Menštruačný cyklus, jeho regulácia

Menštruačný cyklus je komplexný, rytmicky sa opakujúci biologický proces, ktorý pripravuje ženské telo na tehotenstvo..

Počas menštruačného cyklu prechádza telo pravidelnými zmenami spojenými s ovuláciou, ktoré majú za následok krvácanie z maternice. Cyklicky sa vyskytujúce krvácanie z maternice sa mesačne nazýva menštruácia (z latinského menstruuru - mesačne). Výskyt menštruačného krvácania naznačuje koniec fyziologických procesov, ktoré pripravujú ženské telo na tehotenstvo a smrť vajíčka. Menštruácia je odmietnutie funkčnej vrstvy výstelky maternice.

Menštruačná funkcia - rysy menštruačného cyklu počas určitého obdobia života ženy.
Cyklické menštruačné zmeny začínajú v dievčenskom tele počas puberty (vo veku 7 až 8 až 17 až 18 rokov). V tomto období reprodukčný systém dozrie, fyzický vývoj ženského tela sa končí - rast tela sa predlžuje, osifikácia rastových zón tubulárnych kostí; formuje sa postava a distribúcia tukového a svalového tkaniva podľa ženského typu. Prvá menštruácia (menarche) sa zvyčajne objavuje vo veku 12 - 13 rokov (± 1,5 - 2 roky). Cyklické procesy a menštruačné krvácanie trvajú až 45 - 50 rokov.
Pretože menštruácia je najvýraznejším vonkajším prejavom menštruačného cyklu, jej trvanie sa zvyčajne určuje od 1. dňa minulosti do 1. dňa nasledujúcej menštruácie..

Znaky fyziologického menštruačného cyklu:
1) dvojfázová;
2) trvanie najmenej 21 a nie viac ako 35 dní (v 60% žien - 28 dní);
3) cyklickosť a trvanie cyklu je konštantné;
4) trvanie menštruácie je 2 až 7 dní;
5) menštruačná strata krvi 50 - 150 ml;
6) neprítomnosť bolestivých prejavov a porušenie celkového stavu tela.

Regulácia menštruačného cyklu

Na regulácii menštruačného cyklu sa podieľa päť väzieb - mozgová kôra, hypotalamus, hypofýza, vaječníky, maternica..
V kôre sa lokalizácia centra regulujúceho funkciu reprodukčného systému nestanovila. Kôra u ľudí však na rozdiel od zvierat ovplyvňuje menštruačné funkcie, prostredníctvom ktorých vonkajšie prostredie pôsobí na základné časti.
Extrahypotalamické mozgové štruktúry vnímajú impulzy z vonkajšieho prostredia a interoreceptory a prenášajú ich pomocou neurotransmiterov (systém nervových impulzových vysielačov) do neurosekrečných jadier hypotalamu. Neurotransmitery zahŕňajú dopamín, noradrenalín, serotonín, indol a novú triedu opioidných neuropeptidov podobných morfínu - endorfíny, enkefalíny, donorfíny.

Najdôležitejším článkom regulácie menštruačného cyklu je hypotalamus, ktorý hrá úlohu spúšťača. Hromadenie nervových buniek v nich tvorí jadro, ktoré produkuje hormóny hypofýzy (uvoľňujúce hormóny) - liberíny, ktoré uvoľňujú zodpovedajúce hormóny hypofýzy, a statíny, ktoré ich uvoľňovanie inhibujú. V súčasnosti je známych sedem liberínov (kortikoliberín, somatoliberín, tyreoliberín, luliberín, foliberín, prolaktoliberín, melanoliberín) a tri statíny (melanostatín, somatostatín, prolaktostatín). Hormón uvoľňujúci hypofyzárny luteinizačný hormón (RHLH, luliberín) bol izolovaný, syntetizovaný a podrobne opísaný; Uvoľňujúci hormón hormónu stimulujúceho folikuly (RGFSH, foliberín) sa ešte nezískal. Bolo dokázané, že RHLH a jeho syntetické analógy majú schopnosť stimulovať uvoľňovanie LH a FSH hypofýzou. Preto je pre hypotalamické gonadotropné liberíny prijatý jednotný názov pre RHLH - gonadoliberín.
Uvoľňujúce hormóny vstupujú do prednej hypofýzy pomocou špeciálneho cievneho (portálneho) obehového systému. Charakteristickým rysom tohto systému je možnosť prietoku krvi v oboch smeroch, vďaka čomu sa vykonáva mechanizmus spätnej väzby.

Treťou úrovňou regulácie menštruačného cyklu je hypofýza - najzložitejšia štruktúra a funkčne endokrinná žľaza, ktorá pozostáva z adenohypofýzy (predný lalok) a neurohypofýzy (zadný lalok). Najdôležitejšia je adenohypofýza, ktorá vylučuje hormóny: lutropín (luteinizačný hormón, LH), folitropín (folikuly stimulujúci hormón, FSH), prolaktín (PrL), somatotropín (STH), kortikotropín (ACTH), tyrotropín (TSH). prvé tri sú gonadotropné, regulujú funkciu vaječníkov a mliečnych žliaz.
V hypofýze sa rozlišujú dve funkčné fázy - folikulín s prevažujúcou sekréciou FSH a luteálny s dominantnou sekréciou LH a PrL..
Hormón stimulujúci folikuly stimuluje rast, vývoj, dozrievanie folikulov vo vaječníku. S účasťou luteinizačného hormónu folikul začína fungovať - ​​syntetizovať estrogény; bez LH nedochádza k ovulácii a tvorbe corpus luteum. Prolaktín spolu s LH stimuluje syntézu progesterónu v luteu corpus; jeho hlavnou biologickou úlohou je rast a vývoj mliečnych žliaz a regulácia laktácie. V súčasnosti boli objavené dva typy sekrécie gonadotropínu: tonikum, ktoré podporuje vývoj folikulov a ich produkciu estrogénov, a cyklické, ktoré poskytujú zmenu vo fázach nízkej a vysokej koncentrácie hormónov, a najmä ich preovulačného piku..
Obsah gonadotropínov v adenohypofýze kolíše v priebehu cyklu - vrchol FSH je v siedmy deň cyklu a vrchol ovulácie LH do 14. dňa.
Vaječník je autonómna endokrinná žľaza, druh biologických hodín v ženskom tele, ktorý implementuje mechanizmus spätnej väzby..

Vaječník má dve hlavné funkcie - generatívnu (zrenie folikulov a ovulácie) a endokrinnú (syntéza steroidných hormónov - estrogén a progesterón)..
Proces folikulogenézy sa vyskytuje vo vaječníku nepretržite, začínajúc v prenatálnom období a končiac postmenopauzálnou prestávkou. Zároveň je atresizovaných až 90% folikulov a iba malá časť z nich prechádza celým vývojovým cyklom od pravekých po zrelé a mení sa na žlté telo..
Pri narodení dievčaťa obsahujú obidva vaječníky až 500 miliónov pravekých folikulov. Na začiatku dospievania je ich počet v dôsledku atrézie na polovicu. V priebehu reprodukčného obdobia života ženy dozrelo iba asi 400 folikulov.
Ovariálny cyklus pozostáva z dvoch fáz - folikulárneho a luteálneho. Folikulárna fáza začína po ukončení menštruácie a končí ovuláciou; luteálny - začína po ovulácii a končí, keď sa objaví menštruácia.
Zvyčajne od začiatku menštruačného cyklu do siedmeho dňa vo vaječníkoch začína rásť niekoľko folikulov. Od siedmeho dňa je jeden z nich v predstihu pred ďalším vývojom, v čase ovulácie dosahuje priemer 20 - 28 mm, má výraznejšiu kapilárnu sieť a nazýva sa dominantný. Dôvody výberu a vývoja dominantného folikulu zatiaľ neboli objasnené, ale od okamihu jeho vzniku iné folikuly zastavia svoj rast a vývoj. Dominantný folikul obsahuje vajíčko, jeho dutina je naplnená folikulárnou tekutinou.
V čase ovulácie sa objem folikulárnej tekutiny stonásobne zvýši, obsah estradiolu (E2) v nej prudko stúpa, zvýšenie tejto hladiny stimuluje uvoľňovanie LH hypofýzou a ovuláciu. Folikul sa vyvíja v 1. fáze menštruačného cyklu, ktorý trvá v priemere do 14. dňa, a potom dôjde k prasknutiu zrelého folikulu - ovulácii..

