehotnej matky nie sú röntgenové lúče počas tehotenstva škodlivejšie ako pred ňou alebo po nej. Ale pre nenarodené dieťa môže byť jeho vplyv fatálny. Ako sme už uviedli, röntgenové lúče môžu spôsobiť mutácie v genóme (zhromažďovanie všetkej DNA v bunke), najmä v štádiu bunkového delenia. Pre dospelých je toto „zrútenie“ prakticky neviditeľné a telo ho rýchlo vyrovnáva. Ale pre embryo, ktoré sa takmer výlučne venuje „bunkovému deleniu“, môže byť žiarenie fatálne.

Čím je embryo menšie, tým deštruktívnejší je účinok. Röntgenové lúče v 2–3 týždňoch s vysokou pravdepodobnosťou ukončia tehotenstvo. Ožarovanie počas prvého trimestra bude mať najsilnejší účinok na tie orgány a systémy tela dieťaťa, ktoré sú v tomto okamihu položené..

„Röntgenové žiarenie v 4 - 5 týždňoch tehotenstva sa u dieťaťa prejaví v srdcových, štítnych a pečeňových defektoch; 5-6 týždňov je plná organických porúch nervového systému, gastrointestinálnych chorôb; 7. týždeň je základom pre krvotvorné orgány a tak ďalej.

Prvý trimester je rozhodujúci pre budúce zdravie dieťaťa, takže ak žena musí zo zdravotných dôvodov vykonať röntgenové vyšetrenie panvy, chrbtice, brušnej dutiny (alebo ak sa takéto vyšetrenie vykonalo, keď žena nevedela o svojej polohe), lekári odporúčajú ukončiť tehotenstvo..

Expozícia röntgenovým lúčom v druhom a treťom trimestri tehotenstva je však pre dieťa stále nebezpečná, predovšetkým pre krvotvorné orgány..

Aké röntgenové žiarenie je možné užívať v ktorejkoľvek fáze tehotenstva

Našťastie aj v čase Herr Röntgena sa zistilo, že lúče jeho mena nepoškodzujú telo všeobecne, ale špecifický orgán vystavený žiareniu. Bola nájdená univerzálna ochrana proti röntgenovým lúčom - olovo. Vďaka spoľahlivému tieneniu brucha a hrude so špeciálnymi vankúšikmi a zásterami s olovenými platničkami si môže matka nebojácne vziať röntgenové lúče hlavy a končatín.

Nie všetky röntgenové lúče sú rovnaké.

Miesto

Zistili sme, že čím ďalej je miesto vystavené röntgenovým lúčom z brucha, tým bezpečnejšie je pre dieťa. Preto je potrebné najskôr zvážiť, ktorý orgán by sa mal vyšetriť..

Pri röntgenovom vyšetrení chrbtice sa dieťaťu podá dávka žiarenia 8-krát vyššia, ako je povolená dávka (bezpečné pre zdravie dieťaťa)..

Pri vyšetrovaní čriev - 6-krát vyššia ako povolená hodnota.

Pri vyšetrení pľúc - trikrát nižšia ako povolená dávka.

Zubné vyšetrenie - päťkrát menej.

Röntgenové lúče horných a dolných končatín - 10-krát nižšie ako prípustná dávka.

Vyšetrenie čreva alebo močového mechúra sa má odložiť najmenej na posledný trimester gravidity, alebo ak nie je možné odložiť liečbu, tehotenstvo ukončiť..

metóda

Po druhé, rôzne metódy röntgenového vyšetrenia dávajú odlišnú dávku žiarenia..

Najvyššia dávka žiarenia sa dá získať pri počítačovej tomografii. Táto vyšetrovacia metóda je kontraindikovaná u tehotných žien..

Na druhom mieste „pokiaľ ide o škodlivosť“ - fluoroskopia, vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje pozorovanie dynamiky (na rozdiel od rádiografie - „okamžité“ röntgenové vyšetrenie)..

Zubné ošetrenie počas tehotenstva

Ako sme už uviedli, röntgenové žiarenie predstavuje 20% prijateľnej dávky žiarenia. Na porovnanie - matka dostane rovnakú dávku röntgenového žiarenia, keď počas tehotenstva odchádza lietadlom do zahraničia. Mnohí zubári sú však zaistení a ponúkajú odloženie liečby až do druhého trimestra tehotenstva, aby sa určite nepoškodilo dieťa..

Ak je potrebné znížiť ožarovanie na minimum (napríklad na urgentné ošetrenie zubu v prvom trimestri alebo ak sa vyžaduje viacnásobné röntgenové vyšetrenie), je lepšie zvoliť stomatologickú kliniku, kde je viziograf - moderné citlivé röntgenové zariadenie, ktoré používa dávku desaťkrát menšiu ako je obvyklé.

„Dôležité! Nemusíte podstúpiť test sami, aby ste embryo vystavili riziku. Postačuje to, aby ste boli pri vyšetrovaní blízko osoby, ktorá sa má vyšetriť, napríklad ak sa röntgenovým snímkam urobí dieťa alebo domáce zviera. Počas tehotenstva preneste túto zodpovednosť na niekoho blízkeho..

Ako vymeniť röntgenové lúče

Dnes existujú dva typy výskumov, ktoré sa považujú za bezpečné pre nastávajúcu matku a jej dieťa..

Ultrazvukový postup. Ultrazvuk je dnes povinnou súčasťou monitorovania gravidity, pomáha lekárovi získať najpresnejšie údaje o vnútromaternicovom vývoji dieťaťa. Ultrazvuk iných orgánov matky je tiež bezpečný pre dieťa.

Magnetická rezonancia. Doteraz sa zhromaždilo príliš málo údajov o teratogénnom (narušujúcom vývoj embrya) magnetickom poli, ale považuje sa za menej škodlivé ako röntgenové lúče. Ak existuje naliehavá potreba vyšetrenia v prvom trimestri, lekári uprednostňujú túto metódu pred CT a fluoroskopiou, v druhom a treťom trimestri gravidity sa táto metóda považuje za bezpečnú.

Aké röntgenové vyšetrenia nemajú vplyv

Na počatie. Lekárska dávka, ktorú dostáva vajíčko alebo spermie, je príliš nízka na to, aby ovplyvnila zdravie nenarodeného dieťaťa.

Na laktáciu. Röntgenové vyšetrenie (vrátane fluorografie) sa môže vykonať, ak ste dojčiaca matka - nijako to neovplyvní kvalitu materského mlieka..

Samozrejme, všetky zdravotné problémy, ktoré môžu vzniknúť počas tehotenstva, sa nedajú predvídať, ale napriek tomu sa väčšine röntgenových lúčov dá predísť, ak sa podrobíte dôkladnému lekárskemu vyšetreniu pred plánovaným tehotenstvom. Nezabudnite ošetriť svoje zuby, dosiahnuť stabilnú remisiu chronických chorôb.

A samozrejme si určite vypočujte odporúčania lekára! Prajeme všetkým ľahké a pokojné tehotenstvo!

Je možné odobrať röntgenové lúče pľúc, končatín alebo hrudníka počas tehotenstva a ako to môže mať vplyv na dieťa

Stupeň rizika rádiografie závisí od oblasti a umiestnenia ožarovanej časti tela, ako aj od trvania tehotenstva..

Röntgenové žiarenie počas tehotenstva: negatívne účinky zákroku

Vymenovanie röntgenovým vyšetrením počas tehotenstva vždy nastupuje na očakávanú matku. Koniec koncov, počas tohto obdobia by mala byť žena čo najviac opatrná na svoje zdravie..

X-ray nie je kontraindikáciou postupu, ale jeho negatívny účinok na organizmus môže ovplyvniť vnútromaternicový vývoj plodu..

Stupeň rizika priamo závisí od trvania tehotenstva a oblasti tela, ktorá bude ožarovaná..

X-ray: princíp činnosti

X-ray stroj nie je novinkou v našom svete. Dlho sa používa na diagnostikovanie chorôb a získavanie snímok vnútorných orgánov. Jeho princípom činnosti je premena elektriny na röntgenové lúče, ktoré prechádzajú ľudským telom, a potom sú zobrazené na špeciálnom filme..

Kosti na obrázku sú svetlej farby, pretože vápnik, ktorý obsahujú, je schopný absorbovať röntgenové lúče. Sval, tuk, spojivové tkanivo a všetky telesné tekutiny absorbujú oveľa menej lúčov, takže sa na fotografii javia sivo. Ale vzduch reaguje najmenej na žiarenie, takže vzduchové komory budú najtmavšie.

