Štatistiky hovoria, že 1–3% tehotných žien má chronickú cholecystitídu. Alebo na druhej strane u 30–35% žien s týmto ochorením sa počas tehotenstva zhoršuje a zhoršuje sa všetok stav žlčníka a u 88% pacientov sa objavuje syndróm pretrvávajúcej bolesti. Je to spôsobené biochemickými zmenami v tele a zvýšenou syntézou steroidných hormónov produkovaných v pečeni..

Dôvody

Komplexné metabolické zmeny počas tehotenstva vedú k funkčným zmenám na žlčovom systéme. Mechanizmus rozvoja patologických prejavov začína znížením tónu svalov žlčníka (GB). Vysoká koncentrácia progesterónu, ktorá chráni plod pred útokmi imunitného systému, má účinok na uvoľnenie svalov a potláča kontraktilnú funkciu žlčníka. Pretože veľa tehotných žien má často túžbu jesť, pečeň produkuje aktívnejšie žlč, ktorá v dôsledku dyskinézy stagnuje. Tento prirodzený proces sa vyskytuje aj u zdravých žien..

Po pôrode sa normalizuje motorická funkcia žlčníka. Nosenie plodu však prispieva k zhoršeniu chronického zápalu v prítomnosti takých spúšťacích mechanizmov, ako sú:

  • porušenie diéty;
  • alergie;
  • nedostatok fyzickej aktivity;
  • rozvoj bakteriálnych infekcií v iných orgánoch (nachladnutie, angína).

U tehotných žien s exacerbáciou chorôb žlčníka je frekvencia cholecystektómie 0,1–3%.

príznaky

Cholecystitída sa počas tehotenstva prejavuje paroxysmom, keď sú exacerbácie nahradené krátkodobými remisiami. U väčšiny žien je klinický obraz typický: bolesť v pravej hypochondrii, dyspeptické poruchy, horkosť v ústach a pálenie záhy. Zároveň však chodia do nemocnice iba so syndrómom silnej bolesti, pretože počas zdravého tehotenstva sa často vyskytujú nauzea a poruchy trávenia. Je zaujímavé, že u 30% tehotných žien klinické prejavy pripomínajú gastritídu a pankreatitídu, hoci v skutočnosti je zápal žlčníka..

Nevoľnosť a bolesť sú horšie po konzumácii slaných, korenených, mastných a vyprážaných potravín. Pri cholecystitíde u tehotných žien trvá toxikóza až do 30. týždňa, zatiaľ čo zvyčajne do 12. týždňa.

V druhom trimestri si 25% žien zamieňa bolesť v oblasti žlčníka s pohybmi plodu. Ale u 90% tehotných žien sa choroba prejavuje v treťom trimestri, keď je spodná časť maternice vysoká. Zvracanie je dominantným príznakom u 9% žien a niekedy je prítomná žlč.

Nebezpečenstvo

Na pozadí imunosupresie u tehotných žien je cholecystitída nebezpečná z dôvodu rýchleho šírenia infekcie do brušnej dutiny, ktorá je plná komplikácií, ako je pylephlebitída a peritonitída. Syndróm závažnej bolesti môže spôsobiť predčasné narodenie. Najčastejšie komplikácie sú:

ženazárodok
  • v 90% trvá toxikóza až 22 - 30 týždňov;
  • u 50% je tehotenstvo komplikované neustálou nevoľnosťou a zvracaním;
  • 15% má silné slinenie;
  • u 9% až do 30. týždňa sa pozoruje časté vracanie a u 23% - až do 20. týždňa;
  • v treťom trimestri sa zvyšuje riziko vzniku nefropatie a ascitu žlčníka
  • 20% hrozí potratom;
  • 20 - 25% má závažnú preeklampsiu;
  • 20 - 50% malo predčasnú prácu v závislosti od závažnosti preeklampsie;
  • 10 - 50% dojčiat malo spomalenie rastu vnútromaternicového systému

Táto štatistika nie je verdikt, pretože včasná prevencia a liečba vám umožňujú vyhnúť sa rozvoju perinatálnych komplikácií.

liečba

Na diagnostikovanie cholecystitídy u tehotných žien sa používajú fyzikálne vyšetrenia, ultrazvuk a laboratórne krvné testy na hladiny bilirubínu. Ak história naznačuje chronickú formu, diagnostika je jednoduchšia. Počas útoku sa vyžaduje strava a odpočinok na lôžku. Keďže väčšina liekov je toxická, lieková terapia zahŕňa iba získavanie prírodných rastlinných výťažkov:

DrogavýťažokprihláškaVedľajšie účinky
HolosasŠípkastimuluje vylučovanie žlčealergie a nevoľnosť
Hofitolpoľný artičokmá choleretický a hepatoprotektívny účinokalergie a hnačka
Tanaceholvratič
  • uvoľňuje žlčník a kanáliky;
  • normalizuje biochemické zloženie žlče;
  • zvyšuje vylučovanie žlče
-
ConvaflavinKonvalinkaznižuje syndróm bolestizávraty, alergie, hnačka

V prípade syndrómu silnej bolesti je povolené používať antispasmodiká: Baralgin, Papaverin, Drotaverin. Ak existuje tendencia k tvorbe kameňov v žlčníku, potom by sa všetky tieto lieky mali užívať opatrne a iba na základe svedectva lekára..

Pri komplexnej liečbe cholecystitídy u tehotných žien sa ukazuje príjem vitamínu B. V prítomnosti kameňov v žlčníku je z dôvodu rizika pečeňovej koliky zakázané používanie cholesterolu..

Medzi ľudové lieky, ktoré majú výrazný choleretický a antispasmodický účinok, je potrebné uviesť púpavu, kukuričné ​​hodváb, repnú šťavu a listy nesmrteľných. Blahodárne pôsobia aj homeopatické lieky ako Zhelchevoy, Cholesan, Hepel, Choledius. Sú bezpečné pre matku a dieťa a nespôsobujú vedľajšie účinky. V kombinácii s inými liekmi by sa však mali užívať opatrne, pretože sú možné krížové reakcie.

Pri hnisavej cholecystitíde sa vykoná resekcia žlčníka kvôli vysokému riziku peritonitídy..

prevencia

Hlavným preventívnym opatrením proti cholecystitíde u tehotných žien je strava. Dokonca aj v období odpustenia by sa mali dodržiavať Pevznerove odporúčania (tabuľka číslo 5). Jedlo by sa malo brať 5-6 krát denne v malých porciách a je dôležité obmedziť spotrebu tukových potravín a marinád. Počas remisie sa odporúča ošetrenie minerálnymi vodami: Slavyanskaja, Smirnovskaja, Sulfatny Narzan, Essentuki (č. 17, č. 4). Na pitie 200 ml vody denne jednu hodinu pred jedlom potrebujete 2-3 týždne. V treťom trimestri však nemôžete piť veľa tekutín kvôli riziku edému..

Ak cholecystitída nie je bezpočetná, potom sa na prevenciu v 16., 28., 32. a 36. týždni predpisujú choleretické látky: Hofitol, Holaflux, stigmy kukurice, šípky, listy brusnice. Ale aj tieto neškodné prostriedky sa vykonávajú iba podľa predpisu lekára. V prítomnosti chronickej formy musí žena pravidelne vykonávať testy na bilirubín v krvi a moči na včasnú diagnostiku a zmiernenie choroby skôr, ako sa rozšíri do ďalších brušných orgánov..

Diéta pre početnú cholecystitídu u tehotných žien: stravovacie návyky, výživové pravidlá

Strava so zhoršením početnej cholecystitídy pomáha normalizovať stav ženy a zastaviť prudký rozvoj choroby. Pri liečbe tohto ochorenia hrá dôležitú úlohu správne vybraná výživa. Informácie o tom, čo môžu a nemôžu jesť tehotné ženy s početnou cholecystitídou, sú uvedené v článku.

Vývoj početnej cholecystitídy a možných komplikácií

Kalcitózna cholecystitída sa vyvíja na pozadí nesprávnej výživy tehotnej ženy. Mastné, vyprážané korenené jedlá zvyšujú zaťaženie žlčníka a tiež spôsobujú piesok a kamene vo svojej dutine..

Príznaky ochorenia žlčníka u nastávajúcich matiek:

  • pocit horkosti v ústach;
  • bolestivé pocity na pravej strane (pod brehmi);
  • dyspeptické prejavy vo forme nadúvania, nevoľnosti alebo zvracania;
  • telesná teplota asi 38 stupňov;
  • slabá chuť do jedla;
  • celková nevoľnosť a podráždenosť.

Túto patológiu môže vyvolať dostatočne veľký počet faktorov:

  • tlak zväčšenej maternice na žlčník;
  • hormonálne zmeny a hormonálne nerovnováhy v tele tehotnej ženy;
  • infekčné choroby;
  • dedičnosť;
  • choroby tráviaceho traktu;
  • podvýživa.

Musí sa liečiť kalcitózna cholecystitída, pretože jej vývoj môže vyvolať pomerne vážne komplikácie vo vývoji dieťaťa a priebehu tehotenstva u ženy.

Možné komplikácie početnej cholecystitídy u tehotných žien:

  • potrat a predčasné narodenie;
  • vnútromaternicová infekcia dieťaťa a výskyt patológií v jeho vývoji;
  • pri nesprávnej liečbe sa môže vyvinúť peritonitída;
  • fatálny výsledok.

Strava počas tehotenstva s početnou cholecystitídou pomáha minimalizovať spotrebu syntetických drog, ktoré môžu dieťaťu poškodiť.

Úloha výživy pri liečbe chorôb

Liečba početnej cholecystitídy nevyhnutne zahŕňa jedlo podľa odporúčaní lekára. Vylúčenie určitých potravín zo stravy môže znížiť negatívne prejavy tejto choroby. Strava tehotnej ženy s početnou cholecystitídou by mala úplne vylúčiť kategórie, ako sú:

Tieto potraviny kladú najväčší tlak na žlčník. Strava na ochorenie žlčníkových kameňov tiež umožňuje ženám, ktoré očakávajú dieťa, znížiť množstvo syntetických drog, ktoré sa používajú na liečbu. Mnohé z nich negatívne ovplyvňujú vnútromaternicový vývin plodu a môžu spôsobiť malformácie a potraty..

Dodržiavanie pravidiel lekárskej výživy pomáha znižovať riziko exacerbácií cholecystitídy u ženy, a preto vám umožňuje pokojne rodiť a rodiť dieťa..

Okrem toho samotná liečba drogami neposkytuje maximálny úžitok bez stravovania. Odporúča sa dodržiavať pravidlá lekárskej výživy približne 6 mesiacov. Počas tohto obdobia sa žlčníku podarí zotaviť a normalizovať svoju prácu..

