Niektoré ženy zostávajú v tenkom páse až takmer 7 mesiacov, zatiaľ čo iné takmer v prvom mesiaci začínajú klásť otázky od priateľov a kolegov.

Ale vo všeobecnosti sa tehotné brucho začína zaokrúhliť nahor od 12 týždňov.

Hneď ako sa tento proces začne, pri každom stretnutí váš gynekológ začne odoberať meraciu pásku a zmeria vás, pričom opraví všetky prírastky.

Kruhujete rýchlejšie alebo naopak - pomalšie ako tehotná sestra alebo priateľka? Je to v poriadku: rast brucha závisí od mnohých faktorov. Sú to: postava, hmotnosť, výška, štruktúra kostí, šírka panvy. Hlavná vec je, že „expandujete“ najmenej o 1 cm týždenne.

Keď lekár vidí dynamiku rastu brucha, porovnáva údaje získané s „normou“. Mimochodom, podľa týchto údajov môže špecialista dokonca povedať, koľko je vášho dieťaťa v súčasnosti, ako aj kedy porodíte.!

Prečo bruško rastie?

Pretože dieťa rastie. A samozrejme, budete mať pravdu... Ale iba čiastočne. Spolu s malým dieťaťom rastú fetálne membrány, placenta a zvyšuje sa aj objem plodovej vody..

Navyše nerastú od 12 týždňov, ale okamžite. V 1. trimestri to ešte jednoducho nie je zrejmé - maternica sa ťažko rozrástla a ešte neprekročila prsia. Ale „bližšie k 2. trimestru“ sa „detským domom“ zväčšuje objem maternice, takže tehotenstvo sa zvonka stane viditeľným.

Priemerné rýchlosti rastu nádoru

Osobné meranie a porovnanie s tabuľkou nestojí za to. Napríklad, ak ste mali pred pôrodom nadváhu, váš pás bude „širší“ ako norma. Okrem toho môžu byť vaše kosti široké... Preto sa pri prvom meraní a pri nasledujúcich návštevách gynekológ nebude pozerať na postavu „obvodu“ centimetrovej pásky, ale na týždenné prírastky..

Pripomeňme si: brucho porastie 1 cm alebo viac každý týždeň a dosiahne svoju maximálnu šírku v strede alebo na konci tretieho trimestra.

Aké čísla bude lekár kontrolovať??

  • Za 20. týždeň sa za normál považuje obvod 71 až 75 cm;
  • počas 24 týždňov - od 75 do 79 cm;
  • po dobu 30 týždňov - od 83 do 87 cm;
  • počas 34 týždňov - od 88 do 92 cm;
  • počas 40 týždňov - od 95 do 100 cm.

Obvod brucha podľa týždňa - tabuľka

Ako správne zmerať brucho?

Aby výsledky neboli klamlivé, nezabudnite na dve nuansy:

  1. Vždy je potrebné merať tehotnú ženu v ľahu a nemala by byť položená na mäkkú pohovku, ale na tvrdý gauč..
  2. Aby sa zabezpečilo, že celý moč nezhorší výsledky, je vhodné navštíviť toaletu pred konzultáciou s lekárom..

Lekár nebude potrebovať žiadne špeciálne vybavenie - stačí mäkká meracia páska. Uchopí najhlbšiu „fosíliu“ v chrbtici a zbližuje sa pred pupkom.

Dôležitý bod! Nemá zmysel sa sami merať doma - nemôžete „dať“ pásku do chrbta a urobiť chybu, ktorá je plná zbytočných „nervov“. Stále chcete osobne vidieť rast brucha? Zmerajte sa, ale neverte výsledku. Lekár vám povie presnejšie údaje.

Čo by malo upozorniť vás a lekára?

Prerastanie „puzodomiku“ môže byť zlým znamením. Jeho vážne zaostávanie v raste je však tiež dôvodom na poplach.

Aké dôvody môžu spôsobiť „neobvyklé“ ukazovatele objemu brucha?

Miera rastu objemu brucha u tehotných žien. (všetko individuálne, môže to niekto)

Počas tehotenstva je brucho časťou tela, ktorá prechádza najviac zmenami. Keď tehotenstvo prebieha dobre, bez akýchkoľvek komplikácií, veľkosť brucha nastávajúcej matky priamo závisí od rastu dieťaťa vo vnútri maternice. Aké by malo byť brucho v rôznych štádiách tehotenstva?

Veľkosť brucha je určená dvoma parametrami: priamo obvodom brucha a výškou dna maternice. Obe hodnoty merajú lekári počas pravidelných vyšetrení na prenatálnej klinike. Ukazovatele sú porovnávané s predchádzajúcimi ukazovateľmi a podľa pozorovanej dynamiky môže lekár predpokladať prítomnosť alebo neprítomnosť patológií. Aby sa vylúčili patológie tehotenstva, predpisuje sa ultrazvuk.

Ak je veľkosť brucha tehotnej ženy výrazne menšia ako je obvyklé, môže to znamenať nedostatok vody, čo znamená, že plod sa vyvíja príliš pomaly. Pri polyhydramniách bude brucho väčšie, ako je potrebné, v takomto prípade budú porušené orgány v okolí a žena bude mať väčšie nepohodlie. Okrem toho existuje riziko predčasného pôrodu a nesprávneho umiestnenia plodu do maternice..

Aká by mala byť výška fundusu maternice?

Výška postavy fundusu maternice sa meria od 20 týždňov.

20. týždeň - výška pozadia maternice 20-21 cm.

22. týždeň - výška pozadia maternice 22-23 cm.

24. týždeň - výška fundusu maternice 24-25 cm.

26. týždeň - výška pozadia maternice 26-27 cm.

28. týždeň - výška fundusu maternice 28-29 cm.

30. týždeň - výška pozadia maternice 30-31 cm.

32 týždňov - výška fundusu maternice 32-33 cm.

34. týždeň - výška fundusu maternice 34-35 cm.

36. týždeň - výška pozadia maternice 36-37 cm.

Po 36 týždňoch dosiahne fundus maternice úroveň hrudnej kosti a už ďalej nerastie.

Priemerné parametre noriem na meranie obvodu brucha:

32. týždeň - priemerný obvod brucha 80 - 85 cm.

36. týždeň - priemerný obvod brucha 90 cm.

40. týždeň - priemerná veľkosť obvodu brucha 90-95 cm.

Priemerné objemy brucha

Brucho tehotnej ženy sa začína zvyšovať od 4 do 5 mesiacov, potom pri ďalšej konzultácii lekár zmeria prvé parametre, podľa ktorých sa v budúcnosti vyhodnotí stav plodu a priebeh tehotenstva. V každom jednotlivom prípade sa samozrejme objemy brucha líšia, pretože zahŕňajú nielen rast samotného dieťaťa, ale aj veľkosť maternice, ako aj množstvo plodovej vody. Na začiatku 32 týždňov tehotenstva je objem brucha alebo skôr jeho obvod v priemere 85 - 90 cm, ale do konca 36 týždňov sú tieto parametre na úrovni 90 - 95 cm. Keď otehotnie, a je to už štyridsiaty týždeň, obvod budúcnosti mama je 95 - 100 cm.

Nemusíte sa obávať, že jednotlivé parametre vašej brušnej dutiny sú trochu za ideálmi, pretože, ako už bolo uvedené, tieto normy sú približné. Dôležitú úlohu tu zohráva postava matky, ako aj počet kilogramov získaných v určitom týždni tehotenstva..

Čo keď objemy nespĺňajú normy?


Miera zvýšenia objemu brucha a zvýšenia maternice by mala približne zodpovedať vyššie uvedeným parametrom. Ak v počiatočnom štádiu nezodpovedá veľkosť maternice určitému obdobiu tehotenstva, lekár môže poslať nastávajúcu matku na ultrazvukové vyšetrenie, aby sa vylúčil vývoj mimomaternicového tehotenstva..

V neskorších štádiách tehotenstva môže oneskorenie objemu brucha od očakávanej veľkosti naznačovať oneskorenie rastu plodu, tj podvýživy. Je to nebezpečné, pretože plod sa príliš ťažko prispôsobuje vnútromaternicovému vývoju a po narodení také dieťa zvyčajne váži menej ako 2600 gramov. Ďalším dôvodom pre malé brucho počas tehotenstva sú oligohydramniá, ktoré sa vyvíjajú na pozadí zápalových ochorení matky, lézií vylučovacieho systému plodu, placentárnej nedostatočnosti a preeklampsie. Objem brucha ovplyvňuje aj vysoká voda a viacnásobné tehotenstvo počas tehotenstva..