Röntgenové snímky sa môžu užívať počas tehotenstva

Podobný postup pre ženy na mieste je predpísaný iba v extrémnych prípadoch, keď si to vyžaduje diagnóza.

Röntgenové lúče sa najčastejšie predpisujú na podozrenie na nádory, tuberkulózu, myokarditídu alebo zápal pľúc, ako aj na zlomeniny kostí alebo zubné vyšetrenia. Avšak aj v takýchto prípadoch sa odporúča počkať, kým sa nezasunú všetky životne dôležité orgány embrya..

dutina

Je ťažké jednoznačne odpovedať na túto otázku. Na jednej strane je vyšetrenie mimoriadne potrebné na identifikáciu konkrétnej choroby a na druhej strane je to poškodenie zdravia nenarodeného dieťaťa..

X-ray je predpísaný pre podozrenie na choroby:

ORL môže odporučiť, aby tehotná žena urobila snímku dutín, ale iba od polovice druhého trimestra.

Niektorí odborníci tvrdia, že röntgenové lúče na nose by nemali dieťaťu poškodiť, pretože skúmaná oblasť je malá a dávka ožarovania je minimálna..

končatiny

Často v neskorších štádiách tehotenstva, keď veľké brucho obmedzuje viditeľnosť pod chodidlami, dochádza k pádom a zlomeninám končatín. Pri zlomených kostiach rúk a nôh je skríning nevyhnutný. Prieskum je stredne nebezpečný.

Ale napriek tomu, že plod nedostáva žiarenie, telo matky je vystavené pomerne vysokej dávke röntgenových lúčov. Rôntgen končatín je pomerne veľká skúmaná oblasť, preto sa postup rovnako ako v predchádzajúcom prípade predpisuje vo veľmi zriedkavých prípadoch.

V takýchto situáciách odborníci starostlivo dávajú žiarenie a prijímajú preventívne opatrenia (použite ochranu vo forme olovenej zástery v bruchu). V prvom trimestri sa röntgenová snímka považuje za najnebezpečnejšiu, pretože môže viesť k nezvratným procesom vo vývoji embrya a dokonca k jeho smrti..

pľúca

Silná kašeľ a bolesti na hrudníku prinútia ženu navštíviť lekára. Na identifikáciu choroby odborníci predpisujú röntgen pľúc. Iba pomocou snímky si môžete všimnúť zmeny v pľúcnom tkanive. Rádiografia sa v tomto prípade považuje za najnebezpečnejšie pre nenarodené dieťa, pretože dýchacie orgány sú umiestnené čo najbližšie k plodu..

Postup je stanovený pre takéto podozrenia:

• zápal pľúc;
• nádor;
• poškodenie prieduškového stromu;
• tuberkulóza.

V prvých 11 - 13 týždňoch môže žiarenie mať vážne následky, takže ak je to možné, je lepšie štúdiu odmietnuť.

Prsník

Ak tehotná žena potrebuje röntgen prsných žliaz, nebezpečenstvo môže byť nielen pre dieťa, ale aj pre jeho matku. Koniec koncov, takýto postup nie je jednoducho predpísaný. Musí potvrdiť alebo vylúčiť závažné ochorenie.

Na druhej strane, počas tehotenstva dieťaťa, pod vplyvom hormónov, sa prvé mlieko začína tvoriť v prsníku a samotné orgány sú blízko dieťaťa. Preto je v takejto situácii dôležité porovnať všetky možné riziká vyplývajúce z jediného postupu pre plod a prínosy pre nastávajúcu matku..

Prečo sú röntgenové lúče nebezpečné pre plod

Rádiografia v rôznych štádiách tehotenstva predstavuje určité riziko pre vývoj plodu..

Začiatkom prvej polovice tehotenstva

Lúče, ktoré prechádzajú ženským telom, môžu až do 20 týždňov spôsobiť patologické zmeny vo vývoji embrya.

• potrat;
• tvorba patologických orgánov (extraembryonických);
• anémia;
• vytvorenie "rozštiepeného patra" alebo "rozštiepeného pysku";
• zhoršenie rozvoja sluchu a zraku;
• poškodenie týmusu;
• prerušenia tvorby genitálií;
• abnormality vo vývoji končatín.

Riziko v druhej polovici tehotenstva

V 2. a 3. trimestri je žiarenie už menej nebezpečné. Špecialisti pozorne sledujú vývoj dieťaťa, ale napriek tomu opakované vyšetrenie zvyšuje riziko komplikácií.

Možné sú tieto dôsledky:

• zvyšuje sa zraniteľnosť hematopoézy;
• možné zlyhanie obličiek;
• imunitný systém je oslabený;
• choroby takých systémov, ako je vývoj dýchacích a genitourinárnych systémov;
• môžu sa objaviť srdcové problémy.

Na stretnutie lekára by ste mali vždy varovať pred tehotenstvom. Ak postup nie je naliehavo potrebný, odborník ho odloží do času, keď sú riziká poškodenia dieťaťa minimálne..

Je možné robiť röntgenové žiarenie pre tehotné ženy

10 minút Autor: Lyubov Dobretsova 451

Tehotenstvo je úžasnou a zároveň vzrušujúcou procedúrou pre každú ženu, ktorej radosť môže byť kedykoľvek stmavnutá. Koniec koncov, nikto nie je poistený proti výskytu rôznych chorôb alebo zranení, ktoré vyžadujú röntgenové vyšetrenie na stanovenie diagnózy..

Nie je prekvapujúce, že potreba podstúpiť röntgenové žiarenie počas tehotenstva môže upozorniť a dokonca vystrašiť nastávajúcu matku, pretože starostlivosť o zdravie dieťaťa je vždy na prvom mieste. Samozrejme nie je potrebné vyvodzovať unáhlené závery a ukončiť postup, ale je potrebné dôkladne porozumieť, aby nedošlo k panike, keď je ustanovený, je potrebné!

Röntgenové žiarenie a jeho vplyv na plod

Ako už bolo známe, z tragických skúseností s Hirošimou, Nagasaki a Černobylom, žiariace pole nesie na tele radiačné zaťaženie, ktoré vedie k viacnásobnému narušeniu bunkovej štruktúry. Výsledkom je, že ľudia často vyvíjajú rôzne patologické procesy. Röntgenová metóda je založená na schopnosti lúčov prenikať a zotrvať v hustých tkanivách ľudského tela, ktoré okrem toho, že sú prospešné, môžu niekedy poškodiť.

Lúče, ktoré prechádzajú bunkami v stave delenia, spôsobujú prerušenie reťazcov DNA - hlavných nositeľov genetickej informácie. Röntgenové lúče ionizujú bunkovú tekutinu, ktorá obsahuje vodu, pričom uvoľňujú chemicky aktívne radikály. Posledne uvedené infikujú proteíny a intracelulárne kyseliny, čo vedie k mutácii buniek alebo dokonca k jej smrti. Keď sa vytvorí veľké množstvo mutačne zmenených buniek, objavia sa rôzne anomálie.

Čo potom môže ohroziť plod v lone počas ožiarenia? Pre vyvíjajúce sa embryo bude mať prekročenie dávky röntgenového žiarenia nezvratné následky, keďže jeho bunky sa neustále delia. Vďaka tomu je embryo vďaka svojmu ionizačnému účinku ešte citlivejšie na röntgenové lúče..

V ktorej fáze tehotenstva je najnebezpečnejšie urobiť röntgen??

Najnebezpečnejší röntgen je v skorom tehotenstve, keď sú položené orgány a systémy plodu. Prvé týždne počatia sú charakterizované začiatkom tvorby nervového systému a ak sa v tomto čase uskutoční fluoroskopia (vyšetrenie röntgenovými lúčmi), potom sa významne zvyšuje pravdepodobnosť vývoja mikrocefálie, ireverzibilnej organickej patológie. Existuje tiež veľké riziko nedostatočného rozvoja niektorých štruktúr mozgu - hippocampu, mozgu, kôry, ktoré sa môžu následne stať príčinou mentálneho postihnutia u dieťaťa..

Piaty a šiesty týždeň je obdobie položenia nadobličiek a röntgenové lúče počas tehotenstva môžu v tomto okamihu vyvolať ich nedostatočný rozvoj alebo odchýlku v ďalšej formácii. Od štvrtého do ôsmeho týždňa - nastáva kladenie a vývoj srdca plodu. V tomto okamihu vedie ožarovanie niekedy k narušeniu štruktúry a tvaru ventilového aparátu (srdcové defekty), ako aj k poškodeniu svalového tkaniva orgánu..