Základné výživové princípy

Strava na počúvanie cholecystitídy u tehotných žien je založená na týchto zásadách:

  • preferované spôsoby varenia jedla - pečenie, varenie, dusenie, naparovanie;
  • strava by mala obsahovať veľké množstvo potravín bohatých na horčík;
  • prvé dni stravovania zahŕňajú použitie iba tekutého jedla;
  • Je dôležité dodržiavať pravidlá pitného režimu a piť najmenej 2 litre vody denne. Počas tehotenstva si však toto pravidlo vyžaduje osobitnú pozornosť. Ak má žena tendenciu k opuchu, odporúča sa znížiť množstvo tekutiny;
  • strava by mala obsahovať potraviny, ktoré normalizujú proces vylučovania výkalov;
  • raz za týždeň by mal byť deň pôstu;
  • denný obsah kalórií v strave by nemal prekročiť 2000 kcal;
  • základom ženskej stravy je konzumácia dostatočne veľkého množstva bielkovín;
  • strava pre každého pacienta sa vyberá individuálne na základe celkového stavu tela. U tehotných žien je zvyčajne menej závažná ako u iných pacientov s touto patológiou..

Strava pre početnú cholecystitídu u tehotných žien pomáha:

  • znížiť množstvo syntetizovanej žlče;
  • enzým sa stáva menej hustým;
  • zjednodušenie procesu odtoku žlče.

Čo môžem jesť

Strava na ochorenie žlčníkových kameňov je založená na potravinách bohatých na bielkoviny a horčík.

Zoznam výrobkov, na ktorých je strava tehotných žien založená na početnej cholecystitíde:

  • chudé mäso a hydina - hovädzie, teľacie, morčacie, kuracie, králičie;
  • nízkotučné odrody rýb - treska, merlúza, ostriež, ostriež;
  • varená klobása bez tuku. V malom množstve;
  • vajcia - 1 ks. o deň;
  • ovocie - mali by sa uprednostňovať nekyslé odrody jabĺk, sliviek, hrušiek. Odporúča sa opatrnosť so skupinou citrusových plodov;
  • všetky druhy zeleniny;
  • morské plody - krevety, chobotnice, mäkkýše;
  • greeny - v strave by malo byť veľa, pretože je zdrojom stopových prvkov;
  • obilniny a cestoviny z tvrdej pšenice;
  • mlieko a výrobky z kyseliny mliečnej s nízkym obsahom tuku;
  • sušený chlieb;
  • nesladené suché sušienky ("Maria", krakovacie);
  • nerafinovaný rastlinný olej;
  • z cukroviniek môžete mať malé množstvo marshmallow a marmelády.

Korenie a korenie sú zakázané, s výnimkou kurkumy. Má protizápalový účinok a má priaznivý vplyv na stav zažívacieho traktu nastávajúcej matky..

Zakázané výrobky

Strava na počúvanie cholecystitídy počas tehotenstva je založená na vylúčení potravín, ktoré vyvolávajú nadmerné podráždenie sliznicového epitelu zažívacieho traktu. Okrem toho by ste sa mali vyhnúť konzumácii potravín, ktoré bránia tráveniu..

Tehotné ženy s ochorením žlčníka by nemali:

  • mastné mäso, ryby alebo hydinové bravčové mäso, losos, kačica, jahňacie mäso, pečeň;
  • tuk;
  • výrobky zo zoznamu strukovín - fazuľa, hrach;
  • bobule, kyslé ovocie a zelenina. Dráždi sliznicu gastrointestinálneho traktu;
  • pikantná zelenina - reďkovky, reďkovky, cesnak, všetky druhy cibule, šťaveľ, špenát;
  • všetky druhy húb;
  • konzervované potraviny - nakladaná zelenina, zeleninová zver, konzervované šaláty;
  • solený kaviár;
  • údené výrobky;
  • bohaté pečivo a iné druhy cesta - oblátky, pečivo, sušienky;
  • čokoláda, kakao a výrobky z nich;
  • zmrzliny a jemné pečivo;
  • krém;
  • maslo;
  • ocot, korenie, korenie, horčica, chren;
  • mastné mäsové a rybie bujóny;
  • alkoholické nápoje;
  • sladká sóda;
  • silný čaj alebo káva.

Soľ a cukor v dennej strave by mali byť prítomné v minimálnom množstve. Cukor sa nesmie jesť viac ako 70 g, soľ - 10 g.

Vedieť, čo môžete jesť počas diéty s početnou cholecystitídou, pomáha nastávajúcim matkám minimalizovať riziká vzniku komplikácií tohto ochorenia. Nemôžete však samoliečiť a začať dodržiavať výživovú terapiu bez konzultácie s lekárom..

Príznaky a liečba cholecystitídy počas tehotenstva

Výskyt cholecystitídy počas tehotenstva sa vyskytuje pomerne často, dôvodom je zmena hormonálnych hladín, zvýšené zaťaženie tela, čo znamená, že všetky vnútorné orgány a systémy.

Zvážte príčiny vzniku a zhoršenie zápalu v žlčníku, kliniku u tehotných žien, vlastnosti liečby počas obdobia narodenia dieťaťa..

Dôvody rozvoja cholecystitídy u tehotných žien

Cholecystitída sa počas tehotenstva vyvíja v dôsledku zhoršenej funkčnosti a aktivity žlčníka. Existujú dva typy - akútny priebeh (klinika je jasná, vyvoláva veľa úzkosti) a chronická (najčastejšie nie sú prítomné žiadne príznaky a počas exacerbácie sú podobné akútnej forme).

Ak bola žena diagnostikovaná s chronickým ochorením ešte pred tehotenstvom, potom sa niekoľkokrát zvyšuje riziko rozvoja pri nosení dieťaťa.

Vývoj zápalovej reakcie vo žlčníku môže vyvolať veľa faktorov, najbežnejšie sú:

  • Nesprávna výživa - spotreba tukových, údených, korenených a slaných potravín, cukroviniek.
  • Hormonálne zmeny spojené s tehotenstvom.
  • Infekčné procesy.
  • Fyzická nečinnosť - nedostatočná fyzická aktivita.
  • Vrodené poruchy pečene.
  • Dedičná predispozícia k gastrointestinálnym patológiám.
  • Nadváha - ďalšie zaťaženie žlčníka.
  • Tlak rastúceho plodu na vnútorné orgány.

Stres, nervové šoky, skúsenosti - ďalšie provokujúce faktory vedúce k chorobe.

Etiológia exacerbácie chronických chorôb

Exacerbácia tohto ochorenia sa najčastejšie vyskytuje v druhej polovici tehotenstva. Dôvodom je skutočnosť, že maternica je značne zväčšená, je na úrovni pupka, čoho výsledkom je odhalenie premiestnenia vnútorných orgánov..

Žlčník sa môže krútiť alebo je silne stlačený, čo narúša funkčnosť orgánu. Vylučovanie žlče nevstupuje do kanálov, pozoruje sa stagnácia, tvoria sa kamene (sekundárna výdatná cholecystitída), vyvíja sa zápalová reakcia.

Počas tehotenstva hormóny ovplyvňujú funkčnosť pečene. Môžu vyprovokovať atómiu žlčníka, ktorá zhoršuje jeho prácu, formy preťaženia.

Na pozadí zvýšenej maternice sa obraz zhoršuje, v tele sa začína reťaz patologických procesov. Tráviaci systém je narušený, čo vedie k zlej evakuácii konzumovaných potravín. Výsledkom je vytvorenie priaznivých podmienok pre množenie baktérií, ktoré vstupujú do žlčníka. Z tohto dôvodu je detekovaná akútna forma zápalu..

Príznaky cholecystitídy u ženy počas tehotenstva

Znaky sú podobné skorej toxikóze, čo veľmi komplikuje diagnostiku. Ak príznaky nie sú vyrovnané po prvom trimestri alebo ak má lekár podozrenie, že je znížená funkčnosť žlčníka, vyžaduje sa komplexná diagnóza.

Klinické prejavy sú nevoľnosť, niekedy sprevádzaná zvracaním. V zvracaní je prítomná sekrécia žlče. Poruchy tráviaceho traktu, striedavá hnačka a zápcha.

Zhoršenie celkového zdravia - ospalosť, znížená schopnosť pracovať, apatia. Medzi ďalšie funkcie patrí:

  1. Zvýšená produkcia plynu.
  2. Bolesť na pravej strane.
  3. bolesť hlavy.
  4. Zvýšenie telesnej teploty.
  5. Zvýšené potenie.
  6. Žltnutie kože.
  7. Žalúdočné ťažkosti po jedle.

V pozadí exacerbácie primárnej chronickej formy dochádza ráno a po jedle k silnému zvracaniu.

Ako choroba ovplyvňuje tehotenstvo a dieťa?

Dlhodobý priebeh exacerbovaného zápalu má negatívny vplyv na samotné tehotenstvo, vnútromaternicový vývoj. Nevoľnosť, zvracanie, hnačka vedie k nedostatku vitamínov a minerálov, ktoré sú potrebné pre úplný vývoj plodu. To môže spôsobiť oneskorenie vývoja..

Základné metódy diagnostiky zápalu

Pretrvávanie príznakov toxikózy alebo ich objavenie sa v neskorom tehotenstve je alarmujúcim príznakom, musíte sa poradiť s lekárom. Na vyriešenie problému lekár zbiera anamnézu, počúva sťažnosti pacienta a vykonáva fyzické vyšetrenie.

Laboratórne testy sú predpísané - kompletný krvný obraz, moč, biochémia - určujú parametre pečeňových enzýmov.

Účinnou a bezpečnou diagnostickou metódou je ultrazvuk. Nemá negatívny vplyv na dieťa, umožňuje vám identifikovať chorobu, prítomnosť kameňov, veľkosť, tvar a štruktúru žlčníka..

Liečba cholecystitídy pri nosení dieťaťa

Naliehavosť problému - zápal žlčníka počas tehotenstva je nepochybný, pretože v tomto štádiu dochádza k dvojitému zaťaženiu tela. V závažných prípadoch sa vyžaduje hospitalizácia ženy, neustály lekársky dohľad. Na ostatných obrázkoch prebieha terapia doma, prognóza je priaznivá..

diéta

Prvým odporúčaním lekárov je dodržiavať stravu.

Počas tehotenstva musí telo dostať dostatočné množstvo vitamínov a minerálov, ktoré sú potrebné na úplný vnútromaternicový vývoj..

Z menu sú odstránené mastné, vyprážané, slané, korenené a údené jedlá.

Sladkosti, výrobky z múky a sóda sú prísne zakázané. Môžete jesť teľacie, králičie a kuracie mäso, ryby, zeleninu a ovocie, sušené ovocie.

Uskutočniteľnosť užívania drog

Dávkovací režim sa zostavuje individuálne, pretože veľa liekov je pri prenášaní dieťaťa nebezpečné.

