Poďme hovoriť o dosť kontroverznej otázke - kedy by ste mali urobiť prvý ultrazvuk počas tehotenstva? Mnoho lekárov a pacientov povie: „Predtým nikdy neurobili ultrazvuk a porodili normálne deti!“ Druhá polovica bude primerane namietať: „Prečo je teda potrebný pokrok?“ Dnes sa pokúsime zistiť, čo ukazuje prvý ultrazvuk, kto to musí urobiť a kedy.

Kto potrebuje ultrazvukové vyšetrenie v prvých týždňoch tehotenstva

Chcel by som hneď poznamenať, že názory úradného lekárstva v krajinách SNŠ a ďaleko v zahraničí, pokiaľ ide o potrebu a hodnotu ultrazvukových vyšetrení na začiatku tehotenstva, sú zásadne odlišné..

Svetová medicína funguje podľa poistného systému, v ktorom je každý cent výdavkov na lekárske ošetrenie podrobený najprísnejšiemu účtovaniu. Lekári v Amerike, Kanade alebo Veľkej Británii presne definujú indikáciu ultrazvuku tehotných žien v raných štádiách. Okamžite urobíme rezerváciu, že skoré tehotenstvo sa týka tehotenstva kratšieho ako 12 týždňov. Ide o také podmienky, o ktorých budeme hovoriť v našom článku..

Časovo nasleduje prvý skríning ultrazvuku na genetické abnormality plodu, ktorý sa odporúča pre každú ženu v celej svetovej lekárskej komunite. Genetický skríning sa uskutočňuje v termíne 11-14 týždňov, v priemere so zameraním na 12 týždňov.

Domáci lekári a samotný systém lekárskej starostlivosti sú v istej nerovnováhe so svojimi zahraničnými kolegami. Väčšina lekárov a takmer všetci pacienti považujú ultrazvuk za všeliek na všetky choroby a riešenie všetkých kontroverzných otázok. Mnoho nastávajúcich matiek robí ultrazvuk v najmenších štádiách tehotenstva na svoje vlastné náklady podľa zásady: „Ale nikdy nevieš čo!“ Ultrazvukové žiarenie samozrejme nepoškodí ani v najmenších obdobiach, vyvstáva však otázka vhodnosti takýchto štúdií..

Poďme sa rozhodnúť, kto ešte potrebuje ultrazvukovú diagnostiku do 12 týždňov:

  1. Ženy s krvácaním z genitálneho traktu a s bolesťou brucha na začiatku tehotenstva. Ultrazvuk v tomto prípade vám umožňuje vylúčiť také závažné stavy, ako je mimomaternicové tehotenstvo. Ultrazvuk tiež pomáha určiť, či je embryo živé a či má zmysel predĺžiť tehotenstvo.
  2. Ženy, ktoré majú pri rutinnom pôrodníckom vyšetrení podozrenie na určité gynekologické patológie: nádory vaječníkov, maternica, tvorba panvy atď..
  3. U žien s ťažkou včasnou toxikózou vylúčiť z embryonálnych štruktúr tak zriedkavú, ale veľmi závažnú patológiu, ako je cystický úlet alebo iné nádory..
  4. Pacienti s opakovaným potratom, to znamená, že v minulosti mali dve alebo viac po sebe nasledujúcich epizód potratu..
  5. Pacientky s mimomaternicovým tehotenstvom v anamnéze, pretože táto situácia, nanešťastie, môže byť opakovaná.
  6. Pacienti po IVF a iných reprodukčných technológiách na kontrolu štepu embryí a účinnosť udržiavacej liečby.
  7. Ženy plánujúce ukončenie tehotenstva. Čím skôr je ultrazvuk vykonaný a je stanovený gestačný vek, tým vyššia je pravdepodobnosť jeho prerušenia benígnymi prostriedkami: vákuové odsávanie vajíčka alebo lekársky potrat.

Ako dlho trvá prvý ultrazvuk?

Minimálne obdobie, počas ktorého môžete vidieť vajíčko - to znamená embryo - v dutine maternice, je určené päť týždňov tehotenstva. Okamžite zdôrazňujeme, že lekári z celého sveta znamenajú výpočet gestačného veku do dátumu poslednej menštruácie. Päť týždňov tehotenstva je približne jeden týždeň neskoro v typickom 28-30 dennom cykle. To znamená, že toto je približne obdobie, keď žena prvýkrát urobí tehotenský test a vidí vzácne dva prúžky. Z toho teda vyplýva, že v pôrodníckom koncepte v zásade nie je nič ako 1 týždeň tehotenstva..

  • Takže asi v 5. týždni pôrodníctva by už malo byť vajíčko viditeľné v dutine maternice. Je to malá bublina s veľkosťou asi 18 mm. Niekedy sa tieto obdobia môžu mierne predĺžiť, najmä u žien s dlhým menštruačným cyklom. V takej pochybnej situácii by však pacientka mala zostať pod dohľadom lekára až do stanovenia konečnej diagnózy „gravidity maternice“..
  • Od asi 6 týždňov v bubline môžete vidieť obrysy budúceho embrya a niekedy dokonca aj srdcový rytmus centrálnej cievy - budúce srdce plodu..
  • Od približne siedmeho týždňa tehotenstva a veľkosti vajíčka 25 mm by embryo malo mať veľkosť približne 5 mm a musí mať srdcový rytmus. Ak tieto kritériá nie sú splnené, existuje dôvod na diagnostikovanie „zmrazeného alebo nevyvinutého tehotenstva“. Tento stav podlieha dynamickému ultrazvukovému monitorovaniu po niekoľkých dňoch a pacientovi sa tiež v kvantitatívnom meraní odporúča darovať krv zo žily na choriónový gonadotropín (hCG)..

Pôrodné obdobie sa niekedy nemusí zhodovať s obdobím tehotenstva podľa menštruácie alebo podľa ženy. Ak je všetko v poriadku s plodom, dobre sa vyvíja a má srdcový rytmus, takéto rozdiely v časovaní možno považovať za variant normy.

Príprava na ultrazvuk počas tehotenstva

Tento typ ultrazvuku spravidla nevyžaduje špeciálne školenie, pretože sa vykonáva transvaginálnym spôsobom. S touto technikou sa do vagíny ženy vloží senzor v špeciálnom kondóme. Zároveň žena leží na gauči alebo gynekologickom kresle s nohami od seba a ohnutými na kolenách. Tento typ ultrazvuku má vynikajúci obsah informácií a čistotu obrazu..

Príležitostne sa vykonáva transabdominálny ultrazvuk alebo sa kombinuje s transvaginálnym ultrazvukom. Táto metóda vyžaduje vyplnenie močového mechúra pacienta, pretože vytvára okno pre ultrazvuk na cestu do maternice. Močový mechúr musí byť dostatočne plný, to znamená, že pacient musí cítiť potrebu používať toaletu.

Na záver by som chcel povedať, že ultrazvuk na začiatku tehotenstva nie je zďaleka povinným atribútom normálneho tehotenstva. Ak žena nemá uvedené indikácie pre takúto štúdiu, cíti sa dobre a nesťažuje sa na nič, potom jej prvým ultrazvukom by mal byť skríningový ultrazvuk po 12 týždňoch tehotenstva..

Prvé ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva

Kedy a ako sa robí prvý ultrazvukový sken pre tehotné ženy

Prvé plánované ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva sa uskutočňuje v období 11 - 13 týždňov. Počas tohto obdobia dieťa dosiahne dostatočnú veľkosť, aby vyhodnotilo anatomické parametre a porovnalo ich so všeobecne uznávanými normami. Najčastejšie sa v tomto štádiu ultrazvuk vykonáva pomocou brušnej metódy, keď je senzor vedený pozdĺž brucha, takže ultrazvukové vlny prenikajú do steny brucha..