Po 6-7 týždňoch je priechod röntgenovým žiarením počas tehotenstva nebezpečný z dôvodu rozvoja patológií týmusu a výrazného poklesu imunitnej funkcie. Procedúra vykonávaná v 11-12 týždňoch sa môže stať faktorom potláčajúcim aktivitu kostnej drene, ako aj môže vyvolať rozvoj ťažkej anémie a dokonca aj akútnej leukémie.

Ukazuje sa teda, že snímanie röntgenovým žiarením počas tehotenstva v počiatočných štádiách je pre plod najviac nežiaduce, pretože počas tohto obdobia sa ukladajú hlavné orgány a systémy malej osoby. V neskorších fázach sa nebezpečný vplyv diagnostiky znižuje, ale pravdepodobnosť zasiahnutia hematopoetického systému, ktorá sa prejavuje rozvojom anémie a patológií gastrointestinálneho traktu, zostáva vysoká..

Čo robiť, ak je potrebný výskum?

Trvanie tehotenstva u žien je pomerne dlhé a počas tohto obdobia sa môže vyskytnúť veľa nepredvídaných situácií - choroby alebo zranenia, pri ktorých je možné liečbu predpísať iba po röntgenovom snímaní. Čo by mala žena robiť v takej situácii? Úplne prvou vecou je upokojenie a nie panika. Obávajú sa toho, či je možné počas tehotenstva röntgenovať..

Je lepšie zistiť a poznať nasledujúce body týkajúce sa vlastností tohto postupu vrátane:

• dávka ožarovania, ktorá môže viesť k narušeniu vývoja plodu;
• najnebezpečnejšie obdobia tehotenstva pre fluoroskopiu;
• znaky ochrany plodu a tesne umiestnené orgány ženy;
• spôsoby, ako minimalizovať ožiarenie pomocou moderných zariadení.

Samozrejme, nikto nepredpisuje takúto diagnózu pre ľudí bez indikácie a dôrazne sa odporúča, aby sa tehotné ženy podrobili röntgenovému vyšetreniu. Vyšetrenie je indikované v prípade mimoriadnych situácií, ktorých následky môžu byť závažnými komplikáciami s ohrozením života matky, a tým aj plodu..

Je tiež povinné v prípade zlomenín končatín alebo iných zranení, ktoré umožňujú použitie tienenia - ochrana s uložením olovených záster, krytov alebo vankúšov. Na diagnostikovanie patológií u tehotných žien je vhodnejšia konvenčná rádiografia (vytváranie obrazov pomocou röntgenového žiarenia), pretože počítačová tomografia (CT) poskytuje oveľa viac žiarenia.

Je zakázané používať nielen CT na vyšetrenie žien v danej pozícii, ale aj rôzne metódy využívajúce rádioizotopy z dôvodu ich škodlivého účinku na matku a plod. Ak je potrebné vykonať röntgenové žiarenie v počiatočných aj neskorších štádiách, často sa používa metóda ultrazvuku alebo magnetickej rezonancie, ktorá vo väčšine prípadov umožňuje presnú diagnózu.

Radiačné dávky získané pri vyšetrení rôznych orgánov a častí tela

Ak má patológia taký charakter, že metóda ultrazvuku a magnetickej rezonancie nepomáha získať úplný obraz o stave orgánu, počas tehotenstva sa budete musieť uchýliť k röntgenovému žiareniu. Nebojte sa, že je to nebezpečné pre zdravie a vývoj, pretože fotografie mnohých častí tela sú vytvárané so slabým žiarením, ktoré nemôže ovplyvniť plod..

Podľa prijatých hygienických a hygienických noriem ministerstva zdravotníctva by maximálna povolená dávka ožarovania plodu nemala byť vyššia ako 1 mSv, aby sa nevyvíjali negatívne následky röntgenového žiarenia. Približne plod prijíma na röntgenové snímanie:

• nohy alebo ruky - 0,1 m3v;
• plocha zubov a čeľustí - 0,02 m3;
• pľúca - 0,3 m3v;
• brušná dutina a malá panva - 6 m3;
• chrbtica - 8 m3.

Zatiaľ čo ožarovanie počítačovou tomografiou je 10 m 3v, snažia sa ho predpísať pri nosení dieťaťa. Ak však napríklad potrebujete urobiť röntgenový lúč počas zlomeniny alebo návštevy u zubára, určite sa o to nemusíte báť. Okrem toho bude brušnej oblasti uložená ochrana olova.

Podľa stupňa nebezpečenstva pre röntgenové snímky pre plod sa rozlišujú 3 skupiny, ktoré sa líšia množstvom žiarenia počas jeho vykonávania:

• Vysoký stupeň nebezpečenstva. Typické na vyšetrenie brušnej dutiny, chrbtice a panvy, pretože dieťa sa nachádza v dráhe röntgenových lúčov a je im priamo vystavené..
• Priemerný stupeň nebezpečenstva. Vyskytuje sa pri diagnostikovaní pľúc a hrudníka, hlavy, paže alebo nohy. Lúče nepôsobia na plod, ale matka dostáva pomerne veľkú dávku žiarenia, pretože skúmaná oblasť je veľká.
• Minimálny stupeň nebezpečenstva. Pozoruje sa pri vytváraní obrazov zubných, nosných a nosných dutín, pretože röntgenové lúče majú veľmi malý vplyv na graviditu kvôli potrebe malých dávok a malých oblastí skúmaných oblastí..

Moderné röntgenové prístroje vyžadujú na vytvorenie obrázkov minimálne dávky žiarenia. Najsilnejší a najškodlivejší účinok sa prejavuje rádiografiou v prvom trimestri gravidity, konkrétnejšie v prvých dvoch mesiacoch vývoja embrya. Po začiatku 16 týždňov tehotenstva už ožiarenie nebude viesť k významnému narušeniu zdravia dieťaťa..

Hlavnou vecou pre ženu je pochopiť, že lekár nikdy neodporučí röntgenové žiarenie počas tehotenstva v skorých štádiách, pretože je to zakázané. Jedinou podmienkou jeho vymenovania môže byť iba vážne ohrozenie života a zdravia matky alebo rozhodnutie nezachrániť plod..

Čo sa stane, ak sa žena podrobí röntgenovému vyšetreniu bez toho, aby vedela o svojom tehotenstve?

Ak pacientka nevedela, že je tehotná a urobila röntgenové vyšetrenie v prvých dvoch týždňoch, najlepším riešením by podľa niektorých odborníkov bolo ukončenie tehotenstva. Zároveň sa lekári snažia čo najpresnejšie vyhodnotiť všetky možné riziká, objasniť, aký typ štúdie bol, a zistiť prijatú radiačnú dávku..

Všetky informácie sa zhromažďujú a rozhoduje sa o možnom nebezpečenstve pre plod. Ak sa pri podrobnom nesprávnom výpočte obdobia počatia ukáže, že röntgenový snímok bol zhotovený pred začiatkom očakávanej menštruácie, nie je dôvod na obavy. V opačnom prípade odborníci odporúčajú lekársku diagnostiku a zistia, či došlo k poškodeniu matky a dieťaťa.

Sú koncepcie plánovania a RTG kompatibilné?

Ideálne je, ak žena, ktorá sa rozhodne otehotnieť, počúva odporúčania lekárov, aby sa podrobila úplnému vyšetreniu svojho tela. Koniec koncov, proces tehotenstva môže znížiť kvalitu fungovania imunitného systému, čo vyvolá vznik alebo zhoršenie rôznych chorôb. Preto sa oplatí identifikovať všetky možné patologické procesy v tele a vopred ich liečiť..

Röntgenové vyšetrenie počas plánovania tehotenstva je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej diagnostiky, ktorá vám umožňuje skontrolovať množstvo reprodukčných orgánov zodpovedných za početí. A tiež poskytuje kontrolu všetkých ostatných častí ženského tela. Rádiografia v tomto prípade nemá škodlivé účinky na vajíčko a na vývoj budúceho embrya, pretože dávka je zanedbateľná, to znamená, že nie je dostatočná na výskyt genetických abnormalít. Toto zaisťuje úplnú bezpečnosť vajíčka, a to aj pri opakovaných postupoch, z ktorých sa môže počas oplodnenia vyvíjať zdravé embryo..

Je röntgenovo škodlivý počas laktácie?

Potreba podstúpiť vyšetrenie počas dojčenia obvykle alarmuje mladé matky, čo je podľa odborníkov úplne zbytočné. Röntgenové lúče nemajú absolútne žiadny vplyv na zloženie a kvalitu materského mlieka a tiež nenarúšajú proces jeho výroby a nemenia množstvo.