Zvyčajne sa odporúčajú lieky z nasledujúcich farmakologických skupín:

  • Choleretické látky. V počiatočnej fáze tehotenstva môžete užiť Allohol, Pancreatin. Sú účinné na pozadí biliárnej dyskinézy. Neskôr sa častejšie zisťuje hypomotorická choroba, preto sa odporúča používať preháňajúcu cholecystokinetiku..
  • Antispasmodiká a analgetiká. Ich menovanie je vhodné iba so silnými bolestivými pocitmi. Predpisujú sa tablety drotaverínu. Ak sa liečba uskutočňuje v nemocnici, podáva sa papaverín.
  • Metoklopramid sa používa, ak má pacient stále zvracanie, aby sa normalizovala pohyblivosť žlčníka..
  • Pri výraznej stagnácii sekrécie žlče je potrebné slepé snímanie.

Ak bol pacient diagnostikovaný infekčný proces, ktorý vyvolal vznik zápalu, potom sa vykoná antibakteriálna terapia.

Na liečbu cholecystitídy počas tehotenstva sa vyberajú lieky, ktoré spĺňajú kritériá:

  1. Nedostatok hepatotoxického účinku.
  2. Široký rozsah efektov.
  3. Relatívna bezpečnosť pre matku a plod.
  4. Odolnosť proti pečeňovým enzýmom.

Antibakteriálna liečba sa vykonáva do 7 - 10 dní, potrebujete nepretržitý lekársky dohľad.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické manipulácie sa odporúčajú po zmiernení exacerbácie. Fyzioterapeutické cvičenia, teplé kúpele zmierňujú syndróm bolesti, kŕče, normalizujú krvný obeh, činnosť tráviaceho traktu.

Ľudové lieky

Tehotné ženy sa obávajú liekov, ktoré sú spojené s možným negatívnym účinkom na plod. V miernych prípadoch môžete ako alternatívu (iba so súhlasom lekára) použiť ľudové recepty:

  • Infúzia založená na záhradnom kôprom. Pridajte 2 polievkové lyžice zložky do 500 ml horúcej vody. Varte na malom plameni počas 15 minút, potom nechajte prirodzene vychladnúť a prefiltrujte. Pite 70 ml 4-krát denne, trvanie liečebného cyklu je 4 týždne. Recept má dobré recenzie, nemá žiadne vedľajšie účinky.
  • Choleretický čaj sa vyrába doma z ružových bokov, mäty piepornej, semienok kôpru, kvetov nesmrteľných rastlín, kukuričných stigiem a koreňa čučoriedok. Všetky zložky sú zmiešané v rovnakých pomeroch. Čajovú lyžičku na 250 ml vody, nechajte hodinu. Vezmite 80 ml, frekvencia 3 krát denne. Trvanie liečby je 2 týždne..

Ako prevencia exacerbácie, správna výživa, fyzická aktivita, dodržiavanie lekárskych predpisov sa odporúča včasné vykonanie požadovaných testov..

Čo potrebujete vedieť o cholecystitíde počas tehotenstva u žien, ktoré očakávajú dieťa?

Tehotenstvo je jedným z najdôležitejších a najťažších období v živote ženy. V tomto období sa v tele vyvíja nový život, ktorý má obrovský vplyv na fyzický a emocionálny stav nastávajúcej matky. Fyziologické zmeny potrebné na narodenie dieťaťa môžu vyvolať vývoj rôznych chorôb alebo viesť k zhoršeniu existujúcich chorôb. Jednou z podmienok, ktoré môžu otehotnieť, je cholecystitída..

Zdravý žlčník a zápal

stručný opis

Cholecystitída je zápal žlčníka (GB). Ochorenie je bežné. Podľa štatistík trpí touto chorobou asi 10 percent svetovej populácie. V ekonomicky vyspelých krajinách je toto číslo vyššie.

Ženy trpia cholecystitídou trikrát až päťkrát častejšie ako muži. Ochorenie sa môže objaviť v akomkoľvek veku, ale väčšina prípadov tejto patológie žlčníka je zaznamenaná v strednom veku. Napriek tomu nie je cholecystitída počas gravidity neobvyklá..

Ľudský žlčový systém

Dôvody

Dva hlavné faktory vývoja choroby sú stagnácia žlče a prenikanie patogénov do žlčníka..

Hlavným dôvodom rozvoja stagnácie je cholelitiáza (cholelitiáza). Kamene blokujú výstup z močového mechúra a môžu poškodiť sliznicu a spôsobiť zápal.

Štatistiky ukazujú, že ochorenie žlčníkových kameňov v tej či onej podobe je pozorované u 6 až 8 percent nulliparous žien. Žlčový kal (suspenzia cholesterolu a ďalších kryštálov v žlčovom trakte) sa prvýkrát zaznamenáva u 15 - 30 percent žien počas tehotenstva..

Takmer každá piata žena, ktorá porodila dve alebo viac detí, je náchylná na ochorenie žlčníkových kameňov.

Prečo má tehotná žena zvýšené riziko kameňov močového mechúra??

Počas tohto obdobia sa zvyšuje koncentrácia ženských hormónov (estrogénov). Pod ich vplyvom sa zvyšuje hladina cholesterolu v žlči. Estrogény okrem toho spomaľujú syntézu kyseliny chenodeoxycholovej, čo zasa prispieva k zrážaniu kryštálov cholesterolu a vzniku kalu..

Ďalší ženský hormón, progesterón, ktorý sa počas tehotenstva tiež zvyšuje, pomáha uvoľňovať hladké svaly. Toto znižuje kontraktilitu žlčníka a rýchlosť toku žlče z neho. Preto sa už v prvých mesiacoch tehotenstva pozoruje preťaženie žlčníka..

Maternica sa zväčšuje a začína tlačiť na žlčník a kanáliky, čo zhoršuje evakuáciu žlče..

S nástupom tehotenstva sa stravovacie návyky žien menia. Začnú jesť viac, často chodia s jedlom, ktoré obsahuje veľa uhľohydrátov a tukov..

Jednou z príčin zápalu je E. coli

Infekcie vstupujú do močového mechúra krvou a lymfou, prenikajú z čriev. Zdrojmi patogénnych činiteľov sú rôzne patogénne ložiská v tele (zápal stredného ucha, periodontálne ochorenie atď.). Príčinnými činidlami sú zvyčajne baktérie, menej často protozoi, hlísty a vírusy.

klasifikácia

Existuje niekoľko systémov na rozdelenie cholecystitídy na základe choroby. Podľa prítomnosti alebo neprítomnosti žlčových kameňov sa cholecystitída delí na:

Rozlišuje sa podľa prejavov zápalového procesu:

Akútna cholecystitída sa vyznačuje prudkým nástupom. Všetky príznaky choroby sú výrazné.

Vypočítaná OH je nasledujúcich typov:

Calculous OX je veľmi zriedkavý.

Chronická cholecystitída má pomalý priebeh, príznaky sú menej jasné ako pri AC.

symptomatológie

Akútna katarálna forma choroby sa prejavuje intenzívnou bolesťou v pravej hypochondrii, ktorá sa tiahne k pravej strane krku, lopatky, ramena, predlaktia a bedrovej oblasti. Okrem bolesti existujú:

  • horkosť v ústach;
  • žltnutie skléry a kože;
  • teplota;
  • poruchy stolice;
  • svrbenie kože atď..

Pri flegmonálnej AC sa klinické prejavy zosilňujú. K predtým uvedeným príznakom sa pridáva ťažká nevoľnosť, opakované vracanie. Srdcová frekvencia sa zvyšuje na 110 - 120 úderov za minútu.

Gangrenous AC má najťažší priebeh. Pri tejto forme dochádza k rýchlej smrti stenových buniek s následnou perforáciou žlčníka. Nemusí to bolieť rovnako ako v predchádzajúcom prípade, ale intoxikácia tela pokračuje zvyšujúcim sa tempom - pacient upadá do poloslabého stavu; veľmi vysoká teplota atď..

Nepočetná AC sa vyznačuje ťažkou bolesťou v pravom bruchu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje po prejedaní.

XX je diagnostikovaná častejšie ako akútna. Exacerbácia cholecystitídy sa strieda s remisiou. Pri exacerbácii je na pravej strane brucha bolesť a pocit ťažkosti. Bolesť je horšia po pikantných alebo mastných potravinách. Môžu vyžarovať do pravého ramena, lopatky, spodnej časti chrbta.

Exacerbácie sú väčšinou charakteristické pre tretí trimester gravidity.

Dopad na tehotenstvo

Cholecystitída, dokonca aj v miernej forme, má nepriaznivý vplyv na tehotenstvo. Na jeho pozadí sa vyvíja včasná toxikóza. Tehotná žena je chorá, často sa vyskytuje zvracanie, silné slinenie. Žena stráca chuť do jedla a váhu.

Zvracanie vedie k vylúhovaniu vitamínov a iných živín z tela. To má negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod. Vylúčená nie je vnútromaternicová retardácia plodu, narodenie dieťaťa s nízkou telesnou hmotnosťou atď..

Nie najlepším spôsobom ovplyvňuje hypovitaminóza zdravie nastávajúcej matky. Cíti sa slabá, apatická. Jej imunita sa znižuje, čo prispieva k infekčným chorobám.

XX môže v neskorších štádiách viesť k komplikáciám, ako je preeklampsia, keď krvný tlak tehotnej ženy stúpa, obličky, mozog atď..

diagnostika

Diagnóza začína zozbieraním anamnézy. Rozumie sa ako súbor informácií, ktoré môžu súvisieť s touto chorobou. Táto informácia sa získa vypočúvaním pacienta. Súčasťou anamnézy sú informácie o príznakoch choroby, minulých ochoreniach, operáciách, zraneniach, alergických reakciách, dedičnosti, počte tehotenstiev atď..

Anamnéza spojená s vyšetrením pacienta môže skúsenému lekárovi veľa povedať, zníži počet laboratórnych a inštrumentálnych štúdií..

Fyzikálne vyšetrenie na cholecystitídu zahŕňa vyšetrenie a prehmatanie. Lekár skúma brucho v projekcii žlčníka prstami, jemne ho ťahá okrajom dlane pozdĺž pravého klenbového oblúka a zisťuje reakciu pacienta na manipulácie..
Laboratórny výskum počas tehotenstva zahŕňa klinické a biochemické krvné testy. Prvá analýza ukazuje neutrofilnú leukocytózu a zrýchlenú sedimentáciu erytrocytov (ESR). Biochemický test odhalí zvýšenú hladinu bilirubínu, cholesterolu, ADI, AST atď..

Prístrojová diagnostika zahŕňa použitie dvoch metód - ultrazvuk a MRI.

Ultrazvuk sa používa hlavne počas tehotenstva. Zapálený močový mechúr s ultrazvukovým vyšetrením má zosilnené steny. Je vidieť, že kanály sú rozšírené. Murphyho príznak je zaregistrovaný. Jeho podstatou je, že pod ultrazvukovým senzorom je žlčník napnutý.