Ak má lekár podozrenie na vznik patologického procesu, prvé ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva sa uskutoční skôr. V tomto prípade je predpísaná transvaginálna vyšetrovacia metóda, ktorá spočíva v zavedení ultrazvukového senzora do vagíny tehotnej ženy. Táto metóda umožňuje už v prvých týždňoch, môžete si nastaviť čas a fakt koncepcie, vidieť dynamiku vývoja embrya.

Ultrazvuk tehotnej ženy transvaginálnou metódou sa považuje za najnebezpečnejší a absolútne nie nebezpečný pre vnútromaternicový vývoj. Ak potrebujete určiť umiestnenie pripojenia vajíčka, táto metóda ukáže presné umiestnenie. Ak sa diagnostikuje mimomaternicové tehotenstvo, predpíše sa vhodná terapia.

1 ultrazvuk po IVF je vo väčšine prípadov predpísaný tretí týždeň po prenose embrya a ďalšia štúdia je už 5., aby sa stanovila srdcová frekvencia plodu.

Čo ukazuje prvé ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva

Dekódovanie prvého premietania

Spočiatku sa počet embryí zaznamená v protokole ultrazvukového vyšetrenia tehotnej ženy. V prípade viacpočetného počatia sa každý plod vyhodnotí osobitne.

V budúcnosti, keď sa dekóduje, sa stanoví veľkosť kostrče-parietálnej kosti (CTE - vzdialenosť od začiatku hlavy k kostrči) a srdcová frekvencia (HR). Tieto parametre musia zodpovedať normám, každá odchýlka naznačuje funkčnú patológiu tvorby dieťaťa.

Ďalej sa používa analýza prítomnosti chromozomálnych abnormalít (Downov syndróm, Edwards a ďalšie), ktorá sa vykonáva štúdiom troch markerov. Na tento účel sa pomocou ultrazvuku posudzuje hrúbka goliera a krv sa odoberá paralelne na stanovenie hladiny hCG a proteínu-A..

Medzi inými ukazovateľmi je študované umiestnenie, stav a umiestnenie choriónu, ktorého heterogénna štruktúra môže naznačovať infekčný proces vo vnútri lona..

Počas prenatálnej diagnostiky sa hodnotí aj stav vnútorných orgánov ženy. Obzvlášť dôkladne sa vyšetria dutiny maternice, prívesky a genitourinárny systém, ktorý bude mať pri aktívnom raste dieťaťa značnú záťaž..

V procese včasného skríningu, po preštudovaní všetkých parametrov, lekár definitívne ukáže žene svoje dieťa vo vnútri lona. Na niektorých klinikách môžete zaznamenať prvý ultrazvuk na video.

Prečo a v akom štádiu tehotenstva je predpísaný prvý ultrazvuk - metódy vykonávania vyšetrenia a ich výhody

Prvé ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva sa môže vykonávať od 10. do 14. týždňa, avšak v prípade patológie alebo zlého zdravotného stavu tehotnej ženy je predpísané skôr. Na základe výsledkov štúdie gynekológ určuje riziká spontánneho prerušenia a výskytu komplikácií, aby ich minimalizoval alebo im zabránil..

Účel ultrazvuku na začiatku tehotenstva

Prečo sa vykonáva plánované ultrazvukové vyšetrenie?

Indikácie pre neplánovanú štúdiu

Kedy môže ultrazvukové vyšetrenie potvrdiť tehotenstvo??

Diagnóza cez brušnú stenu

Transvaginálna metóda pomocou vaginálnej sondy

Dátumy prvého ultrazvuku

Čo vidíme na prvom ultrazvuku

Ako sa pripraviť na skúšku

Dekódovanie a normy

Dĺžka kostí nosa

Výhody alebo poškodenie ultrazvuku počas tehotenstva

Komentáre a recenzie

Účel ultrazvuku na začiatku tehotenstva

Hlavným účelom prvého ultrazvuku je vyhodnotiť vnútromaternicový vývoj dieťaťa a získať prognózu priebehu tehotenstva na základe zdravotného stavu tehotnej ženy..

Prvý ultrazvuk vám umožňuje:

  1. Pozri malformácie plodu, vrátane chromozomálnych patológií. Ak genetické testovanie potvrdí aj pravdepodobnosť ich výskytu, odporúča sa v tomto okamihu ukončiť tehotenstvo.
  2. Zistite, ako sa dieťa nachádza vo vnútri ženy a či existuje spletenie pupočnej šnúry.
  3. Identifikujte skutočnosť hypoxie, ktorá môže v budúcnosti nepriaznivo ovplyvniť vývoj dieťaťa.
  4. Posúdiť krvný obeh a objem plodovej vody.
  5. Založte singleton tehotenstvo alebo viacnásobné tehotenstvo.
  6. Vypočítajte gestačný vek plodu a očakávaný dátum pôrodu. Tieto informácie používajú pôrodníci-gynekológovia v prípade mimoriadnych situácií.
  7. Diagnostikovať mimomaternicové a mrazené tehotenstvo.

Prečo sa vykonáva plánované ultrazvukové vyšetrenie?

V 1. trimestri ultrazvuk ukazuje:

  • veľkosť, hmotnosť a srdcový rytmus dieťaťa;
  • formovanie detských orgánov;
  • objem a kvalita plodovej vody;
  • umiestnenie a stav placenty na vylúčenie potratu;
  • prítomnosť vrodených chýb a genetických abnormalít: Downov syndróm, Edwards atď..

Indikácie pre neplánovanú štúdiu

Ak tehotenstvo pokračuje s komplikáciami (napríklad žena má ťažkosti) alebo existuje podozrenie na patologický proces, predpíše sa neplánovaný ultrazvuk..

Indikácie na ultrazvukové vyšetrenie v skorých štádiách tehotenstva:

  1. Krvácanie po zmeškaných obdobiach a pozitívny tehotenský test.
  2. Spazmy a pravidelné bolesti v dolnej časti brucha. Sú nevyhnutne prítomné počas mimomaternicového tehotenstva a v predvečer potratu..
  3. Škvrnitý výboj (vrátane tmavohnedej farby). Môžu byť útočiskom spontánneho prerušenia tehotenstva, takže ich nemožno ignorovať..
  4. Rýchly pokles krvného tlaku, ktorý je sprevádzaný prudkým zhoršením celkového stavu tehotnej ženy.
  5. Podozrenie lekára na tubárne, mŕtve alebo mimomaternicové tehotenstvo.
  6. Špecifický vývoj ženských pohlavných orgánov, ako aj prítomnosť rôznych novotvarov (nádorov, adhézií atď.) V nich..
  7. Anamnéza potratu (potraty) alebo zmeškané tehotenstvo.
  8. Kontrola tehotenstva s IVF.

V ktorom mesiaci je predpísané prvé ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva a v akých neplánovaných situáciách by sa malo vykonať, hovorí lekár na kanáli Teledetki..

Kedy môže ultrazvukové vyšetrenie potvrdiť tehotenstvo??

Aby sa potvrdila skutočnosť počatia v krátkom čase, je predpísané ultrazvukové vyšetrenie od 3. do 7. týždňa. Od 3. týždňa tehotenstva je na monitore už viditeľné vajíčko. Indikátory hCG (ľudského chorionického gonadotropínu) počas tohto obdobia by mali byť najmenej 1800 jednotiek.

Ak by sa s takýmito výsledkami analýzy nemohlo nájsť vajíčko, naznačuje to mimomaternicové tehotenstvo. Ale ani jeho prítomnosť neznamená počatie - vo vajci musí byť prítomné embryo, ktoré sa môže zvážiť v 4. týždni tehotenstva. Počas tohto obdobia bude možné presne určiť, či došlo k tehotenstvu alebo nie..