Nerobte si tým starosti a ak je potrebné vyšetrenie s podozrením na patológiu, nemali by ste váhať, ale podstúpte fluoroskopiu. To lekárovi umožní čo najskôr stanoviť diagnózu a predpísať potrebnú terapiu..

Najnebezpečnejšia röntgenová diagnostika

Vzhľadom na to, že röntgenová metóda predstavuje určité riziko pre matku a plod, existuje niekoľko techník, ktoré sa vyznačujú ešte vyššou expozíciou žiareniu. to:

• fluorografická;
• skiaskopia;
• počítačový tomogram;
• skenovanie izotopov.

Ak sa tieto postupy vykonali a potom sa žena dozvedela o tehotenstve, potom môže pôrodník-gynekológ odporučiť umelé potraty, pričom uvedie vysokú pravdepodobnosť komplikácií. Je obzvlášť nebezpečné vykonávať ich v počiatočných fázach..

Alternatívne metódy

Lekári sa vo väčšine prípadov samozrejme snažia nevyužívať röntgenovú diagnostiku a iné metódy s rôznymi druhmi škodlivých účinkov na telo matky a dieťaťa. Pretože akákoľvek metóda, ktorá sa používa už dlhú dobu, nebola úplne študovaná a vždy existuje možnosť jej možného vplyvu na bunkové štruktúry. Ak však porovnáme nebezpečenstvo ožarovania a hlboké pocity matky o prítomnosti akejkoľvek choroby a jej dôsledkoch pre dieťa, potom môže mať silnejšie účinky na jej zdravie..

Existuje niekoľko alternatívnych a bezpečných metód, ktoré v niektorých prípadoch môžu tehotnej žene zachrániť pred röntgenovým vyšetrením. Patria sem nasledujúce typy diagnostických postupov:

• MRI. Jeho magnetické pole nenarúša štruktúru, procesy vyskytujúce sa v bunkovej DNA embrya a nespôsobuje ich mutáciu. Po celú dobu používania MR v diagnostike sa nezistil žiaden prípad, keď by tento postup mal vplyv na vývoj dieťaťa v maternici. Lekári, ktorí vysvetľujú nedostatok testov na tehotných ženách, však neodporúčajú skenovanie MRI v prvom trimestri..
• ultrazvuk Výhodou ultrazvuku je jeho úplná bezpečnosť pre dieťa a možnosť vykonať ho v akomkoľvek období tehotenstva na vyšetrenie brušnej dutiny a malej panvy, svalov, väzov, kĺbov, lymfatických uzlín a štítnej žľazy. Mínus - v nemožnosti vykonať vysoko kvalitnú diagnostiku kostných štruktúr.
• Visiograph. Moderný röntgenový prístroj vybavený citlivým senzorom namiesto filmu. Vďaka tejto technológii je vyžarovaný výkon výrazne znížený. Prístroj má relatívne malú veľkosť a jeho lúč so slabým bodom umožňuje vyhodnotiť stav zubov a ich korene, čím sa minimalizuje žiarenie.

Najnovšie metódy rádiografie, starostlivo preštudované informácie o tom, či tehotné ženy môžu podstúpiť röntgenovú diagnostiku a ako minimalizovať expozíciu, sa stanú spoľahlivým sprievodcom pre ženu v tomto nádhernom a vzrušujúcom období. A ak sa ukázalo, že z určitých dôvodov bolo potrebné absolvovať tento postup, mali by ste sa vyzbrojiť vedomosťami alebo sa podrobne porozprávať o všetkých zaujímavých otázkach so špecialistom.

Je možné urobiť röntgenové žiarenie počas skorého a neskorého tehotenstva

Sú röntgenové lúče a tehotenstvo kompatibilné? Táto otázka nevyhnutne vyvstáva u žien, ktoré z nejakého dôvodu musia podstúpiť túto štúdiu pri nosení dieťaťa. Odborníci tvrdia, že plod je citlivý na ionizujúce žiarenie, najmä v skorých štádiách tehotenstva. Z tohto dôvodu sa odporúča podstúpiť rutinnú kontrolu pred počatím dieťaťa a potom sa podľa možnosti vyhnúť kontaktu so zariadeniami, ktoré vyžarujú žiarenie..

V medicíne sa zároveň často vyskytujú situácie, ktoré umožňujú röntgenové snímanie počas skorého tehotenstva alebo v poslednom trimestri gravidity, a to napriek možnému poškodeniu plodu. Štúdia sa vykonáva, ak bez nej nie je možné diagnostikovať a začať liečbu. V tomto prípade sa prijímajú opatrenia na ochranu plodu a zvažuje sa rovnováha potenciálneho rizika a prínosu pre nastávajúcu matku a plod..

Prečo sú röntgenové lúče nebezpečné pre tehotné ženy: možné následky

Počas používania žiarenia rádiológovia celkom dobre študovali, ako röntgenové lúče ovplyvňujú tehotenstvo. Skutočnosť, že ionizujúce žiarenie je škodlivé pri absencii kontroly ročnej dávky, sa ukázala takmer okamžite potom, čo sa počas tehotenstva pokúsili použiť röntgenové lúče. Úplne prvé postoje boli škodlivé pre matku aj pre plod. Vyskytlo sa množstvo spontánnych potratov, narodenie detí so zdravotným postihnutím a dlhodobé následky vo forme oneskorenia vývinu a onkologických chorôb. Našťastie moderné zariadenia nemajú také výrazné negatívne účinky, pretože ožiarenie v nich je desaťkrát znížené. Stále však existuje riziko rozvoja rôznych patológií plodu pod vplyvom röntgenového žiarenia.

Čo je škodlivé röntgenové žiarenie pre vajíčko, embryo a pre dieťa, ktoré sa považuje za dlhodobé, ale je v lone:

• genetické mutácie, ktoré môžu spôsobiť smrť vajíčka po 1 týždni po jeho prichytení na stenu maternice alebo spôsobiť dlhodobé komplikácie;
• negatívny vplyv na kostnú dreň, ktorý ohrozuje rozvoj závažných vrodených patológií hematopoetického systému, imunitu atď.;
• bunkové zmeny v žľazových tkanivách, vrátane endokrinných žliaz.

Nie je to všetko, čo je röntgenové žiarenie nebezpečné. Má tendenciu sa hromadiť v kostných tkanivách, čo môže viesť k tvorbe kostných nádorov v dospelosti a často tiež spôsobuje vrodené endokrinné poruchy..

Podľa odborníkov röntgenové lúče ovplyvňujú plod rôznymi spôsobmi v závislosti od štádia vývoja embrya. Čím kratšie obdobie tehotenstva, tým závažnejšie následky pre dieťa. Najmenšie nebezpečenstvo pri vystavení už vytvorenému organizmu nenarodeného dieťaťa, zatiaľ čo účinok röntgenového žiarenia na nedávno oplodnené vajíčko môže viesť k predčasnému ukončeniu tehotenstva..

Dôležité! Najčastejší negatívny účinok röntgenového žiarenia na nervový systém plodu.

V 1 trimestri

Podľa štatistík sú röntgenové lúče na začiatku tehotenstva plné najťažších dôsledkov. Kým 1 trimester trvá, plod je mimoriadne zraniteľná bunková štruktúra s plastickou DNA. Dokonca aj krátkodobý účinok röntgenového žiarenia môže byť pre neho fatálny. Ak sa ožarovanie objaví po 2 týždňoch gravidity, keď sa zygota práve pripojila k endometriu, existuje riziko zamrznutia. V tomto prípade bude oplodnené vajíčko zamietnuté v prvých týždňoch jeho existencie..

Asi po 3 týždňoch sa do zygoty položia základy budúcich orgánov, predovšetkým nervovej trubice. Pri vystavení röntgenovým lúčom v tomto štádiu tehotenstva existuje vysoká pravdepodobnosť patológií nezlučiteľných s ďalším vývojom plodu. Ďalej, po 4 týždňoch a do konca 5, sa u plodu vytvárajú vnútorné orgány: tvoria sa obličky, srdce, končatiny a po ôsmej sa objavia črevné slučky. Ak je žena v súčasnosti röntgenovaná, existuje vysoká pravdepodobnosť vrodených patológií uvedených systémov..

Dobre vedieť! Z dôvodu vysokého rizika patológií nezlučiteľných so životom sa lekári v prvom trimestri snažia ženám zobrať röntgenové lúče, aj keď sú označené.

V 2. trimestri

Druhý trimester začína o 12 a trvá do 22 týždňov tehotenstva. Počas tohto obdobia plod tvorí väčšinu endokrinných žliaz. V období od 17 do 19 týždňov sa objavia pohlavné žľazy, vaječníky začínajú fungovať u dievčat - v nich sa syntetizujú prvé vajcia.