Dôležitú úlohu v objeme brucha počas tehotenstva hrá výška maternicového fundusu. Jeho pokles indikuje priečnu prezentáciu plodu, to znamená, keď panvový koniec a hlavica omrvinky sú umiestnené po stranách. Na konci môže veľký plod počas tehotenstva vyvolať zvýšenie objemu brucha. Navyše sa to nepovažuje za patológiu, ale skôr za genetické charakteristiky alebo je výsledkom cukrovky u matky.

Výška postavy fundusu a obvod brucha počas tehotenstva

Počas celého obdobia čakania na dieťa navštevuje žena viac ako raz alebo dvakrát antatologickú kliniku. Časté stretnutia s lekárom vám umožňujú sledovať priebeh tehotenstva, včas zistiť akékoľvek abnormality a prijať potrebné opatrenia. Okrem váženia a povinného merania krvného tlaku v nastávajúcej matke sa pri každej návšteve meria obvod brucha a, čo je najdôležitejšie, výška maternicového fundusu, ktorého ukazovatele sa porovnávajú s normami, čo nám umožňuje dospieť k záveru o normálnom priebehu tehotenstva alebo podozrivej patológie..

Objektívne vyšetrenie tehotnej ženy

Vyšetrenie nastávajúcej matky sa vykonáva pri prvej návšteve pred pôrodníckou klinikou a pri registrácii na tehotenstvo. Objektívne vyšetrenie vykonáva nielen pôrodník-gynekológ, ale aj terapeut s zubným lekárom, lekár ORL s oftalmológom a podľa indikácií endokrinológ a chirurg, kardiológ a urológ. V prípade potreby (prítomnosť detí s vrodenými malformáciami, dedičnými chorobami atď.) Sa predpíše lekárske a genetické poradenstvo..

V priebehu objektívnej skúšky študujú a merajú:

  • ženská telesná teplota;
  • výška a hmotnosť nastávajúcej matky (potrebné na predpovedanie prírastku hmotnosti v budúcnosti a identifikáciu edému);
  • krvný tlak (meraný pri každej návšteve na prenatálnej klinike);
  • typ tela (normostenický, astenický alebo hyperstenický);
  • veľkosť malej panvy;
  • farba a stav kože a slizníc;
  • tvar mliečnych žliaz, ich prehmatanie;
  • vyšetrenie brucha a jeho vyšetrenie;
  • stav krčového kĺbu hmatom (či existujú nejaké nezrovnalosti);
  • stav orgánov kardiovaskulárneho systému a gastrointestinálneho traktu, pľúc, nervového a endokrinného systému, ako aj sekrécie;
  • stav zubov atď..

Včasná účasť na registrácii v dispenzári je veľmi dôležitá, pretože obezita môže byť diagnostikovaná v krátkom období tehotenstva a následne odlíšená od skrytého opuchu. Tiež prvá návšteva pôrodníka v malých štádiách tehotenstva vám umožňuje určiť „pracovný“ tlak ženy a opraviť jej odchýlky od normy v neskorších štádiách tehotenstva..

Pôrodné vyšetrenie

Špeciálne pôrodnícke vyšetrenie obsahuje tri body:

  • vonkajšie pôrodné vyšetrenie;
  • gynekologické vyšetrenie na stoličke (vnútorné vyšetrenie);
  • ďalšie výskumné metódy.

Vonkajšie pôrodné vyšetrenie

Pri vykonávaní tohto vyšetrenia je úlohou lekárov vyšetrenie brucha a panvy (prítomnosť zakrivenia a posunu kostí), meranie veľkosti panvy, meranie obvodu brucha (v najväčšej veľkosti), vyšetrenie brucha a zbližovanie pubických kostí, počúvanie (auskultácia) fetálneho srdcového rytmu, ktorý je možný po 20 týždňov tehotenstva.

Meranie panvy

Meranie veľkosti panvy sa nazýva panviometria, ktorá vám umožňuje nepriamo odhadnúť vnútorné rozmery malej panvy. Stanovia sa 4 veľkosti panvy (pomocou merača panvy):

Vzdialenosť spinarum (Distantia spinarum)

Je to vzdialenosť medzi prednými hornými chrbticami (ľahko pocítená spredu) iliakálnych kostí a bežne zodpovedá 25 - 26 cm.

Vzdialenosť cristarum (Distantia cristarum)

Vzdialenosť, ktorá sa meria medzi najvzdialenejšími bodmi hrebeňov bedier (na kostiach) a normálne dosahuje 28 - 29 cm.

Vzdialenosť trochanterica (Distantia trochanterica)

Toto je medzera medzi väčšími trochantermi stehenných kostí (vyčnievajú z vonkajších stehien). Tento segment je obvykle 31 - 32 cm. Ak rozdiel medzi uvedenými priečnymi rozmermi nie je väčší ako 3 cm, znamená to úzku panvu.

Conjugata externa (externý konjugát)

Vzťahuje sa na rovnú veľkosť panvy. Meria sa v polohe ženy na jej boku a dolnú časť nohy by mala ohnúť tehotná žena na koleno a bedrový kĺb. Jedno tlačidlo panvy je pripevnené k hornému vonkajšiemu okraju stydkej kĺbovej kosti a tlačidlo druhej vetvy je pritlačené proti nadosakálnej fosílii. Dĺžka externého konjugátu je obvykle v rozsahu 20 - 21 cm. Ak odčítate 9 od výsledného čísla, zistíte približnú hodnotu pravého konjugátu (11 - 12 cm)..

Meranie veľkosti brucha

Pred zmeraním veľkosti brucha by mal lekár cítiť prednú brušnú stenu. Prečo sa to robí? Palpácia prednej brušnej steny umožňuje určiť elasticitu svalov a kože brucha, v akom stave sú brušné svaly, či existujú rozdiely alebo herniové výčnelky, a tiež určiť závažnosť podkožnej tukovej vrstvy, ktorej značná hrúbka môže narušiť obvod brucha (norma). Priebeh pôrodu závisí od anatomického a najmä funkčného stavu (svalového tonusu) brucha. Napríklad vo viacpočetných ženách alebo tehotných ženách s nadváhou sú brušné svaly natoľko slabé a oslabené, že môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh pretrvávajúceho obdobia (slabé tlačenie). Koniec koncov, pokusy sú poskytované sťahovaním a napínaním svalov prednej brušnej steny.

Po prehmatnutí prednej brušnej steny prechádzajú k prehmataniu maternice, čo je možné iba po 13 - 13 týždňoch, keď maternica vyčnieva za ochlpenie. V prvom rade je určený jeho tón. Zvýšený tón alebo hypertonicita naznačuje hrozbu prerušenia a je určená palpáciou lekárom aj samotnou ženou. Maternica sa v tomto prípade napne, keď sa dotkne, pohybuje plodom alebo na pozadí úplného odpočinku. Nastávajúce matky túto podmienku nazývajú „kamenisté brucho“..

Potom pôrodník vykoná „merania“ výšky maternicového dna a obvodu brucha.

Pravidlá pre meranie brucha

Na dosiahnutie čo najpresnejších a najspoľahlivejších výsledkov merania brucha sa musia dodržiavať tieto pravidlá:

  • Meranie vykonáva iba odborník

Iba odborník (lekárka alebo pôrodná asistentka) dokáže správne zmerať brucho, merania vykonané manželom alebo dokonca samotnou tehotnou ženou sa môžu výrazne líšiť od skutočných ukazovateľov a môžu ženu veľmi rozrušiť..

  • Prázdny močový mechúr

Každá žena vie, že pred návštevou gynekológa by ste mali ísť na toaletu. Prázdny močový mechúr je dôležitý nielen počas gynekologického vyšetrenia, ale aj pri rutinnej návšteve tehotenskej ženy v prenatálnej klinike. Naplnená maternica zvyšuje maternicu, ktorá môže skresliť veľkosť brucha (jeho obvod aj výšku maternicového fundusu)..

  • Použitie jednej centimetrovej pásky

Áno, brucho nastávajúcej matky sa meria obvyklou meracou páskou používanou krajčírmi. Použitím tej istej pásky na meranie brucha sa znižuje pravdepodobnosť odchýlok v ukazovateľoch (a lekár má zvyčajne jednu permanentnú centimeterovú pásku).

  • Horizontálna poloha tehotnej ženy

Pri meraní brucha sa nastávajúca matka umiestni na pevný vodorovný povrch (gauč). Žena by sa mala uvoľniť a narovnať si nohy (v žiadnom prípade nemôžete ohýbať nohy na kolenné kĺby)..

