Aplikácia počas tehotenstva, pred a po pohlavnom styku, počas športu - a iné aktuálne otázky užívania drogy.

1. Koľko kapsúl je v balení?

Existujú 2 formy uvoľňovania liečiva: 100 mg kapsuly a 200 mg kapsuly. Každé balenie lieku s dávkou 100 mg obsahuje 28 kapsúl (2 blistre po 14 kapsulách) a balenie s dávkou 200 mg obsahuje 14 kapsúl (2 blistre po 7 kapsulách).

2. Ako užívať liek?

Mikronizovaný progesterónový prípravok má nasledujúce použitia:

- ústne - podávané ústne s vodou;

- intravaginálne - vložené do pošvy.

Výber spôsobu podania sa vykonáva v súlade s diagnózou, na odporúčanie lekára a pri zohľadnení individuálnych preferencií pacienta..

3. Môže sa liek užívať s jedlom?

Nie, neodporúča sa užívať liek s jedlom. Odporúča sa rozdeliť príjem potravy a perorálny príjem lieku na 2 hodiny. Intravaginálne použitie lieku nezávisí od príjmu potravy.

4. Môže liek po použití uniknúť??

Mikronizovaný progesterónový prípravok je kapsula progesterónu v olejovom roztoku. Množstvo oleja v každej kapsule je zanedbateľné (asi 1 ml), a preto nemôže spôsobiť výrazný výtok. Ak však napriek tomu dôjde k zanedbateľnému výtoku po podaní (v zriedkavých prípadoch), nejde o výboj samotného progesterónu, ale o pomocné prvky. Samotný progesterón sa veľmi rýchlo vstrebáva do krvného obehu. Tu by nemalo byť úzkosť a nepohodlie.

5. Čo robiť, ak po užití lieku dôjde k ospalosti?

Ospalosť je dôsledkom anxiolytického účinku progesterónu: jeho metabolity alfa majú upokojujúci účinok na nervový systém. Ak sa objaví tento účinok, odporúča sa prejsť z orálneho na vaginálny spôsob podania, alebo užiť liek perorálne pred spaním..

6. Existujú nejaké zvláštnosti so zavedením progesterónu vaginálne?

Iba hygienické - odporúča sa umývať si ruky pred a po zavedení lieku do vagíny.

7. Je možné vstúpiť do mikronizovaného progesterónu pred a po pohlavnom styku?

Pretože sa liek rýchlo vstrebáva do pošvy, môže sa podávať kedykoľvek..

8. Kedy je najlepší čas na podanie lieku?

Na podávanie tohto liečiva nie je presne stanovený čas, avšak pri perorálnom podaní sa mikronizovaný progesterón výhodne podáva večer pred spaním. Lekár odporučí optimálny čas na stretnutie.

9. Je možné alergické prejavy pri vaginálnom podaní lieku??

Kapsuly obsahujú minimálne množstvo slnečnicového oleja, takže v zriedkavých prípadoch individuálnej intolerancie slnečnicového oleja je možné pozorovať alergické reakcie..

10. Je možné alergickú reakciu na liek pri perorálnom podaní??

Áno, vo veľmi zriedkavých prípadoch alergická reakcia na zložky lieku, ktoré sú súčasťou.

11. Môže príprava mikronizovaného progesterónu spôsobiť zmeny telesnej teploty??

Áno možno. Pri normálnom menštruačnom cykle bez ďalšieho progesterónu sa telesná teplota po ovulácii mierne zvyšuje. Zvýšenie teploty závisí od množstva progesterónu v krvi..

12. Je možné, že kapsula vypadne?

Nie, pretože vaginálna dutina je anatomicky umiestnená takmer horizontálne. Okrem toho je liečivo veľmi dobre a rýchlo absorbované..

13. Môže sa mikronizovaný progesterón používať vaginálne počas športu alebo cvičenia?

Šport alebo cvičenie nie sú prekážkou vaginálneho užívania drogy, pretože sa veľmi rýchlo a dobre vstrebávajú.

14. Čo sa stane, ak priebeh liečby začal príliš skoro?

Ak sa priebeh liečby začal v prvej polovici menštruačného cyklu (najmä pred 15. dňom), môže dôjsť ku skráteniu menštruačného cyklu alebo k výskytu „rozmazania“ krvácania. Takéto prejavy sú charakteristické pre všetky progestogény. V tomto prípade sa odporúča odložiť začiatok liečby na neskorší deň cyklu (napríklad na 19. deň)..

15. Za akých chorôb môže mať užívanie drog nežiaduce účinky?

Liek by sa mal používať opatrne pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, artériovej hypertenzii, chronickom zlyhaní obličiek, cukrovke, bronchiálnej astme, epilepsii, migréne, depresii, hyperlipoproteinémii, miernych a stredne závažných poruchách funkcie pečene, fotocitlivosti.

Liek by sa mal používať opatrne aj v trimestroch II a III gravidity a počas laktácie..

16. Je možné použiť prípravok mikronizovaného progesterónu počas dojčenia?

Progesterón prechádza do materského mlieka, takže používanie lieku je počas dojčenia kontraindikované..

Mikronizovaný progesterón v tehotenstve

17. Ako dlho sa liek môže používať na prípravu na tehotenstvo?

Spravidla môže byť v štádiu prípravy pred prípravou liečivo priebeh liečiva niekoľko cyklov (od 1 do 3) až do začiatku tehotenstva. Na základe rozhodnutia lekára sa však počet cyklov môže zvýšiť..

18. Je možné liek okamžite zrušiť počas tehotenstva, ak uplynul kritický čas?

Odporúča sa liečivo postupne rušiť, pričom sa do týždňa zníži dávka o 100-200 mg..

19. Prečo sa liek počas tehotenstva môže používať iba do 34. týždňa?

Je to z dôvodu stupňa zrelosti orgánov a systémov plodu a načasovania možného nástupu pôrodu. Odporúča sa zrušiť liek asi 2 až 4 týždne pred možným pôrodom - do tejto doby sa už orgány a systémy plodu prakticky formujú. A od 37 týždňov je tehotenstvo považované za dlhodobé..

20. Kedy môžete začať používať liek??

Na rozdiel od iných syntetických progestogénov sa mikronizovaný progesterón môže používať pred počatím, počas prípravy na tehotenstvo (prípravok pred graviditou) a počas celého tehotenstva až do 34 týždňov (podľa pokynov)..

Schéma užívania drogy je nasledovná:

Počas prípravy na tehotenstvo (s nedostatočnou luteálnou fázou):

Denná dávka je 200 alebo 400 mg. Obdobie prijímania: 10 dní (zvyčajne od 17. do 26. dňa cyklu).

Pri liečbe neplodnosti (na podporu luteálnej fázy):

Denná dávka: 200 - 300 mg za deň, počnúc 17. dňom cyklu. Prijímacie obdobie: 10 dní (v prípade oneskorenia menštruácie a diagnostiky tehotenstva by sa v liečbe malo pokračovať).

Pri vykonávaní cyklu IVF (podpora luteálnej fázy):

Denná dávka: 600 mg za deň. Trvanie prijatia: počnúc dňom podania injekcie choriónového gonadotropínu počas trimestra I a II gravidity..