Na určenie presného času odborník zmeria vzdialenosť od hlavy k kostrči embrya. Možná chyba nie je dlhšia ako 5 dní.

Panvový ultrazvuk môže preukázať tehotenstvo už v 4. deň oneskorenej menštruácie.

Spôsoby vedenia

Na ultrazvukovú diagnostiku tehotenstva v 1. trimestri v pôrodníctve a gynekológii sa používajú dve metódy - brušná (cez brušnú stenu) a transvaginálna.

Diagnóza cez brušnú stenu

Abdominálny ultrazvuk sa vykonáva pomocou špeciálneho konvexného prevodníka, ktorý dokáže skenovať orgány v hĺbke 20 - 30 cm. Nevyžadujú sa žiadne invazívne metódy, pretože všetky informácie sa získavajú pri kontakte s brušnou stenou..

Prvý brušný (transabdominálny) ultrazvuk počas tehotenstva je nasledujúci:

  1. Žena sa oblieka do pásu alebo zdvíha šaty v bruchu a potom leží na gauči na jej boku..
  2. Aby sa získali spoľahlivejšie údaje, sonológ namastí brušnú stenu špeciálnym gélom. Umožňuje vám zvýšiť hustotu kontaktu senzora s pokožkou.
  3. Špecialista pohybuje prístrojom po bruchu po dobu 5-7 minút. Dáta sa zobrazujú na monitore a zaznamenávajú pomocou počítača.

Procedúra je úplne bezbolestná a nevyžaduje žiadne úsilie pacienta.

Transvaginálna metóda pomocou vaginálnej sondy

Tento typ štúdie vám umožňuje získať spoľahlivejšie údaje, pretože senzor je v priamom kontakte s pozorovanými vnútornými orgánmi. Transvaginálne vyšetrenie je však spravidla predpísané iba v prvom trimestri nosenia dieťaťa, pretože potom môže spôsobiť hypertonicitu maternice..

Transvaginálny ultrazvuk sa vykonáva týmto spôsobom:

  1. Pacient sa musí vyzliecť pod pás a potom si ľahnúť na pohovku na chrbte. Nohy na kolenách by mali byť ohnuté.
  2. Sonológ kladie na špeciálny senzor kondóm a pre pohodlné vloženie ho lubrikuje lubrikačným gélom.
  3. Lekár vloží senzor do pošvy.

Procedúra netrvá dlhšie ako 5-6 minút. Nevyvoláva nepríjemné pocity, pretože ultrazvukový senzor je relatívne malý (priemer 3 cm a dĺžka 12 cm) a vkladá sa v malej hĺbke..

Po transvaginálnom ultrazvuku sa nasledujúci deň môžu objaviť menšie škvrny.

Dátumy prvého ultrazvuku

Ak neexistujú žiadne sťažnosti a potreba potvrdiť tehotenstvo a patologické nálezy boli vylúčené iným spôsobom, prvý ultrazvuk sa zvyčajne robí v 11-13 týždňoch. V tomto okamihu dieťa dosiahne požadovanú veľkosť na posúdenie hlavných anatomických parametrov vrátane určenia veľkosti golierovej zóny.

Ak má žena alebo lekár podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo alebo nejaký druh patológie, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie 10. deň oneskorenia menštruácie..

Čo vidíme na prvom ultrazvuku

Obdobie, počas ktorého sa diagnóza vykonáva priamo, závisí od toho, čo sa ukáže prvý ultrazvuk. Je dôležité si uvedomiť, že s hCG je možné dosiahnuť spoľahlivý výsledok v rozmedzí 1 500 - 2 000 jednotiek.

3D-, 4D- a 5D-ultrazvuk vám umožňuje získať nielen spoľahlivé údaje o zdravotnom stave tehotnej ženy a dieťaťa, ale tiež vidieť farebný odmerný obrázok v reálnom čase.

Po 1-3 týždňoch

V prvom potenciálnom tehotenskom týždni (pôrodníctvo) nie je vajíčko ešte viditeľné, a to ani v prípade počatia. Sonológ môže zvážiť iba miesto jeho pripútania. Na týždeň sa eliminuje riziko mimomaternicového tehotenstva a cystického driftu.

Už na konci 3. týždňa je na obrazovke viditeľné vajíčko plodu s embryom vo vnútri na pozadí edematózneho endometria. Veľkosť fetálneho vaku je obvykle 5–7 mm, parametre embrya sú 2 mm..

3-4 týždne

V 4. týždni tehotenstva sa embryo zväčší na 4 mm.

  • vytvorenú pupočnú šnúru;
  • zhotovenie končatín (horných aj dolných);
  • ušné uličky.

O 5-9 týždňov

Počas tohto obdobia už môžete počuť srdcový rytmus (HR). V 6. týždni sa stanoví počet embryí a v 7. týždni je možné vyšetriť hlavu embrya..

O 10-13 týždňov

V tomto štádiu tehotenstva sa už začínajú tvoriť kosti a osifikácie..

Trinásty týždeň sa považuje za najinformatívnejší pre diagnostiku, pretože na ňom vidíte:

  • prítomnosť alebo neprítomnosť vnútorných orgánov - obličiek, žalúdka, pečene a močového mechúra;
  • počet prstov;
  • pohyb plodu;
  • profil tváre a nazálna kosť (ak sa do tohto času nevytvorí, môže to naznačovať patológiu);
  • objem a kvalita plodovej vody;
  • predčasné oddelenie placenty a hypertonicity maternice;
  • rozmery golierového priestoru.

Ak veľkosť goliera presiahne 3 mm, lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie v 14. týždni, aby sa vylúčili chromozomálne ochorenia. Po opätovnom prijatí zvýšených ukazovateľov pošle sonológ tehotná žena na konzultáciu s genetičkou, ktorá pomocou genetických testov vydá záver. Ich presnosť je 99%.

Ako sa pripraviť na skúšku

Spôsob prípravy na vyšetrenie priamo závisí od zvolenej diagnostickej metódy..

Pri brušnej metóde by sa mali dodržiavať niektoré odporúčania, ktoré sa začínajú niekoľko dní pred štúdiou:

Dátum začatia prípravyodporúčania
2-3 dni pred zákrokomVylúčiť z potravy potraviny, ktoré prispievajú k tvorbe plynu:

  • Sýtené nápoje;
  • kapusta;
  • čerstvé pečivo;
  • hrozno
  • semená;
  • rýchle občerstvenie.

V prítomnosti plynov v gastrointestinálnom trakte môžu byť informácie zo senzora nesprávne.

2 hodiny pred ultrazvukomVypite 2 litre vody bez plynu, aby bola maternica zreteľne viditeľná cez maternicu. Po ultrazvukovom vyšetrení sa oplatí močiť.

S transvaginálnym ultrazvukom sa musíte pripraviť takto:

  1. Počas vymenovania musíte objasniť, či náklady na procedúru zahŕňajú kondóm, plienku a pokrývku obuvi. Ak nie, musíte si ich zakúpiť vopred.
  2. Krátko pred stanovením diagnózy sa osprchujte a obliecť do čistej bielizne.
  3. Hodinu a pol pred začiatkom štúdie vylúčte použitie tekutiny - močový mechúr musí byť prázdny.

Dekódovanie a normy

Na prvom ultrazvuku sa skúmajú nasledujúce parametre plodu:

  • SVD je priemerný vnútorný priemer vajíčka;
  • CTE - veľkosť coccygeal-parietal;
  • TVP - hrúbka goliera;
  • dĺžka nosných kostí.