Začnú merať brucho od určitého obdobia tehotenstva, keď sa maternica dostatočne rozrastie a vyčnieva za hranice malej panvy, to znamená, že „vyzerá“ nad ňadlom. Je ťažké určiť presný dátum, kedy sa brucho ženy stane viditeľným. Všetko záleží na zložení tehotnej ženy a počte plodov v maternici. Pri viacnásobnom tehotenstve teda maternica stúpa nad krčové kĺby od 13 do 14 týždňov. Načasovanie tehotenstva, v ktorom začnú merať brucho, sa preto veľmi líši, od 13 do 16 týždňov.

Tehotenstvo: rýchlosť rastu maternice

V prípade neprítomnosti tehotenstva nepresahuje maternica dĺžku 7 - 8 cm a jej hmotnosť nie je väčšia ako 50 gramov. Akonáhle sa však embryo „usadí“ v maternici, začne sa výrazne zväčšovať a zväčšovať (ako rast plodu)..

Pri gynekologickom vyšetrení s oboma rukami sa stanoví mäkká maternica a jej veľkosť nie je väčšia ako kuracie vajce..

Maternica už vyrástla a dosiahla veľkosť husacieho vajíčka alebo ženskej pästi.

Maternica sa dá prirovnať k veľkosti mužskej pästi..

Veľkosť maternice zodpovedá hlave novorodenca. Jeho asymetria zmizla, je guľatá a mäkká, centrovaná v malej panve. Maternicový fundus dosahuje hornú hranicu pubickej symfýzy a možno ho pociťovať už nad pubou.

  • 16 týždňov - maternica „opustila“ oblasť panvy a jej dno sa nachádza približne v polovici intervalu medzi pubickou symfýzou a pupkom.

Začiatkom druhého trimestra tehotenstva (po 12 týždňoch) začnú merať brucho ženy.

Začnime merať brucho

Obvod brucha, ako je uvedené vyššie, sa meria centimetrickou páskou, ktorá je umiestnená na úrovni pupka tehotnej ženy. Páska by sa nemala pevne ani neprimerane uvoľňovať. Meraním výšky maternicového fundusu je určovať vzdialenosť medzi vyčnievajúcim okrajom pubickej symfýzy a fundusom maternice..

Obvod brucha: normy

Obvod brucha podľa týždňa tehotenstva (približné normy v centimetroch):

  • 20 týždňov tehotenstva - 70 - 75;
  • 22 týždňov tehotenstva - 72 - 78;
  • 24 týždňov tehotenstva - 75 - 80;
  • 26 týždňov tehotenstva - 77 - 82;
  • v období 28 týždňov - 80 - 85;
  • do 30 týždňov - 82 - 87;
  • v období 32 týždňov - 85 - 90;
  • v období 34 týždňov - 87 - 92;
  • v období 36 týždňov - 90 - 95;
  • v období 38 týždňov - 92 - 98;
  • po 40 týždňoch - 95 - 100.

Výška maternicového fundusu: normy

Potom, čo sa maternica rozrastie a vyčnieva mimo puberty, začína sa určovať výška jej dna, čo nepriamo umožňuje posudzovať normálny rast plodu a očakávané trvanie tehotenstva. Výška postavy fundusu maternice po týždňoch sa môže posudzovať dvoma spôsobmi, pričom ju možno porovnať s anatomickými orientačnými bodmi alebo ju merať v centimetroch..

Výška maternicového fundusu je uvedená v tabuľke:

Obdobie tehotenstva v týždňochMiesto fundusu maternice
Vo vzťahu k anatomickým pamiatkamVýška v centimetroch
šestnásťUprostred medzi pubickou symfýzou a pupkom6, možno 8
20Pod pupkom asi 3 - 4 cm (2 priečne prsty)11-12
24Fundus maternice pri pupku22-24
28Nad pupkom 3 - 4 cm alebo 2 pôrodnícke prsty28
32Uprostred medzi pupkom a sternálnym koncom (xiphoidný proces)32 - 33
36Zodpovedá úrovni xiphoidného procesu a rebrových oblúkov36 - 37
40V strede segmentu medzi pupočnou fossou a xiphoidným procesom32

Ako je zrejmé z predloženej tabuľky, do konca tehotenstva sa začne klesať maternicový fundus. Maximálna hodnota výšky maternicového fundusu, rovnako ako obvod brucha, však počas tehotenstva dosiahne 9 pôrodných mesiacov alebo 36 týždňov. Prolaps maternicového fundusu sa pripisuje jednému z väzňov pri narodení dieťaťa a táto známka je spojená s lisovaním a vkladaním prezentujúcej časti dieťaťa do panvovej dutiny. Preto žena pociťuje úľavu pri dýchaní a vymiznutie dýchavičnosti. Pôrod po poklese dna maternice sa predpovedá v nasledujúcich 2 až 3 dňoch.

Ako brucho rastie v nastávajúcej matke, pupočná fossa sa najskôr vyhladí a potom pupok začne vyčnievať, čo by ženy nemalo obťažovať..

Čo určuje veľkosť brucha

Veľkosť brucha nastávajúcej matky závisí od mnohých faktorov a môže byť viac alebo menej ako uvedené normy. Ukazovatele brucha tehotnej ženy, ako aj jej polohu, ovplyvňujú tieto okolnosti:

  • veľkosť nenarodeného dieťaťa;
  • poloha plodu v maternici;
  • ústavné črty tehotenstva;
  • tvar panvy (rôzne krivky);
  • prírastok na váhe v súčasnom období tehotenstva;
  • počet plodov;
  • lokalizácia a zrelosť placenty;
  • genetická predispozícia;
  • množstvo plodovej vody.

Ak je brucho „malé“

Zníženie indexov brucha vo vzťahu k normám výšky maternicového dna a objemu brucha môže signalizovať nasledujúce patológie:

  • nedostatok plodovej vody alebo oligohydramnéz;
  • fetoplacentálna nedostatočnosť;
  • tenká placenta alebo predčasné starnutie;
  • intrauterinná retardácia rastu alebo podvýživa plodu;
  • závažná preeklampsia, ktorá vedie k oneskoreniu rastu a vývoja plodu;
  • pred pôrodnou smrťou plodu, vrátane zmrazeného tehotenstva v 2. trimestri;
  • preťaženia;
  • vnútromaternicovej infekcie.

Malá veľkosť brucha sa dá pozorovať aj počas normálneho tehotenstva. Po prvé, keď bol gestačný vek nesprávne určený, a po druhé, so širokou a priestrannou panvou u statných a vysokých žien..

Ak je brucho „príliš veľké“

Prekročenie veľkosti brucha je možné v nasledujúcich situáciách:

  • viacnásobné tehotenstvo;
  • veľké ovocie;
  • ovocie je umiestnené naprieč alebo šikmo;
  • trofoblastická choroba (cystický unášaný alebo chorionepitelióm);
  • nadbytočná plodová voda (polyhydramniá);
  • obezita;
  • veľký prírastok na váhe počas tehotenstva;
  • placenta previa (výška maternicového fundusu presahuje normu);
  • úzka panva;
  • hrubá a opuchnutá placenta (napríklad pri Rh-konflikte).

Ultrazvukový postup

Meranie brucha nastávajúcej matky „centimetrom“ je povinné opatrenie pri každej návšteve pôrodníka a umožňuje človeku podozrenie na možnú patológiu počas tehotenstva. Ultrazvuk je spoľahlivá metóda, ktorá vám umožní vyriešiť pochybnosti lekára a určiť akékoľvek porušenia počas tehotenstva. Pomocou ultrazvuku môžete zistiť:

  • najpresnejšie obdobie tehotenstva;
  • rast a hmotnosť plodu;
  • určiť, či je embryo / plod živé alebo mŕtve;
  • lokalizácia placenty;
  • veľkosť a hrúbka placenty;
  • či sa tehotenstvo vyvíja v krátkom čase (okrem mrazeného);
  • identifikovať trofoblastickú chorobu;
  • vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo;
  • určiť polohu / prezentáciu budúceho dieťaťa;
  • diagnostikovať nedostatočnosť placenty.

Otázka odpoveď

Odpoveď: Áno, samozrejme. Meranie obvodu brucha spojené s výškou maternicového fundusu hrá dôležitú úlohu pri výpočte odhadovanej hmotnosti plodu. Existuje veľa vzorcov na výpočet hmotnosti plodu. Je obzvlášť dôležité poznať odhadovanú hmotnosť, keď je žena prijatá do materskej nemocnice na núdzové indikácie a vypracovať plán riadenia práce. Je známe, že priebeh pôrodu ovplyvňuje mnoho faktorov (pôrodné komplikácie, choroby matky atď.), Vrátane hmotnosti plodu. Najpopulárnejšou receptúrou je Jordania: obvod brucha sa vynásobí výškou fundusu maternice (v cm). Napríklad: OJ = 90, WDM = 35, odhadovaná hmotnosť dieťaťa je 3150 gramov. Toto samozrejme nie je spoľahlivý výsledok, sú možné odchýlky v jednom alebo druhom smere o 100 - 200 gramov. A nepochybne by sme nemali zabúdať na ďalšie faktory, vďaka ktorým môžu byť chladivo aj VDM viac-menej ako normy charakteristické pre daný gestačný vek..