V prípade hroziaceho potratu alebo prevencie obvyklého potratu následkom nedostatku progesterónu:

Denná dávka je 200 - 600 mg v 2 rozdelených dávkach denne. Prijímacie obdobie: I. a II. Trimestre gravidity.

Prevencia (prevencia) predčasného pôrodu u rizikových žien (so skrátením krčka maternice, prítomnosťou predčasného pôrodu a / alebo predčasným pretrhnutím membrán v anamnéze):

Denná dávka: 200 mg pred spaním. Prijímacie obdobie: od 22. do 34. týždňa tehotenstva.

21. Prečo je perorálna cesta podania predpísaná v jednom prípade a intravaginálna v druhom??

Každá aplikácia má svoje vlastné výzvy a výhody.

Pri perorálnom podaní sú systémové účinky progesterónu výraznejšie - vrátane účinku na nervový systém, ktorý sa prejavuje znížením úrovne úzkosti a zlepšením spánku. Táto možnosť sa používa hlavne v gynekológii.

Pri vaginálnej ceste podania progesterón okamžite vstupuje tam, kde je to najviac potrebné počas tehotenstva - do endometria maternice, kde prebiehajú všetky procesy implantácie oplodneného vajíčka a ďalší vývoj nenarodeného dieťaťa. Preto sa počas tehotenstva maximálny účinok pozoruje presne pri vaginálnom podaní lieku..

Prítomnosť krvavého výtoku s hrozbou ukončenia tehotenstva v skorých štádiách neobmedzuje vaginálne použitie a neznižuje účinnosť liečby. Avšak u žien, ktoré uprednostňujú alternatívny spôsob podania, je možné prejsť na perorálne použitie v dávke až 600 mg pred zmiernením akútnych príznakov, po ktorých nasleduje prechod na vaginálnu cestu po odstránení akútnych klinických prejavov..

Berúc do úvahy stresové faktory spojené s hrozbou potratu, odborníci často považujú za vhodné používať liek v kombinácii (400 mg vaginálne a 200 mg perorálne) na zvýšenie anxiolytického účinku mikronizovaného progesterónu.

22. Aký je účinok mikronizovaného preparátu progesterónu počas tehotenstva?

1. Spôsobuje zmeny endometria potrebné na začiatok a udržanie tehotenstva.

2. Uvoľňuje svaly maternice, chráni ženu pred predčasným pôrodom (kontrakcie sú kontrakcie svalov a progesterón má relaxačný účinok na svalové vlákna).

3. Z dôvodu imunomodulačného účinku progesterónu v materskom tele nedochádza k odmietnutiu plodu..

4. Reguluje výmenu vody a zabraňuje stagnácii nadbytočnej tekutiny v tele.

5. Mikronizovaný progesterón má vďaka jedinečným metabolitom progesterónu (ktoré sa pri použití syntetických prípravkov progestogénu netvoria v plnom rozsahu) priaznivý vplyv na nervový systém matky: zmierňuje podráždenosť, znižuje úzkosť.

6. Progesterón má priaznivý vplyv na vývoj nenarodeného dieťaťa. Vrátane ovplyvňuje procesy myelinizácie nervových vlákien. A priamo súvisia s rýchlosťou prenosu nervových impulzov - čím viac je myelínový obal formovaný, tým dokonalejšia je funkcia vedenia impulzov. Droga tiež pomáha vykonávať fyziologickú kontrolu hladiny androgénov, a to prispieva k správnej sexuálnej diferenciácii mozgu chlapcov (pre mužský variant vývoja mozgu je potrebný účinok androgénov produkovaných semenníkmi plodu - je to progesterón, ktorý je substrátom pre syntézu testikulárneho testosterónu)..

Plánovanie tehotenstva a Utrozhestanu: prínos alebo poškodenie?

Pri plánovaní tehotenstva sa tehotenstvo predpisuje ženám, u ktorých je progesterón z mnohých dôvodov produkovaný v nedostatočnom množstve. Droga je syntetický analóg hormónu, ktorý je dôležitý pre úspešné oplodnenie a ďalšie plodenie. Je dôležité vedieť, v ktorých prípadoch je liek Utrozhestan indikovaný, či existujú kontraindikácie a vedľajšie účinky, a tiež to, čo si lekári myslia o tomto lieku.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/main_2.jpg "alt =" piť alebo nepiť ráno "width =" 660 "height =" 389 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/main_2.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/05/main_2-300x177.jpg 300w "veľkosti =" (maximálna šírka: 660px) 100 Vw, 660 px "/>

Utrozhestan - progesterónový kompenzátor

Pri nedostatočnej produkcii progesterónu v ženskom tele je šanca na úspešnú koncepciu prakticky nulová. Ak sú všetky nehormonálne techniky neúčinné, predpisujú sa syntetické analógy progesterónu. Jedným z nich je Utrozhestan, ktorý v čase plánovania tehotenstva môže pomôcť naplniť nedostatok hormónov, čo ešte zvýši pravdepodobnosť úspešného počatia..

Ráno počas plánovania požadovaného tehotenstva zlepšuje funkčnosť endometria pre úspešnú implantáciu plodu v budúcnosti. Ale tiež znižuje aktivitu svalov všetkých panvových orgánov, čo zvyšuje šance na mimomaternicové tehotenstvo. Je dôležité vziať do úvahy tento faktor pred užitím drogy..

Indikácie na užívanie Utrozhestanu pri plánovaní tehotenstva

  • neplodnosť v dôsledku luteálnej nedostatočnosti;
  • zlyhanie menštruačného cyklu, dysmenorea;
  • nadbytok estrogénu;
  • potrat v minulosti kvôli nedostatku hormónov;
  • fibrocystické ochorenie prsníka;
  • endometrióza;
  • predčasná menopauza spôsobená nedostatočnou funkciou vaječníkov v dôsledku hormonálnej nerovnováhy;

Utrozhestan sa tiež predpisuje na prevenciu maternicových fibroidov a hormonálnej substitučnej liečby v kombinácii s estrogénmi..

kontraindikácie

Napriek výhodám tejto drogy je Utrozhestan v niektorých prípadoch kontraindikovaný pri plánovaní počatia žien, ktoré majú:

  • precitlivenosť na zložky lieku;
  • tromboflebitída;
  • neúplné potraty;
  • ťažké kŕčové žily;
  • onkologické choroby;
  • problémy s pečeňou
  • vysoký tlak.

Je potrebné vziať do úvahy, berúc do úvahy Utrozhestan v trimestroch gravidity II a III, sledovanie funkcie pečene. Liek sa má používať opatrne počas laktácie, ako aj pri: zlyhaní obličiek, astme, diabetes mellitus, kardiovaskulárnych chorobách, epilepsii, migréne, depresii..

Je dôležité pamätať na to, aby sa sami neliečili! Potreba použitia Utrozhestanu, ako aj dávkovací a liečebný režim, sa musia prediskutovať s lekárom, pretože má niekoľko kontraindikácií..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/depresionpastillasc.jpg "alt =" pilulky "width =" 660 "height = "400" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/depresionpastillasc.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /05/depresionpastillasc-300x182.jpg 300w "veľkosti =" (maximálna šírka: 660px) 100 Vw, 660 px "/>

Vedľajšie účinky - dôležité vedieť

  • zo strany centrálneho nervového systému: bolesti hlavy, závraty, mierna ospalosť;
  • na strane reprodukčného systému: skrátenie menštruačného cyklu, intermenštruačné krvácanie alebo rozmazaný výtok;
  • z gastrointestinálneho traktu: nadúvanie, zvracanie a hnačka;
  • znížená sexuálna motivácia;
  • zvýšené riziko mimomaternicových tehotenstiev v dôsledku zníženého tónu vajcovodov;
  • antikoncepčná schéma - Utrozhestan potláča ovuláciu.