Negatívny účinok röntgenového žiarenia v druhom trimestri je menej výrazný, pretože väčšina orgánov je už vytvorená. Poškodenie môžu spôsobiť iba vysoké dávky ionizujúceho žiarenia, anatomické poruchy sú nepravdepodobné.

V 3. trimestri

Tretí trimester začína od 22 do 23 týždňov. Počas tohto obdobia rastie plod, zväčšujú sa vnútorné orgány, podobne ako v tele, začínajú sa vytvárať hormóny. Už po 38 týždňoch sa dieťa bude považovať za plne funkčné. V tomto okamihu je možné röntgenové lúče snímať bez rizika rozvoja patológií nezlučiteľných so životom, pretože neskôr ionizujúce žiarenie už nemôže zmeniť štruktúru buniek. Napriek tomu, že na konci tehotenstva röntgenové žiarenie významne neovplyvňuje graviditu, štúdie sa predpisujú opatrne, pretože existuje riziko poškodenia štítnej žľazy, hypofýzy a zrakového nervu..

Röntgenové snímky sa môžu užívať počas skorého tehotenstva

Použitie röntgenových lúčov v skorom tehotenstve je upravené zákonmi SanPiN a neexistujú žiadne kategorické náznaky, že by sa táto štúdia nemala robiť. Rádiológovia spravidla neodporúčajú ženám v prvom mesiaci tehotenstva, aby prišli do kontaktu s ionizujúcim žiarením, pretože riziká pre plod sú príliš veľké..

Ak sa v prvých týždňoch tehotenstva nemôžete obísť bez röntgenového snímania, a to sa môže stať pri traume, ochorení vnútorných orgánov atď., Zvážte pomer potenciálneho poškodenia a prínosu pre nastávajúcu matku a dieťa. Ak stav pacienta ohrozuje život bez včasnej diagnózy, lekár jej bezpochyby umožní röntgen. Je preukázané, že sa vykonáva v skorých štádiách v zástere s olovenými vložkami, ktoré chránia panvové orgány pred žiarením..

Dobre vedieť! Ak sa študovaná oblasť nachádza „na periférii“, tj vo vzdialenosti od malej panvy, riziko pre plod sa zníži.

Čo keby ste urobili röntgenové vyšetrenie bez toho, aby ste vedeli, že ste tehotná

Mimoriadne znepokojujúce pre nastávajúce matky sú situácie, keď museli urobiť röntgen, bez toho, aby vedeli o tehotenstve. Spravidla sa to stáva v situáciách, keď lekár predpíše vyšetrenie pred oneskorením menštruácie, to znamená v prvých týždňoch tehotenstva. Pretože riziko poškodenia embrya je najväčšie v prvom týždni tehotenstva, žena a gynekológ sa budú musieť rozhodnúť, či si budú plod nechať alebo či budú mať potrat. Nasledujúce body pomôžu urobiť konečné rozhodnutie:

1. Dávka ionizujúceho žiarenia získaná počas postupu. Ak je celková expozícia postupu vyššia ako 100 mSv, pravdepodobnosť poškodenia plodu je extrémne vysoká. V takom prípade môže lekár odporučiť ukončenie tehotenstva..
2. Röntgenová expozičná oblasť. Ak sa vyšetrili panvové orgány, sakrálna chrbtica, močové cesty alebo vajcovody, v 90% prípadov sa vyvinie gravidita po röntgenovom vyšetrení s patológiami. Lekár odporučí prerušenie liečby. Ak boli vyšetrené ďalšie časti tela a brucho bolo chránené zásterou, riziko poškodenia plodu je minimálne..

V každom prípade, keď žena zistí, že je tehotná po röntgenovom vyšetrení, je potrebné dôkladné vyšetrenie. V gynekologickej praxi sa vyvinulo veľa skríningových štúdií zameraných na identifikáciu fetálnych patológií v skorom tehotenstve. Ak sú výsledky pozitívne, otázka potratov bude mimoriadne naliehavá.

Kedy je riziko opodstatnené?

Liek vie veľa situácií, keď lekár odporúča vykonávať röntgenové vyšetrenie počas tehotenstva, aj keď existuje riziko pre plod. Z akého dôvodu je možné nastávajúcemu matke predpísať röntgen:

1. Poranenia kostry - pomliaždenie chrbtice, hrudníka, krku, zlomeniny a dislokácia končatín. Ak má lekár podozrenie, že pri liečbe poranení, ktoré môžu skomplikovať priebeh tehotenstva, existuje núdzový stav, röntgenové lúče sa vykonajú kedykoľvek.
2. Patologické procesy kĺbov panvového regiónu - príznaky syfyzitídy (diskrepancia ochlpenia kostí), roztrhnutie väzivového aparátu a ďalšie. Tieto stavy môžu priamo ovplyvniť priebeh tehotenstva a pôrodu. Výsledky získané počas röntgenového žiarenia určia, ktorý spôsob porodu dieťaťa sa vyberie - prirodzený pôrod alebo cisársky rez..
3. Zápalové procesy, akútne poškodenie maxilofaciálneho systému, sprevádzané známkami poškodenia mozgu. V tejto situácii existuje riziko pre život nielen pre plod, ale aj pre matku, a včasná diagnostika pomôže zachrániť životy oboch..

Röntgenové lúče sa používajú vtedy, keď príznaky nemôžu jednoznačne naznačovať jednoznačnú diagnózu. V tomto prípade pomôže lekárovi určiť taktiku liečby iba röntgenový obraz. Ak existuje možnosť odložiť röntgenovú diagnostiku, prenesie sa do 3. trimestra, keď je riziko pre plod minimálne..

Dôležité! Ak diagnóza neovplyvní panvovú oblasť, je chránená pred ionizujúcim žiarením špeciálnou olovenou zásterou. To minimalizuje riziká pre dieťa v ktorejkoľvek fáze tehotenstva..

Aké typy röntgenových lúčov možno predpísať a stupeň ich účinku na plod

Pred vykonaním röntgenového žiarenia počas tehotenstva podľa indikácií bude musieť rádiológ posúdiť stupeň škodlivosti ionizujúceho žiarenia v závislosti od oblasti výskumu a sily žiarenia. Ako je definované:

1. Prvý stupeň je štúdia nebezpečná pre plod. Táto kategória zahŕňa röntgenové lúče chrbtice (najmä v bedrovej oblasti), ako aj obličky a brušné orgány..
2. Druhý stupeň je pomerne nebezpečný výskum. Táto kategória zahŕňa röntgenové lúče končatín a kĺbov, hlavy, krku a hrudníka.
3. Tretí stupeň je najmenej rizikový výskum. Špecialisti zahŕňajú röntgenové lúče zubov, čeľusťový kĺb, dutiny v tejto kategórii..

Dôležité! Najnebezpečnejšie pre tehotenstvo je röntgen s kontrastnou látkou, ktorá sa používa na zisťovanie patológií obličkových kameňov, čriev a genitourinárneho systému..

Hrudné orgány

Použitie pľúcnych röntgenových lúčov počas tehotenstva sa považuje za relatívne nebezpečné. Rutinný skríning TBC sa môže odložiť na obdobie po pôrode. V situáciách, keď má žena charakteristické pľúcne príznaky, röntgen alebo fluorografia hrudníka pomôže vyhnúť sa mnohým ťažkostiam počas tehotenstva a narodenia dieťaťa. Na ochranu plodu pred škodlivými iónmi sa odporúča používať zásteru s vložkami z olova.

Panvové orgány

Vyšetrenie panvových orgánov počas tehotenstva je možné iba v treťom trimestri. V tomto prípade môže lekár len „pozerať“ panvové kosti. Röntgenové lúče vajíčkovodov nemôžu byť vykonané neskôr, pretože odborníci do nich nebudú môcť vstreknúť kontrastnú látku. Okrem toho môžu kontrastné látky negatívne ovplyvňovať blaho dieťaťa..
Čo sa týka včasnej diagnostiky, je takmer nemožné udržať tehotenstvo po röntgenovom vyšetrení vajcovodov. Na vajíčko bude mať vplyv nielen žiarenie, ale aj kontrastné činidlo. Väčšina gestácií po zákroku má za následok smrť embryí.

Užívanie nosného röntgenového žiarenia počas tehotenstva sa považuje za bezpečné, pretože dávka žiarenia pre tento typ diagnózy je minimálna. Počas vyšetrenia nosových dutín je telo pacienta vždy chránené oloveným štítom..