V zložitých prípadoch sa používa magnetická rezonancia. Táto metóda má v porovnaní s ultrazvukom omnoho vyššie diagnostické schopnosti. Existujú však určité obmedzenia. MRI vyšetrenie je možné vykonať až po dvanástich týždňoch tehotenstva. Počas tohto obdobia dochádza k vytváraniu fetálnych orgánov, a preto môže použitie MRI negatívne ovplyvniť jej vývoj. Vyšetrenie MRI by sa nemalo robiť, keď tehotná žena má kardiostimulátory, kovové protézy, strach z obmedzeného priestoru, epilepsiu, ťažkú ​​váhu.

Niekedy sa na začiatku tehotenstva vykonáva duodenálna intubácia, aby sa získala vzorka žlče. Väčšina odborníkov je však skeptická voči takej štúdii žlče pre patogénne patogény, pretože ju považuje za neinformatívnu..

Potrebná je aj diferenciálna diagnóza, aby sa nezamieňala cholecystitída s chorobami iných tráviacich orgánov (pankreatitída, gastritída, dvanástnikový vred atď.)..

liečba

OC sa lieči v nemocnici, XX terapia sa vykonáva hlavne ambulantne.

Existujú dva prístupy k liečbe choroby:

Výber liečby závisí od formy ochorenia a závažnosti jeho priebehu..

Konzervatívne liečenie sa uskutočňuje niekoľkými smermi.

  • Prvým smerom je prechod na diétu. Pri cholecystitíde je predpísaná strava č. Poskytuje zlomkové jedlá. Denná strava je rozdelená na 5-6 jedál. Dávky by mali byť malé. Jesť tučné, vyprážané, korenené jedlá a koreniny je zakázané. Sýtené nápoje, silný čaj a káva sú zakázané. Príjem soli je obmedzený. Jedlá by mali byť dusené alebo varené. Podávajú sa teplé.

Po poklese exacerbácie sa ponuka trochu rozšíri. Pridáva sa čerstvé ovocie. Pri zápche sa odporúčajú sušené slivky a hrozienka.

Antispasmodický „papaverín“

  • Lieky sa praktizujú komplexne.

V prípade syndrómu bolesti sa predpisujú analgetiká a antispasmodiká („Papaverín“, „Drotaverín“ atď.). Analgetiká sa používajú, keď sú antispasmodiká neúčinné a trvajú najviac päť dní.

  • Cholecystokinetika (síran horečnatý, xylitol atď.), Ktoré majú laxatívny účinok, sa predpisuje so zníženou pohyblivosťou žlčových ciest. Ich použitie si vyžaduje opatrnosť pri CL.

Ak je prítomná hyperkinetická dyskinéza, používa sa „pankreatín“, „allochol“ atď..

  • Situácia je komplikovanejšia počas tehotenstva s antibiotikami v boji proti infekciám. Pri ich výbere sa berie do úvahy gestačný vek. Používajú sa iba vtedy, keď neexistuje iná možnosť. Antibiotiká sa zvyčajne podávajú pred alebo po operácii.
"Metoklopramid"
  • Na normalizáciu motility žlčníka a odstránenie zvracania sa predpisujú antiemetiká („metoklopramid“)..
  • Počas období remisie bude užitočná fyzioterapia. Na zlepšenie odtoku žlče použite akupunktúru UHF.

Pri chirurgickom zákroku počas tehotenstva sa lekári snažia vziať si čas, pretože nie vždy je možné presne vypočítať všetky dôsledky operácie. V prvých troch mesiacoch sa neodporúča, pretože sa zvyšuje riziko spontánneho potratu a negatívny vplyv anestetík na plod. V poslednom trimestri sa počas prevádzky zvyšujú technické ťažkosti..

Optimálnym časom na operáciu žlčníka, ak sa nedá vyhnúť, je druhý trimester. Techniky na vykonávanie chirurgického zákroku na odstránenie žlčníka sú štandardné.

Ak tehotenstvo pokračuje bez komplikácií, praktizuje sa prirodzený pôrod. Hospitalizácia sa vykonáva po dobu 38 - 39 týždňov. Keď sa žena cíti dobre, lekár jej môže dovoliť čakať doma na prácu.

Ak sú počas tehotenstva na pravej strane bolesti brucha, teplota stúpa, je potrebné okamžite zavolať sanitku. Cholecystitída je jednou z chorôb, ktoré je potrebné brať veľmi vážne, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa a nastávajúcej matky..

Viac informácií na tému „Symptómy, diagnostika a liečba cholecystitídy“ sa nachádza vo videu.

Z videa sa môžete dozvedieť viac o strave cholecystitídy.

Cholecystitída počas tehotenstva: príznaky a liečba

Cholecystitída je zápalové ochorenie žlčníka s pravdepodobnosťou, že sa v ňom tvoria kamene (kamene). Môže byť akútny (s výrazným bolestivým záchvatom) alebo chronický (s epizodickými exacerbáciami)..

Toto ochorenie nie je vždy sprevádzané výskytom kameňov, ale ak nie je včas vyliečené, potom je jeho tvorba možná ako komplikácia..

Príčiny cholecystitídy u tehotných žien

Cholecystitída počas tehotenstva sa často vyvíja v treťom trimestri a môže spôsobiť neskorú gestózu, ako aj ďalšie komplikácie tehotenstva a pôrodu. Pokiaľ ide o rysy, táto patológia sa často vyvíja u starších žien, zatiaľ čo počas prvého tehotenstva sa zriedka.

Príčiny cholecystitídy počas tehotenstva sa môžu líšiť, ale hlavným mechanizmom rozvoja patológie sú hormonálne zmeny v tele tehotnej ženy. Je to spôsobené sekréciou hormónov, ktoré pôsobia na orgány: napríklad hormón progesterón je schopný uvoľniť tón vlákien hladkého svalstva, a tým ovplyvniť žlčník prispieva k jeho atómii..

Cholecystitída sa často vyvíja u žien, ktoré pred tehotenstvom trpeli touto chorobou alebo na to mali predpoklady. Dôvodom vzniku takéhoto stavu pri nosení dieťaťa je často chronická cholecystitída..

Pred tehotenstvom sa žena nemusí obťažovať ničím, ale keď dôjde k otehotneniu, zhoršia sa všetky procesy v tele a potom sa objaví exacerbácia chronickej cholecystitídy..

Stáva sa to aj pri sprievodnom ochorení žlčníkových kameňov, keď sú v žlčníku kamene a na pozadí hormónov vylučovaných placentou, tón žlčníka sa znižuje, čo vedie k aktivácii zápalových procesov..

Existujú vrodené malformácie žlčníka, ktoré spôsobujú funkčné zmeny pred tehotenstvom a počas tehotenstva môžu spôsobiť akútnu cholecystitídu. Tieto stavy zahŕňajú biliárnu dyskinéziu, ohyby a abnormálne polohy žlčníka.

Toto je celkom bežné a môže byť asymptomatické pred tehotenstvom a prejavuje sa iba počas tehotenstva.

Príčinou akútnej cholecystitídy je vstup patogénnych mikroorganizmov do žlčníka.

Dôvodom je skutočnosť, že tehotné ženy majú často problémy s gastrointestinálnym traktom: kyslosť žalúdka a motorická evakuačná funkcia čreva, ako aj pokles miestnych imunitných síl - to všetko prispieva k ľahkému vstupu patogénu do žlčových ciest a potom do močového mechúra. ktorá je sprevádzaná vývojom infekčného procesu v žlčníku.

Príznaky cholecystitídy počas tehotenstva

Počas tehotenstva často sprevádzajú cholecystitídu sťažnosti na bolesť v oblasti pravej hypochoncie. Keď sa plod pohybuje, tieto bolesti sa zosilňujú a môžu sa objaviť aj pod pravým lopatkou alebo v dolnej časti chrbta..

Sprievodné príznaky s cholecystitídou sú vyjadrené:

  • grganie;
  • horkosť v ústach;
  • nevoľnosť
  • horúčka;
  • zvracanie
  • nadúvanie;
  • bledosť;
  • tachykardia.

Všetky vyššie uvedené príznaky môžu súvisieť s tradičným stavom toxikózy u tehotných žien. Práve s toxikózou si budúce matky najčastejšie pletú cholecystitídu.

Mamičky by sa však mali upozorniť na skutočnosť, že toxikóza trvá viac ako dvanásť týždňov. V skutočnosti je to oveľa kratšie. A toto trvanie naznačuje presne chorobu a nie vedľajší bolestivý stav spojený s tehotenstvom..

V každom prípade, ak sa vyskytne niekoľko príznakov a vyššie uvedený zoznam, mali by ste sa obrátiť na svojho gynekológa. Iba on bude schopný presne povedať, o aký problém ide, a ak to bude potrebné, pošle pacienta na gastroenterológa na ďalšie vyšetrenie..

Diagnóza cholecystitídy počas tehotenstva

Je veľmi dôležité správne diagnostikovať a začať liečbu tehotnej ženy ešte predtým, ako sa komplikácie objavia nielen z tela matky, ale aj z plodu. Preto je potrebné okrem anamnestických údajov na presnú diagnostiku vykonať aj ďalšie výskumné metódy..

  1. Analýzy na cholecystitídu u tehotných žien majú charakteristické príznaky zápalového procesu - zvýšenie ESR, leukocytóza a posun leukocytovej výživy doľava. Tieto zmeny laboratórnych parametrov však nie sú vždy výrazné, pretože cholecystitída môže byť chronická a nemôžu byť sprevádzané takýmito infekčnými prejavmi. V biochemickom krvnom teste sa zvýšia ukazovatele, ako je celkový bilirubín v dôsledku nepriamej, ako aj alkalickej fosfatázy, ako ukazovateľ zhoršeného odtoku žlče. Pokiaľ ide o pečeňové markery, budú normálne, čo umožní vylúčiť patológiu pečene.
  2. Prístrojové diagnostické metódy majú pre diagnostiku zásadný význam. „Zlatý štandard“ na diagnostikovanie cholecystitídy počas tehotenstva je ultrazvuk, pretože spolu s vysokým obsahom informácií je účinok na plod minimálny. S ultrazvukom v projekcii žlčníka môžete vidieť:
  • zhrubnutie a heterogenita steny žlčníka, čo naznačuje jeho infekčný zápal;
  • prítomnosť kameňov v dutine žlčníka je známkou početnej cholecystitídy;
  • narušenie normálnej polohy alebo ohyby - príznaky funkčných porúch.

Keďže všetky choroby matky tiež negatívne ovplyvňujú dieťa, je potrebné komplexne vyšetriť stav plodu..

Jednou z najdostupnejších a informatívnych metód je kardiotocografia. Táto štúdia umožňuje zistiť stav dieťaťa monitorovaním jeho srdcovej frekvencie, pohybov, ako aj stavu maternice a prítomnosti alebo neprítomnosti kontrakcií. Je to tiež spoľahlivá metóda na diferenciálnu diagnostiku predčasného pôrodu a ataku akútnej cholecystitídy..