Vyššie uvedené vedľajšie účinky sa zvyčajne pozorujú hlavne pri perorálnej liečbe. Pri prvých prejavoch vedľajších účinkov sa musíte poradiť s lekárom. Zvyčajne je v takýchto prípadoch dávka znížená alebo sa odporúča intravaginálne použitie, ak sa liek užil perorálne.

Vzhľadom na možné následky užívania Utrozhestanu by ste nemali viesť vozidlo počas obdobia liečby alebo vykonávať práce, ktoré si vyžadujú maximálnu koncentráciu..

Alternatívy k HRT

Okrem hormonálnej substitučnej liečby sa progesterón môže prirodzene zvyšovať aj zdravým životným štýlom a správnou výživou. Okrem toho je HRT v niektorých prípadoch neúčinná metóda. Ženy s nízkou hmotnosťou často čelia nepravidelnostiam v menštruačnom cykle - stáva sa dlhou alebo nepravidelnou v dôsledku zlyhania ovulácie. Produkcia progesterónu závisí od cholesterolu, takže nízkotučné diéty môžu spôsobiť problémy s plodnosťou.

Hormón progesterón sa nenachádza v potrave, ale použitie určitých potravín pomôže obnoviť funkciu pohlavných žliaz. Mnohé výrobky tiež pomôžu obnoviť nedostatok vitamínov a ďalších látok potrebných na syntézu pohlavných hormónov vrátane progesterónu..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/15.jpg "alt =" alternatíva k gzt "width =" 660 "výška = "209" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/15.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/ 2018/05 / 15-300x95.jpg 300 W "veľkosti =" (maximálna šírka: 660 pixelov) 100 Vw, 660 pixlov "/>

Do stravy je potrebné zahrnúť:

  • bielkoviny živočíšneho pôvodu - chudé mäso, hydina, ryby, morské plody, hovädzia pečeň;
  • avokádo;
  • vajíčka
  • olivy;
  • červená paprika;
  • maliny;
  • banány
  • semená;
  • vlašské orechy;
  • lieskový orech.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/161.jpg "alt =" products "width =" 660 "height = "177" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/161.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /05/161-300x80.jpg 300 W "veľkosti =" (maximálna šírka: 660 pixelov) 100 Vw, 660 pixlov "/>

Okrem toho nebude HRT účinná, ak je žena neaktívna alebo je neustále v strese, čo tiež zhoršuje problém s počatím dieťaťa. Je potrebné normalizovať spánok, organizovať denné prechádzky, dodržiavať režim práce a odpočinku a tiež sa snažiť byť nervózni z maličkosti.

Recenzie lekárov

Podľa lekárskych posudkov je Utrozhestan najobľúbenejším gestagénnym liekom. Lekári často poukazujú na jeho účinnosť a bezpečnosť, predpisujú liek nielen na prípravu na tehotenstvo, ale aj na: PMS, menštruačné nepravidelnosti, opakovaný potrat, hrozbu ukončenia tehotenstva, prípravu na IVF a na množstvo ďalších indikácií. Existujú tiež lekárske marazmy: gynekológovia predpisujú Utrozhestan v tandeme s Duphastonom, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť normalizácie hladín progesterónu, ale to nie je správne..

Je dôležité si uvedomiť, že syntetické analógy progesterónu majú dôsledky pre organizmus, preto by ste sa nemali sami rozhodovať o užívaní Utrozhestanu iba na základe recenzií na webe. Predtým, ako začnete užívať gestagén pri plánovaní počatia, je dôležité podstúpiť vyšetrenie a poradiť sa s gynekológom. Potrebu užívať drogu môžu potvrdiť iba výsledky kontroly a názor odborníka, pokiaľ možno nie jeden..

S nízkou hladinou progesterónu v ženskom tele je tehotenstvo takmer nemožné. Nedostatok hormónu môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi: nedostatočnosť luteálnej fázy, prítomnosť chorôb alebo patológií, nestabilný emocionálny stav, nadmerná fyzická námaha a ďalšie. Pretože hormón hrá kľúčovú úlohu pri počatí dieťaťa, je potrebné zvýšiť jeho hladinu na normálnu úroveň..

V takýchto prípadoch sa často predpisujú gestagénne lieky, medzi nimi je obzvlášť populárny Utrozhestan. Podľa progresívnej medicíny sa však jedná o pomerne zriedkavé javy v štádiu plánovania a lekári často zneužívajú tento druh drog a pripisujú im neexistujúce vlastnosti. Je dôležité si uvedomiť, že o liečbe gestagénom sa nemôžete sami rozhodnúť, liek je predpísaný iba ošetrujúcim lekárom po vyšetrení a identifikácii presnej príčiny nízkej hladiny progesterónu..

V niektorých prípadoch je HRT úplne neúčinná, správna výživa a aktívny životný štýl prinesú omnoho väčší úžitok, napríklad pri nízkej hmotnosti a nedostatku cholesterolu v krvi..

Prijali ste Utrozhestan? Podarilo sa vám otehotnieť a vydržať tehotenstvo?

Utrozhestan® (200 mg)

Návod na použitie

  • ruský
  • қазақша

Obchodné meno

Medzinárodný nechránený názov

Dávkovacia forma

Kapsuly 100 mg, 200 mg

zloženie

1 kapsula obsahuje

účinná látka - prírodný mikronizovaný progesterón v dávke 100 mg alebo 200 mg

pomocné látky: sójový lecitín, slnečnicový olej,

Zloženie obalu kapsuly: želatína, glycerín, oxid titaničitý (E 171)

popis

Okrúhle, mäkké, lesklé, nažltlé želatínové kapsuly obsahujúce olejovú, belavú, homogénnu suspenziu (bez viditeľného oddelenia fáz) (na dávku 100 mg).

Oválne mäkké lesklé nažltlé želatínové kapsuly obsahujúce mastnú belavú homogénnu suspenziu (bez separácie viditeľnej fázy) (pre dávku 200 mg).

Farmakoterapeutická skupina

Sexuálne hormóny a modulátory reprodukčného systému. Gestagény. Deriváty tehotenstva. progesterón.

ATX kód G03DA04

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Pri ústnom podaní

Mikronizovaný progesterón je absorbovaný z gastrointestinálneho traktu. Koncentrácia progesterónu v krvnej plazme sa postupne zvyšuje počas prvej hodiny, maximálna koncentrácia v krvi (Cmax) sa pozoruje za 1-3 hodiny po podaní. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 90%.

Koncentrácia progesterónu v krvnej plazme sa zvyšuje z 0,13 ng / ml na 4,25 ng / ml po 1 hodine, na 11,75 ng / ml po 2 hodinách a je 8,37 ng / ml po 3 hodinách, 2 ng / ml po 6 hodinách a 1,64 ng / ml po 8 hodinách.