Odpoveď: Áno. Veľkosť brucha nastávajúcej matky do značnej miery závisí od jej výživy. Počas tehotenstva majú ženy nepochybne zvýšenú chuť do jedla - takto to má aj príroda. Nastávajúca matka začne hromadiť tuk, a to aj v bruchu, aby sa vytvorila takzvaná tuková vložka, ktorej úlohou je chrániť plod pred náhodnými a násilnými zraneniami. Preto tehotné ženy, ktoré dodržiavajú zásadu „jesť pre dvoch“, priberajú na váhe a rýchlo, hlavne vďaka tvorbe tukov. V takýchto prípadoch môže brušný obvod výrazne prekročiť normu, čo nie je dobré pre matku aj dieťa. Patologický prírastok na váhe (čo znamená rast tukových vrstiev, nepokrytý edém) je spojený s vývojom gestózy, hrozbou ukončenia a predčasného pôrodu, predčasného prerušenia placenty, nedostatočnosti placenty, ťažkosti v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, rýchlej únave. A samozrejme by sme nemali zabúdať na to, že pôst, ako je prejedanie sa počas tehotenstva, je neprijateľný. Preto by sa mala všetka strava odložiť až do narodenia dieťaťa..

Odpoveď: Nie, toto je mýtus, ktorý nemá základ. Tvar brucha závisí od mnohých faktorov: počet narodení, počet narodených plodov, veľkosť a tvar panvy, veľkosť nenarodeného dieťaťa, jeho poloha a ďalšie. Pre mladé primiparous ženy s preškolenými brušnými svalmi je typická ostrá brušná brucho. Špicatý tvar brucha je však možný aj u žien, ktorých malá panva je výrazne zúžená. Príliš veľké a okrúhle brucho sa vyskytuje u žien, ktoré očakávajú dvojčatá alebo trojčatá. Okrem toho okrúhle a neustále „buchotajúce“ brucho označuje polyhydramnézy. Brucho môže mať tiež okrúhly alebo štvorcový tvar, ale keď je dieťa veľké, môže byť tesné. Abnormálny tvar (asymetrický) brucha naznačuje abnormálnu polohu plodu (šikmo alebo priečne).

Odpoveď: Výskyt striech (striae) počas tehotenstva na koži brucha je určený rýchlosťou jeho rastu. Riziko strií sa výrazne zvyšuje s rýchlym prírastkom hmotnosti ženy (prejedanie sa), s nadbytkom plodovej vody, s viacpočetnými tehotenstvami alebo s veľkými plodmi (napríklad s diabetes mellitus, ak je plod charakterizovaný ako obrovský, tj 5 kg alebo viac). V takýchto prípadoch lekár odporučí použitie špeciálnej kozmetiky (pleťové vody a krémy), ktoré, ak tomu nebráni, potom aspoň znížia pravdepodobnosť vzniku strií. Tiež, aby sa zabránilo strie, môžete masírovať pokožku brucha..

Odpoveď: Začiatok svrbenia spravidla naznačuje nadmerné napínanie brušnej kože a varuje pred výskytom strií. Ďalším dôvodom môže byť zvýšené potenie u tehotnej ženy. Zvláštne upokojujúce masti pre ženy v „zaujímavom“ postavení a prostriedky na odstránenie strií pomôžu vyrovnať sa so svrbením..

Obvod brucha do týždňa tehotenstva. Normy obvodu brucha za týždeň

Obsah článku

ObsahAko správne zmerať brušný rast bruchaAké faktory ovplyvňujú veľkosť bruchaČo by malo upozorniť vás a lekára. Zvýšené čísla môžu signalizovať:

Ako správne zmerať svoje brucho

Je dôležité správne zmerať svoje bruško, pretože výrazná chyba môže byť vážnou príčinou paniky. Ženy sú počas tehotenstva obzvlášť citlivé, a to je prirodzené

Odchýlka pár centimetrov môže byť dôvodom na obavy. V tomto prípade sa musíte samozrejme upokojiť. Pretože všetky ukazovatele sú individuálne

Ženy sú počas tehotenstva obzvlášť citlivé, a to je prirodzené. Odchýlka pár centimetrov môže byť dôvodom na obavy. V tomto prípade sa musíte samozrejme upokojiť. Pretože všetky ukazovatele sú individuálne.

Merania sa vykonávajú pomocou centimetrovej pásky takto:

  1. Nastupujúca matka sa musí postaviť rovno.
  2. Umiestnite pásku na úroveň pupka.
  3. Je lepšie vykonávať merania súčasne.

Na najvýznamnejších miestach nemôžete zmerať obvod brucha - je to nesprávne.

Ak sa získané hodnoty mierne líšia od normy, nie je dôvod na paniku. Je to spôsobené skutočnosťou, že zmena chladiva je ovplyvnená mnohými faktormi, napríklad množstvom anatomickej tekutiny. Tento objem sa môže výrazne meniť počas celého obdobia tehotenstva..

Významné zmeny parametrov tesne pred dodaním môžu byť dôvodom na obavy. Takéto odchýlky môžu naznačovať, že prezentácia sa zmenila a počas pôrodu sa môžu vyskytnúť ťažkosti. Gynekológ bude schopný presne určiť polohu dieťaťa, ktoré v prípade kontraindikácií k samovoľnému porodu dokáže včas určiť potrebu cisárskeho rezu..

V každom prípade vážne odchýlky v indexoch obvodov brucha od normy sú dôvodom návštevy gynekológa. Po vyšetrení bude lekár schopný vyvrátiť prítomnosť dôvodov vzrušenia.

Rast brucha

Otázka, čo spôsobilo tehotenstvo počas tehotenstva, sa zdá byť veľmi jednoduchá. Samozrejme, že plánovaný vývoj plodu, ale to je len jeden z faktorov. Bruško rastie u všetkých tehotných žien, ale nie rovnakou rýchlosťou. Tento faktor môže gynekológovi veľa povedať..

Objem brucha počas tehotenstva sa začína meniť v rôznych časoch. Takéto zmeny sú spojené so štruktúrou ženského tela, fungovaním čriev a existujúcou vrstvou podkožného tuku. Zmena obvodu brucha v prvom trimestri tehotenstva nie je spojená so zmenou veľkosti maternice, plod je stále veľmi malý.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú zmenu veľkosti brucha:

  • zvýšená produkcia plynu - priebeh zmien trávenia potravy u tehotných žien;
  • sklon k prejedaniu;
  • tvorba opuchov.

Zmena vo veľkosti maternice sa vyskytuje u všetkých tehotných žien takmer rovnakým spôsobom. Plod začína pomaly rásť niekoľko týždňov po počatí. Súčasne sa zvyšuje aj samotná maternica, ako aj objem plodovej vody. Miera zmeny týchto ukazovateľov pri každom vyšetrení hodnotí gynekológ. Na základe týchto údajov odborník vydá stanovisko k plánovanému priebehu tehotenstva..

V prvom trimestri je maternica umiestnená vo vnútri panvy a nevystúpi nad ochlpenie, preto brucho nie je viditeľné pre ostatných. Doktor počas vyšetrenia až do 12 týždňov vyhodnotí veľkosť maternice a po uplynutí tohto obdobia orgán prechádza cez hranicu ochlpenia a môže byť nahmataný cez brušnú stenu..

Výška fundusu maternice je vo väčšine prípadov úmerná gestačnému veku podľa pôrodníckych týždňov.

Od asi 12 týždňov bude lekár sledovať výšku fundusu pomocou špeciálnej meracej pásky. Toto sú dôležité ukazovatele, pretože akékoľvek odchýlky môžu naznačovať výskyt závažných problémov s tehotenstvom..

Maternica začína rýchlo rásť od 16. týždňa tehotenstva. V tomto okamihu sa mamino brucho stane viditeľným a po 21 až 22 týždňoch to začne vystupovať ešte viac. Závažnosť vzhľadu brucha do značnej miery závisí od štrukturálnych vlastností panvy, rozťažnosti brušných stien a prezentácie plodu v dutine maternice..

Medzi hlavné faktory ovplyvňujúce rýchlosť rastu patria:

  • stav svalov tlače;
  • štrukturálne vlastnosti panvových kostí;
  • dedičný faktor.