Diferenciálna diagnostika cholecystitídy u tehotných žien sa vykonáva s celým radom ochorení:

  • akútna zápal slepého čreva;
  • obličková kolika;
  • akútna pyelonefritída;
  • ako aj pri abnormálnom tehotenstve.

Akútna apendicitída u tehotných žien môže byť často sprevádzaná podobnými príznakmi v dôsledku zdvíhania slepého čreva až do pečene. Ale zápal slepého čreva je sprevádzaný charakteristickými príznakmi peritoneálneho podráždenia, migráciou bolestivého útoku z epigastrickej oblasti do pravej iliakálnej oblasti. Pri cholecystitíde sa prejavia príznaky žlčníka.

Akútnu pravostrannú pyelonefritídu a obličkovú koliku možno charakterizovať aj bolesťou na pravej strane, syndróm intoxikácie, ale všeobecná analýza moču, ktorá bude v prípade cholecystitídy normálna, umožňuje diferenciálnu diagnostiku..

Keď sa žena obáva akýchkoľvek zdravotných problémov, obáva sa o svoje dieťa, a tak sa okamžite obráti na pôrodníka-gynekológa. Na druhej strane musí vylúčiť všetky patológie spojené s tehotenstvom a stavmi ohrozujúcimi plod..

Príznaky nevoľnosti a zvracania charakteristické pre cholecystitídu sa musia odlišovať od neskorej gestózy. Z tohto dôvodu je dôležité vykonať komplexné preskúmanie a vylúčiť tieto podmienky. Pri neskorej gestóze stúpa krvný tlak, zvyšuje sa proteín v moči, čo nie je charakteristické pre cholecystitídu.

Predčasné narodenie môže byť tiež sprevádzané difúznou bolesťou brucha a kardiotocografia umožňuje vylúčenie tohto stavu. Pri cholecystitíde sa určuje normálny tonus maternice bez kontrakcií a dobrý srdcový rytmus plodu, čo umožňuje vylúčiť predčasný pôrod..

Tieto výskumné metódy pomáhajú stanoviť diagnózu a vylúčiť iné patológie..

liečba

Táto choroba sa lieči komplexným spôsobom. V tomto prípade je cieľom liečby niekoľko:

  • zachráňte pacienta pred syndrómom bolesti;
  • obnoviť úplnú prácu žlčníka;
  • odstránenie zápalu žlčníka;
  • zabiť infekciu;
  • obnoviť normálne fungovanie tráviaceho systému.

Homeopatické lieky sa používajú aj na liečbu cholecystitídy u tehotných žien, čo sa vysvetľuje ich neškodným účinkom na dieťa..

Lekár by sa mal zaoberať liečbou cholecystitídy v skorých a neskorých štádiách tehotenstva. V opačnom prípade hrozí, že nastávajúca matka poškodí nielen svoje vlastné telo, ale aj zdravie dieťaťa. Dieťa je však oveľa citlivejšie na negatívne účinky nesprávne vybraných liekov ako matka. Ochorenie sa lieči:

  • choleretické lieky (Hofitol);
  • enzýmy;
  • antibakteriálne lieky (ak došlo k chirurgickému zákroku alebo ak sa v tele matky vyskytnú infekčné komplikácie);
  • antispasmodiká („Baralgin“).

Cholecystitída počas tehotenstva je častá patológia, ktorá si vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu, kvôli možnému riziku nielen pre matku, ale aj pre plod. Liečba sa vykonáva individuálne, v závislosti od závažnosti klinických príznakov.

Pri chronickej cholecystitíde sa dáva prednosť liekovej liečbe s použitím bylinných liekov, ako aj alternatívnym spôsobom liečby. V prípade záchvatu akútnej cholecystitídy je potrebné vykonať chirurgickú liečbu s monitorovaním stavu plodu..

Kalcitózna cholecystitída počas tehotenstva

Cholecystitída počas tehotenstva

Tehotenstvo je pre ženu rozhodujúcim obdobím, keď je dôležité starať sa o zdravie svojho rastúceho dieťaťa. Cholecystitída je bežné ochorenie, pri ktorom sa zápal žlčníka. Vyvíja sa na pozadí infekcie tela alebo so stagnáciou žlče. Ochorenie sa často vyvíja a zhoršuje počas tehotenstva, je zaznamenané u 3%.

Príčiny choroby

Nástup choroby je spôsobený nesprávnou funkciou a aktivitou žlčníka. Cholecystitída je dvoch typov:

  1. Akútne (výrazné príznaky).
  2. Chronické (asymptomatické, počas exacerbácie sú príznaky podobné akútnej cholecystitíde).

Ak bola žena chorá pred tehotenstvom, mala chronickú cholecystitídu, to znamená, že existuje možnosť zhoršenia choroby. Faktory ovplyvňujúce prejav choroby:

  • Nesprávna výživa, nedodržiavanie diéty;
  • Počas tehotenstva sa v tele začínajú vyskytovať hormonálne zmeny. Ženy sú priťahované určitými výrobkami. Preto je ťažké držať sa vyváženého menu;
  • Infekcia žalúdočných orgánov;
  • Patogény sú nebezpečné pre nastávajúce matky, pretože môžu mať negatívny vplyv na plod;
  • Nedostatočná fyzická aktivita (fyzická nečinnosť). Ak tehotenstvo prechádza komplikáciami, závažnou toxikózou, odporúča sa žene dodržiavať obmedzenia záťaže;
  • Vrodené chyby orgánov;
  • Genetická predispozícia k gastrointestinálnym ochoreniam;
  • Nadváhou. Prudké zvýšenie telesnej hmotnosti počas tehotenstva, prejedanie kladie ďalší dôraz na žlčník;
  • Tlak rastúceho plodu na vnútorné orgány je hlavnou príčinou vzniku choroby. Keď je žlčník stlačený, permeabilita žlče sa znižuje a môže dôjsť k stagnácii. To vedie k tvorbe kameňov (početná cholecystitída);
  • Hormonálne pozadie. Uvoľňovanie hormónov sa zvyšuje: progesterón a estrogén. Uvoľňujú svaly a znižujú tón žlčníka. Porušuje sa činnosť a činnosť orgánu;
  • Stresové situácie. Časté psychologické poruchy ovplyvňujú fungovanie centrálneho nervového systému. Na druhej strane začína v tele množstvo ďalších procesov, jedným z nich je porucha žlčníka (nešpecifický symptóm)..

Ak bola žena chorá na cholecystitídu pred tehotenstvom, musí o tom lekár vedieť. Sledujte svoje zdravie na zaujímavom mieste, aby ste predišli komplikáciám.

Príznaky cholecystitídy počas tehotenstva

Problém identifikácie zápalových procesov v žlčníku počas tehotenstva je, že príznaky sú podobné včasnej toxikóze. Ak príznaky pretrvávajú aj po prvom trimestri alebo ak existuje podozrenie na problémy so žlčníkom, odporúča sa ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov..

  • Pocit nevoľnosti môže byť sprevádzaný zvracaním;
  • V zvracaní je pozorovaná sekrécia žlče;
  • Problémy so stolicami, zápcha, hnačka;
  • Apatia, ospalosť;
  • V ústach je horká chuť, môže dôjsť k belgovaniu;
  • nadúvanie;
  • pálenie záhy;
  • Cardiopalmus;
  • Ostré bolesti lokalizované v pravej hypochondrii;
  • Žalúdočné kŕče;
  • bolesť hlavy;
  • Zvýšená telesná teplota, horúčka;
  • Nadmerné potenie;
  • Zmena farby kože (žltnutie);
  • Po jedle je ťažší.

Exacerbácia ochorenia môže spôsobiť silné zvracanie ráno a po jedle, čo prispieva k výraznému zhoršeniu zdravia. Ak zistíte príznaky alebo ak sa necítite dobre, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Účinok choroby na tehotenstvo a dieťa

Dlhodobá exacerbácia cholecystitídy môže mať negatívny vplyv na vývoj plodu a tehotenstvo. Opakujúca sa nevoľnosť, nevoľnosť a nekontrolované zvracanie vedú k nedostatku vitamínov a živín. Toto ovplyvňuje zdravie dieťaťa, môže spôsobiť oneskorenie vývoja a ďalšie nežiaduce následky..

Včasná liečba pomôže predchádzať komplikáciám.

diagnostika

Cholecystitída počas tehotenstva sa dá zistiť pomocou diagnostických metód:

  • Zovšeobecnenie príznakov, sťažnosti pacientov, štúdia rodinnej anamnézy;
  • Laboratórne testy (klinická analýza krvi, moču);
  • Ultrazvuk je účinná metóda. Je to bezpečné pre plod a umožňuje vám určiť povahu choroby, prítomnosť kameňov, zmeny tvaru, zloženie žlčníka;
  • Odporúča sa konzultácia s gastroenterológom.

Získané údaje umožnia ošetrujúcemu lekárovi zvoliť si spôsob liečby, ktorý pomôže ženám zbaviť sa bolestivých prejavov zápalu žlčníka..

Liečba cholecystitídy u tehotných žien

Cieľom liečby je normalizovať činnosť žlčníka, zmierniť bolesť a kŕče, obnoviť tráviaci proces, aplikovať liečebné metódy, ktoré sú pre ženu a dieťa čo najbezpečnejšie..

V závislosti od formy ochorenia (akútna, chronická cholecystitída), závažnosti (prítomnosť kameňov) sa na zotavenie predpisuje súbor opatrení. Ak je pacient v dobrom zdravotnom stave, môže sa liečba vykonať ambulantne..

Priebeh liečby zahrnuje nasledujúce zložky.

Prísne dodržiavanie predpísanej stravy

Správna výživa má veľký vplyv na proces hojenia. Je dôležité, aby tehotná žena získala dostatok výživných látok a vitamínov, ktoré sú potrebné pre normálny vývoj a rast plodu. Dávka potravín by mala byť malá. Zo stravy sa odstraňujú mastné, korenené, slané jedlá, údené mäso, alkoholické nápoje, sýtená voda, výrobky z múky. Povolené potraviny: hydina z rýb, ryby, petržlenová vňať, fermentované mliečne výrobky s malým podielom tuku, zelenina, ovocie, slivky, sušené marhule, dáta. Odporúča sa dodržiavať diétu predpísanú lekárom.

lieky

Použitie liekov pri liečbe musí byť opodstatnené. Lieky sa vyberajú individuálne podľa prijatých analýz a výsledkov vyšetrení. Pri cholecystitíde sa predpisujú antibiotiká (predpísané podľa tehotenstva, lieky by nemali ovplyvňovať plod), antispasmodiká (No-shpa, Papaverine), antibakteriálne, antiemetiká, choleretiká (Cholenzym, Allochol), protizápalové lieky. Všetky lieky sa užívajú iba so súhlasom lekára. Samoliečba je pre vás a vaše dieťa nebezpečná.