Hlavnými metabolitmi zistenými v krvnej plazme sú 20-alfa-hydroxy-delta-4-alfa-pregnanolón a 5-alfa-dihydroprogesterón..

Vylučuje sa močom ako metabolity, 95% z nich sú glukuron-konjugované metabolity, najmä 3-alfa, 5-beta-pregnaniol (pregnandión).

Tieto metabolity, ktoré sa určujú v krvnej plazme a v moči, sú podobné látkam, ktoré sa tvoria pri fyziologickej sekrécii telieska luteum.

Pri vaginálnom podaní

K absorpcii dochádza rýchlo, progesterón sa hromadí v maternici, 1 hodinu po podaní sa pozoruje vysoká hladina progesterónu v krvnej plazme. Cmax progesterónu v krvnej plazme sa dosiahne 2-6 hodín po podaní. Pri zavedení lieku 100 mg 2-krát / deň zostáva priemerná koncentrácia 24 hodín na úrovni 9,7 ng / ml..

Pri podávaní v dávkach vyšších ako 200 mg / deň koncentrácia progesterónu zodpovedá 1. trimestru gravidity. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 90%.

Metabolizovaný za vzniku prevažne 3-alfa, 5-beta-pregnanediolu. Plazmatická 5-beta-pregnanolón sa nezvyšuje.

Vylučuje sa močom vo forme metabolitov, hlavná časť je 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandión). Potvrdzuje to neustále zvyšovanie koncentrácie (Cmax 142 ng / ml po 6 hodinách).

farmakodynamika

Gestagén, hormón corpus luteum. Väzbou na receptory na povrchu buniek cieľových orgánov preniká do jadra, kde aktiváciou DNA stimuluje syntézu RNA. Podporuje prechod sliznice maternice z fázy proliferácie spôsobenej folikulárnym hormónom do sekrečnej fázy a po oplodnení - do stavu potrebného na vývoj oplodneného vajíčka. Znižuje excitabilitu a kontraktilitu svalov maternice a vajcovodov, stimuluje vývoj koncových prvkov prsníka.

Stimuláciou proteínovej lipázy zvyšuje ukladanie tukov, zvyšuje využitie glukózy, zvyšuje koncentráciu bazálneho a stimulovaného inzulínu, podporuje hromadenie glykogénu v pečeni, zvyšuje produkciu gonadotropných hormónov hypofýzy; znižuje azotémiu, zvyšuje vylučovanie dusíka močom. Aktivuje rast sekrečných acini prsných žliaz a vyvoláva laktáciu. Podporuje normálnu tvorbu endometria.

Indikácie pre použitie

Orálna cesta podania

Poruchy nedostatku progesterónu:

- porušenie menštruačných cyklov s dysovuláciou alebo anovuláciou

- menopauza (okrem estrogénovej terapie)

- neplodnosť v dôsledku luteálnej nedostatočnosti.

- Hrozba potratu alebo prevencia opakovaných potratov v dôsledku zistenej luteálnej nedostatočnosti

- Hrozba predčasného pôrodu

Vaginálna cesta podania

- hypofertilita, primárna alebo sekundárna neplodnosť spojená s čiastočnou alebo úplnou luteálnou nedostatočnosťou (disovulácia, podpora luteálnej fázy počas oplodnenia in vitro, darovanie oocytov)

- hrozba predčasného potratu alebo prevencia obvyklých potratov spojených s luteálnou nedostatočnosťou

Dávkovanie a spôsob podávania

Trvanie liečby je určené povahou a charakteristikami choroby..

Orálna cesta podania

V priemere je dávka 200 až 300 mg progesterónu denne, rozdelená do 1 alebo 2 dávok, t.j. 200 mg večer pred spaním a 100 mg ráno podľa potreby.

Pri luteálnej insuficiencii (premenštruačný syndróm, menštruačné nepravidelnosti, premenopauza, benígna mastopatia): liečba by sa mala vykonávať do 10 dní v cykle, zvyčajne od 17. do 26. dňa vrátane.

Pri menopauze: keďže samotná estrogénová terapia sa neodporúča, progesterón sa pridáva v posledných dvoch týždňoch každého liečebného cyklu, po ktorom nasleduje prerušenie akejkoľvek substitučnej liečby na približne jeden týždeň, počas ktorého sa môže vyskytnúť abstinenčné krvácanie..

Pri hrozbe predčasného pôrodu: 400 mg progesterónu každých 6 - 8 hodín, v závislosti od klinických výsledkov získaných počas akútnej fázy, potom v udržiavacej dávke (napríklad trikrát 200 mg denne) až do 36. týždňa tehotenstva..

Vaginálna cesta podania

Priemerná dávka je 200 mg progesterónu za deň (t. J. 1 kapsula 200 mg alebo dve 100 mg kapsuly, rozdelená na 2 dávky, 1 ráno a 1 večer), ktorá sa vkladá hlboko do pošvy, v prípade potreby pomocou aplikátora. Dávka sa môže zvýšiť v závislosti od reakcie pacienta.

Pri čiastočnej luteálnej insuficiencii (disovulácia, menštruačné nepravidelnosti): liečba by sa mala vykonávať 10 dní v cykle, zvyčajne od 17. do 26. dňa pri dávke 200 mg progesterónu denne..

Pre neplodnosť s úplným zlyhaním luteálnej fázy (darovanie oocytov): dávka progesterónu je 100 mg progesterónu v 13. a 14. deň transferového cyklu, potom 100 mg progesterónu ráno a večer od 15. do 25. dňa cyklu. V prípade počiatočného štádia tehotenstva, počínajúc 26. dňom, sa dávka zvyšuje zo 100 mg progesterónu denne na maximum 600 mg progesterónu denne, rozdelených do troch dávok. Táto dávka sa má sledovať až do 60. dňa..

S podporou luteálnej fázy počas oplodnenia in vitro by sa liečba mala začať od večera v deň prenosu, pri dávke 600 mg progesterónu v troch rozdelených dávkach - ráno, popoludní a večer..

Ak je potrat ohrozený alebo ak je zabránené opakovanému potratu kvôli luteálnej nedostatočnosti

priemerná dávka je 200 - 400 mg progesterónu denne v dvoch rozdelených dávkach až do 12. týždňa tehotenstva.

Kapsula sa musí vložiť hlboko do pošvy.

Pri perorálnom podaní boli hlásené nasledujúce nežiaduce účinky:

Utrozhestan

zloženie

Jedna kapsula obsahuje 100 alebo 200 mg progesterónu extrahovateľného z priadze (v mikronizovanej forme), ako aj arašidové maslo (Arachis hypogaea), sójový lecitín (lecitín), glycerín (glycerol), želatínu (želatína), prísadu E171 (oxid titaničitý).

Uvoľňovací formulár

  • Kapsuly Utrozhestan 100 mg, balenie č. 30;
  • kapsuly Utrozhestan 200 mg, balenie č. 14.

farmaceutický účinok

progestogenní.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Účinky Utrozhestanu sú spôsobené vlastnosťami progesterónu, ktorý obsahuje, ktorý je analogický prírodnému biologickému progesterónu produkovanému corpus luteum vaječníkov po ovulácii, a tiež u tehotných žien placentou..