Podľa výskumného protokolu v prvom trimestri tehotenstva sa určuje stav dieťaťa a gestačný vek podľa veľkosti priemerného vnútorného priemeru vajíčka. Dôvodom je skutočnosť, že pred 9 - 10 týždňom gravidity je embryo príliš malé na to, aby bolo možné zmerať ďalšie ukazovatele..

SVD sa denne zvyšuje v priamom pomere k tehotenstvu, takže tento ukazovateľ sa považuje za veľmi presný na stanovenie očakávaného dátumu narodenia..

Normy SVD je potrebné dešifrovať takto:

SVD (v milimetroch)Gestácia (počet týždňov + dní)
65 + 3
75 + 3
85 + 4
deväť5 + 5
desať5 + 6
jedenásť6
126 + 1
136 + 2
štrnásť6 + 3
156 + 4
šestnásť6 + 5
176 + 5
186 + 6
devätnásť7
207 + 1
217 + 2
227 + 3
237 + 4
247 + 5
257 + 5
267 + 6
278
288 + 1
29th8 + 2
tridsať8 + 3
318 + 3
328 + 4
338 + 5
348 + 6
35deväť
369 + 1
379 + 1
389 + 2
399 + 3
409 + 4
419 + 4
429 + 5
439 + 6
449 + 7

CTE je určená sonológom na základe merania vzdialenosti od vrcholu hlavy koruny k kostrči. Pomocou tohto ukazovateľa sa na konci prvého trimestra stanoví presná dĺžka tehotenstva a očakávaný dátum pôrodu.

Meranie CTE na ultrazvuku

Normy týkajúce sa veľkosti coccygeal-parietal (priemerné referenčné hodnoty):

Gestačný vek (pôrodnícke týždne)Sadzba CTE
7desať
815
deväť22
desať31
jedenásť42
1251
1363
štrnásť76

Podcenené ukazovatele KTR môžu byť spojené s:

  • neskorá ovulácia (implantácia sa uskutočnila o niečo neskôr, ako naznačuje tehotná žena);
  • s infekciami (vrátane vnútromaternicového systému);
  • s patológiami vo vývoji plodu.

Nadhodnotené ukazovatele KTR môžu naznačovať:

  • formovanie veľkého ovocia;
  • nepresnosť pri určovaní ovulácie (gestačný vek).

Obojok je oblasť lymfatickej tekutiny medzi kožou plodu a tkanivami vzadu na krku. Niektoré patológie zapríčinené genetickými poruchami prispievajú k opuchu dieťaťa, ale v počiatočných štádiách tehotenstva sa dajú zistiť iba v tejto časti tela..

Tabuľka hrúbky goliera

Tehotenstvo (pôrodnícke týždne)TVP (mm)
10-111,5 (prípadne až 2,2)
11-121,6 (prípadne až 2,4)
12-131,7 (možno až 2,5)
13-141,8 (prípadne až 2,7)

Podľa Medzinárodnej zdravotníckej organizácie boli u detí s genetickými chorobami ukazovatele TVP 3 mm iba v niekoľkých. Iba výrazné prekročenie normy (od 3 do 8 mm) môže naznačovať závažnú patológiu.

Dĺžka kostí nosa

Prítomnosť a veľkosť nosnej kosti sú hlavnými markermi pri určovaní chromozomálnych abnormalít. Na tento ukazovateľ sa môžete zamerať už od 11. týždňa tehotenstva. Ak nosová kosť nie je viditeľná, môže to naznačovať prítomnosť Downovho syndrómu. V prípade, že je jeho dĺžka menšia ako je obvyklé, naznačuje to Patauov syndróm..

Rozmery dĺžky kostí nosa v závislosti od gestačného veku:

Tehotenstvo (pôrodnícke týždne)Norma (mm)
10-11Meranie nie je vždy možné, ale kosti musia byť viditeľné
12-133,1
14-153.8

Pravdepodobnosť chyby

Ak je diagnostikovaná na začiatku tehotenstva, možnosť získať nespoľahlivé výsledky dosahuje 10%.

Pravdepodobnosť chýb pri posudzovaní obrazu prijatého ultrazvukom nastane, ak:

  1. Špecialista má nízku kvalifikáciu a nedostatočné skúsenosti.
  2. V štruktúre ženských reprodukčných orgánov existujú anatomické znaky. Potom sa tehotenstvo stanoví neskôr..
  3. Tehotenstvo je príliš krátke.
  4. Ultrazvuk sa vykonáva na zastaralých zariadeniach.

Po prijatí údajov naznačujúcich abnormálny vývoj tehotenstva alebo abnormalít plodu je potrebné podstúpiť ďalšie vyšetrenie iným špecialistom s použitím modernejších zariadení..

Výhody alebo poškodenie ultrazvuku počas tehotenstva

Diagnostika pomocou ultrazvukových vĺn je úplne neškodná. Aj keď intenzita ultrazvuku niekoľkokrát prekračuje normu pre ultrazvukové zariadenie, nebude to mať žiadny negatívny vplyv na vývoj plodu..

Počas ultrazvukového vyšetrenia môže dôjsť k poškodeniu plodu alebo tehotnej ženy iba vtedy, ak sa transvaginálna metóda zvolí v skorých štádiách pod podmienkou, že lekár nie je dostatočne kvalifikovaný..

Medzi výhody vykonávania ultrazvukového vyšetrenia v skorých štádiách patrí skutočnosť, že sa môže použiť na:

  • vypočítať riziká potratu s hypertonicitou maternice;
  • určiť presnú dĺžku tehotenstva;
  • uistite sa, že je test správny;
  • vopred vedieť o prítomnosti niekoľkých druhov ovocia.

Ak sa potvrdí patológia, lekár môže:

  • pomocou liekov a zmien životného štýlu upravte priebeh tehotenstva;
  • vykonávať včasnú liečbu tehotnej ženy;
  • predpovedať priebeh práce;
  • pripraviť plán lekárskej starostlivosti o dieťa, ktorý bude v budúcnosti potrebovať bezprostredne po narodení.

Koľko stojí

Náklady na diagnostiku v rôznych mestách:

krajnákladyfirma
Moskvaod 1700 rubľov."Miracle Doctor"
Čeľabinskod 700 rubľov.Zdravotnícke centrum „Inšpirácia“
Krasnodarod 1 000 rub."Clinic 112"

Ak je žene pridelené screeningové vyšetrenie (komplex ultrazvuku a biochemickej analýzy žilovej krvi na hormóny), cena bude o niečo vyššia:

krajnákladyfirma
Moskvaz 2400 rubľov.Klinika "Medoc"
Čeľabinskod 1400 rubľov.Zdravotné stredisko "Familia"
Krasnodarod 1800 rub.Klinika "Ekaterininskaya"

video

Dozviete sa, ako prebieha screening v 11. týždni tehotenstva, z videa na kanáli „Lubov399“..

Prvý ultrazvuk počas tehotenstva

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa prvé stretnutie s dlho očakávaným dieťaťom vôbec neuskutočňuje v pôrodnici, ale v špecializovanej kancelárii počas ultrazvukového vyšetrenia. Niektorí na neho čakajú, iní sa boja a odmietajú kvôli strachu z poškodenia aparátu malého muža. Ktorý z nich má pravdu a môže byť všetko skutočne smutné? Pochopme článok: „Prvý ultrazvuk počas tehotenstva“.

Ultrazvuk: technika a typy

Ultrazvukové vyšetrenie je súčasťou zoznamu bezplatných postupov odporúčaných pre tehotné ženy. Jeho metóda je založená na princípe echolokácie. Jednoducho povedané, je tu prevodník, ktorý vysiela ultrazvukové vlny. Prechádzajú orgánmi a tkanivami, odrážajú sa od nich a vracajú sa späť, kde ich chytí. Metódy odrazu priamo závisia od hustoty tkanív. To znamená, že zariadenie „pozná“ hustotu rôznych orgánov, spracúva informácie, ktoré mu boli dodané, a na obrazovke zobrazuje obraz určitej časti orgánu alebo embrya..