Nohy a ruky

Užívanie röntgenového snímania ruky počas tehotenstva nie je nebezpečné, pokiaľ sa postup vykonáva pomocou olovenej zástery. To isté platí pre dolnú časť nohy. Ak je potrebné odfotiť bedrový a bedrový kĺb, vyšetrenie je možné iba v poslednom trimestri.

Ako dlho po röntgenovom vyšetrení môžete otehotnieť

Načasovanie, kedy môžete otehotnieť po röntgenovom snímaní, je bezpečné a nie je prísne regulované. Malo by sa však pamätať na to, že uvoľnené vajíčko sa môže ionizujúcim žiarením poškodiť. Aj keď sa to stalo pred počatím, zárodočná bunka môže zostať životaschopná a schopná spojenia so spermiou. To znamená, že riziko genetických mutácií u dieťaťa bude vysoké. Preto bude pre budúcich rodičov plánujúcich tehotenstvo najlepší menštruačný cyklus po vyšetrení najlepší čas na oplodnenie..

Odborníci neodporúčajú robiť röntgenové lúče pri plánovaní tehotenstva medzi pokusmi o počatie a nástupom menštruácie. Nezabudnite, že postup sa môže uskutočniť v čase, keď už došlo k oplodneniu. Röntgenová diagnostika, či už ide o skríning chorôb, rutinných vyšetrení alebo núdzových situácií, sa najlepšie plánuje na obdobie pred počatím, najlepšie v prvých dňoch cyklu. Všetky potrebné diagnostické postupy týkajúce sa ionizujúceho žiarenia sa najlepšie vykonávajú 2 až 3 mesiace pred tehotenstvom.

zabzamok

Rádiologické poznámky

O Bohu, ľuďoch a umení

Je možné urobiť röntgenové žiarenie počas skorého a neskorého tehotenstva?

Často sa ma pýtajú: je možné robiť röntgenové žiarenie pre tehotné ženy. Aké sú indikácie a kontraindikácie pre röntgenové lúče a čo môže nahradiť vyšetrenie.

Röntgenové vyšetrenie sa môže vyžadovať, ak pri podozrení na zápal pľúc alebo tuberkulózu pri návšteve zubnej kliniky v prípade zlomenín kostí.
Röntgenové vyšetrenie je špeciálna vyšetrovacia metóda používajúca röntgenové lúče na vyšetrenie pacienta na účely diagnostiky alebo prevencie chorôb, ktorá pozostáva z jedného alebo viacerých röntgenových vyšetrení..
Ožarovanie tehotnej ženy má nepriaznivý vplyv na aktívne sa vyvíjajúce bunky plodu a môže viesť k hydrocefalu (kvapka mozgu), mikrofrofalmii (zmenšenie všetkých veľkostí očí), celkovému vývojovému oneskoreniu až po mentálnu retardáciu u dieťaťa. Preto nie sú pre tehotné ženy povolené preventívne röntgenové vyšetrenia..
Z dôvodu možného rizika ožiarenia embrya alebo plodu s obzvlášť vysokou rádiosenzitivitou by sa röntgenové vyšetrenia počas tehotenstva mali vykonávať iba na veľmi úzke klinické indikácie s účasťou ošetrujúceho lekára. („Ochrana obyvateľstva pri vymenúvaní a vykonávaní röntgenových diagnostických štúdií. Metodické odporúčania“, schválené ministerstvom zdravotníctva RF 06.02.2004 N 11-2 / 4-09). Takéto indikácie môžu byť podozrením na akútnu pneumóniu alebo tuberkulózu komplikujúcu tehotenstvo. V tomto prípade sa röntgen pľúc vykonáva po 1. trimestri gravidity..

Všeobecné pravidlá röntgenového žiarenia pre tehotné ženy

• Najnebezpečnejším je ožiarenie plodu v počiatočných fázach jeho vývoja. Preto by sa štúdie mali robiť v druhej polovici tehotenstva, obmedzené na tretí trimester gravidity, keď je menšia pravdepodobnosť negatívnych účinkov röntgenového žiarenia na plod. Výnimkou je potreba poskytnúť pohotovostnú alebo pohotovostnú lekársku starostlivosť..
  
• Ak sa röntgenová snímka oblastí tela vzdialených od plodu (orgány hrudníka, lebky alebo horných končatín) môže vykonať podľa ktorejkoľvek klinickej indikácie, môže byť vykonaná v ktoromkoľvek štádiu gravidity, podľa schválených bezpečnostných opatrení (bránica a tienenie). Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie 06.02.2004 N 11-2 / 4-09.
  
• Vyšetrenie panvovej oblasti u tehotných žien sa vykonáva iba zo zdravotných dôvodov.
  
• Röntgenové vyšetrenie tehotných žien by sa malo vykonávať všetkými možnými spôsobmi ochrany a metódami znižovania dávky tak, aby dávka, ktorú dostane plod, neprekročila 1,0 mSv za dva mesiace..
  
• Ak plod dostane dávku presahujúcu 100 mSv alebo 0,1 Sv, lekár je povinný pacienta upozorniť na možné negatívne dôsledky ožarovania a odporučiť ukončenie tehotenstva. Takéto prípady sa môžu vyskytnúť, keď je potrebné opakovať röntgenové vyšetrenie (najčastejšie fluoroskopiu) tráviaceho ústrojenstva, močových ciest, panvovej oblasti pri závažných ochoreniach, keď správna diagnóza a kontrola liečby nie sú možné bez röntgenových vyšetrení..
  
• Ak je žena v plodnom veku odoslaná na röntgen, lekár, ktorý ju pošle do štúdie, by mal objasniť čas poslednej menštruácie. Röntgenové štúdie spojené s ožiarením gonád ožiarením (štúdie panvovej oblasti, gastrointestinálneho traktu, močového systému) sa najlepšie uskutočňujú počas prvých 10 dní menštruačného cyklu (s výnimkou prípadov, keď sa štúdia nemôže odložiť z klinických dôvodov). Počas tohto obdobia je pravdepodobnosť tehotenstva najnižšia. V prípade podozrenia na tehotenstvo sa o prípustnosti röntgenového vyšetrenia rozhodne na základe predpokladu, že existuje tehotenstvo..
  

X-ray zubu počas tehotenstva
Je vhodné liečiť zuby aj v štádiu plánovania tehotenstva, ale ak došlo k tehotenstvu a máte určité zubné problémy, na liečbu ktorých je potrebný röntgen zubu, je najlepšie zvoliť druhý trimester gravidity. V tomto prípade dávka žiarenia z röntgenového žiarenia u zubára - rovná 0,15-0,35 mSv (v priemere 0,2 mSv), nepresahuje prípustnú dávku, zatiaľ čo zameranie na zápal v ústnej dutine môže ohroziť vývoj infekcie a nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu..
Ak je to možné, je lepšie snímať obraz zuba pomocou visiografu ako u konvenčného röntgenového prístroja, pretože dávka žiarenia je oveľa nižšia. A nezabudnite upozorniť svojho zubného lekára na tehotenstvo..

X-ray pri dojčení

Počas dojčenia môže žena odobrať röntgenové lúče (fluorografia, počítačová tomografia) ktorejkoľvek časti tela. V takom prípade je takáto štúdia pre dojčiacu matku bezpečná, pretože röntgenové lúče nemajú vplyv na zloženie materského mlieka a nie je potrebné prerušiť dojčenie alebo vylučovať mlieko..

Röntgenové žiarenie sa môže užívať počas tehotenstva

Röntgenové lúče sa neodporúčajú počas tehotenstva, ale nie sú zakázané. Predepisuje sa výlučne v prípade vážneho ohrozenia zdravia ženy, napríklad v prípade podozrenia na tuberkulózu, zápal pľúc alebo zlomeniny. Takáto štúdia môže spôsobiť, že plod sa rýchlo rozvinie v rôznych patológiách, preto lekári podľa možnosti lekárske metódy röntgenového žiarenia nepredpisujú a nahrádzajú ich bezpečnejšími alternatívami..

Okrem toho sa röntgenové lúče nepoužívajú pri plánovaní tehotenstva, meškania, pri nedôvere v neúspešnú koncepciu. Agresívne žiarenie spôsobuje zmeny na bunkovej úrovni, stáva sa príčinou rôznych patológií plodu. Preto sa žena musí postarať o svoje zdravie, aby sa kedykoľvek vylúčila potreba takejto diagnózy..

Indikácie na preskúmanie

Röntgenové lúče počas tehotenstva sa predpisujú vo výnimočných prípadoch, keď iné metódy nepreukážu presný výsledok. Takáto diagnóza je potrebná, ak existuje ohrozenie života ženy. Najčastejšie sa fotografia sníma podľa pokynov v nasledujúcich prípadoch:

• podozrenie na zápal pľúc;
• s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť infekciu tuberkulózou, určiť umiestnenie a veľkosť lézií;
• problémy so zubami, najmä zápalového charakteru;
• komplexné zlomeniny nôh, ramien (je potrebné zakrytie hrudníka, panvovej oblasti);
• viacnásobné zlomeniny rebier, panvy.