Samotný proces ovulácie je pretrhnutím bazálnej membrány dominantného folikulu s uvoľnením vajíčka obklopeného žiarivou korunou do brušnej dutiny a ďalej do ampulárneho konca vajcovodov. Ak je narušená celistvosť folikulu, zo zničených kapilár nastáva mierne krvácanie. Životaschopnosť vajíčok - do 12 až 24 hodín. K ovulácii dochádza v dôsledku komplexných neurom humorálnych zmien v ženskom tele (tlak vo folikule stúpa, jeho stena sa vplyvom tenkej kolagenázy, tenkovrstvových enzýmov prostaglandínov) stenčuje).
Posledne menovaný, rovnako ako oxytocín, relaxín, mení vaskulárne plnenie vaječníkov, spôsobuje kontrakciu svalových buniek steny folikulov. Určité imunitné zmeny v tele tiež ovplyvňujú ovulačný proces..

Počas ovulácie sa naleje folikulárna tekutina cez formovaný otvor a uskutoční sa oocyt, obklopený bunkami žiariacej korunky..
Nefertilizované vajíčko zomrie za 12-24 hodín. Po uvoľnení do folikulárnej dutiny sa rýchlo tvoria rastúce kapiláry, bunky granulózy prechádzajú luteinizáciou - vytvára sa luteum corpus, ktorého bunky vylučujú progesterón.
V prípade neprítomnosti tehotenstva sa corpus luteum nazýva menštruácia, štádium jeho kvitnutia trvá 10-12 dní a potom dochádza k opačnému vývoju, regresii..
Vnútorná membrána, granulované bunky folikulov, corpus luteum pod vplyvom hormónov hypofýzy produkujú pohlavné steroidné hormóny - estrogény, gestagény a androgény..
Estrogény zahŕňajú tri klasické frakcie - estrón, estradiol, estriol. Najaktívnejší je estradiol (E2). Vo vaječníku v skorej folikulárnej fáze sa syntetizuje 60 - 100 μg, v luteálnej fáze - 270 μg, v čase ovulácie - 400 - 900 μg / deň..

Estrón (E1) je 25-krát slabší ako estradiol, jeho hladina od začiatku menštruačného cyklu do okamihu ovulácie stúpa zo 60 - 100 μg / deň na 600 μg / deň..
Estriol (E3) je 200-krát slabší ako estradiol, je neaktívnym metabolitom E2 a E1..
Estrogény prispievajú k rozvoju sekundárnych sexuálnych charakteristík, regenerácii a rastu endometria v maternici, príprave endometria na pôsobenie progesterónu, stimulujú sekréciu krčka hlienu, kontraktilnú aktivitu hladkých svalov pohlavných ciest; zmeniť všetky typy metabolizmu s prevahou katabolických procesov; nižšia telesná teplota. Estrogény vo fyziologických množstvách stimulujú retikuloendoteliálny systém, zvyšujú tvorbu protilátok a aktivitu fagocytov, zvyšujú odolnosť tela voči infekciám; zadržiavajú dusík, sodík, tekutinu v mäkkých tkanivách, vápnik a fosfor v kostiach; spôsobiť zvýšenie koncentrácie glykogénu, glukózy, fosforu, kreatinínu, železa a medi v krvi a svaloch; znižujú obsah cholesterolu, fosfolipidov a celkového tuku v pečeni a krvi, urýchľujú syntézu vyšších mastných kyselín.
Progesterón sa syntetizuje vo vaječníku v množstve 2 mg / deň vo folikulárnej fáze a 25 mg / deň v luteálnej fáze; pripravuje endometrium a maternicu na implantáciu oplodneného vajíčka a vývoj gravidity a mliečne žľazy na laktáciu; potláča excitabilitu myometria. Progesterón má anabolický účinok a spôsobuje zvýšenie bazálnej telesnej teploty. Progesterón je hlavným progestogénom vaječníkov.

Za fyziologických podmienok gestagény znižujú obsah amínového dusíka v krvnej plazme, zvyšujú sekréciu aminokyselín, zvyšujú sekréciu žalúdočnej šťavy a inhibujú vylučovanie žlče..
Vo vaječníku sa vyrábajú tieto androgény: androstenedión (prekurzor testosterónu) v množstve 15 mg / deň, dehydrohydro-diandersterón a dehydroepiandrosterónsulfát (tiež prekurzory testosterónu) - vo veľmi malých množstvách. Malé dávky androgénov stimulujú funkciu hypofýzy, veľké dávky ju blokujú. Špecifické pôsobenie androgénov sa môže prejaviť vo forme vírusového efektu (hypertrofia klitorisu, mužský rast vlasov, proliferácia cricoidnej chrupavky, výskyt acne vulgaris), antiestrogénny účinok (v malých dávkach, spôsobuje proliferáciu endometria a vaginálneho epitelu, pri malých dávkach, gonadotropické pôsobenie gonadotropných účinkov, ktoré stimulujú), podporovať rast, dozrievanie folikulov, ovuláciu, tvorbu luteum corpus); antigonadotropný účinok (vysoká koncentrácia androgénov v predovulačnom období potláča ovuláciu a ďalej spôsobuje atréziu folikulov).
V granulóznych bunkách folikulov sa tiež tvorí proteínový hormón inhibín, ktorý inhibuje sekréciu FSH hypofýzou a lokálne proteínové látky - oxytocip a relaxín. Oxytocín vo vaječníku prispieva k regresii corpus luteum. Prostaglandíny sa tiež produkujú vo vaječníkoch. Úlohou prostaglandínov pri regulácii ženského reprodukčného systému je podieľať sa na ovulácii (zabezpečujú prasknutie folikulárnej steny zvýšením kontraktilnej aktivity vlákien hladkého svalstva membrány folikulov a znížením tvorby kolagénu), pri transporte vajíčka (ovplyvňujú kontraktilnú aktivitu vajcovodov a ovplyvňujú myometrium, podpora blastocystovej nidácie), pri regulácii menštruačného krvácania (štruktúra endometria v čase jeho odmietnutia, kontraktilná aktivita myometria, arteriol, agregácia krvných doštičiek úzko súvisí s procesmi syntézy a rozkladu prostaglandínov).

Systém hypotalamus - hypofýza - vaječníky - univerzálny, samoregulačný, existujúci z dôvodu implementácie zákona (princíp) spätnej väzby.