Pod vplyvom progesterónu sa sliznicová výstelka maternicovej dutiny zhustne a stáva sa sekrečnou, čo prispieva ku konsolidácii oplodneného vajíčka v ňom ak normálnemu vývoju gravidity v budúcnosti..

U tehotných žien progesterón znižuje kontraktilitu a vzrušivosť svalov maternice a vajcovodov..

Blokuje sekréciu hormónov hypofýzy regulujúcich uvoľňovanie FSH a LH, potláča ovuláciu a produkciu gonadotropínov hypofýzou. Androgénne vlastnosti sa nenájdu.

Perorálna farmakokinetika

Plazmatická koncentrácia progesterónu začína stúpať od prvej hodiny po užití kapsúl a dosahuje svoje maximálne hodnoty po 1-3 hodinách. O hodinu neskôr je táto hodnota 4, 0,25, po dvoch hodinách - 11,75, po štyroch hodinách - 8,37, po šiestich hodinách - 2 a po ôsmich hodinách - 1,64 ng / ml.

Dve tretiny odobratej dávky progesterónu sa metabolizujú v pečeni. V moči sa vyskytujú hlavne pregnenolón a pregnandiol (metabolity sú rovnaké ako metabolity vznikajúce pri fyziologickej sekrécii).

Tieto deriváty progesterónu hrajú dôležitú úlohu pri tvorbe a výmene iných steroidných hormónov. 15 až 60% metabolických produktov sa vylučuje obličkami, o niečo menej ako tretina - stolica.

Farmakokinetika pre intravaginálne podávanie

Pri parenterálnom podaní je progesterón absorbovaný do sliznice. Absorpcia je rýchla. Plazmatická koncentrácia sa začína zvyšovať od prvej hodiny po podaní liečiva. Jeho hladina dosahuje najvyššie hodnoty za 1-3 hodiny.

Použitie 100 mg kapsúl Utrozhestanu v noci umožňuje dosiahnuť a udržiavať stabilnú a fyziologickú koncentráciu progesterónu v plazme, ktorá zodpovedá koncentrácii vo fáze luteum v tele (luteálnej fázy) cyklu u žien s normálnou ovuláciou..

Liečivo teda stimuluje adekvátne dozrievanie vnútornej sliznice maternice a podporuje normálnu implantáciu embryí..

Intravaginálne podanie Utrozhestanu v dávke presahujúcej 200 mg / deň neumožňuje dosiahnuť plazmatickú hladinu progesterónu, ktorá by bola rovnaká ako v prvých 3 mesiacoch tehotenstva..

Metabolické produkty v moči a krvnej plazme sú totožné s metabolickými produktmi, ktoré sa nachádzajú vo fyziologických tekutinách počas tvorby endogénneho progesterónu..

Asi 95% dávky sa vylučuje močom ako metabolity (hlavným je pregnandiol).

Indikácie pre použitie

Utrozhestan: prečo sa to používa dovnútra?

V pôrodníckej praxi sa Utrozhestan používa na zabránenie hrozbe potratu alebo bežného potratu na pozadí nedostatočnosti luteálnej fázy (LF), ako aj na zabránenie hrozbe predčasného pôrodu..

Perorálne podávanie liečiva je indikované aj na gynekologické poruchy spojené s deficitom progesterónu, vrátane PMS, menštruačných nepravidelností (dys- alebo anovulácia), PCB prsných žliaz, premenopauzálnych stavov; neplodnosť spôsobená luteálnou nedostatočnosťou; HRT u žien s poruchami menopauzy (v kombinácii s liekmi obsahujúcimi estrogén).

Indikácie pre vaginálne použitie Utrozhestanu

Rovnako ako sviečky sa používa Utrozhestan:

  • s hormonálnou substitučnou terapiou nefunkčných vaječníkov v rámci programu darcovstva oocytov;
  • s IVF (na udržanie fázy žltého telieska v štádiu prípravy na oplodnenie vajíčka);
  • udržiavať fázu corpus luteum v indukovanom / spontánnom cykle;
  • na prevenciu spontánneho / obvyklého potratu v dôsledku gestagénnej nedostatočnosti;
  • s endokrinnou neplodnosťou;
  • s endometriózou;
  • s myómom maternice;
  • ak existujú obmedzenia na orálne podávanie lieku alebo ak to nie je možné.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri používaní Utrozhestanu:

  • závažné porušenie pečene;
  • vaginálne krvácanie nejasnej povahy;
  • neúplné / neúspešné potraty;
  • krvácanie do mozgu;
  • tromboembolické poruchy;
  • tromboflebitída;
  • genitálna / prsná neoplázia (potvrdená alebo podozrivá);
  • porfýria;
  • precitlivenosť na ktorúkoľvek z látok obsiahnutých v kapsulách.

Vedľajšie účinky Utrozhestanu

Vedľajšie účinky Utrozhestanu pri perorálnom podaní sa najčastejšie prejavujú vo forme:

V zriedkavých prípadoch sa môže objaviť nevoľnosť.

Medzi mimoriadne zriedkavé vedľajšie účinky (nie viac ako 1 z 10 000 žien) patria depresívne stavy, chloazma, žihľavka..

Tiež nie je vylúčená pravdepodobnosť zmeny libida, objavenie sa nepohodlia na hrudníku a / alebo symptómov charakteristických pre PMS, hypertermia, alopécia, nespavosť, hirsutizmus, pľúcna embólia, venózna tromboembólia, zmeny telesnej hmotnosti, gastrointestinálne poruchy, zadržiavanie tekutín, anafylaktické reakcie z precitlivenosti. typ.

Prechodné závraty a / alebo ospalosť sú obzvlášť výrazné pri súčasnom hypoestrogenizme. Na elimináciu týchto javov (bez zníženia terapeutického účinku) zvyčajne stačí zvýšiť dávku estrogénu alebo znížiť dávku liečiva..

Ak sa liečba začne pred 15. dňom cyklu, cyklus sa môže skrátiť. Môže sa vyskytnúť aj občasné krvácanie.

Ak sa tablety Utrozhestanu podávajú injekčne do pošvy, vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme reakcií z precitlivenosti (hyperémia, svrbenie, pálenie) a objavenie sa mastného výtoku..

Recenzia vedľajších účinkov Utrozhestanu (vrátane počas tehotenstva) nám umožňuje dospieť k záveru, že najväčší počet nepríjemných javov sa vyskytuje po užití kapsúl vo vnútri. Aby sa znížila ich závažnosť, kapsuly sa majú užiť pred spaním alebo sa majú prepnúť na intravaginálnu cestu podania.

Capsules Utrozhestan: návod na použitie

Spôsob aplikácie, ako aj pokyny o tom, ako čo najlepšie užívať Utrozhestan, ako dlho pokračovať v liečbe a ako liek zrušiť, závisia od indikácie použitia a klinických prejavov patológie..

Návod na použitie Utrozhestanu vo vnútri

Vo vnútri sa spravidla predpisuje liek, ktorý sa má užívať v dávke 200 - 300 mg / deň. Hlavná (večer, pred spaním) trvá 200 mg, ráno (ak je to potrebné) ďalších 100 mg.

Pri luteálnej insuficiencii (PMS, PCB, premenopause, zlyhaní cyklu) sa tablety užívajú v desaťdňových cykloch, počínajúc 17. dňom cyklu.