Fyzioterapeutická liečba

Predpísané po zmiernení exacerbácie choroby. Fyzioterapia zmierňuje bolesť a kŕče, zlepšuje prietok krvi, aktivitu gastrointestinálneho traktu.

Liečivé rastliny

Tradičná medicína má priaznivý vplyv na organizmus. Liečivé byliny sú dobré pre zdravie.

  • Mäty piepornej. Má protizápalové účinky, pomáha vyrovnať sa s nevoľnosťou;
  • Šípka. Je to choleretikum, obsahuje vitamín C, ktorý posilňuje imunitný systém tela;
  • Kôprová voda. Používa sa na zlepšenie funkcie gastrointestinálneho traktu, zníženie tvorby plynov;
  • Farmaceutický harmanček. Vývar je dobrý protizápalový, sedatívny, antiseptický, adstringentný. Pomáha pri nevoľnosti;
  • Ginger. Čaj vyrobený zo koreňov zázvoru pomáha obnoviť činnosť a činnosť žlčníka, zmierňuje zvracanie, tóny.

Použitie alternatívnych metód v liečbe je bezpečné pre nastávajúcu matku a dieťa (pri absencii individuálnej intolerancie a alergických reakcií). Liečba je dohodnutá s lekárom.

prevencia

Počas tehotenstva sa odporúča:

  • Správna výživa;
  • Dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu (režim motora);
  • Ak sa zistia príznaky, okamžite vyhľadajte lekára;
  • Pri liečbe dodržiavajte lekárske predpisy;
  • Včas darujte krv a moč na analýzu na zistenie odchýlok od normy.

Prečo je cholecystitída nebezpečná počas tehotenstva?

Štatistiky hovoria, že 1–3% tehotných žien má chronickú cholecystitídu. Alebo na druhej strane u 30–35% žien s týmto ochorením sa počas tehotenstva zhoršuje a zhoršuje sa všetok stav žlčníka a u 88% pacientov sa objavuje syndróm pretrvávajúcej bolesti. Je to spôsobené biochemickými zmenami v tele a zvýšenou syntézou steroidných hormónov produkovaných v pečeni..

Dôvody

Komplexné metabolické zmeny počas tehotenstva vedú k funkčným zmenám na žlčovom systéme. Mechanizmus rozvoja patologických prejavov začína znížením tónu svalov žlčníka (GB). Vysoká koncentrácia progesterónu, ktorá chráni plod pred útokmi imunitného systému, má účinok na uvoľnenie svalov a potláča kontraktilnú funkciu žlčníka. Pretože veľa tehotných žien má často túžbu jesť, pečeň produkuje aktívnejšie žlč, ktorá v dôsledku dyskinézy stagnuje. Tento prirodzený proces sa vyskytuje aj u zdravých žien..

Po pôrode sa normalizuje motorická funkcia žlčníka. Nosenie plodu však prispieva k zhoršeniu chronického zápalu v prítomnosti takých spúšťacích mechanizmov, ako sú:

  • porušenie diéty;
  • alergie;
  • nedostatok fyzickej aktivity;
  • rozvoj bakteriálnych infekcií v iných orgánoch (nachladnutie, angína).

U tehotných žien s exacerbáciou chorôb žlčníka je frekvencia cholecystektómie 0,1–3%.

príznaky

Cholecystitída sa počas tehotenstva prejavuje paroxysmom, keď sú exacerbácie nahradené krátkodobými remisiami. U väčšiny žien je klinický obraz typický: bolesť v pravej hypochondrii, dyspeptické poruchy, horkosť v ústach a pálenie záhy. Zároveň však chodia do nemocnice iba so syndrómom silnej bolesti, pretože počas zdravého tehotenstva sa často vyskytujú nauzea a poruchy trávenia. Je zaujímavé, že u 30% tehotných žien klinické prejavy pripomínajú gastritídu a pankreatitídu, hoci v skutočnosti je zápal žlčníka..

Nevoľnosť a bolesť sú horšie po konzumácii slaných, korenených, mastných a vyprážaných potravín. Pri cholecystitíde u tehotných žien trvá toxikóza až do 30. týždňa, zatiaľ čo zvyčajne do 12. týždňa.

V druhom trimestri si 25% žien zamieňa bolesť v oblasti žlčníka s pohybmi plodu. Ale u 90% tehotných žien sa choroba prejavuje v treťom trimestri, keď je spodná časť maternice vysoká. Zvracanie je dominantným príznakom u 9% žien a niekedy je prítomná žlč.

Nebezpečenstvo

Na pozadí imunosupresie u tehotných žien je cholecystitída nebezpečná z dôvodu rýchleho šírenia infekcie do brušnej dutiny, ktorá je plná komplikácií, ako je pylephlebitída a peritonitída. Syndróm závažnej bolesti môže spôsobiť predčasné narodenie. Najčastejšie komplikácie sú:

ženazárodok
  • v 90% trvá toxikóza až 22 - 30 týždňov;
  • u 50% je tehotenstvo komplikované neustálou nevoľnosťou a zvracaním;
  • 15% má silné slinenie;
  • u 9% až do 30. týždňa sa pozoruje časté vracanie a u 23% - až do 20. týždňa;
  • v treťom trimestri sa zvyšuje riziko vzniku nefropatie a ascitu žlčníka
  • 20% hrozí potratom;
  • 20 - 25% má závažnú preeklampsiu;
  • 20 - 50% malo predčasnú prácu v závislosti od závažnosti preeklampsie;
  • 10 - 50% dojčiat malo spomalenie rastu vnútromaternicového systému

Táto štatistika nie je verdikt, pretože včasná prevencia a liečba vám umožňujú vyhnúť sa rozvoju perinatálnych komplikácií.

liečba

Na diagnostikovanie cholecystitídy u tehotných žien sa používajú fyzikálne vyšetrenia, ultrazvuk a laboratórne krvné testy na hladiny bilirubínu. Ak história naznačuje chronickú formu, diagnostika je jednoduchšia. Počas útoku sa vyžaduje strava a odpočinok na lôžku. Keďže väčšina liekov je toxická, lieková terapia zahŕňa iba získavanie prírodných rastlinných výťažkov:

DrogavýťažokprihláškaVedľajšie účinky
HolosasŠípkastimuluje vylučovanie žlčealergie a nevoľnosť
Hofitolpoľný artičokmá choleretický a hepatoprotektívny účinokalergie a hnačka
Tanaceholvratič
  • uvoľňuje žlčník a kanáliky;
  • normalizuje biochemické zloženie žlče;
  • zvyšuje vylučovanie žlče
-
ConvaflavinKonvalinkaznižuje syndróm bolestizávraty, alergie, hnačka

V prípade syndrómu silnej bolesti je povolené používať antispasmodiká: Baralgin, Papaverin, Drotaverin. Ak existuje tendencia k tvorbe kameňov v žlčníku, potom by sa všetky tieto lieky mali užívať opatrne a iba na základe svedectva lekára..

Pri komplexnej liečbe cholecystitídy u tehotných žien sa ukazuje príjem vitamínu B. V prítomnosti kameňov v žlčníku je z dôvodu rizika pečeňovej koliky zakázané používanie cholesterolu..

Medzi ľudové lieky, ktoré majú výrazný choleretický a antispasmodický účinok, je potrebné uviesť púpavu, kukuričné ​​hodváb, repnú šťavu a listy nesmrteľných. Blahodárne pôsobia aj homeopatické lieky ako Zhelchevoy, Cholesan, Hepel, Choledius. Sú bezpečné pre matku a dieťa a nespôsobujú vedľajšie účinky. V kombinácii s inými liekmi by sa však mali užívať opatrne, pretože sú možné krížové reakcie.

Pri hnisavej cholecystitíde sa vykoná resekcia žlčníka kvôli vysokému riziku peritonitídy..

prevencia

Hlavným preventívnym opatrením proti cholecystitíde u tehotných žien je strava. Dokonca aj v období odpustenia by sa mali dodržiavať Pevznerove odporúčania (tabuľka číslo 5). Jedlo by sa malo brať 5-6 krát denne v malých porciách a je dôležité obmedziť spotrebu tukových potravín a marinád. Počas remisie sa odporúča ošetrenie minerálnymi vodami: Slavyanskaja, Smirnovskaja, Sulfatny Narzan, Essentuki (č. 17, č. 4). Na pitie 200 ml vody denne jednu hodinu pred jedlom potrebujete 2-3 týždne. V treťom trimestri však nemôžete piť veľa tekutín kvôli riziku edému..

Ak cholecystitída nie je bezpočetná, potom sa na prevenciu v 16., 28., 32. a 36. týždni predpisujú choleretické látky: Hofitol, Holaflux, stigmy kukurice, šípky, listy brusnice. Ale aj tieto neškodné prostriedky sa vykonávajú iba podľa predpisu lekára. V prítomnosti chronickej formy musí žena pravidelne vykonávať testy na bilirubín v krvi a moči na včasnú diagnostiku a zmiernenie choroby skôr, ako sa rozšíri do ďalších brušných orgánov..

Známky a liečba cholecystitídy u tehotných žien

Cholecystitída počas tehotenstva sa vyskytuje pomerne často, zvyčajne sa diagnostikuje u žien v dospelom veku. Vo väčšine prípadov dochádza k exacerbáciám tohto ochorenia v druhom trimestri. Ak má tehotná žena cholecystitídu, bude pociťovať toxikózu, nevoľnosť jasnejšie, má vážne nebezpečenstvo pre telo a dieťa.

Aby sa predišlo exacerbácii chronických chorôb počas tehotenstva, je potrebné podrobiť sa pravidelným vyšetreniam a dodržiavať všetky odporúčania lekára..

Dôvody

Chronické ochorenie žlčníkov má výrazný vplyv na plod.

Takéto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • Vrodené alebo získané štrukturálne vlastnosti žlčových ciest, ktoré narúšajú normálny odtok žlče.
  • Neaktívny životný štýl.
  • Chronický zápalový proces v žlčníku alebo žlčových cestách.
  • Poranenia brucha.
  • Bakteriálne alebo infekčné procesy v mechúre.
  • Alergické reakcie. Znížený tón žlčníka.
  • Nesprávna a nevyvážená výživa.

Počas tehotenstva prechádza ženské telo mnohými zmenami. Z tohto dôvodu je možné zhoršiť rôzne chronické ochorenia. Ak má tehotná žena cholecystitídu, musí lekár urobiť všetko, aby zabránil akútnemu záchvatu..

Zmeny v umiestnení vnútorných orgánov v dôsledku zväčšenia veľkosti plodu môžu narušiť normálny odtok žlče..

príznaky

Cholecystitída je chronické ochorenie, ktoré má sklon k recidíve. Toto ochorenie možno rozpoznať častými záchvatmi bolesti v pravej hypochondrii. V priebehu času sa nepohodlie v tejto oblasti môže stať trvalým, človek nevenuje pozornosť neustálym bolestivým pocitom pod pečeňou..