Zákon spätnej väzby je základným zákonom o fungovaní endokrinného systému. Rozlišujte medzi negatívnymi a pozitívnymi mechanizmami. Takmer vždy počas menštruačného cyklu funguje negatívny mechanizmus, podľa ktorého malé množstvo hormónov v periférii (vaječníky) spôsobuje uvoľňovanie vysokých dávok gonadotropných hormónov a so zvýšením ich koncentrácie v periférnej krvi, stimulov z hypotalamu a hypofýzy..
Cieľom mechanizmu pozitívnej spätnej väzby je poskytnúť ovulačný pík v LH, ktorý spôsobuje prasknutie zrelého folikulu. Tento pík je spôsobený vysokou koncentráciou estradiolu produkovaného dominantným folikulom. Keď je folikul pripravený na pretrhnutie (rovnako ako sa zvyšuje tlak v parnom kotli), v hypofýze sa otvorí „ventil“ a súčasne sa do krvi uvoľní veľké množstvo LH..

Zákon spätnej väzby sa vykonáva pozdĺž dlhej slučky (vaječník - hypofýza), krátke (hypofýza - hypotalamus) a ultrakrátky (faktor uvoľňujúci gonadotropíny - hypotalamické neurocyty)..
Maternica je hlavným cieľovým orgánom pre pohlavné hormóny vaječníkov.
V maternicovom cykle sa rozlišujú dve fázy: proliferácia a sekrécia. Fáza proliferácie začína regeneráciou funkčnej vrstvy endometria a končí približne 14. dňom 28-dňového menštruačného cyklu s úplným rozvojom endometria. Je to spôsobené vplyvom FSH a ovariálneho estrogénu.
Sekrečná fáza trvá od polovice menštruačného cyklu až do začiatku nasledujúcej menštruácie, zatiaľ čo v endometriu sa nevyskytujú kvantitatívne, ale kvalitatívne sekrečné zmeny. Sú spôsobené vplyvom LH, PrL a progesterónu.

Ak sa tehotenstvo v tomto menštruačnom cykle nevyskytlo, potom corpus luteum prechádza opačným vývojom, čo vedie k poklesu hladiny estrogénu a progesterónu. V endometriu sa vyskytujú krvácania, dochádza k nekróze a odmietnutiu funkčnej vrstvy, t. J. Začína menštruácia..

Cyklické procesy pod vplyvom pohlavných hormónov sa vyskytujú aj v iných cieľových orgánoch, ktoré okrem maternice zahŕňajú aj rúry, vagínu, vonkajšie genitálie, mliečne žľazy, vlasové folikuly, kožu, kosti, tukové tkanivo. Bunky týchto orgánov a tkanív obsahujú receptory pre pohlavné hormóny.
Tieto receptory sa nachádzajú vo všetkých štruktúrach reprodukčného systému, najmä vo vaječníkoch - v granulóznych bunkách zrelého folikulu. Stanovujú citlivosť vaječníkov na hypofyzárne gonadotropíny.

Materské tkanivo obsahuje receptory pre estradiol, progesterón, prolaktín, ktoré nakoniec regulujú sekréciu mlieka..
Menštruačné cykly sú charakteristickou črtou normálneho fungovania ženského reprodukčného systému..
Regulácia menštruačného cyklu sa vykonáva nielen vplyvom pohlavných hormónov, ale aj iných biologicky aktívnych látok - prostaglandínov, biogénnych amínov, enzýmov, vplyvu štítnej žľazy a nadobličiek..

Menštruačný cyklus je jedným z ľahko pozorovateľných biologických rytmov ženy v reprodukčnom veku. Je to stabilný, geneticky kódovaný rytmus, stabilný vo svojich parametroch pre každého jednotlivca.

Regulácia menštruačného cyklu

Regulácia menštruačného cyklu

Regulácia funkcie pohlavných orgánov sa vykonáva prostredníctvom komplexného samoregulačného neurohumorálneho systému.

Dominantnú úlohu v ňom zohráva mozog a predovšetkým mozgová kôra. Stredom systému je komplex "hypotalamus - hypofýza - vaječníky".

Menštruačný cyklus je ovplyvňovaný autonómnym nervovým systémom, prostaglandínmi, biologicky účinnými látkami z epifýzy, hormónov štítnej žľazy, nadobličiek, pankreasu.

Hypotalamus je najvyššie centrum pre reguláciu endokrinných funkcií tela. Hypotalamus obsahuje neuróny, ktoré vnímajú všetky zmeny v tele. Tu prichádzajú informácie z centier, ktoré regulujú činnosť dýchacích, kardiovaskulárnych systémov.

Hypotalamus obsahuje centrá smädu, hladu, centrá, ktoré regulujú sexuálne funkcie, emócie a ľudské správanie, spánok a bdelosť, telesnú teplotu a autonómne reakcie.

Hypotalamus vylučuje uvoľňujúce faktory - látky, ktoré regulujú aktivitu inej dôležitej endokrinnej žľazy - hypofýzy..

Hypofýza sa nachádza hlboko v tureckom sedle sfénoidnej kosti lebky, má dve laloky: prednú a zadnú. Pod vplyvom uvoľňujúcich faktorov hypotalamu produkuje hypofýza hormóny, ktoré regulujú činnosť endokrinných žliaz: štítnej žľazy, nadobličiek, pohlavných žliaz..

Ováriá fungujú pod vplyvom hypofyzárnych gonadotropných hormónov: folikuly stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačný hormón (LH), ako aj prolaktín (Prl). Tvorba estrogénov, progesterónu a androgénov vo vaječníkoch závisí od ich hladiny. Prolaktín podporuje funkciu corpus luteum a tiež ovplyvňuje vylučovanie mlieka v popôrodnom období..

Šišinka (šišinka) je nepárová žľaza umiestnená v strednom mozgu nad mozočkom. Nazýva sa to „biologické hodiny“ tela..

Šišinka má inhibičný účinok na funkciu hypotalamu, ktorý má veľký význam pri gynekologických ochoreniach, tehotenstve, pri vývoji pôrodu, laktácii..

Nadledvinky produkujú hormóny, ktoré regulujú metabolizmus uhľohydrátov, bielkovín a minerálov, androgény, estrogény a stresové hormóny - adrenalín, norepinefrín, dopamín. Posledne uvedené spôsobujú vazokonstrikciu, kontrakciu maternice, majú inhibičný účinok na hormonálnu funkciu vaječníkov..

Prostaglandíny sú látky, ktoré sa svojím účinkom podobajú klasickým hormónom, ale sú syntetizované v bunkách rôznych tkanív tela. Prostaglandíny majú výrazný vplyv na endokrinný systém, najmä na hypofýzu, vaječníky, a znižujú funkčnú aktivitu luteum corpus luteum..

Prostaglandíny zvyšujú kontraktilitu maternice, ich zavedenie prerušuje tehotenstvo v akomkoľvek období, hrá dôležitú úlohu pri nástupe spontánnej práce, neskorej gestóze, slabosti pôrodu.

Teda regulácia menštruačného cyklu nastáva v postupnom systéme: mozgová kôra - hypotalamus - hypofýza - vaječníky - cieľové orgány (maternica, krčka maternice, prsné žľazy atď.). V bunkách hypotalamu sa uvoľňujú hormóny, pod vplyvom ktorých sa v hypofýze tvoria FSH a LH..

Gonadotropné hormóny vylučované hypofýzou spôsobujú vylučovanie estrogénu a progesterónu vo vaječníku podľa princípu priamej komunikácie. K ovulácii dochádza pod vplyvom FSH a LH.

Keď sa dosiahne významná hladina ovariálnych hormónov, tieto spôsobujú inhibičný účinok na sekréciu gonadotropných hormónov podľa princípu spätnej väzby. Na pozadí poklesu celkovej hladiny hormónov hypotalamu, hypofýzy, vaječníkov sa vyskytuje menštruácia..