Používajú ultrazvukový prístroj už viac ako 40 rokov. Počas tohto obdobia sa rozptýlili všetky obavy z jeho nepriaznivých účinkov. Posúďte sami: v radiačnom režime to nie je viac ako 0,1% z celkového času vyčleneného na výskum. Z veľkej časti prijíma zobrazené vlny a interpretuje prijaté informácie..

Mali by sme sa ho báť a úmyselne ho odmietnuť? Každý sa, samozrejme, rozhodne sám za seba, ale len si predstavte: každoročne iba v moskovských nemocniciach je okolo 100 detí s Downovým syndrómom. Toto ochorenie však môžete identifikovať už pri prvom ultrazvuku.

V súčasnosti sa široko používajú dve metódy ultrazvukového vyšetrenia:

  • brušné, cez brušnú stenu - známy postup;
  • transvaginálne - keď sa štúdia vykonáva cez vagínu.

Táto metóda je presnejšia, pretože vďaka blízkemu umiestneniu orgánov vám umožňuje všetko dobre vidieť. Zvyčajne sa používa v prvých týždňoch tehotenstva, napríklad keď mala žena oneskorenie, po ktorom náhle začalo „mazanie“. Pri pripojenom oplodnenom vajíčku sa to najčastejšie stáva v dôsledku tónu maternice.

Transvaginálny senzor sa používa aj na potvrdenie tehotenstva, keď je diagnostikovaná samotnou ženou pomocou testu, a nie špecialistkou na laboratórne podmienky (krv)..

Termíny plánovaného prvého ultrazvuku

Je ťažké jednoznačne odpovedať na otázku, o koľko týždňov je lepšie urobiť prvý ultrazvuk, pretože tu je všetko individuálne. Moderná medicína zaručuje, že počas normálneho tehotenstva stačí „pozorovať“ plod pomocou najmodernejších zariadení iba trikrát: v prvom trimestri, v druhom a treťom.

Prvý zákrok je naplánovaný na 10 - 12 týždňov, hoci lekár v skutočnosti odporúča podstúpiť ho po 12 týždňoch. Predpokladá sa, že do tejto doby už bolo vytvorených väčšina orgánov a systémov a je možné ich dokonale rozoznať, čím sa súčasne eliminujú akékoľvek vývojové anomálie..

To však nie je jediný dôvod, ktorý vysvetľuje, kedy robiť ultrazvuk a prečo. Faktom je, že to bolo počas tohto obdobia:

  • Špecialisti diagnostikujú markery chromozomálnej patológie skúmaním golierovej zóny, pričom umožňujú podozrenie na Downov syndróm a ďalšie vážne poruchy. Je zaujímavé, že doslova za 2 - 3 týždne môžu zmiznúť bez stopy..
  • Gestačný vek plodu môžete nastaviť s presnosťou na 2 až 3 dni. Vzhľadom na skutočnosť, že v budúcnosti sa takáto výhoda neposkytuje z dôvodu nerovnomerného prírastku hmotnosti detí, vo všetkých závažných prípadoch sa lekári riadia výlučne ním..
  • Ak existuje podozrenie na patológie, vykonávajú sa ďalšie genetické štúdie vrátane prvého ultrazvukového vyšetrenia, podľa výsledkov ktorého sa rozhodnú udržať alebo ukončiť tehotenstvo..

Je dôležité si uvedomiť, že ak lekár, ktorý uskutočnil štúdiu, má pochybnosti o správnom vývoji plodu, môže predpísať druhé ultrazvukové vyšetrenie po 2 týždňoch. Ak k tomu dôjde, v žiadnom prípade by ste nemali vymeniť prístroj, napr. Ísť na iného špecialistu. Chyba, ktorá sa môže vyskytnúť, môže stáť zdravie dieťaťa.

Teraz, keď sme prišli na to, ako dlho sa vykonáva prvý ultrazvuk, je čas ísť ďalej a zistiť, prečo.

Čo ukazuje

Výnimky Downovho syndrómu nie sú jediným dôvodom, prečo sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva v prvom období zavedenom medicínou. Po 12 týždňoch lekárka potvrdí, že tehotenstvo prebieha normálne. Berúc do úvahy dátum poslednej menštruácie, ako aj parametre plodu, určuje vek dieťaťa a uvádza predpokladaný dátum narodenia..

Ako už bolo uvedené, venuje osobitnú pozornosť golierovej zóne, ktorej veľkosť naznačuje prítomnosť veľmi závažnej patológie. Táto oblasť je mäkkým tkanivom okolo krku v zadnej časti hlavy. Normou je tu neprítomnosť opuchy viac ako 3 mm..

V súčasnosti:

  • je stanovené množstvo a kvalita plodovej vody;
  • počet embryí;
  • kontroluje sa srdcová frekvencia plodu;
  • placentálna pripútanosť.

Čo iného ukazuje prvý ultrazvuk? Existuje hrozba potratu, ktorý spočíva v absencii placenty, hypertonite maternice, isthmicko-cervikálnej nedostatočnosti.

Všetky získané ukazovatele sa porovnávajú s tabuľkou a ak nepresahujú stanovené limity, píšu, že všetko je v poriadku.

V kancelárii mnohých odborníkov je teraz nainštalovaný monitor na stenu oproti žene ležiacej na gauči, ktorá zobrazuje všetko, čo sa deje na obrazovke. Keď lekári urobia prvý ultrazvuk, nastávajúca matka sa s dieťaťom „stretne“ a spozná ho po ceste: je mu povedané, že jeho hmotnosť je 19 gramov a dĺžka tela je 9 cm. Že už vytvoril mozog, sú tu perá, nohy, ktoré aktívne vlnia, prsty na nich a dokonca nechtíka lekárske. Ak chcete, môžete získať fotografiu alebo video z ultrazvuku.

Niektoré matky vidia, že dieťa nasáva prst, otvára a zatvára ústa, prehltne plodovú vodu, jedným slovom, robí všetko, čo človek môže urobiť, pretože v skutočnosti je už taký, aj keď miniatúrne.

Teoreticky je možné vidieť, o 12 týždňov, ktorá žena nosí pod jej srdcom - chlapca alebo dievča, ale v skutočnosti nie každý odborník je teraz schopný vidieť „rozdiely v pohlaví“. A nejde tu o jeho kvalifikáciu, ale aj o kvalitu vybavenia, ba dokonca o veľmi malého: otočí sa. Je pravda, že niektorí lekári stále robia predpoklady.

Je ťažké to všetko úmyselne odmietnuť, aj keď pre vaše dieťa existuje obrovský strach. Na to, aby sme to raz a navždy rozptýlili, stačí hovoriť so svojím gynekológom. Povie vám, kedy môžete vykonať debutový ultrazvuk v každom prípade a ak je to potrebné, upokojiť sa.

Ako sa pripraviť

Ak je ultrazvuk naplánovaný, nemusíte sa naň naozaj pripraviť. Pred zákrokom by ste nemali hladovať, čistiť črevá alebo piť 2 až 3 poháre tekutiny. To všetko spôsobuje, že nastávajúca matka je nervózna a stres tiež ovplyvňuje dieťa. Stačí sa len upokojiť a naladiť na pozitívny. Nakoniec je naplánované prvé stretnutie s dieťaťom a má právo ísť brilantne. Je dôležité iba veriť v to najlepšie.