Pri röntgenových snímkach panvy a pľúc je pravdepodobnosť poškodenia väčšia ako pri periférnom vyšetrení. Pokiaľ je to možné, lekár nahradí röntgenové vyšetrenie inými diagnostickými metódami, napríklad MRI alebo ultrazvukom.

Röntgenové žiarenie a plánovanie tehotenstva

Po röntgenovom vyšetrení je možné nechať tehotenstvo, ale žena by mala pochopiť všetky riziká s tým spojené. Nie je však potrebné myslieť vopred na zlé, moderné digitálne röntgenové vybavenie zaručuje vyššiu bezpečnosť ako predtým používaný film. Okrem toho musí lekár prijať všetky opatrenia na ochranu plodu, vopred vypočítať prípustnú dávku žiarenia alebo nahradiť štúdiu bezpečnejšou..

Röntgenové žiarenie a plánovanie tehotenstva sú nezlučiteľné pojmy, žiarenie má negatívny vplyv aj na zdravé telo. Preto by sa mali vždy, keď je to možné, uprednostňovať bezpečnejšie diagnostické metódy..

Nie je možné jednoznačne povedať, či röntgenové žiarenie ovplyvňuje početnosť žien. V prvom týždni platí pravidlo „všetko alebo nič“, to znamená, že embryo, ktoré dostalo dávku žiarenia, buď okamžite zomrie alebo sa začne vyvíjať. Prijaté žiarenie však stále môže ovplyvniť zdravie plodu, to znamená, že bude vyžadovať pozorovanie gynekológa-genetika až do pôrodu..

Aby ste sa vyhli nežiadúcim dôsledkom, mali by ste pri plánovaní dodržiavať jednoduché pravidlá:

• v prvých dvoch týždňoch menštruačného cyklu vyhľadajte röntgen, keď je pravdepodobnosť otehotnenia minimálna;
• používať ochranné opatrenia (tienenie, bránica) orgánov reprodukčného systému.

Ak neexistuje dôvera v neprítomnosť tehotenstva, musí lekár pripustiť, že došlo k oplodneniu a vymenovanie vykonať podľa tohto predpokladu..

Röntgenové snímky sa môžu užívať počas tehotenstva

Len lekár môže určiť, ako röntgenová štúdia ovplyvňuje tehotenstvo. Ak sa takejto diagnóze nedá vyhnúť, napríklad ak máte podozrenie na vážne poškodenie panvových kostí, musíte ožiarenie starostlivo podať a dodržiavať všetky bezpečnostné opatrenia. Pri skenovaní oblasti hlavy, hornej a dolnej čeľuste, nosa je potrebná dodatočná ochrana brušnej oblasti a oblasti hrudníka..

Ošetrujúci lekár musí tehotnej matke vysvetliť, či je röntgenové žiarenie počas tehotenstva nebezpečné, či je možné toto vyšetrenie nahradiť iným. Takéto druhy diagnostiky, ako sú CT a fluorografia, sú prísne zakázané, môžu spôsobiť nezvratné zmeny, mutácie až do smrti plodu. V niektorých prípadoch je povolená rádiografia:

• v prítomnosti nebezpečných patológií a zlomenín;
• ak iné metódy nemôžu nahradiť tieto typy diagnostiky.

Rozhodnutie lekára vykonať röntgenové vyšetrenie pre tehotnú pacientku je založené na niekoľkých faktoroch:

• typ diagnózy;
• obdobie tehotenstva;
• závažnosť svedectva;
• možné dôsledky odmietnutia konania.

Maximálna povolená dávka je 30 m3v, ale ak je táto norma prekročená, najmä pri opakovaných štúdiách sa odporúča prerušenie gravidity..

Röntgenové žiarenie na začiatku tehotenstva a jeho dôsledky

Najnebezpečnejším je röntgenové vyšetrenie počas skorého tehotenstva, jeho následky sú nezvratné a môžu viesť k úmrtiu plodu. Pred oneskorením a počas prvých ôsmich týždňov, tj v prvom trimestri, ožarovanie spôsobuje mutácie na úrovni génov, teratogénne faktory vedú k patológiám krčnej chrbtice, nervovej sústavy a vývojovým poruchám mozgu..

Röntgenové lúče v 2. týždni tehotenstva sú najdôležitejšie. V tejto dobe existuje aktívna tvorba plodu a jeho vnútorných orgánov a agresívne žiarenie spôsobuje poruchy ich vývoja. V tomto okamihu môže röntgenová snímka spôsobiť smrť embrya a spontánny potrat..

Všeobecne sa v období od štvrtého do ôsmeho týždňa tehotenstva uskutočňuje aktívny proces ukladania hlavných orgánov a systémov nenarodeného dieťaťa: nervový, kardiovaskulárny systém, obličky, končatiny. Na konci tohto obdobia sa tvoria črevá a pľúca. Škodlivé účinky na telo matky vedú k objaveniu sa defektov rôznej závažnosti až do smrti embrya a potratu..

Lekári zvyčajne neodporúčajú vykonávať röntgenovú diagnostiku v prvých týždňoch tehotenstva a nahradiť ju bezpečným ultrazvukom alebo MRI..

Ako röntgenové žiarenie ovplyvňuje plod

Röntgenové lúče počas tehotenstva spôsobujú nezvratné zmeny v bunkách plodu, ktoré sa stanú životaschopnými alebo začnú mutovať. Je to spôsobené skutočnosťou, že žiarenie preniká cez tenké vrstvy tkanív, ale je zadržiavané hustými tkanivami. Na obrázku môžu pečate zobrazovať nielen obrysy kostí a orgánov, ale aj rôzne patológie..

Keď röntgenové lúče prechádzajú tenkými tkanivami, spôsobuje intenzívne bunkové delenie a poškodenie DNA reťazcov, čím sa aktivuje veľké množstvo voľných radikálov. Röntgenové lúče sú navyše chemicky aktívne, sú schopné vyvolať rôzne reakcie, ktoré negatívne ovplyvňujú celkový stav tkanív..

Röntgenové vyšetrenie tehotnej ženy je kontraindikované, pretože ionizujúce žiarenie aktívne ovplyvňuje plod, čo spôsobuje mutáciu buniek. Pre organizmus v štádiu formovania sú také zmeny veľmi nebezpečné, najmä pre nervový systém. Prenos röntgenových lúčov cez telo matky v prvom trimestri môže tiež viesť k nedostatočnému rozvoju mozgu, neživotaschopnosti embrya..

Fyziológia ľudského embrya je taká, že účinok ionizujúceho žiarenia je vnímaný príliš citlivo, umožňuje zmeny na genetickej úrovni. Okrem toho, čím kratšie je obdobie tehotenstva, tým väčšie sú dôsledky takéhoto vplyvu. Najzraniteľnejší je plod, ktorý sa vyvíja v maternici za menej ako osem týždňov. Po deviatich týždňoch riziko abnormalít klesá, ale nezmizne.

Rádiológia v neskoršom termíne je tiež nebezpečná, ale pravdepodobnosť rozvoja patológií u nenarodeného dieťaťa je trochu znížená. Orgány tráviaceho traktu, kardiovaskulárny systém sú v ohrození. Najmenej nebezpečný je röntgen ruky a nohy, v týchto štúdiách sú brucho a panva chránené pomocou olovenej zástery..

Potenciálne riziká pri rádiografii

Účinok röntgenového žiarenia na graviditu je mimoriadne negatívny, najmä v skorých štádiách, keď lézia môže ovplyvniť nervové centrá mozgu a miechy. Sú vo fáze aktívnej formácie, takže sú najcitlivejšie na röntgenové lúče. Fluorografia v druhom týždni tehotenstva vo všeobecnosti často vedie k úmrtiu embrya a potratu.

Po štvrtom týždni, medzi najpravdepodobnejšie patológie: mikrocefália, choroby žĺtkového vaku, dočasné orgány, ako aj chorión, amnion.

Po šiestom týždni sú nebezpečné teratogénne faktory, ktoré vedú k porušeniu organogenézy štítnej žľazy, nadobličiek a pečene. Medzi najpravdepodobnejšie patria komplikácie vo forme hormonálnej dysfunkcie, lézií vaskulárnej steny, defektov srdcovej chlopne..