Menštruačný cyklus je zložitý biologický proces, na ktorom sa podieľa mnoho systémov a orgánov tela, zatiaľ čo aktivita maternice je záverečnou fázou týchto procesov..

Ovariálny menštruačný cyklus

Čas čítania: min.

Menštruačno-ovariálny cyklus: podstata

Ovariálny-menštruačný cyklus (OMC) je v gynekológii súbor cyklických zmien v ženskom tele, ktoré sa vyskytujú na všetkých úrovniach regulácie ženského reprodukčného systému..

Menštruačný cyklus je súbor zmien vyskytujúcich sa v endometriu ženského reprodukčného orgánu - maternice. Medzi procesmi, ktoré sa vyskytujú v sliznici maternice, je možné rozlíšiť:

• Deskvamačná fáza je odmietnutie funkčnej vrstvy maternicovej sliznice v dôsledku neprítomnosti tehotenstva a prispievajúceho hormonálneho pozadia;
• Regeneračná fáza - regenerácia endometria bunkami jej základnej vrstvy;
• Proliferačná fáza - aktívne množenie buniek funkčnej vrstvy;
• Fáza sekrécie je transformácia endometriálnych buniek vo forme sekrécie a akumulácie glykogénu v nich na ďalšie použitie embryom pripojeným k stene maternice;

Fungovanie ovariálno-menštruačného cyklu je zamerané na prípravu ženských materníc a hormonálnych hladín na tehotenský proces..

Ak sa tak nestane, potom sa vyskytnú degeneratívne zmeny na úrovni endometria (vnútorná vrstva maternice, do ktorej nastáva invázia, penetrácia oplodneného vajíčka), po ktorej sa cyklus opakuje.

Ak dôjde k oplodneniu, potom sa maternica, vaječníky zameriavajú na nosenie omrvín a ich práca je zameraná na zachovanie tehotenstva v maternici. Produkcia progesterónu vaječníkmi - hlavný hormón tehotenstva, ktorého nedostatok vedie k takým dôsledkom, ako je hrozba ukončenia tehotenstva, zmrazené tehotenstvo..

Ovariálny cyklus je súbor mesačných zmien, ktoré sa vyskytujú na ovariálnej úrovni. Rozlišuje sa folikulárna fáza, počas ktorej nastáva rast a dozrievanie dominantného folikulu, ako aj luteálna fáza, počas ktorej corpus luteum, ktoré sa tvorí v mieste prasknutia folikulu, produkuje rovnaký tehotenský hormón - progesterón..

Najvyššia úroveň kontroly tohto procesu je zodpovedná za správne fungovanie ovariálneho-menštruačného cyklu. Patria sem mozog, z ktorého sa vyrábajú časti (kôra, hypotalamus, hypofýza) a látky, ktoré majú vplyv na fungovanie reprodukčného systému..

Úrovne regulácie menštruačného cyklu

Neuroendokrinnú reguláciu menštruačného cyklu vykonáva mozog. Ide o:

• kôra a subkortikálne štruktúry;
• hypotalamom, vylučovaním hormónov, liberínov a statínov, ktoré stimulujú alebo inhibujú produkciu hormónov na ďalšej úrovni - úroveň hypofýzy.
• hypofýza, ktorá produkuje hlavné hormóny pre reprodukčný systém: folikuly stimulujúci a luteinizačný hormón.

Posledne menované ovplyvňuje rast a dozrievanie folikulov, uvoľňovanie vajíčka, to znamená zavádzanie ovulačných procesov, ako aj vykonávanie fungovania luteum v tele, ktorý je hlavným zdrojom syntézy progesterónu..

V zrelom folikule sa vyrábajú nasledujúce pohlavné hormóny:

• Frakcie estrogénov (estradiol, estriol, estrón);
• progesterón;
• testosterón, z ktorého sa následne syntetizujú estrogény.

A tieto hormóny pôsobia na všetky tkanivá ženského tela, ktoré majú receptory pre tieto pohlavné steroidy, vrátane ženského reprodukčného orgánu - maternice..

Fungovanie ženského reprodukčného systému je tiež ovplyvnené fungovaním iných orgánov s hormonálnou aktivitou, ako je štítna žľaza, nadobličky..

Získajte lekársku konzultáciu zdarma

Menštruačné nepravidelnosti u dospievajúcich

Začiatok menštruačného cyklu u dievčat nastáva vo veku 11 - 14 rokov. Iba 1/3 adolescentov nemá problémy s frekvenciou menštruácie, v ostatných prípadoch normalizuje cyklus 6 - 18 mesiacov. Dievčatko by normálne malo stratiť asi 120 ml krvi a nemal by mať bolesti brucha. Nie vždy trvanie menštruačného cyklu, jeho príznaky a frekvencia zodpovedajú norme. Mali by sa zvážiť príčiny NMC a spôsob, ako s nimi zaobchádzať.

Prerušenie cyklu u dospievajúcich: príčiny

Vytvorenie cyklu závisí od životného štýlu dievčaťa. Negatívne vonkajšie faktory ovplyvňujú rovnováhu hormónov v tele.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré vedú k amenorey:

1. Nevyvážená strava. Diéty, použitie potravín náročných na asimiláciu, suché jedlo, vedie k metabolickým poruchám. To vedie k porušeniu menštruačného cyklu u dospievajúcich. Dievčatá zažívajú intenzívny rast a aktívne formovanie vnútorných orgánov. Na zabezpečenie normálneho priebehu fyziologických procesov je potrebné obohatiť stravu o vitamíny a minerály.
2. Nadmerné zaťaženie. Intenzívny tréning alebo príliš aktívny životný štýl negatívne ovplyvňuje sexuálne zdravie dievčaťa. Dôvodom amenorey v tomto prípade je zvýšené spaľovanie kalórií a nedostatok živín v tele. Aby sa tomuto problému predišlo, mala by vylúčiť intenzívne zaťaženie počas menštruácie a týždeň pred jej začiatkom.
3. Emocionálna nestabilita. Frekvenciu cyklu ovplyvňujú stresové situácie, nezhody s rovesníkmi, mentálny stres. Pri psychických poruchách sa vyvíja amenorea alebo oneskorená menštruácia. Rodičia by mali dieťaťu ukázať gynekológa a psychológa, pretože liečba si v tomto prípade vyžaduje integrovaný prístup.
4. Hormonálne poruchy. Porušenie menštruačného cyklu u dospievajúcich je spojené s nadbytkom progesterónu a estrogénu. V tomto prípade je NMC sprevádzaná: bolesťou v slabinách a dolnej časti chrbta, mdloby, nevoľnosťou.
5. Prijímanie niektorých skupín liekov. Antibiotická terapia môže spôsobiť dysfunkciu hypofýzy.
6. Neliečené vírusové ochorenia - cytomegalovírus, herpes.

Medzi vonkajšie príčiny anomálií patria:

• prudká zmena podnebia;
• nepriaznivé rodinné prostredie;
• znečistená atmosféra.

Liečba patológie sa vykonáva pod dohľadom gynekológa po identifikácii príčiny. Samotný výber liekov je neprijateľný.

Príznaky menštruačných nepravidelností u dospievajúcich

Mama by mala sledovať pravidelnosť dievčenských období a povahu vypúšťania. Jednorazové porušenia za 12 - 18 mesiacov sa považujú za štandard. Ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky, je konzultovaný gynekológ.