Je potrebné poznamenať, že existujú situácie, keď odborník sám povie, ako sa pripraviť na svoj výskum. V takom prípade môžu odporučiť, aby sa za 2 - 3 dni vzdali strukovín, akýchkoľvek druhov kapusty, muffinov, veľkého množstva čerstvej zeleniny a ovocia a sódy. Potom, ak sa použije transvaginálny senzor, musíte vstúpiť do ordinácie s prázdnym močovým mechúrom a do brušného senzora s plným.

Aby ste ju naplnili hodinu pred ultrazvukom, mali by ste vypiť 0,5 litra čistej vody.

Indikácia skoršieho neplánovaného ultrazvuku

Neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, koľko týždňov by sa mal uskutočniť prvý naplánovaný ultrazvuk, pretože všetko závisí od individuálnych charakteristík organizmu. V skutočnosti sa to dá urobiť do niekoľkých týždňov po oplodnení vajíčka a potom sa niekoľkokrát opakuje. Za akých podmienok sa to deje?

  • Ak má pacient nepravidelný menštruačný cyklus, môže lekár nariadiť testy po pár týždňoch oneskorenia, aby tak objasnil tehotenstvo..
  • Ak je v dolnej časti brucha bolesť, krvavý výtok, „mazanina“, čo môže naznačovať tón maternice a hrozbu potratu..
  • Ak existuje podozrenie na nevyvíjajúce sa tehotenstvo (podľa výsledkov ultrazvukového vyšetrenia uvidia, či existuje srdcový rytmus plodu, fyzická aktivita), mimomaternicové a cystické úsilie. Toto je patológia, pri ktorej nenastáva normálny vývoj embrya..
  • Tehotnej žene sa predtým diagnostikovali nádorové útvary v maternici (myómy, endometrióza), prívesky (cysty vaječníkov)..
  • Má abnormálny vývoj pohlavných orgánov (zdvojenie maternice, prítomnosť septum atď.).

V období 1 až 3 týždňov lekár diagnostikuje normálne tehotenstvo maternice a vylúči prítomnosť iných príčin, ktoré by mohli viesť k oneskoreniu. Po 3 až 4 týždňoch je viditeľná pupočná šnúra, ako aj základy končatín, niektoré orgány. Už teraz si môžete odfotiť prvú fotografiu budúcich omrvín, najmä preto, že podľa lekárov ich rozmery umožňujú: je vysoký 2 - 4 mm.

Obličky, štruktúru močového mechúra, pečene a žalúdka je možné vidieť až po 10 týždňoch, čo je dôvod, prečo lekári neodporúčajú plánovanie ísť do ultrazvukovej ordinácie skôr so zdravým tehotenstvom. To nedáva zmysel.

Na konci postupu sa získa očakávaná matka, ktorej dekódovanie by mala vykonať kvalifikovaná špecialistka. Ak existujú pochybnosti, obavy, obavy, je lepšie ich rozptýliť návštevou iných lekárov so záverom. Je lepšie uchovávať kópie záverov všetkých lekárov nielen na karte, ale aj doma.

Prvý ultrazvuk počas tehotenstva - koľko týždňov robia: všetko o načasovaní a normách včasného skríningu

Každá tehotná žena sa teší na okamih, keď si môže vyzdvihnúť svoje dieťa, pozri sa na neho. Preto v okamihu, keď vaše dieťa uvidíte prvýkrát, sa na to teší veľa mladých matiek, aj keď doteraz iba na obrazovke ultrazvukového prístroja. Neponáhľajte však veci..

Existujú určité obdobia tehotenstva, v ktorých sa plánuje podstúpiť ultrazvuk. Koľko týždňov by sa mal urobiť prvý ultrazvuk? Čo ukazuje a ako sa pripraviť na postup?

Ako sa pripraviť. Kedy áno

Ultrazvukové vyšetrenia v modernej medicíne sú najdostupnejšou a najobľúbenejšou metódou vyšetrenia. Takéto štúdie sú dosť neškodné a poučné..

Na sledovanie skorého tehotenstva sa používajú dva typy ultrazvuku: transabdominálne, keď vlny prechádzajú brušnou stenou a transvaginálne - senzor je vložený do vagíny.

Transvaginálny ultrazvuk nevyžaduje špeciálnu prípravu a je veľmi informatívny. Na uskutočnenie ultrazvuku prednou brušnou stenou je potrebné takzvané „akustické okno“. Aby ste to dosiahli, musíte pred diagnostikovaním naplniť močový mechúr tekutinou..

Prvé ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva je predpísané v závislosti od indikácie. Niektoré ženy sa snažia to urobiť čo najskôr, aby sa ubezpečili, že je všetko v poriadku a tehotenstvo pokračuje. Napriek bezpečnosti postupu by sa však nemal vykonať bez odporúčania lekára..

Ak existuje podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, zamrznutý plod, žena mala pred tehotenstvom gynekologické problémy, ultrazvukové vyšetrenie možno predpísať skôr.

Aká je štúdia

Na dokončenie štúdie musíte:

    1. Dohodnite sa vopred a príďte vo svojom vlastnom čase, aby ste nečakali príliš dlho

Najmä ak potrebujete naplniť močový mechúr.

    1. Žena vchádza do kancelárie a leží na gauči na chrbte.
    2. Ak sa ultrazvuk vykonáva transvaginálne, je potrebné odstrániť spodnú bielizeň, nohy mierne ohnúť na kolenách a posunúť ich od seba

Lekár opatrne vkladá špeciálny senzor do vagíny, zabalený do kondómu. Procedúra je úplne bezbolestná a žiadnym spôsobom nepoškodzuje dieťa.

    1. Ak sa ultrazvuk vykonáva pomocou brucha, je potrebné vopred naplniť močový mechúr

Na brucho sa aplikuje špeciálny vodivý gél a senzor sa pohybuje od hrudníka k pupku.

    1. Na obrazovke ultrazvukového prístroja sa zobrazí obrázok, na ktorom môžete vidieť malého muža, aj keď jeho proporcie ešte nie sú rovnaké ako rozmery dospelých.

Hlava dieťaťa je oveľa väčšia ako trup.

  1. Ak má pacient otázky, môže sa opýtať lekára.
  2. Tento postup trvá trochu času. Zvyčajne nie dlhšie ako 10 minút.
  3. Lekár vydá záver štúdie

Niektoré zariadenia dokážu odfotografovať zobrazený obrázok.

Čo je možné vidieť na monitore po 12 týždňoch tehotenstva

Ak sa zvyčajne prvý test zvyčajne vykonáva po dobu 12 týždňov, môžete:

    • Stanovte veľkosť plodu a stanovte približný dátum splatnosti;
    • Zistite prítomnosť závažných abnormalít plodu

V tomto období už boli vytvorené hlavy, ruky a nohy, ako aj niektoré detské orgány;

  • Zmerajte srdcový rytmus plodu (HR), porovnajte ho s normou;
  • Rozlišujte viacnásobné tehotenstvo;
  • Posúdiť stav maternice, jej tón, umiestnenie placenty;
  • Zmerajte golierovú zónu v krku dieťaťa, podľa veľkosti, v ktorej môžete posúdiť možnosť genetických abnormalít plodu..

Jeho dĺžka po 12 týždňoch je asi 8 až 10 mm a jej hmotnosť je 15 až 20 gramov. Tvár dieťaťa je takmer tvarovaná. Má očné viečka, pupienky, prsty a prsty na nohách. Genitálie sa formujú, ale zatiaľ nie je možné ich rozlíšiť ultrazvukom v tomto období.

Je nepravdepodobné, že nastávajúca matka bude schopná zvážiť všetko toto na obrazovke sama, ale môžete položiť otázky lekárovi, ktorý vykonáva diagnózu..