Silné a husté brušné svaly sa ťažko napínajú, a preto sa brucho matiek, ktoré majú radi šport, prejavuje oveľa neskôr. Z toho istého dôvodu sa pri opakovanom tehotenstve stáva brucho viditeľným už skôr - svaly sú už napnuté. Bruško môže byť menej viditeľné u žien náchylných na nadváhu so širokou panvou.

Faktor genetickej predispozície ovplyvňuje aj načasovanie výskytu brucha u nastávajúcej matky počas tehotenstva. Neskôr sa v niekoľkých generáciách často pozoruje nárast OB za sebou, zatiaľ čo zdravé ženy rodia ženy.

Aké faktory ovplyvňujú veľkosť brucha

Rýchlosť rastu brucha závisí od charakteristík ženského tela. Nasledujúce faktory priamo ovplyvňujú obvod pásu:

  • Teória tela. S tendenciou ženy trpieť nadváhou sa otehotnenie prejaví oveľa neskôr ako u žien s úzkou panvou. Lekár tiež berie do úvahy celkový počet kilogramov získaných počas tehotenstva..
  • Počet plodov v lone. Ak má žena viacpočetné tehotenstvo, obvod pásu je výrazne odlišný. S vývojom dvojčiat alebo viac detí dosiahne brucho prenatálnu veľkosť už po 28 týždňoch.
  • Funkcie rastu a vývoja dieťaťa, ako aj jeho umiestnenie v lone. Keď je dieťa pripevnené k prednej stene maternice, brucho vyzerá väčšie. Pri pripájaní dieťaťa k zadnej stene vyzerá pás menšie.
  • Objem plodovej vody. Pri prekročení normy dosahuje 2 - 5 litrov av niektorých prípadoch 10 - 12 litrov. Táto odchýlka je pozorovaná u žien s cukrovkou. Objem plodovej vody tiež prekračuje normu pri Rh konflikte, keď matka má Rh pozitívnu krv a dieťa má Rh negatívnu krv. Množstvo tekutiny v maternici sa zvyšuje as infekciou (akútnou alebo chronickou).
  • Fyzické údaje o žene. Dievčatá s vyškolenými brušnými svalmi majú menšie brucho.
  • Počet tehotenstiev. Maternica tých, ktoré rodia prvýkrát, je menšia ako maternica žien, ktoré majú skúsenosti s nosením dieťaťa.

V určitých obdobiach sa môže brucho plynulo zvyšovať a v niektorých mesiacoch dochádza k náhlemu rastu..

V prvom trimestri sa obvod pása významne nemení, takže špecialista začína zaznamenávať mieru rastu iba od druhého trimestra. Niekedy sa brušné ukazovatele začínajú merať po 14 až 15 týždňoch, ale vo väčšine prípadov sa štúdie začínajú po 20 týždňoch. Najvyššia hodnota obvodu pásu tehotnej ženy sa pozoruje po 38 - 40 týždňoch.

Čo by malo upozorniť vás a lekára

Prerastanie „puzodomiku“ môže byť zlým znamením. Jeho vážne zaostávanie v raste je však tiež dôvodom na poplach.

Aké dôvody môžu spôsobiť „neobvyklé“ ukazovatele objemu brucha?

Zvýšený počet môže signalizovať:

  • Dvojlôžkové alebo trojlôžkové. Toto nie je patológia, ale naopak radosť: dve alebo dokonca tri batoľatá narastú pod vaše srdce naraz!
  • Skutočnosť, že máte skutočného hrdinu. Ak sú v prvom a na začiatku druhého trimestra všetky embryá podobné, potom sa na konci druhého a tretieho trimestra každé dieťa vyvinie na základe genetiky, ktorú doň vložili vy a otec. Je váš manžel robustný muž do výšky 2 metrov? Je možné, že syn alebo dcéra išli k otcovi! Aj keď, samozrejme, veľké ovocie je tiež dôvodom na testovanie na niekoľko chorôb, ako aj na kontrolu výživy. O tom všetkom bude hovoriť lekár..
  • Polyhydramnios. Dieťa je osamelé, ale množstvo vody v jeho „aquazone“ je vyššie ako normálne. Ale to už je problém, ktorý naznačuje malformáciu malej choroby alebo choroby matky.
  • Nesprávna výživa nastávajúcej matky. Časté šialenstvo pre buchty môže "zahusťovať" vrstvu tuku na bruchu...
  • Nesprávna poloha plodu, konkrétne horizontálna. Až 2 týždne z 3 trimestrov je v brušnej dutine stále dostatok miesta na to, aby sa malí krútili okolo seba, čo ich robí pohodlnými. A ak sa rozhodne sedieť vodorovne, ukazovatele merania brucha sa dramaticky zvýšia. Mimochodom, ak zostane v tejto pozícii ďalej (po 36 týždňoch), nastávajúca matka môže byť prijatá do nemocnice, aby sa predišlo komplikáciám počas pôrodu..

Signál so zníženými hodnotami:

  • Nízka voda. Rovnako ako prebytočná voda je nedostatok vody zlým znamením. Možno voda preteká alebo je tento jav spôsobený malformáciou dieťaťa. Aby sa vylúčili všetky podozrenia, lekár pošle tehotné ženy s podozrením na oligohydramniá na ultrazvuk.
  • Nedostatočne husté jedlo. Je nebezpečné prejedať tehotnú ženu, ale ešte viac hladovať! Ak vaša bruško rastie pomaly iba z dôvodu nedostatočnej výživovej hodnoty stravy, jednoducho ju rozšírte..
  • Hypertrofia plodu. V nevedeckom jazyku: plod je príliš malý a tento stav sa považuje za patológiu. Jednoduchá genetika môže byť, samozrejme, zodpovedná za všetko (ak máte vo svojej rodine krátkych príbuzných), ale kvôli poisteniu vás bude odkázať na analýzu prietoku krvi plodom, ako aj na uzistu..

Ak potrebujete spustiť zvukový signál

Ak sa merania brušného obvodu tehotnej ženy vykonávajú nepretržite, pri každej návšteve nastávajúcej matky na prenatálnej klinike sa gynekológ môže spoľahnúť na ich výsledky..

Rovnako nepriaznivý je nadmerný nárast obvodu brucha a jeho pokles, ktorý nezodpovedá očakávanému gestačnému veku..

Ak je obvod brucha väčší ako je obvyklé

V prípadoch, keď sa počas nasledujúcej návštevy tehotnej ženy na pôrodníckej klinike zistí nadmerný obvod brucha, je potrebné ďalšie vyšetrenie, aby sa zistili možné príčiny polyhydramnióz (vnútromaternicové infekcie a závažné fetálne malformácie)..

Okrem toho, ak sa po 38 týždňoch tehotenstva zistí, že obvod brucha presahuje 100 cm, potom je potrebné okamžite vyšetriť pacienta, aby sa zistilo priečne umiestnenie plodu v maternici - tento stav nie je dôkazom patológie tehotenstva, ale znamená možnosť komplikácií v prvom a druhom štádiu pôrodu..

V tomto prípade by tehotná žena mala byť okamžite prijatá do nemocnice pôrodnice, aby si mohla zvoliť optimálnu taktiku pri pôrode - najčastejšie je v tomto prípade nutná operácia (cisársky rez) alebo zásahy priamo počas pôrodu, ktoré sa v súčasnosti používajú zriedkavo..

Veľmi zriedkavo sú možné situácie, keď obvod brucha mierne prekročí normálne hodnoty pre daný gestačný vek - v tomto prípade je potrebné komplexné vyšetrenie ženy, aby sa vylúčil možný vývoj cystického unášania a chorionepiteliómu. Liečiť takýchto pacientov by mal iba kvalifikovaný gynekológ-onkológ.

Ak je obvod brucha menej ako normálny

V prípadoch, keď obvod brucha „zaostáva“ za normálnymi parametrami, včasné vyšetrenie tehotnej ženy pomáha včas odhaliť závažnú nedostatočnosť placenty, čo vedie k podvýžive plodu..

Okrem toho môžu byť príčinou nedostatočnej veľkosti brucha oligohydramniá, ktoré často sprevádzajú ťažké stupne gestózy v druhej polovici tehotenstva alebo ktoré vyplývajú z dlhodobého tehotenstva (pravdivé alebo nepravdivé)..

Ak sa pravidelne vykonáva meranie brušného obvodu po 30 týždňoch a pri ďalšom meraní sa zistí prudký pokles ukazovateľa v kombinácii so znížením pohybov plodu alebo ich úplnou neprítomnosťou, je nevyhnutná okamžitá hospitalizácia tehotnej ženy v nemocnici - táto situácia často naznačuje vývoj závažných komplikácií (až do prenatálnej smrti plodu)..