Od siedmeho týždňa vystavenie ionizujúcemu žiareniu spôsobuje také vrodené chyby, ako je imunitná nedostatočnosť, malformácie sleziny, gastrointestinálny trakt, priedušieky.

Po dvanástom týždni sú najčastejšími negatívnymi dôsledkami fluoroskopie anémia, leukémia, závažné dysfunkcie kostnej drene..

Po deviatom týždni začína takzvané fetálne, tj fetálne obdobie vývoja embryí. Poškodenie ionizujúcimi lúčmi je v tomto čase oveľa menšie ako v prvom trimestri. Všetky hlavné orgány a systémy už boli stanovené, takže riziká defektov sú minimalizované, ale nie úplne vylúčené. Faktom je, že röntgenové lúče neskôr sú stále nebezpečné v tom, že môžu spôsobiť oneskorenie v mentálnom vývoji dieťaťa a dokonca aj na začiatku onkologického procesu. V tomto prípade sa príslušné príznaky môžu objaviť oveľa neskôr. Preto, ak existuje možnosť, je lepšie odložiť röntgenovú snímku do narodenia, alebo aspoň čo najskôr. V tomto prípade platí pravidlo: „Čím neskôr, tým lepšie“.

Ako udržať vaše dieťa v bezpečí

Na vylúčenie potratov, spontánneho potratu, rozvoja rôznych defektov plodu musí lekár pri predpisovaní röntgenového žiarenia dodržiavať požiadavky SanPiN 2.6.1.1192-03 (dokument regulujúci výskum pomocou žiarenia):

• celková expozícia nesmie prekročiť 100 m 3v, prípustná dávka na dva mesiace je do 1 m 3v, v opačnom prípade sa odporúča tehotenstvo ukončiť;
• Ak sa žena rozhodne opustiť dieťa, vysvetlia sa jej všetky pravdepodobné negatívne následky, na určenie možných vývojových anomálií sa vyžaduje skríning;
• pri predpisovaní röntgenového žiarenia musí lekár posúdiť všetky riziká pre zdravie ženy a plodu, ak existujú ohrozenia života nastávajúcej matky, potom sa vyšetrenie uskutoční, ale s maximálnou možnou ochranou.

Na ochranu nenarodeného dieťaťa sa röntgenové vyšetrenie tehotných žien predpisuje iba v naliehavých prípadoch..

Na ochranu orgánov plodu počas röntgenového žiarenia by sa mali prijať osobitné opatrenia, napríklad tienenie (zakrytie brušnej oblasti hlavnou zásterou) alebo bránica (vytvorenie umelej bariéry proti prenikaniu röntgenového žiarenia). Takéto metódy sú použiteľné, ak sú predpísané obrázky lebky, pľúc alebo končatín, v iných situáciách sa odporúča nahradiť röntgenové lúče počas tehotenstva ultrazvukom. Mimoriadne nebezpečné je skríning brucha a panvy (röntgen lumbálnej chrbtice, panvových orgánov, vylučovacia urografia a podobne). Ak to situácia umožňuje, snažia sa odložiť postup až do tretieho trimestra alebo dodávky.

Pri predpisovaní štúdie založenej na röntgenovej expozícii odborníci zohľadňujú tieto približné dávky žiarenia:

• pre periférne obrázky - do 0,1 m3v;
• obrazy chrbtice - 8 m3;
• zubný výskum - 0,02 m3w;
• všeobecná fluoroskopia - 3 m 3v;
• vyšetrenie brušnej dutiny - 6 m3;
• fluorografia pľúc - 0,3 m3v;
• holá počítačová tomografia - 10 m3v.

Najnebezpečnejšie sú röntgenové lúče na začiatku tehotenstva:

• skenovanie izotopov;
• CT
• všeobecná fluoroskopia;
• fluorografické obrázky.

Pri všetkých týchto metódach sa používa ožarovanie, ktoré spôsobuje rozvoj patológií. Na ochranu dieťaťa lekári predpisujú ultrazvuk, MRI, ktorý v rôznych prípadoch úspešne nahrádza röntgenové žiarenie a nemá negatívny vplyv na zdravie nenarodeného dieťaťa..

Bohužiaľ, alternatívne formy diagnostiky nie sú vždy účinné. Takže, ak je podozrenie na urolitiázu, môže byť vylučovacia urografia nahradená ultrazvukom panvových orgánov, potom sú lézie kostných štruktúr, metódy ultrazvuku a magnetickej rezonancie bezmocné.

Počítačová tomografia je forma diagnózy, ktorá je založená aj na röntgenovom skenovaní tkanív ľudského tela. Neodporúča sa považovať za bezpečnú alternatívu. Princíp činnosti zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie je vplyv magnetického poľa na atómy vodíka, ktoré tvoria tkanivá tela. Aj keď je táto metóda šetrnejšia, neodporúča sa jej predpísať ju v prvom trimestri, pretože teratogénny účinok tohto účinku na vajíčko nie je úplne známy..

Ak sa fluoroskopii nedá vyhnúť, musí genetik správne vypočítať maximálnu povolenú dávku a prijať všetky opatrenia na ochranu plodu..

Röntgenové lúče sa môžu užívať počas laktácie

Je nežiaduce, aby tehotné ženy užívali röntgenové lúče, ale toto obmedzenie sa nevzťahuje na obdobie po pôrode, zatiaľ čo žena dojčí. Röntgenová snímka žiadnym spôsobom neovplyvňuje zloženie a kvalitu materského mlieka, to znamená, že laktácia nezasahuje. Frekvencia vyšetrení by však mala byť stále obmedzená, pretože ožarovanie vysokými dávkami negatívne ovplyvňuje zdravie pacienta..

FAQ

Ak nemôžete odmietnuť rádiografiu?

Štúdiu nemôžete odmietnuť, ak existujú podozrenia na závažné patológie, ktoré môžu ohroziť život ženy. Zároveň môžete nasnímať fotografiu iba podľa pokynov lekára, röntgenové lúče budú mať menší negatívny vplyv, ak sa vykoná fluoroskopia periférnych orgánov..

Pri snímaní končatín sa používa tienenie - oblasti brucha a hrude sú pokryté olovenou zásterou, postihnutá oblasť bude viditeľná a plod je chránený.

Ako často je rádiológia povolená počas tehotenstva?

Odborníci vôbec neodporúčajú rádiografiu. Ak sa nedá vyhnúť snímke, mali by ste o svojom stave informovať lekára. Maximálna povolená dávka ožarovania je až 30 m 3v, odporúčaná dávka je 10 mSv. Po dosiahnutí tejto hodnoty a viacerých snímok brušnej dutiny, panvovej oblasti lekár odporučí ukončenie tehotenstva. Bude dôležité nielen prebiehajúci výskum, ale aj skutočnosť, že tehotná žena stála vedľa prístroja bez tienenia. Aj keď je obrázok nasnímaný, môže spôsobiť vývoj rôznych defektov plodu..

Ukážme príklad výpočtu ožiarenia. Ak teda žena dvakrát urobila röntgen pľúc digitálnym prístrojom, prijatá dávka žiarenia nepresiahne 40 μSv alebo 0,04 mSv. Táto hodnota je v medziach prípustnej normy, preto ukončenie tehotenstva v tejto situácii nie je povinné..

Čo robiť, ak sa štúdia uskutočnila pred potvrdením tehotenstva?

Ak pacientka urobila röntgen, ale nevedela, že je tehotná, mohlo by to mať negatívne následky? V takejto situácii je potrebná konzultácia s genetikom a gynekológom, pozorovanie až do okamihu narodenia. Urobiť aj jediný záber vo fáze vajíčka je so závažnými dôsledkami. Jedinou výnimkou môže byť periférne skenovanie s použitím ochrany reprodukčných orgánov. Na vylúčenie negatívnych dôsledkov pre dieťa je potrebný ďalší výskum.

V počiatočných 6 až 8 týždňoch po oplodnení si nastávajúca matka nemusí byť vedomá toho, čo sa stalo. Ak napriek tomu podstúpila röntgenovú nevedomosť, nemali by ste sa vopred obávať. V tejto situácii je dôležitý pozitívny prístup. Existuje veľa príkladov, keď tehotné ženy, napriek röntgenovému žiareniu, nosili zdravé dieťa..

Röntgenové lúče počas tehotenstva sú nebezpečné. Druh vyšetrovania založeného na takomto fyzickom fenoméne sa neodporúča. Vždy, keď je to možné, skúste nájsť bezpečnú alternatívu. Obrázok sa nasníma iba vtedy, keď existuje reálne nebezpečenstvo pre život alebo zdravie ženy. Zároveň lekár prijíma všetky opatrenia na ochranu plodu..