Funkcie prvého ultrazvuku

Prvé ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva umožňuje zistiť patologické nálezy plodu, ktoré môžu viesť k narodeniu nižšieho dieťaťa so závažnými zdravotnými problémami, často nezlučiteľnými so životom. Toto je hlavný znak prvej štúdie.

Pri určovaní týchto možných patológií sa však riadia nielen ultrazvukovými údajmi, ale vykonávajú aj špeciálne testy (skríning), ktoré potvrdzujú genetické abnormality plodu. Po všetkých testoch a konzultáciách lekári odporúčajú ukončiť tehotenstvo. Po ukončení tehotenstva sa žena podrobuje liečbe a môže otehotnieť dieťa.

Pre väčšinu žien je také rozhodnutie veľmi ťažké, ale stojí za to premýšľať o budúcnosti chorého dieťaťa a rodiny. Nie veľa z nich znáša také bremeno a ak má dieťa vážne zdravotné problémy, ktoré sa nedajú vyliečiť, jeho smrť po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch života naplneného utrpením bude pre rodičov ešte väčšou ranou..

Ukončenie tehotenstva zo závažných zdravotných dôvodov v prvom trimestri je oveľa menej traumatické ako v nasledujúcich obdobiach.

Preto je trvanie prvého ultrazvukového vyšetrenia prísne regulované.

Je to škodlivé

Všetky tehotné ženy sa obávajú zdravia svojho nenarodeného dieťaťa. A často nastávajúce matky sú veľmi podozrivé. Existuje názor, že ultrazvuk, najmä v skorých štádiách, je škodlivý pre dieťa. Niektorí hovoria, že po tomto postupe mali predčasné ukončenie tehotenstva. V skutočnosti to nie je nič viac ako náhoda.

Mnoho štúdií preukázalo, že ultrazvuk nie je nebezpečný pre dieťa ani matku. Výhody jeho informačného obsahu sú síce dosť veľké.

Preto je ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva vo všetkých trimestroch gravidity mimoriadne potrebné na vyhodnotenie stavu zdravia plodu a možnosti komplikácií počas tehotenstva a pôrodu. Tento postup je povinné.

recenzia

Väčšina matiek hovorí o ultrazvukovom postupe pozitívne. Koniec koncov, percento detekcie tehotenstva so závažnými patológiami nie je príliš vysoké. Samotný postup nespôsobuje odmietnutie alebo negatívne emócie. Naopak, žena vidí svoje dieťa prvýkrát a cíti radosť a náklonnosť a fotografie, ktoré mnohé matky tlačia, sú uložené v rodinných albumoch. Po ultrazvuku si ženy a budúcich otcov skutočne uvedomia, že sa čoskoro stanú rodičmi. Napokon, nenarodené dieťa už nie je ničím abstraktným, možno ho vyšetriť a dokonca poznať pohlavie.

Koniec koncov, niekedy existujú chyby v diagnostike, ktoré dávajú budúcim rodičom veľmi nepríjemné chvíle..

Ak sa zistia závažné patológie, má zmysel podstúpiť druhý ultrazvukový nález na inom mieste.

Ultrazvuková diagnostika sa vykonáva už 40 rokov a považuje sa za povinný postup pre všetky tehotné ženy. Táto štúdia je veľmi dôležitá na sledovanie priebehu tehotenstva, poskytuje neoceniteľné informácie, pomáha včas identifikovať patológie a prijať potrebné opatrenia. Ultrazvuk je bezpečný pre nenarodené dieťa a matku, ale je lepšie to robiť na odporúčanie lekára a včas.

Ultrazvuk na začiatku tehotenstva

Ultrazvuk počas tehotenstva: prečo sa to robí? Keď nastávajúca matka potrebuje urobiť prvý ultrazvuk?

Teraz je ultrazvuk zaradený do zoznamu bezplatných vyšetrení odporúčaných pre tehotné ženy. Prečo sa ultrazvukové vyšetrenie odporúča niektorým ženám po dobu 5 týždňov a iným pre 12 týždňov? Prečo niektorí pacienti musia pred vykonaním tohto diagnostického postupu vypiť určité množstvo tekutiny? Aké závery môžu lekári vyvodiť z výsledkov tejto štúdie? Čitateľ nájde odpovede na tieto otázky v našom článku..

Ultrazvukové vyšetrenie: ako, kedy a prečo sa vykonáva?

Ultrazvuková metóda je založená na princípe echolokácie. Špeciálny senzor vysiela ultrazvukové vlny, ktoré z nich prechádzajú tkanivami a orgánmi, ktoré sa od nich odrážajú, vracajú a vnímajú senzorom. Orgány rôznych hustôt odrážajú ultrazvukové vlny rôznymi spôsobmi a „dodávajú“ rôzne odozvy do meniča. Po spracovaní prijatých informácií „mozog“ zariadenia sa na obrazovke objaví obraz určitej časti študovaného orgánu (alebo plodu počas tehotenstva)..

S pomocou echografie je vo väčšine prípadov možné získať dostatočné informácie o stave pacienta a plodu..

Výhody tejto metódy sú:

  • vysoký informačný obsah;
  • relatívna jednoduchosť a rýchlosť výskumu;
  • vysoká úroveň bezpečnosti;
  • nie je potrebná osobitná príprava pacienta;
  • možnosť vykonávať opakované štúdie s cieľom monitorovať povahu priebehu tehotenstva, vývoj plodu alebo sledovať účinnosť liečby.

Je škodlivý pre ultrazvuk?

Ultrazvuk sa používa na diagnostické účely už viac ako 40 rokov. Počas tohto obdobia sa nezistili žiadne nepriaznivé účinky tejto diagnostickej metódy na plod. Ultrazvukový senzor je v režime žiarenia na nie viac ako 0,1% času vyšetrenia a po zvyšok času prijíma ultrazvukové vlny odrazené od objektu. Preto je táto metóda dostatočne neškodná nielen pre ženu, ale aj pre jej nenarodené dieťa..

V súčasnosti sa v pôrodníctve bežne používajú dve hlavné metódy ultrazvuku: vyšetrenie cez brušnú stenu a vyšetrenie pomocou vaginálnej sondy (transvaginálna metóda).

Ultrazvukové vlny voľne prechádzajú tekutinou, ktorá je pre nich akýmsi oknom. Pri skúmaní panvových orgánov negravidných žien a krátkodobých tehotných žien zohráva úlohu takého okna vyplnený močový mechúr. Preto by mal pacient pred zákrokom 1 vypiť 500 - 700 ml tekutiny asi 1,5 hodiny. S pribúdajúcim tehotenstvom sa zvyšuje objem plodovej vody, ktorá ju obklopuje plodom a umožňuje jej ultrazvuk. Potreba vyplňovania močového mechúra sa postupne stráca.

V posledných rokoch sa v mnohých prípadoch používa transvaginálna metóda, pri ktorej sa do vagíny vkladá špeciálny senzor s kondómom vloženým na hygienické účely. Vďaka užšiemu usporiadaniu vnútorných orgánov sú lepšie viditeľné, čo zvyšuje diagnostickú presnosť. Okrem toho pri transvaginálnom ultrazvuku nie je potrebné vyplňovať močový mechúr..

V normálnom priebehu tehotenstva a pri absencii ďalších indikácií postačujú tri plánované ultrazvukové vyšetrenia (jeden v každom trimestri: s obdobím 10 - 14 týždňov, 20 - 24 týždňov a 36 - 38 týždňov)..

Čo môže byť príčinou ultrazvukového vyšetrenia počas 10 až 12 týždňov tehotenstva

Ak je to indikované, je možné ultrazvukovú diagnostiku vykonať v ktoromkoľvek (vrátane najskoršom) štádiu tehotenstva a opakovane.

Ultrazvuk v prvom trimestri možno predpísať na objasnenie trvania tehotenstva, ak má pacient nepravidelný menštruačný cyklus..