Pri HRT v klimaktickom období sa vzhľadom na to, že sa neodporúča oddelená liečba liekmi obsahujúcimi estrogén, používa Utrozhestan ako doplnok k hlavnej liečbe..

Mali by ste začať užívať liek 7 dní po začiatku každého cyklu HRT. Trvanie použitia je 2 týždne. Je potrebné si uvedomiť, že krvácanie z vysadenia je možné počas HRT..

Aby sa zabránilo predčasnému pôrodu (PR), liek sa užíva 3-4 krát denne, v pravidelných intervaloch. Jedna dávka - 400 mg. Po vymiznutí klinických prejavov ohrozenia PR sa dávka postupne znižuje na udržiavaciu dávku - 600 mg / deň: kapsuly sa naďalej užívajú jednu po druhej 3 r..

Pokiaľ ide o týždeň, v ktorom sa má liek užívať, pokyny dávajú nasledujúce odporúčania: užívať sa počas tehotenstva v dávke 600 mg / deň. možné až 36 týždňov.

Neodporúča sa používať progesterón dlhšie ako 36 týždňov.

Ako správne injikovať kapsuly Utrozhestanu intravaginálne?

Kapsuly sa vkladajú do pošvy čo najhlbšie. Priemerná denná dávka lieku na intravaginálne použitie je 200 mg (1 kapsula 200 mg 1 r./deň alebo 2 kapsuly 100 mg 2 r./deň). V prípade potreby môžete aplikátor použiť pre väčšie pohodlie.

V závislosti od odpovede ženy na predpísanú liečbu sa dávka môže zvýšiť.

Pri čiastočnom NLF („ovulačný syndróm“, zlyhanie cyklu) sa Utrozhestan používa počas 10 dní v dávke 200 mg / deň. Liečba sa začína 17. dňom cyklu.

Pri úplnom NLF u žien s chýbajúcimi (nefunkčnými) ováriami (darcovstvo oocytov) sa predpíše 100 mg progesterónu ráno a večer od 15 do 25 dní menštruačného cyklu..

Ak sa tehotenstvo potvrdí 26. deň cyklu, od tohto okamihu sa dávka postupne zvyšuje o 100 mg / deň, čím sa zvyšuje na maximum - 600 mg / deň. (jedna kapsula 200 mg pre každú dávku).

V tejto dávke sa čapíky Utrozhestan používajú až do 60 dní.

Počas IVF cyklu sa podáva 1 kapsula 200 mg raz za 8 hodín.

Počas tehotenstva, keď existuje možnosť jeho ukončenia, ako aj na zabránenie opakovaného potratu spojeného s nedostatkom progesterónu, by sa mala žena do 12 týždňov podať každých 12 hodín 100 alebo 200 mg progesterónu..

Je veľmi dôležité správne vložiť kapsuly do vagíny, najmä ak je liek predpísaný na hormonálnu podporu pri IVF. Predtým, ako vstúpite do kapsuly, by ste mali ležať na posteli a zároveň umiestniť vankúš pod zadok a spodnú časť chrbta, roztiahnuť nohy doširoka a umiestniť tabletu čo najhlbšie do vagíny..

Potom, aby sa účinná látka liečiva absorbovala do sliznice v požadovanom objeme, odporúča sa zostať v posteli v rovnakej polohe ďalších 15 minút až hodinu..

predávkovať

Symptómy predávkovania sa môžu prejavovať symptómami vedľajších účinkov lieku: ospalosť, eufória, závraty, metrorágia, skrátená doba cyklu, dysmenorea.

U niektorých žien môže byť štandardná dávka príliš vysoká v dôsledku prítomnosti alebo sekundárnej endogénnej sekrécie progesterónu, precitlivenosti na Utrozhestan alebo súbežne zníženej hladiny estradiolu v krvi..

Ak sa objavia prechodné závraty alebo ospalosť, stačí znížiť dávku progesterónu alebo predpísať liek večer (pred spaním).

Po skrátení cyklu a metrorágii sa začiatok liečby odloží na neskorší deň cyklu (napríklad zo 17 na 19 dní)..

U pacientov užívajúcich HRT v premenopauze je potrebné kontrolovať hladinu estradiolu.

Interakcia

Ženy, ktoré dostávajú predpísané lieky obsahujúce estrogén počas menopauzy, by mali začať užívať progesterón najneskôr do 12. dňa cyklu..

Ak sa pri liečbe hrozby PR kombinuje liečivo s β-adrenergickými agonistami, môžu sa tieto použiť v nižšej dávke.

Súčasné užívanie iných liekov môže narušiť farmakokinetiku progesterónu, čo môže spôsobiť zvýšenie alebo naopak zníženie jeho koncentrácie v plazme, čo môže viesť k zmene účinku lieku..

Lieky, ktoré silne indukujú pečeňové enzýmy (antiepileptiká, barbituráty, fenylbutazón, griseofulvin, rifampicín, spironolaktón), zvyšujú metabolizmus progesterónu v pečeni..

Niektoré antibiotiká (najmä tetracyklíny, ampicilíny) môžu narušiť rovnováhu črevnej mikroflóry, v dôsledku čoho sa môže zmeniť enterohepatický steroidový cyklus..

Je známe, že tieto liekové interakcie sú individuálne a môžu sa významne líšiť v rôznych kategóriách pacientov. Nie je možné jednoznačne predpovedať ich možné klinické prejavy..

Všetky gestagénne lieky majú tendenciu znižovať glukózovú toleranciu, čo môže u pacientov s cukrovkou viesť k zvýšeniu jednej dávky perorálnych hypoglykemických látok a inzulínu..

Fajčenie znižuje biologickú dostupnosť progesterónu, alkohol ho zvyšuje.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Kapsuly sa majú uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Skladovateľnosť

špeciálne pokyny

Liečba v odporúčaných dávkach neposkytuje antikoncepčný účinok.

Vzhľadom na pravdepodobnosť metabolických porúch a tromboembolických komplikácií je potrebné liek zrušiť, keď:

  • poškodenie zraku vrátane straty zraku, dvojitého videnia, vaskulárnych lézií sietnice, opuchu optického disku, proptózy;
  • trombotické alebo tromboembolické žilové komplikácie (bez ohľadu na to, ktoré miesto je postihnuté);
  • vysoko intenzívne bolesti hlavy, migrény.

Pacienti s tromboflebitídou v anamnéze by mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom..

Absencia menštruácie počas liečby Utrozhestanom vyžaduje testy na potvrdenie alebo vylúčenie tehotenstva, ktoré môže byť príčinou amenorey..

Viac ako 50% spontánnych potratov na začiatku tehotenstva je zapríčinených genetickými komplikáciami. Mechanické poruchy a infekčné choroby môžu spôsobiť potraty. V takýchto prípadoch je použitie progesterónových prípravkov opodstatnené iba v prípadoch, keď dôjde k oneskoreniu pri vyhostení vajíčka..

Na základe toho by sa mal ustanoviť Utrozhestan na odporúčanie gynekológa pre prípady, keď ženské telo produkuje nedostatočné množstvo progesterónu..

Kapsuly sa nesmú užívať s jedlom. Optimálny čas na prijatie je pred spaním. Súčasná konzumácia potravín zvyšuje biologickú dostupnosť Utrozhestanu.