Takéto merania by ste nemali robiť sami - napriek zjavnej jednoduchosti môže chyba merania zbytočne dráždiť nastávajúcu matku, ale takýto jednoduchý postup by ste nemali odmietnuť počas lekárskeho vyšetrenia na prenatálnej klinike..

Rovnako ako mnoho iných ukazovateľov určených počas tehotenstva, aj brušný obvod je hodnotný len pri jeho dôslednom dynamickom pozorovaní pri menovaní lekárom.

Prečo sledovať veľkosť obvodu brucha do týždňov tehotenstva a ako to robiť správne

Bruško tehotnej ženy, zväčšujúce sa spolu s malými rastúcimi drobčekmi vo vnútri, nie je len dôvodom pre radosť a pýchu nastávajúcej matky..

Meranie jeho obvodu je jednou z najdôležitejších diagnostických súčastí počas tehotenstva, takže lekár bude pravidelne robiť príslušné merania pri každej návšteve na prenatálnej klinike..

Bruško tehotnej ženy, zväčšujúce sa spolu s malými rastúcimi drobčekmi vo vnútri, nie je len dôvodom pre radosť a pýchu nastávajúcej matky..

Meranie jeho obvodu je jednou z najdôležitejších diagnostických súčastí počas tehotenstva, takže lekár bude pravidelne robiť príslušné merania pri každej návšteve na prenatálnej klinike..

Ultrazvukový postup

Meranie brucha nastávajúcej matky „centimetrom“ je povinné opatrenie pri každej návšteve pôrodníka a umožňuje človeku podozrenie na možnú patológiu počas tehotenstva. Ultrazvuk je spoľahlivá metóda, ktorá vám umožní vyriešiť pochybnosti lekára a určiť akékoľvek porušenia počas tehotenstva. Pomocou ultrazvuku môžete zistiť:

  • najpresnejšie obdobie tehotenstva;
  • rast a hmotnosť plodu;
  • určiť, či je embryo / plod živé alebo mŕtve;
  • lokalizácia placenty;
  • veľkosť a hrúbka placenty;
  • či sa tehotenstvo vyvíja v krátkom čase (okrem mrazeného);
  • identifikovať trofoblastickú chorobu;
  • vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo;
  • určiť polohu / prezentáciu budúceho dieťaťa;
  • diagnostikovať nedostatočnosť placenty.

Veľkosť a hmotnosť plodu v rôznych štádiách tehotenstva

Dĺžka kostí plodu a predlaktia plodu

Obdobie tehotenstva, týždne
6671

* Biometrické údaje sú uvedené v 10., 50. a 95. percentile. Najčastejšie sa riadia 50. percentilom a zvyšok sa považuje za normálne výkyvy.

Tehotenstvo, pôrod, popôrodné a perinatálne obdobie. Syndróm náhleho úmrtia dojčiat. Dojčenská úmrtnosť.

Forenzné lekárske vyšetrenie genézy neúspešných skorých posttraumatických potratov / Nedugov G.V. // súdne lekárske vyšetrenie. - 2013. - č. 1. - S. 13-16.

najnovšie prírastky do knižnice

Morfologické znaky respiračného systému pri úmrtí na polytraumu na scéne / D. V. Sundukov, A. M. Golubev, V. I. Alisievich, Yu. V. Pavlov, Yu. Zhuk, G. Dorokhina. // Mat. VI All-Russian. Kongres forenzných lekárov. - M.-Tyumen, 2005. - S. 276.

Štrukturálne zmeny v pľúcach pri izolovanom a kombinovanom traumatickom poranení mozgu / Sundukov D.V., Golubev A.M., Alisievich V.I., Pavlov Yu.V., Zhuk Yu.M., Dorokhina G.V. // Mat. VI All-Russian. Kongres forenzných lekárov. - M.-Tyumen, 2005. - S. 275.

Priemerné rýchlosti rastu nádoru

Osobné meranie a porovnanie s tabuľkou nestojí za to. Napríklad, ak ste mali pred pôrodom nadváhu, váš pás bude „širší“ ako norma. Okrem toho môžu byť vaše kosti široké... Preto sa pri prvom meraní a pri nasledujúcich návštevách gynekológ nebude pozerať na postavu „obvodu“ centimetrovej pásky, ale na týždenné prírastky..

Pripomeňme si: brucho porastie 1 cm alebo viac každý týždeň a dosiahne svoju maximálnu šírku v strede alebo na konci tretieho trimestra.

Aké čísla bude lekár kontrolovať??

  • Za 20. týždeň sa za normál považuje obvod 71 až 75 cm;
  • počas 24 týždňov - od 75 do 79 cm;
  • po dobu 30 týždňov - od 83 do 87 cm;
  • počas 34 týždňov - od 88 do 92 cm;
  • počas 40 týždňov - od 95 do 100 cm.

Ako správne zmerať brucho?

Aby výsledky neboli klamlivé, nezabudnite na dve nuansy:

  1. Vždy je potrebné merať tehotnú ženu v ľahu a nemala by byť položená na mäkkú pohovku, ale na tvrdý gauč..
  2. Aby sa zabezpečilo, že celý moč nezhorší výsledky, je vhodné navštíviť toaletu pred konzultáciou s lekárom..

Lekár nebude potrebovať žiadne špeciálne vybavenie - stačí mäkká meracia páska. Uchopí najhlbšiu „fosíliu“ v chrbtici a zbližuje sa pred pupkom.

Dôležitý bod! Nemá zmysel sa sami merať doma - nemôžete „dať“ pásku do chrbta a urobiť chybu, ktorá je plná zbytočných „nervov“. Stále chcete osobne vidieť rast brucha? Zmerajte sa, ale neverte výsledku. Lekár vám povie presnejšie údaje.

Objem brucha počas tehotenstva

V blízkej budúcnosti musíte kontaktovať antatologickú kliniku. Zistilo sa, že keď sú ženy pozorované v skorých štádiách tehotenstva a pri návšteve lekára, úroveň komplikácií tehotenstva a pôrodu klesá 7-10 krát!

• v prvej polovici tehotenstva - raz mesačne;

• od 20. do 28. týždňa - 2-krát mesačne;

• od 28. do 40. týždňa - raz týždenne (10-12 krát počas tehotenstva).

Počnúc 20. týždňom tehotenstva začína bruško zreteľne rásť. A pri každej návšteve lekár zmeria svoj objem a výšku fundusu maternice a tiež určí jeho tvar

Čo je veľmi dôležité pre stanovenie trvania tehotenstva, odhadovanej hmotnosti plodu, identifikácie narušenia metabolizmu tukov, polyhydramniózy a viacnásobného tehotenstva

Najväčší obvod brucha sa meria centimetrickou páskou na úrovni pupka, do 30. až 32. týždňa asi 85 cm, na konci tehotenstva sa rovná 90 - 100 cm. Obvod brucha nám môže veľa povedať! Príliš malý objem brucha môže naznačovať mimomaternicové tehotenstvo, podvýživu plodu, nevyvinuté tehotenstvo, oligohydramnios. Mnohé z týchto odchýlok vyvolávajú vývoj zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov, gestózu, fetoplacentálnu nedostatočnosť. Veľkosť sa môže zväčšiť pri polyhydramniách, nádoroch placentárneho tkaniva alebo pri viacnásobnom tehotenstve (niekoľko detí)..

Dôsledkom polyhydramnia bude neúmyselné potratenie, retardácia rastu plodu, predčasný pôrod, fetoplacentálna nedostatočnosť. Je to však iba subjektívny parameter, ktorý je individuálny pre každú ženu, a na potvrdenie patológie je potrebné podstúpiť celý rad ďalších štúdií (ultrazvuk, laboratórne testy)..

Lekár meria aj výšku fundusu maternice: vzdialenosť medzi horným okrajom ochabnutia kĺbov a fundusom maternice. Do 20. týždňa tehotenstva je spodná časť maternice 2 cm pod úrovňou pupka, do 24. dňa na úrovni pupka, od 28. týždňa tehotenstva bude spodná časť maternice niekoľko cm vyššia ako úroveň pupka, na konci tehotenstva je výška maternicového dna 36 cm a dosiahne hrudnú kosť. Tento parameter sa môže meniť pre rôzne tehotné ženy v závislosti od ich výšky, hmotnosti a stupňa vývoja dieťaťa. V druhom a treťom trimestri gravidity sa výška maternicového fundusu v centimetroch zhoduje s podmienkami stanovenými pre ultrazvuk v týždňoch. To znamená, že výška postavenia fundusu maternice sa zvyšuje so zvyšujúcim sa gestačným vekom..