Okrem toho sa štúdia na obdobie do 10 - 12 týždňov predpisuje, ak je u ženy podozrenie na tieto patologické stavy:

  • hrozba potratu a prítomnosť zvýšeného tónu maternice, ktoré sa prejavujú bolesťou v dolnom bruchu, krvavé prepustenie z pohlavných ciest;
  • nevyvinuté tehotenstvo (ultrazvuk odhalí neprítomnosť srdcového rytmu a motorickú aktivitu u embrya), ďalšie patologické stavy (napríklad cystický posun 2); prítomnosť mimomaternicového tehotenstva;
  • prítomnosť nádorov a nádorových útvarov maternice (fibroidy, endometrióza) a dodatkov (cysty a nádory vaječníkov);
  • anomálie pri vývoji pohlavných orgánov (napríklad zdvojnásobenie maternice, prítomnosť septum v maternici atď.).

Diagnostika mnohých chorôb vám umožňuje poskytnúť pohotovostnú pomoc pacientovi a vyhnúť sa vážnym komplikáciám v budúcnosti.

Je veľmi dôležité, že pomocou ultrazvukovej diagnostiky je možné určiť viacnásobné tehotenstvo.

Dôležité orgány a sex na ultrazvuku: to, čo sa stane „viditeľným“ a kedy?

V súčasnosti je možné pomocou transvaginálneho ultrazvuku dokázať prítomnosť maternicového tehotenstva už s oneskorením menštruácie o 4 - 5 dní, tj s pravým alebo embryologickým gestačným vekom 2 - 5 týždňov (po 4 - 5 týždňoch od prvého dňa poslednej menštruácie).... V tomto okamihu je priemer vajíčka okolo 5 mm.

V najskoršom štádiu sa v dutine maternice nachádza fetálne vajíčko s priemerom niekoľkých milimetrov. Obdobie neskorej gravidity sa stanoví zmeraním veľkosti parietálnej špičky embrya (pri určovaní maximálnej vzdialenosti od jej hlavového konca k kostrči). Získané výsledky sa porovnávajú s existujúcimi štandardnými ukazovateľmi. V takom prípade chyba obvykle nepresiahne 3 dni. Vo veku 3 týždňov je embryo určené, potom je najčastejšie viditeľný srdcový rytmus. V tomto okamihu je veľkosť zárodku coccygeal-parietal približne 4 mm. Jeho hlava sa na obrazovke monitora objaví od 7-týždňového tehotenstva, končatiny - od 8-týždňového obdobia a kosti v nich - po objavení sa osifikačných bodov (po 9 - 11 týždňoch). V období 11 - 14 týždňov je tiež možné vidieť počet prstov, čo umožňuje diagnostikovať celý rad patologických syndrómov. Vizualizácia žalúdka a močového mechúra plodu pomocou transvaginálnej echografie je možná takmer vo všetkých prípadoch do 11 - 12 týždňov a obličiek - od 12 do 13 týždňov tehotenstva. Rodová diagnostika sa v prvom trimestri zvyčajne nevykonáva a s najväčšou pravdepodobnosťou budete mať prvé informácie o tomto probléme asi za 15 - 16 týždňov (v niektorých prípadoch je možné skúsiť založiť podlahu trochu skôr). Presnejšie určenie pohlavia dieťaťa ultrazvukom je však možné iba neskôr - 22 - 25 týždňov 3.

Väčšina orgánov a systémov plodu sa tak stáva viditeľnou po 11 až 12 týždňoch tehotenstva. Avšak až do 12-14 týždňov môže ultrazvuk odhaliť iba hrubé malformácie (to môže byť príčinou umelého ukončenia tehotenstva) a nie je možné spoľahlivo posúdiť podrobnú anatómiu plodu: v súčasnosti je možné len podozriť, že plod má nejaké nezávažné vrodené chyby. V budúcnosti sa kvôli objasneniu situácie vykonávajú opakované ultrazvukové a ďalšie výskumné metódy.

V poslednom desaťročí sa čoraz častejšie počas ultrazvuku meria tzv. „Golierový priestor“ (obvykle to je 2 až 3 mm). Lekári si všimli, že prítomnosť „edematóznej“ (viac ako 3 mm) zóny v krku plodu je často kombinovaná s rôznymi chromozomálnymi abnormalitami. Tento príznak je typický pre prvý trimester gravidity, a preto sa hrúbka „golierového priestoru“ meria v intervale 10 až 14 týždňov. Tento ukazovateľ umožňuje pri ultrazvukovom vyšetrení rozlíšiť medzi tehotnými ženami rizikovú skupinu pre narodenie detí s dedičnou patológiou. Tieto tehotné ženy by sa mali podrobiť pravidelným dodatočným vyšetreniam v špecializovaných zariadeniach (najlepšie v prenatálnom diagnostickom laboratóriu)..

Na záver treba poznamenať, že ultrazvuk by sa nemal stať metódou na diagnostikovanie tehotenstva: samotná skutočnosť tehotenstva sa dá zistiť pomocou jednoduchších a lacnejších metód. Okrem toho, napriek bezpečnosti ultrazvuku, v skorých štádiách tehotenstva sa odporúča vykonať iba v nevyhnutných prípadoch. Moderná medicína nemá žiadne údaje o tom, že intenzita ultrazvukovej expozície používaná v diagnostických zariadeniach v súčasnosti môže poškodiť plod a matku. Mali by ste sa však vyhnúť opakujúcim sa štúdiám bez lekárskeho predpisu..

Pri odporučení pacienta na ultrazvukové vyšetrenie musí lekár ústne alebo písomne ​​poskytnúť ultrazvukovému diagnostikovi informácie o indikáciách pre túto štúdiu. Faktom je, že obvyklé rutinné vyšetrenie sa vykonáva rýchlo a nie vždy dôkladne, preto pravdepodobnosť odhalenia niektorých anomálií vo vývoji plodu môže byť menšia ako pri cielenom vyšetrení, keď sa má tieto defekty vyhľadávať. V prípade odhalenia jednej alebo druhej patológie, najmä tej, ktorá vyžaduje ukončenie tehotenstva, sa odporúča znovu vyšetriť, najlepšie v prenatálnom laboratóriu..

Je veľmi dôležité, aby si pacient zachoval výsledky ultrazvukových vyšetrení. To lekárovi umožní posúdiť povahu priebehu tehotenstva, dynamiku vývoja plodu a včas zistiť vznikajúce komplikácie..

1 Pred vykonaním ultrazvuku sa poraďte so svojím lekárom, koľko tekutiny by ste mali piť a či vôbec musíte piť.
2 Závažné ochorenie prejavujúce sa šírením chorionického tkaniva. Embryo je spočiatku neprítomné alebo umiera na samom začiatku tehotenstva.
3 Malo by sa pamätať na to, že v prípade lekárskych indikácií na určenie pohlavia plodu (ak existuje podozrenie na vrodenú patológiu spojenú s pohlavím), sa vykonáva množstvo komplexných doplnkových štúdií (štúdia plodovej vody, chorionická biopsia), ktoré sa vykonávajú v prenatálnom laboratóriu. Viac informácií o určovaní pohlavia dieťaťa pomocou ultrazvuku nájdete v článku E. Tishchenka „Diagnostika pohlavia dieťaťa ultrazvukom“ v č. 2–2 / 2001..

Taimuraz Guriev
Špecialista na ultrazvukovú diagnostiku, kandidát lekárskych vied, docent na pôrodníckej a gynekologickej klinike, FPPO MMA pomenovaná po Sechenov

V prípade lekárskych otázok sa poraďte s lekárom.

Prečítajte Si Informácie O Plánovaní Tehotenstva