• neprítomnosť menarky u dievčat starších ako 15 rokov;
• pocit nevoľnosti počas menštruácie;
• silné krvácanie;
• interval medzi krvácaním je viac ako 3 mesiace;
• výskyt krvácania nesúvisiaceho s cyklom;
• nepravidelnosť cyklu počas celého roka;
• výskyt akné a iných vyrážok na pokožke.

Rodičia by mali byť viac pozorní pri dievčenskej NMC, ak:

• trpí chorobami krvi;
• má predispozíciu na vývoj polycystických chorôb;
• má profesionálny záujem o šport;
• berie silné lieky;
• má podváhu.

Oneskorené alebo žiadne krvácanie sa nazýva amenorea. Táto diagnóza sa podáva dievčatám, ktorých MC presahuje 35 - 36 dní..

Prerušenie cyklu u dospievajúcich: liečba

Na správne vypracovanie terapeutického režimu je potrebné určiť príčinu patológie. Odporúča sa návšteva špecialistu od 8 rokov. Lekár skúma vonkajšie genitálie v intervaloch 1-krát ročne. Diagnostika NMC zahŕňa:

• primárne vyšetrenie gynekológom;
• Ultrazvuk nadobličiek, panvových orgánov a štítnej žľazy;
• analýza STI;
• hormonálna analýza;
• Röntgen lebky na detekciu hypofýzy.

Ak dôjde k psychickým problémom, dievča bude potrebovať aj konzultáciu s psychológom a odborníkom na výživu.

Menštruačný cyklus u dievčat je korigovaný:

1. Hormonálna terapia. Droga sa vyberá pre dievča s prihliadnutím na jej vek a hladinu hormónov v krvi. Lieky tejto skupiny sa zvyčajne predpisujú dievčatám mladším ako 19 rokov..
2. Vitamínové komplexy. Dievčatá s prerušeným cyklom sa odporúča užívať vitamíny skupiny B a E. Vitamínová terapia je podporovaná správnou výživou.
3. Homeopatické lieky - Cyklodinón. Homeopatické lieky - Cyklodinón. Predpísané, ak dievča netrpí alergiami na rastlinné látky. Táto skupina liekov je najvhodnejšia pre dospievajúcich, pretože homeopatiká majú mierny vplyv na organizmus..
4. Antikoncepčné lieky, ktoré stimulujú cyklus.

Ak porušenie menštruačného cyklu u dospievajúcich dievčat nie je spojené s vnútornými chorobami, odporúča sa rodičovi kontrolovať dennú rutinu a stravu pacienta. Je dôležité, aby bolo dievča chránené pred stresom a aby dostávalo morálnu pomoc od blízkych.

V 5% prípadov je nepravidelný menštruačný cyklus u dospievajúcich normálnym stavom v dôsledku individuálnych charakteristík tela. Zdravie žien začína v mladom veku. Pri neskorej liečbe problémov s vaječníkmi sa môžu vyvinúť vážne komplikácie - rakovinové nádory, nemožnosť počatia dieťaťa v budúcnosti atď..

Menštruačné nepravidelnosti: ICD-10

V súčasnosti existuje veľa klasifikácií rôznych patologických stavov ľudských orgánov a systémov. Takéto nosologické formy sa delia podľa rôznych charakteristík, napríklad podľa etiológie, lokalizácie, klinických prejavov a ďalších znakov charakteristických pre patologický proces. Zdravotnícky cestovný ruch však teraz prekvitá. Výlety do iných krajín, ktoré, žiaľ, nemohli pomôcť doma.

Pre pohodlie lekárov, ktorí rozumejú diagnóze v ktorejkoľvek časti našej zemegule, bola prijatá medzinárodná klasifikácia chorôb. Áno, v súčasnosti je súčasná klasifikácia desiata revízia medzinárodnej klasifikácie chorôb - ICD-10, NMC (menštruačné nepravidelnosti) nie sú v gynekologickej oblasti výnimkou..

V tomto klasifikačnom systéme je každá skupina patologických stavov označená určitým písmenom.

Gynekologické patologické stavy sa zaraďujú do skupiny N, ktorá má názvy chorôb genitourinárneho systému.

NMC kód pre ICD-10 má N92. Táto skupina stavov sa nazýva hojná, častá a tiež nepravidelná menštruácia..

NMC: MKB-10 (N92,0). Táto podskupina zahŕňa menštruáciu v pravidelnom cykle, to znamená menštruačné krvácanie, ktoré začína včas, čo je hojné. Takéto krvácanie sa nazýva aj menorágia alebo polymenorea..

NMC ICD kód NMC N92.1 hovorí o ťažkom a častom krvácaní z ich maternice, ktoré nemá pravidelnosť, to znamená, že medzi menštruáciou sa môže objaviť špinenie. Takéto stavy sa nazývajú menometrorágia, metrorágia..

Porušenie menštruačného cyklu: ICD kód N92.2.

Problémy v gynekologickej oblasti nanešťastie postihujú nielen ženy v reprodukčnom veku, ale aj dievčatá, ktorých menštruácia ešte nebola stanovená. Toto obdobie dievčenského života sa nazýva pubertálne. Z dôvodu nezrelosti regulácie reprodukčného systému dievčat sú poruchy cyklu pomerne častým ochorením, s ktorým sa detskí gynekológovia musia vysporiadať. Je to také veľké krvácanie z maternice u dievčaťa, ktoré je v ICD-10 šifrované ako N92.2.

N92.3 tento kód je priradený k ovulačnému krvácaniu, ktoré sa delí na: intermenštruačné krvácanie a krvácanie spôsobené pretrvávaním luteálneho tela..

Intermenštruačné ovulačné krvácanie sa spravidla začína uprostred ovariálneho-menštruačného cyklu, ich trvanie je 3 až 5 dní a intenzita je priemerná bližšie k nízkej úrovni..

Krvácanie, ktoré je spôsobené pretrvávaním corpus luteum, je spojené s ťažkosťami procesu odvrhovania vnútornej vrstvy maternice, ako aj s účinkom hormónu progesterónu na maternicu. Menštruačné krvácanie sa môže oneskoriť o 2 až 3 týždne, so stredne ťažkým krvácaním z pohlavných ciest.

Premenopauza: porušenie menštruačného cyklu (kód ICD-10).

Klimakterické obdobie je fyziologické obdobie fungovania ženského reprodukčného systému, ktoré sa vyznačuje významnými zmenami hormonálneho pozadia ženského tela. Ako viete, estrogény hrajú dôležitú úlohu vo fungovaní nielen ženského reprodukčného systému, ale aj tela ako celku. Receptory týchto hormónov sa nachádzajú takmer všade: v nechtoch, vlasoch, koži, mozgu atď. počas menopauzy dochádza k prudkému poklesu syntézy týchto látok, čo má za následok mnoho zmien v tele vrátane menštruačného cyklu. V súvislosti s dysfunkciou v hormonálnom prostredí sa v ovariálnom menštruačnom cykle ženy vyskytujú nasledujúce patologické zmeny. Väčšie špinenie z genitálneho traktu ženy počas premenopauzy je klasifikované ako klasifikácia N92.4.

Ako sa N92.5 zaznamenáva pri klasifikácii iných menštruačných období, ktoré sú nepravidelné.

Iné špecifikované formy nepravidelných menštruácií.

Nešpecifikované formy porušenia bicykla sa zvyčajne šifrujú takto: N92.6.