Takéto bolesti sa často vyskytujú na chrbte, na pravej lopatke alebo na ramene. Presné prejavy cholecystitídy počas tehotenstva závisia od formy lézie, individuálnych charakteristík organizmu a vplyvu vonkajších faktorov..

Medzi bežné príznaky cholecystitídy žlčníka patria:

  • únava.
  • Bolesť v pravej hypochondrii.
  • Pravidelné záchvaty nevoľnosti a zvracania.
  • Neustále pálenie záhy, horká chuť v ústach.
  • Ťažká bolesť po jedle nezdravého jedla.
  • Neustále nepohodlie, keď sa dieťa pohybuje v lone.

Štatistiky ukazujú, že v 90% prípadov sa v druhom trimestri vyskytne akútny záchvat cholecystitídy počas tehotenstva.

Počas tohto obdobia maternica stúpa veľmi vysoko, vďaka čomu je narušený normálny odtok žlče. Malo by sa pamätať na to, že klinický obraz tohto ochorenia môže byť podobný prejavom chorôb tráviaceho traktu. Bolestivosť v pravej hypochondrii sa často spája s pohybmi tela dieťaťa, keď sa jeho ruky alebo nohy dotknú žlčníka..

Hlavné riziká

Exacerbácia cholecystitídy počas tehotenstva je vážnym nebezpečenstvom pre ženu aj pre jej dieťa. Dlhodobá neprítomnosť terapie pre tento proces môže vyvolať šírenie infekčného procesu v brušnej dutine, čo vedie k pylephlebitike a peritonitíde. Ťažká bolesť v hypochondrii môže byť skutočnou príčinou predčasného pôrodu..

Vo väčšine prípadov sa môžu vyskytnúť tieto komplikácie:

V tehotenstveDieťa má

  • Závažná toxikóza, trvajúca až 25-30 týždňov.
  • Neustály pocit nevoľnosti a vracania až do pôrodu.
  • slintanie.
  • Dehydratácia kvôli tráveniu.
  • Zvýšené riziko nefropatie alebo ascitu.
  • Vysoké riziko potratu alebo predčasného pôrodu.
  • Ťažká preeklampsia.
  • Vnútromaternicová retardácia rastu.
  • Zhoršená tvorba skeletu.

Prítomnosť cholecystitídy u tehotných žien nie je trest. Ak žena dodržiava všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, riziko vzniku závažných komplikácií bude extrémne nízke. Pokúste sa jesť správne a pravidelne sa kontrolujte.

liečba

Liečba akútnej cholecystitídy u tehotných žien je takmer rovnaká ako u tehotných žien. Je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá pomôže znížiť zaťaženie ľudského tráviaceho systému..

Je potrebné nájsť optimálny pomer bielkovín, tukov a uhľohydrátov. Je potrebné úplne opustiť surové jedlo, žiaruvzdorné tuky, uhorky, marinády, údené a vyprážané potraviny. Pokúste sa jesť malé jedlo 5-6 krát denne.

Ak máte nedostatočnú funkciu žlčníka, musíte zvýšiť množstvo cholecystokinetických produktov. S ich pomocou môžete zvýšiť počet kontrakcií orgánov..

Každá tehotná žena by mala užívať choleretické lieky, ktoré normalizujú odtok. Najlepšie na tom je, že xylitol alebo sorbitol, ktoré sú vo forme 10% roztoku, sa s touto záležitosťou vyrovnajú. Takýto liek musíte vypiť pol hodiny pred jedlom, 50 mililitrov.

S ich pomocou je tiež možné normalizovať trávenie a znížiť riziko zápchy. Na tieto účely môžete použiť aj odvar z liečivých bylín, ale pred takouto terapiou by ste sa určite mali poradiť s lekárom.

Aby ste sa zbavili stagnácie žlče v tomto orgáne, môžete vykonať slepú skúšku. Pomôže vám tiež tekvica s rastlinným olejom, minerálnou vodou, karlovarskou soľou alebo soľou Barbary. Ak to chcete urobiť, musíte vypiť vopred vybraný liek ráno na lačný žalúdok, potom si ľahnite na svoju pravú stranu a strávte v tejto polohe asi 1,5 - 2 hodiny..

Tehotné ženy nemusia nosiť vyhrievaciu podložku, aby sa dieťaťu nepoškodilo. Po niekoľkých hodinách budete cítiť bolesť. Takéto fondy majú silný laxatívny účinok..

prevencia

Cholecystitída je chronické ochorenie, ktoré nie je možné úplne vyliečiť bez chirurgického zákroku. Ak sa však budete riadiť mnohými pravidlami, nikdy sa nestretnete s vážnymi komplikáciami..

Medzi dôležité preventívne opatrenia patrí:

  • Vplyv na príčinu choroby.
  • Vedenie aktívneho životného štýlu.
  • Normalizácia stravy.
  • Užívanie predpísaných liekov.
  • Minimalizácia stresu a emocionálnej úzkosti.
  • Dodržiavanie denných postupov.
  • Včasná liečba infekčných chorôb.

video

Podľa toho, že teraz čítate tieto riadky, víťazstvo v boji proti ochoreniam pečene ešte nie je na vašej strane..

A už ste premýšľali o operácii? Je to pochopiteľné, pretože pečeň je veľmi dôležitým orgánom a jej správne fungovanie je kľúčom k zdraviu a pohode. Nevoľnosť a zvracanie, žltkastý odtieň pokožky, horkosť v ústach a nepríjemný zápach, tmavý moč a hnačka. Všetky tieto príznaky sú vám dobre známe..

Je však možné radšej liečiť príčinu ako následok? Odporúčame prečítať si príbeh Olgy Krichevskej, ako vyliečila pečeň. Prečítajte si článok >>

Príznaky a liečba cholecystitídy počas tehotenstva

Výskyt cholecystitídy počas tehotenstva sa vyskytuje pomerne často, dôvodom je zmena hormonálnych hladín, zvýšené zaťaženie tela, čo znamená, že všetky vnútorné orgány a systémy.

Zvážte príčiny vzniku a zhoršenie zápalu v žlčníku, kliniku u tehotných žien, vlastnosti liečby počas obdobia narodenia dieťaťa..

Dôvody rozvoja cholecystitídy u tehotných žien

Cholecystitída sa počas tehotenstva vyvíja v dôsledku zhoršenej funkčnosti a aktivity žlčníka. Existujú dva typy - akútny priebeh (klinika je jasná, vyvoláva veľa úzkosti) a chronická (najčastejšie nie sú prítomné žiadne príznaky a počas exacerbácie sú podobné akútnej forme).

Ak bola žena diagnostikovaná s chronickým ochorením ešte pred tehotenstvom, potom sa niekoľkokrát zvyšuje riziko rozvoja pri nosení dieťaťa.

Vývoj zápalovej reakcie vo žlčníku môže vyvolať veľa faktorov, najbežnejšie sú:

  • Nesprávna výživa - spotreba tukových, údených, korenených a slaných potravín, cukroviniek.
  • Hormonálne zmeny spojené s tehotenstvom.
  • Infekčné procesy.
  • Fyzická nečinnosť - nedostatočná fyzická aktivita.
  • Vrodené poruchy pečene.
  • Dedičná predispozícia k gastrointestinálnym patológiám.
  • Nadváha - ďalšie zaťaženie žlčníka.
  • Tlak rastúceho plodu na vnútorné orgány.

Stres, nervové šoky, skúsenosti - ďalšie provokujúce faktory vedúce k chorobe.

Etiológia exacerbácie chronických chorôb

Exacerbácia tohto ochorenia sa najčastejšie vyskytuje v druhej polovici tehotenstva. Dôvodom je skutočnosť, že maternica je značne zväčšená, je na úrovni pupka, čoho výsledkom je odhalenie premiestnenia vnútorných orgánov..

Žlčník sa môže krútiť alebo je silne stlačený, čo narúša funkčnosť orgánu. Vylučovanie žlče nevstupuje do kanálov, pozoruje sa stagnácia, tvoria sa kamene (sekundárna výdatná cholecystitída), vyvíja sa zápalová reakcia.

Počas tehotenstva hormóny ovplyvňujú funkčnosť pečene. Môžu vyprovokovať atómiu žlčníka, ktorá zhoršuje jeho prácu, formy preťaženia.

Na pozadí zvýšenej maternice sa obraz zhoršuje, v tele sa začína reťaz patologických procesov. Tráviaci systém je narušený, čo vedie k zlej evakuácii konzumovaných potravín. Výsledkom je vytvorenie priaznivých podmienok pre množenie baktérií, ktoré vstupujú do žlčníka. Z tohto dôvodu je detekovaná akútna forma zápalu..

Príznaky cholecystitídy u ženy počas tehotenstva

Znaky sú podobné skorej toxikóze, čo veľmi komplikuje diagnostiku. Ak príznaky nie sú vyrovnané po prvom trimestri alebo ak má lekár podozrenie, že je znížená funkčnosť žlčníka, vyžaduje sa komplexná diagnóza.

Klinické prejavy sú nevoľnosť, niekedy sprevádzaná zvracaním. V zvracaní je prítomná sekrécia žlče. Poruchy tráviaceho traktu, striedavá hnačka a zápcha.

Zhoršenie celkového zdravia - ospalosť, znížená schopnosť pracovať, apatia. Medzi ďalšie funkcie patrí:

  1. Zvýšená produkcia plynu.
  2. Bolesť na pravej strane.
  3. bolesť hlavy.
  4. Zvýšenie telesnej teploty.
  5. Zvýšené potenie.
  6. Žltnutie kože.
  7. Žalúdočné ťažkosti po jedle.

V pozadí exacerbácie primárnej chronickej formy dochádza ráno a po jedle k silnému zvracaniu.

Ako choroba ovplyvňuje tehotenstvo a dieťa?

Dlhodobý priebeh exacerbovaného zápalu má negatívny vplyv na samotné tehotenstvo, vnútromaternicový vývoj. Nevoľnosť, zvracanie, hnačka vedie k nedostatku vitamínov a minerálov, ktoré sú potrebné pre úplný vývoj plodu. To môže spôsobiť oneskorenie vývoja..

Základné metódy diagnostiky zápalu

Pretrvávanie príznakov toxikózy alebo ich objavenie sa v neskorom tehotenstve je alarmujúcim príznakom, musíte sa poradiť s lekárom. Na vyriešenie problému lekár zbiera anamnézu, počúva sťažnosti pacienta a vykonáva fyzické vyšetrenie.

Laboratórne testy sú predpísané - kompletný krvný obraz, moč, biochémia - určujú parametre pečeňových enzýmov.

Účinnou a bezpečnou diagnostickou metódou je ultrazvuk. Nemá negatívny vplyv na dieťa, umožňuje vám identifikovať chorobu, prítomnosť kameňov, veľkosť, tvar a štruktúru žlčníka..