Niektoré ženy sa zaujímajú o to, či liek ovplyvňuje hladinu hCG. Lekári tvrdia, že Utrozhestan nemení výsledky krvného testu na hCG.

Utrozhestan nasleduje - čo robiť?

Všetci pacienti poznamenávajú, že pri intravaginálnom použití liek vyteká. Výrobca a lekári tvrdia, že takýto jav je normou. Vzhľad olejového výboja súvisí s dávkovou formou Utrozhestanu a jeho zložením, ktoré obsahuje mastné látky - rastlinný olej a sójový lecitín..

Niektoré ženy sa obávajú, že by to mohlo znížiť účinnosť Utrozhestanu. Lekári sa však musia ponáhľať, aby upokojili, pričom sa uistia, že nejde o účinnú látku, ale iba o obal kapsuly..

V niektorých prípadoch, keď sa liek používa niekoľkokrát denne, môže lekár odporučiť intravaginálne podanie iba 1 deň / deň - pred spaním a inokedy - ráno a popoludní - perorálne kapsuly..

Ráno a menštruácia

Utrozhestan je predpísaný na úpravu porúch cyklu spôsobených nedostatkom endogénneho progesterónu, ako aj na opravu porúch spôsobených nadmernou produkciou estrogénu..

Oneskorenie menštruácie počas používania liekov môže naznačovať tehotenstvo. V tomto prípade musí žena určite určiť krv na stanovenie hladiny hCG alebo urobiť tehotenský test..

Situácia, keď nie je obdobie po užití lieku, môže byť tiež dôsledkom „slepej“ podpory druhej fázy cyklu, keď sa nezohľadňuje čas ovulácie..

Pre ženy plánujúce tehotenstvo lekári odporúčajú užívať Utrozhestan nie od 16. dňa, ale deň po ovulácii.

Lieky progesterónu sa môžu použiť na vyvolanie menštruácie. Menštruačné krvácanie je dôsledkom vysadenia Utrozhestanu. Začiatok menštruácie sa zvyčajne objaví 2-10 dní po ukončení užívania kapsúl.

Analógy Utrozhestanu

Analógy s podobným mechanizmom účinku: oxyprogesterónkaponát, medroxyprogesterón-LENS.

Prajisan a Utrozhestan - rozdiel?

Prajisan patrí do skupiny progesterónových liekov a je generickým liekom Utrozhestanu. Preto je rozdiel medzi týmito fondmi malý..

Prajisan je na rozdiel od svojho štruktúrneho náprotivku dostupný nielen vo forme kapsúl na perorálne a intravaginálne použitie, ale tiež vo forme gélu, ktorý sa vkladá do vagíny pomocou jednorazového aplikátora..

Čo je lepšie - Krainon alebo Utrozhestan?

Liek Krainon je vaginálny gél vyrobený výrobcom v jednorazových aplikátoroch. Liečivo je progesterón, ktorý je obsiahnutý v liečive v koncentrácii 90 mg / dávka (1 dávka = 1,125 g gélu)..

Znakom lieku je, že gél je umiestnený v polymérnom dodávacím systéme, ktorý poskytuje vysoký stupeň väzby na vaginálnu sliznicu a nepretržité uvoľňovanie účinnej látky počas najmenej troch dní.

Iprozhin alebo Utrozhestan - čo je lepšie?

Iprozhin je kapsula obsahujúca 100 alebo 200 mg progesterónu (mikronizovaná). Hlavný rozdiel medzi drogou a Utrozhestanom je v tom, že pri intravaginálnom použití prakticky nevyteká z pošvy, čo je podľa mnohých žien pohodlnejšie.

Anotácia Iprozhinu naznačuje, že je schopná zosilniť účinok imunosupresív, diuretík, antikoagulancií a antihypertenzív, ako aj znížiť laktogénny účinok oxytocínu..

Kompatibilita s alkoholom

Alkohol zvyšuje biologickú dostupnosť lieku.

Ráno počas tehotenstva

Pomáha Utrozhestan otehotnieť?

Pri plánovaní tehotenstva je tehotenstvo nevyhnutné, keď test odhalí zlyhanie fázy 2 cyklu.

Použitie liečiva stimuluje tvorbu sekrečného typu endometria, podporuje prechod sliznice maternice z proliferačného do sekrečného štádia a potom, keď dôjde k oplodneniu, jeho prechod do optimálneho stavu pre vývoj oplodneného vajíčka..

Opuch endometria pod vplyvom Utrozhestanu sa uvoľňuje, čo uľahčuje fixáciu vajíčkových buniek na stene maternice..

Okrem toho Wikipedia naznačuje, že progestíny tiež pomáhajú znižovať vzrušivosť a kontraktilitu svalov maternice a vajcovodov, bránia zvýšeniu koncentrácie estrogénu v druhej fáze cyklu a podporujú nervovú relaxáciu, čím vytvárajú priaznivé podmienky nielen pre počatie, ale aj pre udržanie normálneho stavu. priebeh tehotenstva.

Analýzou hodnotení, o ktorých Utrozhestan pomohol otehotnieť, môžeme dospieť k záveru, že liek je účinný v situáciách, keď príčinou neplodnosti je nízka hladina endogénneho progesterónu. Ak neexistujú žiadne ďalšie prekážky počatia, tehotenstvo sa pri používaní liekov vyskytuje pomerne rýchlo..

Ako brať liek pri plánovaní tehotenstva?

Odporúčania týkajúce sa toho, ako užívať Utrozhestan, aby otehotneli, sú dôsledkom závažnosti endogénneho nedostatku progesterónu..

Spravidla sa pri pokuse otehotnieť sa liek užíva po dobu 10 dní v každom cykle, počínajúc 16 dňami. V 25. - 26. deň by ste mali urobiť tehotenský test alebo darovať krv na stanovenie hladiny hCG.

Ak sa tehotenstvo nepotvrdí, liek sa zastaví a obnoví sa v novom cykle pri dodržaní rovnakého režimu..

Ak existuje dôvodné podozrenie na tehotenstvo, nie je možné prestať užívať Utrozhestan - náhle zrušenie počas tehotenstva môže spôsobiť jeho spontánne prerušenie. Ak je test pozitívny, liek pokračuje až do 12-16 týždňov.

Ak hrozí potrat, odporúča sa intravaginálne podávanie kapsúl, pretože tento spôsob aplikácie vám umožňuje dosiahnuť koncentráciu progesterónu potrebnú na udržanie tehotenstva na stenách maternice..

U žien, ktorých vaječníky vôbec neprodukujú progesterón, je Utrozhestan predpísaný intravaginálne podľa nasledujúcej schémy:

  • 100 mg / deň v dňoch 13 a 14 cyklu;
  • 200 mg / deň, rozdelené do 2 dávok - od 15 do 25 dní;
  • od 200 do 800 mg / deň. (dávka sa zvyšuje každý deň o 100 mg na maximum) - od 26. dňa (za predpokladu, že sa potvrdí tehotenstvo).

Ako užívať Utrozhestan počas tehotenstva?

Použitie Utrozhestanu počas tehotenstva nemá nepriaznivý vplyv na plod. Ak je potrebné ho používať po treťom mesiaci tehotenstva, je potrebné sledovať funkčný stav pečene..