Obnovenie menštruačno-ovariálneho cyklu

Zlyhanie menštruačného cyklu je častým javom u dievčat a žien rôzneho veku. Rovnako ako každá fyziologická odchýlka, môže byť vyvolaná mnohými faktormi a tiež môže mať rôzne výrazy. Keďže užívanie hormonálnych liekov je spojené s mnohými kontraindikáciami a vedľajšími účinkami, mnoho moderných žien sa obracia na alternatívnu medicínu a pýta sa, ako obnoviť menštruáciu pomocou ľudových liekov..

Rôzne byliny, ktoré obnovujú menštruačný cyklus

Nespornou výhodou ľudových prostriedkov pri normalizácii cyklu je ich vysoká účinnosť spojená s miernym účinkom na organizmus. Rastlinné prípravky, ktoré sa pripravujú samostatne, sa môžu používať dlhodobo, pričom sa dosiahne stabilný účinný výsledok. Jedinou výhradou sú správne vybrané rastliny, v závislosti od typu porušenia.

Predtým, ako premýšľate o tom, ako obnoviť mesačný cyklus pomocou ľudových liekov, musíte sa rozhodnúť pre typ menštruačných abnormalít:

• amenorea - predĺžené oneskorenie / absencia menštruácie;
• algomenorea - bolestivý priebeh cyklu;
• hypomenorea - zníženie objemu straty krvi;
• hypermenorea (menorágia) - zvýšená strata krvi.

Hypomenorea a amenorea

Byliny, ktoré obnovujú menštruačný cyklus s hypomenoreou a amenoreou: Ľubovník bodkovaný, miláčik, verbéna, cibuľové šupky, koreň elekampanu a petržlenová vňať.

Elecampane, ľubovník bodkovaný a sladké drievko sa pripravujú rovnakým spôsobom: 1 lyžica (ďalej st. L.) Zložky a pohár vriacej vody (pozdĺž cesty - st. Voda). Výsledná tekutina sa vylúhuje jednu hodinu, filtruje sa a pije sa trikrát denne pred jedlom, štvrtina pohára.

Varí sa Verbena: 1 polievková lyžica. l. a 1 polievková lyžica. voda. Nechajte niekoľko hodín (je lepšie variť cez noc). Užívajte pol pohára denne dvakrát pred jedlom.

Cibulové šupky sa pripravujú v pomere: 1 kg čistého šupky / pol litra vody. Hmota sa nechala ochladiť počas 15 minút, prefiltrovala sa a ochladila sa. Užívajte v prvých dňoch cyklu pol pohára dvakrát pred jedlom.

hypermenorrhea

Menštruačný cyklus s bylinkami je možné obnoviť pri hypermenoree pomocou komplexných zbierok hemostatických rastlín. Môžu sem patriť rebríček, žihľava, pálenka, kalina, praslička, praslička, harmanček, lesná jahoda, levanduľa, oxalis, kukuričné ​​stigmy, paprika, malina, rozmarín atď..

Jednou z najslávnejších a najúčinnejších hemostatických bylín je žihľava. Tradičný recept: 1 polievková lyžica. l. zložka a 1 polievková lyžica. voda. Hmotu ponorte do ohňa na 10 minút. Vezmite 1 pohár denne. Ženy so zvýšenou zrážanlivosťou krvi by však nemali bujón brať dlhšie ako 3 dni..

Málokto vie, ale jahody a maliny majú tiež hemostatické vlastnosti. Jahody sa pripravujú: 1 lyžica. l. zložka / 2 lyžice. voda. Infúzia asi 10 hodín. Berie sa denne počas cyklu 1 lyžička. Malinový vývar sa vyrába v množstve 2 lyžice. l. listy malín / 2 lyžice. voda. Chladená tekutina sa vypije pol pohára štyrikrát denne.

Pri riešení problému, ako obnoviť menštruačný cyklus pomocou ľudových liekov, sa človek musí riadiť pravidlom „nepoškodiť“. Napriek tomu, že rastlinné metódy sú v porovnaní s liekmi v porovnaní s liekmi pomerne jemné, môžu mať pri použití negramotných látok opačný účinok..

Algomenorrhea

Analgetiká pomôžu vyrovnať sa so silnou bolesťou pri algomenorei. Opakované užívanie takýchto liekov však nie je možné. Na minimalizáciu nepohodlia a stabilizáciu celkového zdravia počas cyklu môžete použiť rôzne bylinky. Medzi ne patrí harmanček, mäta, rakytník, breza, valerián, presličky, elecampane, daurianská hloh, petržlen, treska veľká atď..

Zloženie 1: 1 lyžica. l. by mali obsahovať rovnaké časti harmančeka, yarrowa a dahurian hlohu za 1 polievkovú lyžicu. voda. Trvajte na tom, že budete zbierať pol hodiny. Po namáhaní sa tekutina vypije trikrát denne, 1/3 šálky.

Zloženie 2: získané v 1 polievkovej lyžici. l. lístky mäty a harmančeka a 3 lyžice. l. rakytník a breza. Po zmiešaní zložiek, 2 lyžice. l. varí sa vriacou vodou (400 ml) a vylúhuje sa pol hodiny. Kvapalina sa berie dvakrát denne na pol pohára.

Zloženie 3: zmiešané v 1 lyžici. l. listy mäty, korene valeriány a harmančeka. Ďalšie 2 lyžice. l. hmota sa naleje vriacou vodou (asi 200 ml), vylúhuje sa pol hodiny a pol pohára sa berie dvakrát denne.

Ako obnoviť cyklus menštruácie pomocou ľudových liekov

Pri výbere prostriedku na obnovenie cyklu je dôležité mať presné vedomosti o dôvodoch jeho porušenia. Medzi ne môžu patriť:

• infekčné choroby;
• destabilizácia hormonálnych hladín;
• poruchy nervového systému;
• vnútorné patológie, gynekologické choroby;
• intenzívna fyzická aktivita, extrémne chudnutie atď..

Byliny, ktoré obnovujú menštruáciu, zahŕňajú desiatky mien. Kľúčom k účinnej liečbe je správny výber prostriedkov. Autodiagnostika a následná samoliečba nie sú najlepšou voľbou. Ak sú s cyklom systematické problémy, v prvom rade je potrebné poradiť sa s gynekológom. Nakoniec si každá žena vyberie medzi liečbou drogami a menštruáciou s bylinkami..

Ale na začiatku je vhodnejšie zistiť, čo spôsobilo túto alebo tú reakciu tela. Odchýlka môže byť spôsobená prírodnými príčinami a je dočasná. V tomto prípade je obzvlášť potrebné upustiť od užívania liekov a je lepšie normalizovať stav tela pomocou bylinných prípravkov..

Ak je však problém vyvolaný chorobou, je možné, že na jej odstránenie budú potrebné radikálnejšie metódy a stojí za to vypočuť si názor lekára..

Regulácia menštruačného cyklu

Kombinované perorálne kontraceptíva (COC) sú najspoľahlivejšou formou antikoncepcie. Pri správnom použití je táto metóda 100% účinná..

V tejto časti nájdete podrobné informácie o každej zo známych metód antikoncepcie..

Zdravie žien

Tento článok sa zaoberá rozdielmi v práci organizmov najmladších predstaviteľov spravodlivého pohlavia, dospelých žien a zrelých žien..

Každá vzdelaná osoba vám povie, že mýty nevznikajú od nuly, ale z nedorozumenia ľudí o akýchkoľvek javoch alebo udalostiach. Mnoho mýtov má veľmi starodávne korene, ale ani dnes nie všetky ženy chápu, čo sa s nimi počas menštruačného cyklu deje, a preto existuje veľa špekulácií a povier týkajúcich sa menštruácie a často nemajú nič spoločné s realitou..