Liečba cholecystitídy pri nosení dieťaťa

Naliehavosť problému - zápal žlčníka počas tehotenstva je nepochybný, pretože v tomto štádiu dochádza k dvojitému zaťaženiu tela. V závažných prípadoch sa vyžaduje hospitalizácia ženy, neustály lekársky dohľad. Na ostatných obrázkoch prebieha terapia doma, prognóza je priaznivá..

diéta

Prvým odporúčaním lekárov je dodržiavať stravu.

Počas tehotenstva musí telo dostať dostatočné množstvo vitamínov a minerálov, ktoré sú potrebné na úplný vnútromaternicový vývoj..

Z menu sú odstránené mastné, vyprážané, slané, korenené a údené jedlá.

Sladkosti, výrobky z múky a sóda sú prísne zakázané. Môžete jesť teľacie, králičie a kuracie mäso, ryby, zeleninu a ovocie, sušené ovocie.

Uskutočniteľnosť užívania drog

Dávkovací režim sa zostavuje individuálne, pretože veľa liekov je pri prenášaní dieťaťa nebezpečné.

Zvyčajne sa odporúčajú lieky z nasledujúcich farmakologických skupín:

  • Choleretické látky. V počiatočnej fáze tehotenstva môžete užiť Allohol, Pancreatin. Sú účinné na pozadí biliárnej dyskinézy. Neskôr sa častejšie zisťuje hypomotorická choroba, preto sa odporúča používať preháňajúcu cholecystokinetiku..
  • Antispasmodiká a analgetiká. Ich menovanie je vhodné iba so silnými bolestivými pocitmi. Predpisujú sa tablety drotaverínu. Ak sa liečba uskutočňuje v nemocnici, podáva sa papaverín.
  • Metoklopramid sa používa, ak má pacient stále zvracanie, aby sa normalizovala pohyblivosť žlčníka..
  • Pri výraznej stagnácii sekrécie žlče je potrebné slepé snímanie.

Ak bol pacient diagnostikovaný infekčný proces, ktorý vyvolal vznik zápalu, potom sa vykoná antibakteriálna terapia.

Na liečbu cholecystitídy počas tehotenstva sa vyberajú lieky, ktoré spĺňajú kritériá:

  1. Nedostatok hepatotoxického účinku.
  2. Široký rozsah efektov.
  3. Relatívna bezpečnosť pre matku a plod.
  4. Odolnosť proti pečeňovým enzýmom.

Antibakteriálna liečba sa vykonáva do 7 - 10 dní, potrebujete nepretržitý lekársky dohľad.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické manipulácie sa odporúčajú po zmiernení exacerbácie. Fyzioterapeutické cvičenia, teplé kúpele zmierňujú syndróm bolesti, kŕče, normalizujú krvný obeh, činnosť tráviaceho traktu.

Ľudové lieky

Tehotné ženy sa obávajú liekov, ktoré sú spojené s možným negatívnym účinkom na plod. V miernych prípadoch môžete ako alternatívu (iba so súhlasom lekára) použiť ľudové recepty:

  • Infúzia založená na záhradnom kôprom. Pridajte 2 polievkové lyžice zložky do 500 ml horúcej vody. Varte na malom plameni počas 15 minút, potom nechajte prirodzene vychladnúť a prefiltrujte. Pite 70 ml 4-krát denne, trvanie liečebného cyklu je 4 týždne. Recept má dobré recenzie, nemá žiadne vedľajšie účinky.
  • Choleretický čaj sa vyrába doma z ružových bokov, mäty piepornej, semienok kôpru, kvetov nesmrteľných rastlín, kukuričných stigiem a koreňa čučoriedok. Všetky zložky sú zmiešané v rovnakých pomeroch. Čajovú lyžičku na 250 ml vody, nechajte hodinu. Vezmite 80 ml, frekvencia 3 krát denne. Trvanie liečby je 2 týždne..

Ako prevencia exacerbácie, správna výživa, fyzická aktivita, dodržiavanie lekárskych predpisov sa odporúča včasné vykonanie požadovaných testov..

Funkcie priebehu cholecystitídy počas tehotenstva

Nebezpečný zápal v stenách žlčníka alebo cholecystitídy počas tehotenstva sa vyskytuje v 3% prípadov, pričom väčšina epizód sa vyskytuje v 2. a 3. trimestri.

Príčiny a príznaky

Najčastejšie je príčinou vzniku cholecystitídy u nastávajúcich matiek zníženie kontraktility svalov vrátane tých, ktoré kontrolujú tón žlčových ciest, pretože hlavným hormónom tehotných žien je progesterón, ktorý má uvoľňujúci účinok na hladké svaly. V dôsledku zníženia intenzity vylučovania žlče z žlčníka sa v nej vyskytuje stagnácia, proti ktorej je oveľa ľahšie preniknúť infekcie do jej stien a tým vyvolať vývoj zápalu..

Dôležité: Ak žena mala pred začiatkom tehotenstva záchvaty cholecystitídy alebo bola diagnostikovaná jej chronická forma, jej priebeh sa v takmer 100% zhoršuje..

Hlavným prejavom cholecystitídy počas tehotenstva aj mimo neho je bolesť v pravej hypochondrii. Môže to byť inej povahy, aj keď vo väčšine prípadov sa ženy sťažujú na tupé bolesti alebo na pocit ťažkosti. Keďže sú však ženy v zaujímavom postavení, môžu po dlhú dobu odpisovať svoje nepríjemné pocity na pohyby plodu a neprikladať im osobitný význam. Navyše, čo je typické, chvenie plodu skutočne vyvoláva zvýšenú bolesť.

Dôvodom na návštevu lekára je zvyčajne výskyt akútnej, kŕčovej bolesti, ktorú je už ťažké znášať. Je to príznak progresie choroby a môže naznačovať pridanie závažných komplikácií, ktoré ohrozujú život matky a plodu, vrátane tvorby kameňov. Počas tehotenstva by sa preto nemali ignorovať žiadne bolesti..

Pozor! Bolesť má tendenciu sa zhoršovať po porušení pravidiel zdravej výživy a po jedle mastných, vyprážaných, korenených alebo slaných potravín.

Okrem toho sa cholecystitída u tehotných žien môže prejaviť:

  • horkosť v ústach;
  • grganie;
  • zvracanie
  • nevoľnosť
  • pálenie záhy;
  • nadúvanie.

Následkom toho je možné príznaky choroby vo väčšine prípadov ľahko zamieňať s normálnymi „príznakmi“ tehotenstva, ktoré u mnohých žien nekončia najpríjemnejším spôsobom..

liečba

Našťastie je cholecystitída ľahko diagnostikovaná rutinným vyšetrením gastroenterológom a ultrazvukom, čo je pre plod absolútne bezpečné. Vďaka tejto výskumnej metóde dostávajú lekári cenné informácie o povahe porúch žlčníka a jeho kanálikov, ako aj o prítomnosti kameňov. Na základe týchto údajov sa rozhoduje o type liečby cholecystitídy počas tehotenstva..

Liečba chronickej cholecystitídy obvykle nevyžaduje hospitalizáciu pacienta a vo väčšine prípadov sa vykonáva bez pomoci chirurgov. Aj keď pri zhoršení choroby alebo rozvoji nebezpečných komplikácií môže byť stále potrebná hospitalizácia tehotnej ženy a operácia.

diéta

Všetkým pacientom bez výnimky je preukázané dodržiavanie špeciálnej diéty, ktorá pomáha telu vyrovnať sa s patológiou, ktorá sa vyskytla sama osebe. Keďže exacerbácia choroby je spôsobená príjmom nezdravých a tučných potravín vrátane tukov, rýb, mliečnych výrobkov, v prvom rade sa musí opustiť. Okrem toho by budúce matky nemali používať:

  • údené;
  • slaná;
  • pečienka;
  • čokoláda;
  • orechy
  • káva;
  • pečenie;
  • surové jedlo;
  • koreniny;
  • Sýtené nápoje;
  • alkohol;
  • nakladané.

Rovnako dôležitý je rozvrh jedla a teplota. V žiadnom prípade by nemalo byť jedlo horúce alebo studené, ideálna teplota pre jedlo a nápoje je okolo 30–40 ° C. Odborníci na výživu radia absolútne všetkým ľuďom, bez výnimky, a najmä tehotným ženám, aby jedli často a frakčne, to znamená aspoň 5 až 6 jedál, ale v prípade cholecystitídy sa toto odporúčanie stáva pravidlom.

Rada: používanie slabého mäsového a rybieho vývaru, vajíčok s mäkkým varom, tresky, bielkovín omeliet, tvarohu a minerálnych vôd prospeje telu, najmä Essentuki č. 4 a 17.

Napriek tomu si tehotné ženy vyžadujú najctivejší postoj k sebe samým. Okrem toho sú náchylnejšie na vznik alergických reakcií. Preto pre nich neexistujú žiadne všeobecné výživové rady a zoznam povolených a zakázaných potravín vyberie odborník striktne individuálne, hoci pacientom je zvyčajne pridelená tabuľka číslo 5..

Drogová terapia

Vo väčšine prípadov sú predpisované choleretické lieky, najmä xylitol a sorbitol. V druhej polovici tehotenstva ich môže lekár nahradiť inými silnejšími drogami, ktoré sú však stále bezpečné pre zdravie matky a jej vyvíjajúceho sa dieťaťa..

Pozor! Choleretické látky schválené na použitie počas tehotenstva majú mierny laxatívny účinok, ktorý sa často hodí.

Niektoré tehotné ženy ľahšie súhlasia s užívaním choleretických ľudových liekov pripravených vlastnými rukami. V takýchto prípadoch sa im môže odporučiť choleretický čaj na báze kukuričných stigiem, kvetov nesmrteľky, mäty piepornej, semienok kôpru, ruží bokov a koreňa čučoriedok. Všetky tieto prísady sa odoberajú v rovnakom množstve, dôkladne sa pomelú a 1 lyžica výsledného prášku sa varí v pohári vody, ako obyčajný čaj. Hotový produkt sa berie 1/3 šálky trikrát denne pred jedlom..

Dôležité: keďže zloženie choleretického čaju obsahuje spočiatku veľa zložiek, musíte byť pri jeho používaní opatrní, pretože aj žena, ktorá nikdy netrpela alergiou, môže mať vyrážky na koži a podobné prejavy..

Ak tehotná žena trpí silnou bolesťou, lekár môže v takýchto prípadoch odporučiť, aby užívala antispasmodiká. To sa však dá dosiahnuť len so súhlasom odborníka. V zriedkavých prípadoch, zvyčajne pred chirurgickým zákrokom alebo po ňom, môžu byť pacientom predpísané antibakteriálne lieky..

Prečítajte Si Informácie O Plánovaní Tehotenstva