Existujú dôkazy, že použitie progestogénov u tehotných žien na zabránenie opakovaného / spontánneho potratu v prítomnosti NFL môže viesť k rozvoju hypospadie..

V skorých štádiách, s hrozbou potratu, sa odporúča používať liek vaginálne, pretože pri tejto metóde sa terapeutický účinok vyvíja rýchlejšie a záťaž pečene je minimálna. Čapíky sa tiež odporúčajú ženám, ktoré trpia závažnou toxikózou..

Liečebný režim a dávkovanie pre každého konkrétneho pacienta vyberie lekár individuálne.

Pokiaľ ide o udržanie tehotenstva, počiatočná dávka je obvykle 400 až 600 mg. Následne je žena prevedená na udržiavaciu liečbu v dávke 200 mg / deň. až do 600 mg / deň. Ak je liečba neúčinná, dávka sa môže zvýšiť na 0,8 - 1 g / deň. Liečba zvyčajne trvá 18 až 20 týždňov.

V 2. a 3. trimestri sa odporúča používať Utrozhestan, keď sa na klinike obnoví hrozba ukončenia tehotenstva, ako aj v situácii, keď sa u ženy vyvinie ICI (isthmicko-cervikálna nedostatočnosť)..

V súčasnosti nie je dôležitá cesta podania. Recenzia lekárov a ich pacientov nám umožňuje dospieť k záveru, že použitie lieku v dennej dávke do 300 mg až do 36. týždňa vrátane je rovnako účinné, keď sa kapsuly dostanú dovnútra a keď sa vložia do vagíny..

Do 34 až 36 týždňov, kým sa neodstráni maternicový tonus, sa kapsuly užívajú perorálne 1 každých 8 hodín. Žene sa potom podáva udržiavacia liečba v dávke 200 mg..

Vedľajšie účinky lieku

Najbežnejšie vedľajšie účinky Utrozhestanu sú ospalosť, letargia a závraty. Tieto nepríjemné príznaky sa však vyskytujú výlučne vtedy, keď sa kapsuly užívajú interne..

Keďže Utrozhestan je hormonálny agens, vyvstáva prirodzená otázka - je možné sa z neho zotaviť? Lekári tvrdia, že užívanie kapsúl nespôsobuje zmeny telesnej hmotnosti. Dôvodom je skutočnosť, že liek neovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov a lipidov a nezachováva tekutinu v tele..

Výtok počas tehotenstva po podaní lieku (pri intravaginálnom podaní) nie je vedľajším účinkom, ak v nich nie sú žiadne krvavé nečistoty, jedná sa jednoducho o roztavenú škrupinu kapsuly. Vzhľad špinenia vyžaduje úpravu dávky.

Koľko užívať Utrozhestan počas tehotenstva?

Iba lekár môže presne povedať, ako dlho užívať Utrozhestan počas tehotenstva v jednom alebo druhom prípade. Ak počas liečby progesterónom došlo k otehotneniu, kapsuly sa naďalej užívajú priemerne 2 mesiace, počínajúc 26. dňom cyklu, v ktorom sa vyskytlo počatie..

Ako prerušiť liečbu počas tehotenstva?

Počas tehotenstva sa Utrozhestan ruší postupným znižovaním dávky, pretože náhle ukončenie liečby je spojené so spontánnym potratom..

Režim vysadenia môže zahŕňať zníženie dávky 50 mg každé tri dni alebo zníženie dávky 100 mg týždenne.

Čo je lepšie - Duphaston alebo Utrozhestan počas tehotenstva?

Duphaston sa podobne ako jeho analóg používa na kompenzáciu nedostatku endogénneho progesterónu.

Hlavný rozdiel medzi liečivami spočíva v tom, že prvý je syntetický analóg progesterónu a druhý je doteraz jediný progesterón, ktorý sa získava z rastlinných materiálov..

Účinnosť Duphastonu a Utrozhestanu pri plánovaní tehotenstva a tehotných žien je porovnateľná.

Výhodou Duphastonu je absencia sedatívnych účinkov, ktorá sa pri používaní Utrozhestanu prejavuje ospalosťou a letargiou, ako aj dlhoročné skúsenosti s používaním.

Výhodou Utrozhestanu je schopnosť ovplyvňovať výmenu androgénov a potláčať účinky oxytocínu, čím sa zlepšuje priebeh tehotenstva..

Žiadosť o laktáciu

Schopnosť progesterónu prenikať do materského mlieka sa neskúmala, a preto by sa počas dojčenia nemalo používať tento liek..

Recenzie na Utrozhestan

Na fórach je väčšina recenzií o Utrozhestane pozitívna. Liek je účinný pri endometrióze spôsobenej deficitom progesterónu, poruchami cyklu, pri plánovaní tehotenstva.

Pomáha tiež normalizovať hormonálne pozadie ženy počas menopauzy a používa sa na udržanie druhej fázy cyklu, keď sa na počatie používa IVF..

Recenzie na Utrozhestan počas tehotenstva sú tiež veľmi pozitívne. Väčšina žien verí, že iba vďaka užívaniu tejto drogy v prvých týždňoch tehotenstva sa im podarilo dieťa udržať.

Liek má jedinečnú molekulárnu štruktúru, vďaka ktorej normalizuje výmenu steroidných mužských pohlavných hormónov, ktoré sú prítomné v tele tehotnej ženy, a tak prispieva k normálnemu priebehu tehotenstva a zlepšuje stav kože..

Schopnosť interagovať s rovnakými receptormi, s ktorými androgény interagujú, si vyžaduje použitie Utrozhestanu, a to aj u žien trpiacich hyperandrogenizmom..

Recenzie lekárov a recenzie tehotných žien, ktoré užívali Utrozhestan v neskorom tehotenstve, naznačujú, že jednou z najdôležitejších vlastností progesterónu, ktorú obsahuje, je jeho tokokolytická aktivita..

V neskorom tehotenstve je tocolytický účinok obzvlášť potrebný u žien, ktoré zle neznášajú antiprostaglandíny a β-mimetiká alebo ktoré majú kontraindikácie pri používaní týchto liekov..

Výhody liečiva sú rôzne dávky účinnej látky v kapsulách (100 mg a 200 mg), ako aj schopnosť ich používať vo vnútri a ako vaginálne čapíky..

Jedinou nevýhodou sú možno vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú závratmi, letargiou a zvýšenou ospalosťou. Je však potrebné poznamenať, že tieto javy sa vyskytujú výlučne pri perorálnom podaní Utrozhestanu..

Koľko stojí Utrozhestan?

Náklady na drogy v rôznych mestách Ukrajiny prakticky nelíši. Napríklad cena 200 mg Utrozestanu v Charkove, Lugansku, Odese alebo Dnepropetrovsku za balenie č. 14 sa pohybuje od 270 do 285 UAH. V Kyjeve a lekárňach iných regionálnych centier môžete kúpiť 100 mg kapsuly v priemere za 280 UAH.

Cena 100 mg Utrozhestanu v Rusku je 370 - 400 rubľov. Čapíky (tablety) 200 mg stoja 400 - 450 rubľov.

Cena 100 mg Utrozhestanu v Bielorusku je 150 - 225 tisíc rubľov, Utrozhestan 200 mg - 162 - 240 tisíc rubľov.

Prečítajte Si Informácie O Plánovaní Tehotenstva