Predstavujeme vám materiály pre lekárov, odborníkov a ďalších profesionálnych zdravotníckych pracovníkov.

Regulácia menštruačného cyklu

Regulácia menštruačného cyklu (MC) prebieha podľa princípu hierarchie. Existuje 5 úrovní regulácie, z ktorých každá je vzájomne prepojená.

Prvá úroveň

Na prvej úrovni sú cieľovými orgánmi - slúžia ako miesto aplikácie pohlavných hormónov, ktoré produkujú vaječníky. Medzi ciele patria vnútorné ženské pohlavné orgány - maternica, vajcovody, vagína - a množstvo ďalších orgánov vrátane mliečnych žliaz, kože, kostí, tukového tkaniva. Pôsobenie hormónov sa realizuje vďaka ich kontaktu s receptormi umiestnenými na bunkách cieľových orgánov.

Druhá úroveň

Druhú úroveň hierarchie predstavujú vaječníky, v ktorých vajíčka dozrievajú a súčasne sa produkujú ženské pohlavné hormóny - estrogény a progesterón. Na začiatku každého nového cyklu začína vajce dozrievať v jednom z vaječníkov. Nachádza sa vo vnútri najväčšieho folikulu - nazýva sa dominantným.

Počas dozrievania folikulov a vajíčok vylučuje vaječník ženské pohlavné hormóny estrogény do krvi. K tomu dochádza v prvej polovici MC - folikulárnej fáze. Hladina estrogénu v krvi v tejto fáze neustále rastie a dosahuje maximum v čase ovulácie, t. J. Uvoľnenie vajíčka z prasknutého folikulu..

Po ovulácii sa začne luteálna fáza MC. Vaječník je poslaný cez vajcovodu do maternice a namiesto folikulov je vytvorené luteum. Korpusové luteum obsahuje špecifický pigment - luteín, ktorý vysvetľuje názov tejto fázy. Korpus luteum vylučuje progesterón. Správny vývoj tehotenstva závisí od progesterónu. Ak tehotenstvo nenastane, corpus luteum sa čoskoro zrúti..

Tretia úroveň

Treťou úrovňou hierarchie je hypofýza. Hypofýza je endokrinná žľaza, ktorá riadi zvyšok žliaz. Z hormónov hypofýzy sú dva hormóny priamo spojené s MC - folikuly stimulujúce (FSH) a luteinizujúce (LH).

Hlavnou funkciou FSH je stimulácia rastu folikulov a spolu s LH ovulácia. LH tiež pôsobí na stimuláciu produkcie progesterónu v luteu corpus. Hypofýza vylučuje dva ďalšie dôležité hormóny pre ženu - oxytocín a prolaktín. Veľkosť a funkcia mliečnych žliaz a kontrakcie maternice počas pôrodu závisia od oxytocínu. Prolaktín podporuje rast a vývoj mliečnych žliaz, premenu mledziva na mlieko.

Štvrtá úroveň

Hypotalamus sa nachádza nad hypofýzou. Je to časť mozgu, ktorá produkuje špeciálne látky - faktory uvoľňovania (od anglického vydania po uvoľnenie). Pod vplyvom jedného z týchto uvoľňovacích faktorov hypofýza produkuje a vylučuje svoje vlastné hormóny. Zvláštnosťou tohto uvoľňujúceho faktora je to, že sa uvoľňuje v určitom rytme, ktorý určuje cyklickú povahu všetkých procesov, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele. Môžeme teda povedať, že v hypotalame sú umiestnené „biologické hodiny“ ženského tela.

Piata úroveň

Hypotalamus však v hierarchii nie je posledný. Mozgová kôra dominuje všetkým vyššie opísaným orgánom s ich funkciami. Práve tu dochádza k rozpoznávaniu a spracovaniu signálov prichádzajúcich z vonkajšieho prostredia a odtiaľ prichádzajú impulzy, ktoré regulujú produkciu uvoľňovacích faktorov v hypotalame. Príkladom vplyvu mozgovej kôry na ženský reprodukčný systém je dobre známy fakt, že zážitky a nervové šoky, ktoré žena zažije, môžu spôsobiť nepravidelnosť menštruačného cyklu..

Regulácia menštruačného cyklu

Hormonálna regulácia menštruačného cyklu je komplexný proces, ktorý sa vykonáva prostredníctvom hypotalamo-hypofýzno-ovariálneho systému, ktorý zahŕňa niekoľko úrovní. Rôzne oddelenia a štruktúry navzájom interagujú a zabezpečujú tak normálny priebeh všetkých procesov.

Fungovanie ženského reprodukčného systému je založené na normálnej aktivite centrálneho nervového systému. Centrálny nervový systém reaguje na mnohé vonkajšie a vnútorné faktory. Napríklad silný stres môže viesť k menštruačným nepravidelnostiam. Existuje niekoľko desiatok peptidov (špeciálne molekuly), ktoré ovplyvňujú produkciu GnRH hypotalamom.

Hypotalamus je časťou mozgu, čo je zbierka nervových buniek, ktoré dostávajú informácie o aktivite rôznych telesných systémov. V tejto časti mozgu sú centrá, ktoré regulujú teplotu, spánok, hlad, smäd..

Hypotalamus je zodpovedný za syntézu GnRH (hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny), ktorý zvyšuje vylučovanie určitých hormónov prednou hypofýzou a pôsobí na špeciálne hypofyzárne bunky, ktoré majú receptory pre GnRH. GnRH sa uvoľňuje pravidelne, to znamená, že jeho emisie sa vyskytujú s určitou frekvenciou, a je to na ich pravidelnosti, že normálna sekrécia gonadotropínov, a najmä pomer FSH a LH, závisí.

Hypofýza začína aktívne produkovať gonadotropné hormóny (tj hormóny, ktoré pôsobia na pohlavné žľazy - pohlavné žľazy. Hormón stimulujúci folikuly (FSH) reguluje rast a dozrievanie folikulov vo vaječníkoch. Luteinizačný hormón (LH) ovplyvňuje produkciu estrogénu vaječníkmi. ) LH spúšťa mechanizmus ovulácie - uvoľňovanie zrelého vajíčka z vaječníkov do brušnej dutiny. Hypofýza tiež produkuje prolaktín, ktorého zvýšená produkcia negatívne ovplyvňuje produkciu steroidných hormónov vaječníkmi, čo znamená, že inhibuje rast a vývoj folikulov..

Ak dôjde k narušeniu neurohumorálneho spojenia medzi hypotalamom a hypofýzou, menštruačný cyklus sa zastaví.

Aby folikul aktívne syntetizoval a vylučoval estradiol, sú dôležité FSH aj LH. Luteinizačný hormón určuje produkciu androgénov bunkami folikulárneho obalu. Hormón stimulujúci folikuly prevádza androgény na estrogény. Zmena hladín LH úzko súvisí s množstvom estrogénu, ktoré sa vylučuje vaječníkmi. Aktívna produkcia estrogénu a inhibínu dominantným (najrozvinutejším) folikulom vedie k tomu, že hypofýza začína produkovať menej FSH. Výsledkom je, že všetky ostatné folikuly ustupujú.

V čase ovulácie dominantný folikul produkuje veľké množstvo estradiolu, na dosiahnutie maximálneho uvoľnenia LH a následkom nástupu ovulácie je potrebná určitá koncentrácia..