Tvar brucha je odlišný (najčastejšie je to vajcovitý tvar, v primipárach so špicatým koncom nahor, vo viacrozmerných - s mierne klesajúcim smerom dole), je však možné podozrenie na určité odchýlky. Ak má brucho tvar priečneho oválu, môže to znamenať nesprávnu polohu dieťaťa. Lekár pomocou iných techník (podľa Leopolda) bude schopný s istotou povedať o prítomnosti alebo neprítomnosti patológie, a to aj pri vykonávaní ultrazvukovej metódy výskumu (ultrazvuk)..

V žiadnom prípade by ste nemali diagnostikovať sami, a ešte viac sa uchýliť k liečbe len na základe veľkosti brucha. Akékoľvek kroky sú možné iba po konzultácii s lekárom.

Pravidelná návšteva u špecialistu, správny režim a dobrá výživa pomôžu vyhnúť sa komplikáciám počas tehotenstva a pôrodu, ako aj po narodení dieťaťa. Zdravie pre vás a vaše deti!

Norma obvodu brucha podľa týždňov tehotenstva

Hlavným vonkajším príznakom tehotenstva u ženy je rastúce brucho. Obvod brucha v týždňoch tehotenstva má svoje vlastné normy, ktoré sú uvedené v osobitných tabuľkách.

Veľkosť brucha musí zodpovedať určitému obdobiu, výrazné odchýlky nahor alebo nadol môžu naznačovať, že tehotenstvo má určitý druh patológie..

S vedomím veľkosti brucha a výšky fundusu maternice môžete tiež určiť hmotnosť plodu za týždeň..

Obvod brucha sa meria páskou. Merania by mal vykonávať gynekológ pri každej návšteve. Ak existuje významný rozdiel medzi skutočnou a tabuľkovou veľkosťou, lekár by mal predpísať ďalšie vyšetrenia: testy, ultrazvuk atď..

Dodržiavanie noriem obvodu brucha počas tehotenstva je relatívne. V tomto prípade sa lekár musí pozrieť na mnoho ďalších faktorov a nesmie sa zakladať iba na počtoch. Napríklad je potrebné vziať do úvahy hmotnosť nastávajúcej matky pred otehotnením..

Ak to výrazne prekračuje normu, musíte sa sústrediť nie na čísla kruhu, ale na dynamiku jeho rastu. Pretože pri meraní jeho obvodu sa bude brať do úvahy aj vrstva podkožného tuku.

Lekár začne merať objem brucha počas tehotenstva po 12 týždňoch. Dovtedy tento postup nedáva zmysel, pretože maternica zostáva za panvovými kosťami a gynekológ ju ani nepociťuje. Po prvom trimestri nad ňou stúpa fundus maternice. Zvýšenie obvodu brucha nie je len dôsledkom zväčšenia veľkosti dieťaťa.

Faktormi ovplyvňujúcimi objem sú aj rast placenty a množstvo plodovej vody. Po 14 týždňoch sa začína intenzívne zvyšovať objem brucha

Zvyčajne sa tomuto ukazovateľovi venuje pozornosť v treťom trimestri, keď sú osobitne viditeľné odchýlky od normy.

Napríklad po 32 týždňoch je veľkosť brucha od 80 do 85 cm a po mesiaci by už mala byť 90 až 95 cm, ale zároveň by nemala prekročiť 100 cm..

Čo naznačuje odchýlka veľkostí od predpísaných noriem?

Ak sa veľkosť brucha silne líši od tabuľkových údajov, môže to znamenať polyhydramnios alebo nízku vodu. Oba javy sú veľmi škodlivé pre vývoj plodu, a preto si vyžadujú prijatie potrebných opatrení..

Nízka voda predstavuje pokles množstva plodovej vody pod normálnu hodnotu na určité obdobie. Tento problém sa vyskytuje asi u 4% tehotných žien. Dôsledkom tohto stavu môže byť zmrazenie plodu, predčasný pôrod alebo komplikácie počas pôrodu. Nízka voda môže viesť k zlému vývoju pľúc, narušeniu kostry a iným patológiám.

Polyhydramnióza je patológia, pri ktorej je diagnostikovaná hojnosť plodovej vody. Štatistiky ukazujú, že takáto anomália sa vyskytuje iba u 1% tehotenstiev..

Malá veľkosť brucha, ktorá nezodpovedá obdobiu, môže naznačovať nedostatočný vývoj plodu, nevyvinuté tehotenstvo a objem je väčší ako normálna hodnota - o nádore placenty alebo viacnásobnom tehotenstve..

Môže sa ukázať, že dieťa má bočné postavenie, ktoré môže spôsobiť pri pôrode veľké komplikácie.

To znamená, že žena musí ísť do nemocnice v pôrodnici, aby sa pripravila na cisársky rez..

Ak sa pri nasledujúcej návšteve gynekológa a meraní po 30 týždňoch zistí náhly pokles objemu a je sprevádzaný slabým pohybom plodu alebo absenciou akýchkoľvek pohybov, pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu. Tento stav hovorí o závažných komplikáciách, dokonca aj o smrti dieťaťa..

Ako správne vykonávať merania?

Obvod brucha sa dá merať nielen na lekárovej schôdzke, ale aj samostatne.

Na vykonanie tohto postupu existuje niekoľko pravidiel, aby sa dosiahol výsledok bez chyby:

  1. V ktorejkoľvek fáze tehotenstva sa musia merania vykonávať prísne v horizontálnej polohe - v tomto prípade nemá stav chrbtice a relaxácia prednej brušnej steny žiadny účinok..
  2. Pred začatím merania musíte vyprázdniť močový mechúr. Tým sa zabezpečí, že nadmerný objem nebude mať vplyv na merania..
  3. Meracie pásmo by malo byť umiestnené vzadu v najhlbšej fyziologickej ohybe - lumbálnej lordóze.
  4. Meracie pásmo by malo spredu prechádzať cez pupok.

Obvod brucha počas tehotenstva je možné skontrolovať podľa tabuľky veľkosti za týždeň.

Je však lepšie tieto merania nevykonávať samostatne, takže ak sa zistia odchýlky, ktoré môžu súvisieť s porušením meraní, neexistujú dôvody na zbytočné obavy. Je však potrebné si uvedomiť, že mierna zmena veľkosti do dvoch týždňov jedným smerom je normou..

Tabuľka fetálnej fetometrie podľa týždňa

Po celú dobu tehotenstva, v prípade, že sa nastávajúca matka zaregistrovala včas na prenatálnej klinike, bude musieť podstúpiť niekoľko dôležitých štúdií vrátane ultrazvuku. Je to tento postup, ktorý vám umožní pozorovať fetometriu plodu a monitorovať vývoj dieťaťa..

Fetometrické meranie plodu sa vykonáva v milimetroch, zatiaľ čo získané údaje sa porovnávajú so špeciálnymi tabuľkami, z ktorých je zrejmý stav tehotenstva. Pre každý týždeň tehotenstva sa určujú jeho vlastné fetometrické ukazovatele.

Viac informácií o výskume

  • Fetometria plodu je absolútne bezpečná metóda výskumu v týždňoch tehotenstva, pretože sa vykonáva pomocou ultrazvukových vĺn, ktoré nemajú negatívny vplyv na telo plodu a tehotnú ženu;
  • Táto metóda je neinvazívna - to znamená, že nevyžaduje narušenie integrity kože, slizníc alebo odber krvi;
  • Môže sa vykonať toľkokrát, ako to vyžadujú lekárske indikácie;
  • Fetometria plodu umožňuje dynamicky sledovať jeho rast v týždňoch a stav orgánov;
  • Štúdia vám tiež umožňuje určiť ukazovatele naznačujúce porušenie a vývojové anomálie, genetické choroby plodu počas rutinného ultrazvukového vyšetrenia tehotnej ženy..

Ako sa pripraviť na štúdiu

Fetometrické meranie vyvíjajúceho sa dieťaťa sa vykonáva počas ultrazvukového vyšetrenia. Táto štúdia sa môže vykonať ako s transvaginálnou sondou, tak aj cez prednú brušnú stenu.

  • Ak sa postup uskutoční vagínou, nie je potrebné sa pripravovať na fetometálnu fetometriu.
  • Ak je plánovaný transabdominálny ultrazvuk, potom v skorých štádiách tehotenstva budete musieť piť asi pol litra vody hodinu pred štúdiom a potom sa ísť na toaletu..
  • Je to potrebné, aby ste sa cez plný močový mechúr, ako cez okno, mohli pozrieť do dutiny maternice. Pokiaľ ide o viac ako 12 týždňov, už to nie je potrebné, pretože potrebné „okno“ je tvorené plodovou vodou.