Po ovulácii sa v mieste prasknutia folikulov vytvorí luteum corpus - endokrinná žľaza obsahujúca luteín (žltý pigment) a aktívne produkujúci progesterón, ako aj estradiol. Počas týždňa po ovulácii sa vytvorí luteum corpus a počas tohto obdobia sa zaznamená zvýšenie hladiny steroidov. Ak k oplodneniu vajíčka nedošlo v tomto cykle, začne sa korpus luteum po týždni opačne vyvíjať a produkovať menej a menej hormónov. Množstvo steroidov nestačí na udržanie života zosilneného endometria, je narušený krvný obeh a funkčná vrstva sa začína odmietať. Nízka koncentrácia estradiolu a progesterónu v dôsledku toho spôsobuje zvýšenie produkcie GnRH hypotalamom, ku ktorému dochádza podľa zásady negatívnej spätnej väzby.

Pri regulácii menštruačného cyklu sú zapojené endokrinné orgány, ako sú nadobličky a štítna žľaza, ako aj rôzne cieľové orgány, ktoré majú receptory hormónov. Patria sem najmä krčka maternice a telo maternice, vajcovody, mliečne žľazy. Pod vplyvom hormónov sa v nich vyskytujú charakteristické cyklické zmeny..

Okrem toho treba spomenúť dôležitú úlohu biologicky aktívnych látok: prostaglandíny, rastové faktory, histamín. Napríklad prostaglandíny sa podieľajú na procese ovulácie, podieľajú sa na pretrhnutí folikulárnej membrány..

Stručne povedané, regulácia menštruačného cyklu je nasledujúca. Hypotalamus produkuje hormóny uvoľňujúce gonadotropíny, ktoré podporujú produkciu gonadotropínov (FSH a LH) hypofýzou. LH a FSH stimulujú rast a vývoj folikulov, v ktorých dochádza k tvorbe estrogénov, čo ovplyvňuje zvýšenie hladiny luteinizačného hormónu. Vrchol LH prepätia spustí ovuláciu. Po ovulácii sa v mieste folikulov vytvorí corpus luteum, ktorý produkuje progesterón a estradiol. Ak k oplodneniu nedôjde, začne teliesko luteum ustupovať a hladina steroidov klesá. Nízka hladina steroidov vyvoláva odmietnutie funkčnej vrstvy endometria v maternici, to znamená nástup menštruácie..

Menštruačný cyklus. referencie

Menštruačný cyklus (Latinská menštruácia - mesačne, mesačne) - cyklické zmeny v orgánoch reprodukčného systému ženy, ktorých hlavným prejavom je mesačné špinenie z pohlavných ciest - menštruácia.

Menštruácia sa začína v puberte vo veku 11 - 15 rokov a pokračuje až do menopauzy vo veku 45 - 55 rokov. Čas výskytu prvej menštruácie (menarche) je odlišný a závisí od podnebia, životných podmienok, výživy, sociálnych a hygienických podmienok atď. Menštruácia nie je vždy stanovená okamžite, môže byť oneskorená, ale po 6 - 12 mesiacoch získajú správny rytmus a opakujú sa pre každú dievča (ženu) s rovnakým intervalom pre ňu..

Prvý deň menštruačného krvácania sa považuje za prvý deň cyklu. Menštruácia zvyčajne trvá 3 až 7 dní a v priemere trvá približne 5 dní. Strata krvi počas jedného menštruačného cyklu je zvyčajne 15 až 150 ml (priemerne 75 ml).

Trvanie menštruačného cyklu v reprodukčnom období u asi 75% žien je 28 dní. Normálny cyklus je však medzi 21 a 32 dňami..

Menštruácia chýba u dievčat pred pubertou, u žien počas tehotenstva, počas dojčenia a po menopauze (obdobie zániku sexuálnych funkcií s vekom)..

Regulácia menštruačného cyklu je zložitá a viaczložková, vykonáva sa za účasti mediobazálnej (hypofyzárnej) zóny hypotalamu (stredná časť diencephalonu), prednej hypofýzy (malá žľaza priliehajúca k dolnej časti mozgu) a vaječníkov, ktorých hormóny (estrogény a progesterón) spôsobujú zmeny v cieľových orgánoch reprodukčného systému, predovšetkým v maternici. Fyziologické rytmické procesy v hypotalame a hypofýze sprevádzané kolísaním sekrécie gonadotropných hormónov (z gréckeho semena, pohlavných žliaz) - luteinizáciou a stimuláciou folikulov, vedú k cyklickým zmenám vo vaječníkoch.

Luteinizačné a folikuly stimulujúce hormóny vyvolávajú ovuláciu (uvoľnenie vajíčka) a „nútia“ vaječníky, aby produkovali ženské pohlavné hormóny estrogény a progesterón. Estrogény a progesterón zase „nútia“ maternicu a prsné žľazy, aby sa pripravili na prípadné oplodnenie a tehotenstvo..

Normálny menštruačný cyklus je rozdelený do 2 hlavných fáz: folikulárny a luteálny.

V prvej (folikulárnej) fáze vaječníkov dochádza k rastu a dozrievaniu folikulov, z ktorých jeden (dominantný alebo vedúci) dosiahne predovulačný stupeň. V polovici menštruačného cyklu tento folikul praskne a zrelé vajíčko opúšťa jeden z vaječníkov a prechádza vajcovou trubicou do maternice..

Po ovulácii sa začína druhá (luteálna) fáza menštruačného cyklu, počas ktorej sa namiesto praskajúceho folikulu vytvára luteum corpus. Na konci menštruačného cyklu, ak nedošlo k oplodneniu, korpus luteum ustupuje. Od tejto chvíle sa začína nový menštruačný cyklus..

V súvislosti s týmito procesmi sa cyklicky mení sekrécia estrogénu a progesterónu..

Endometrium (vnútorná výstelka maternice) je najcitlivejšie na pôsobenie ovariálnych hormónov v dôsledku prítomnosti veľkého počtu receptorov estrogénu a progesterónu v cytoplazme a jadrách jeho buniek. Počet estrogénových receptorov v endometriu dosahuje maximum do polovice prvej fázy menštruačného cyklu a potom klesá; maximálny obsah receptorov progesterónu spadá do obdobia predovulácie. Počas menštruačného cyklu endometrium rastie, ktorého hrúbka na konci druhej fázy cyklu sa v porovnaní s prvou fázou cyklu zväčšuje 10-krát..

Ak bolo vajíčko oplodnené, luteálna fáza prechádza do tehotenstva a nedochádza k menštruácii. Stáva sa to nasledovne: ak sa vajíčko oplodnilo a úspešne sa pripojilo k maternici, bunky okolo vyvíjajúceho sa embrya začnú produkovať špeciálny hormón - ľudský choriový gonadotropín. Tento hormón udržuje život telieska luteum a bráni jeho vymiznutiu. Korpus luteum zase produkuje progesterón, až kým sa nevytvorí placenta (miesto dieťaťa) nenarodeného dieťaťa..

Menštruačný cyklus prebieha na pozadí cyklických fluktuácií vo funkčnom stave mnohých systémov ženského tela.

Počas menštruačného cyklu dochádza k zvlneným posunom v krvnom obehu, termoregulácii, metabolizmu atď., Ktoré sú spojené s fyziologickými zmenami vo fungovaní nervového systému. Mnoho žien má pred menštruáciou podráždenosť, ospalosť, únavu, mierne zvýšenie srdcovej frekvencie a zvýšený krvný tlak. Počas menštruácie sa pulz trochu spomaľuje a krvný tlak sa znižuje. Všetky tieto javy po menštruácii vymiznú..

Pri normálnom menštruačnom cykle sú tieto zmeny v rozsahu fyziologických fluktuácií a neznižujú pracovnú kapacitu žien..