Kedy a ako prebieha štúdia?

Fetometria sa vykonáva rutinne trikrát, ako aj ultrazvuková diagnostika:

  • v prvom trimestri (po 11 až 12 týždňoch);
  • v druhej (po 20 - 22 týždňoch);
  • v treťom (hlavne v 32. týždni).

Ak existujú náznaky alebo akékoľvek dôvody na ďalšie vyšetrenie, lekár vás odporučí na neplánovaný postup.

Aj trimester

V prvom trimestri v rámci fetometrického vyšetrenia diagnostický lekár potvrdí dátum splatnosti podľa pokynov gynekológa. Hlavnou úlohou lekára v tejto fáze je vylúčiť chromozomálne abnormality a hrubé malformácie. Najdôležitejšími ukazovateľmi budú v súčasnosti veľkosť coccygeal-parietal (CTE) a obvod brucha.

Počas skríningového ultrazvukového vyšetrenia sa meria aj hrúbka goliera a dĺžka nosnej kosti.

Veľkosť ovocia

Rozmery vajíčka ako prvého a potom plodu sú určené na základe výsledkov ultrazvukového vyšetrenia (ultrazvuk). S pomocou transvaginálneho ultrazvuku (senzor je zavedený do pošvy počas tejto štúdie) je možné zistiť vajíčko už po 2 až 3 týždňoch jeho vývoja, obdobie tehotenstva, ktoré sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie, je 6 až 7 týždňov. Priemer vajíčka v tomto okamihu je 2 až 4 mm.

V 8. týždni vývoja - 10. týždni tehotenstva dosiahne priemer vajíčka 22 mm.

Po 12 týždňoch gravidity je dĺžka plodu 6-7 cm, telesná hmotnosť 20 - 25 g. Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje, že vajíčko takmer úplne vyplňuje dutinu maternice..

Čo určuje veľkosť brucha počas tehotenstva

Často sme si všimli, že brucho tehotných žien má rôznu veľkosť a konfiguráciu, aj keď dievčatá majú rovnaké obdobie tehotenstva. Čo určuje veľkosť brucha počas tehotenstva a prečo sú objemy, tvar brucha také odlišné?

Veľkosť brucha, jeho tvar, intenzita rastu sú individuálne. Jeho veľkosť však stále ovplyvňujú faktory. Ide o:

  1. telesné zloženie ženy;
  2. celkový prírastok na váhe počas tehotenstva;
  3. hmotnosť dieťaťa;
  4. počet plodov;
  5. umiestnenie dieťaťa;
  6. množstvo plodovej vody;
  7. stav brušnej tlače;
  8. počet tehotenstiev.

Počiatočným referenčným bodom, ktorý určuje veľkosť brucha počas tehotenstva, je telesná stavba dievčaťa, jej anatomická štruktúra. Dievčatá štíhlej postavy a úzkych bokov budú mať väčšiu veľkosť a objem brucha ako ženy s nadváhou so širokými panvovými kosťami. Chudé dievčatá sa môžu pochváliť vyčnievajúcim bruškom o niečo skôr ako bacuľaté dievčatá. Ale pre majiteľov širokej panvy je práca a samotný proces, ako odborníci vysvetľujú, jednoduchšia a rýchlejšia.

Veľkosť brucha tehotnej ženy závisí od celkového prírastku na hmotnosti. Dievčatá, ktoré sa držia názoru „ak ste v pozícii, musíte jesť pre dve osoby“, priberajú na váhe rýchlejšie a stáva sa, že prelomia záznamy o veľkosti brucha. Tehotné ženy, ktoré dodržiavajú zdravú a vyváženú stravu, majú peknú malú brušku. Odborníci vysvetľujú, že v prvom trimestri musí žena získať približne 2 kg, potom do deviateho mesiaca 0,5 kg týždenne. Na domácom úseku, 9. mesiac, by sa hmotnosť už nemala zvyšovať.

Mierka brucha tehotných žien priamo závisí od výšky, hmotnosti dieťaťa. Ako je uvedené vyššie, matky s dobrou chuťou si stanovili za cieľ vykrmovať dieťa, najmä v posledných mesiacoch tehotenstva. Vzhľadom na veľkú veľkosť brucha je brucho takýchto žien väčšie. Ako lekári ubezpečujú, že „kŕmia“ dieťa, najmä v posledných fázach, žena robí „starostlivosť“ sebe a dieťaťu. Takže, rovnako ako u veľkého plodu, je ťažšie rodiť samo. V takýchto prípadoch sa často uchyľujú k chirurgickému zákroku..

Počet plodov v lone tiež ovplyvňuje veľkosť brucha. Pri viacnásobných tehotenstvách rastie brucho rýchlejšie ako singletón a po 28 týždňoch môže dosiahnuť prenatálnu veľkosť normálneho tehotenstva a do 30 - 32 týždňov - maximálna veľkosť.

Poloha dieťaťa v lone (ako sa pripája na stenu maternice) ovplyvňuje veľkosť brucha. Žalúdok bude vyzerať objemnejší, ak sa dieťa pripája k prednej stene maternice, ak je chrbtom - presnejšie.

Množstvo plodovej vody v maternici je faktor, ktorý určuje veľkosť brucha. V gynekológii existujú pojmy „polyhydramniá“ a „nízka voda“ - nadbytok / nedostatok tekutín pre existenciu plodu. Na základe množstva plodovej vody sa vytvára veľkosť brušnej dutiny nastávajúcich matiek.

Fyzický vzhľad ženy ovplyvňuje aj jej veľkosť brucha. Dievčatá so silnými brušnými svalmi majú menšie brucho ako tehotné ženy so slabými svalmi. Okrem toho, fyzicky pripravené ženy v práci „tlačia“ dieťa zo seba oveľa rýchlejšie počas pôrodu..

Pokrytie brucha závisí od počtu tehotenstiev. Maternica primiparous je menšia, elastickejšia, takže bruško v tejto verzii bude elegantnejšie a malé. U „skúsených“ matiek bude brucho v dôsledku rozšírenia maternice a slabého tónu objemnejšie pri každom novom tehotenstve..

Meranie plodu po obvode brucha počas tehotenstva

Na diagnostiku vývoja dieťaťa v lone sa používajú moderné technológie, napríklad ultrazvuk. Aj na tento účel lekári vykonávajú vizuálne vyšetrenia tehotných žien, predpisujú dodávanie rôznych testov (krv, moč, výkaly). Na konzultáciu s gynekológom musí žena ísť bez problémov. To môže pomôcť špecialistovi určiť prípadnú chorobu dieťaťa v skorých štádiách a včas vyriešiť problém. Napríklad vyhodnotenie takého parametra, ako je obvod brucha plodu po týždňoch, umožňuje identifikovať oneskorenie vývoja. Kvalifikovaný lekár sa však nikdy nebude spoliehať na výsledky jediného vyšetrenia a pred stanovením diagnózy predpíše niekoľko ďalších testov..

Aby sa v budúcnosti predišlo takémuto problému, ako je oneskorenie vývoja plodu, mala by nastávajúca matka chodiť častejšie, jesť správne a riadiť sa všetkými pokynmi špecialistu. Pomôže jej to tým, že na klinike meria obvod brucha plodu celé týždne a vráti sa do pokojného stavu (pretože všetko bude v poriadku). Pri jasnej diagnóze však nie je možné stratiť srdce - je možné liečiť oneskorenie vývoja dieťaťa v lone. Za týmto účelom užívajte špeciálne lieky a vitamíny. Ale iba na lekársky predpis.

Tvar brucha počas tehotenstva

Tvar brucha má osobitný význam v druhej polovici tehotenstva. Pri normálnom tehotenstve a správnej polohe plodu má brucho oválny (oválny) tvar; pri polyhydramniách u tehotných žien sa brucho stáva sférickým a pri priečnom postavení plodu získava tvar priečneho oválu. Brucho má špeciálny tvar v treťom trimestri gravidity u žien s úzkou panvou: u primiparous je brucho špicaté, ako by bolo nasmerované nahor, v multiparous je mierne prehnuté (pozri obr.).

Teda tvar brucha je tiež dôležitý pre určenie charakteristík priebehu tehotenstva, bohužiaľ neexistuje žiadny vedecký dôkaz, že by sa mohol použiť na určenie zamýšľaného pohlavia dieťaťa..

Brucho nastávajúcej matky sa stane viditeľným pre ostatných až po 4-5 mesiacoch tehotenstva. Teraz však vieme, že jeho rast začína oveľa skôr. Preto sa od začiatku čakania na dieťa musí tehotná žena správať opatrne a starostlivo..

Prečítajte Si Informácie O Plánovaní Tehotenstva