Dobrý deň, milí a vážení čitatelia!

Po potvrdení tehotenstva musí byť nastávajúca matka zaregistrovaná na účely pravidelných vyšetrení na klinike a absolvovania viacerých testov..

Je to potrebné na monitorovanie stavu dieťaťa v lone a zdravotného stavu pacienta. Vo výsledkoch takýchto kontrol u tehotných žien sa veľmi často zistí nízka hladina hemoglobínu, čo naznačuje vývoj anémie z nedostatku železa v tele..

Táto patológia je nebezpečná pre matku a plod, preto lekár predpisuje liečebný režim, ktorý bez problémov zahŕňa jeden z najúčinnejších preparátov železa dnes - Fenuls návod na použitie počas tehotenstva, o ktorom sa bude podrobnejšie diskutovať neskôr v článku.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Prípravok železa obsahuje tiež multivitamíny. Terapeutický účinok lieku je spôsobený úspešným výberom a kombináciou jeho zložiek.

Úloha dvojmocného železa je veľmi dôležitá, zúčastňuje sa mnohých procesov v ľudskom tele. Zložka je súčasťou hemoglobínu, ktorý má priamy vplyv na kvalitu a množstvo krvi, podporuje procesy dýchania tkanív a hodnoty pH biologickej tekutiny. Železo sa tiež aktívne podieľa na redoxných reakciách v tele, tvorbe červených krviniek v kostnej dreni (spolu s vitamínmi B6 a B2).

Kombinácia železa s kyselinou askorbovou a riboflavínom (ďalšie vitamíny tejto skupiny) znižuje negatívny vplyv železa na žalúdočnú sliznicu. Droga sa lepšie vstrebáva.

Vitamín B1 má priaznivý vplyv na štruktúru a funkčnú aktivitu myokardu, aktívne sa podieľa na metabolických procesoch. Ostatné vitamíny B zlepšujú videnie, vyživujú bunky rohovky a sietnice, aktivujú gastrointestinálny trakt.

V dôsledku formy uvoľňovania liečiva dochádza k uvoľňovaniu živín postupne, počas 12 hodín. V priebehu jednej alebo dvoch hodín po požití sa dosiahne maximálna koncentrácia liečiva.

Liekové interakcie

Liek sa nesmie kombinovať s inými látkami obsahujúcimi železo, pretože to môže viesť k predávkovaniu. Ďalšie body týkajúce sa liekových interakcií:

  • Po užití antacíd (Almagel, Omeprazol) by mali prejsť sorbenty (aktívne uhlie) aspoň hodinu alebo dve, pretože narúšajú absorpciu prvkov.
  • Nemôžete kombinovať kapsuly s inými multivitamínovými komplexmi, aby ste predišli hypervitaminóze.
  • Železo znižuje absorpciu tetracyklínov, znižuje účinok Levodopy, Methyldopy, Penicilamínu, fluórchinolónov, hormónov štítnej žľazy.
  • Je zakázané kombinovať liečivo s doxycyklínom, Ofloxacínom.

Recenzie na Fenuls

Na fórach píšu, že tento nástroj účinne pomáha pri nedostatku železa v tele a priaznivo sa porovnáva s jeho náprotivkami v nákladoch. K pozitívnym aspektom produktu patrí aj jeho vysoká účinnosť, pohodlný dávkovací režim. Liek je dobre tolerovaný v každom veku, prooxidačný účinok železa je inhibovaný.

Recenzie Fenuls počas tehotenstva sú veľmi dobré, liek pomohol mnohým ženám s rôznym stupňom anémie. Zvýšenie hodnoty hemoglobínu niekedy dosahuje 90%. Účinnosť feniklov počas tehotenstva sa preukázala v mnohých klinických štúdiách. Neexistovali žiadne zlé recenzie, že liek nepomohol alebo že sa pri prijatí objavili vedľajšie účinky.

špeciálne pokyny

Ak si prečítate časť venovanú špeciálnym inštrukciám, môžete získať pravidlá používania programu Fenuls. Niektoré výňatky z odseku:

  • Lieky sa užívajú počas jedla alebo bezprostredne po jedle, keď sa užíva na lačný žalúdok, existuje vysoké riziko podráždenia žalúdočnej sliznice..
  • Ak ste zmeškali liek, mali by ste ho piť čo najskôr, pri nasledujúcom užití dávku nezdvojnásobiť..
  • Počas liečby je potrebné kontrolovať koncentráciu krvných prvkov a hemoglobínu, čo je celková koagulačná kapacita séra.

Ako hrozí nedostatok železa?

Všetky vyššie uvedené faktory môžu spôsobiť ochorenia kardiovaskulárneho systému, svalov, imunitného systému a orgánov tráviaceho traktu. Postihnutá je aj horná vrstva epidermy (pokožka), vlasy, nechty. Nedostatok železa je obzvlášť škodlivý pre tehotné a dojčiace ženy. Aby ste sa vyhli problémom s tým spojeným, musíte jesť správne a užívať lieky obsahujúce tento prvok. Lekári veľmi často odporúčajú také populárne farmaceutické výrobky, ako sú Fenuls alebo Sorbifer. Čo je lepšie vziať? Odpoveď na túto otázku a mnoho ďalších otázok nájdete v tomto článku..

závery

Nízke hladiny hemoglobínu počas tehotenstva sú celkom bežné. Ale sú chvíle, keď anémia dosiahne ohrozujúce výsledky pre zdravie matky a dieťaťa, a to nemožno zanedbať. Starostlivo dodržiavajte všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a môžete ľahko prekonať chorobu a porodiť zdravé silné dieťa.


Odporúčajte tento užitočný článok na čítanie na sociálnych sieťach, robte pokusy a povedzte, čo čítate všetkým svojim známym, priateľom a kolegom v práci alebo v škole. Ak nás čítate prvýkrát a článok vás zaujíma, pripojte sa k nášmu neustálemu publiku! Zbohom!

S úctou Katherine Grimová, matka nádhernej dcéry!

Vlastnosti použitia Fenuls: návod na použitie a dávkovanie

Liek sa predpisuje od 14. týždňa tehotenstva. Akákoľvek forma uvoľňovania sa podáva perorálne so pohárom vody pred alebo po jedle. Denná dávka sa môže užiť raz ráno alebo večer. Môžete ho tiež rozdeliť na dve alebo tri porcie a vypiť ho počas dňa v intervaloch 3 až 4 hodiny. Frakčné podávanie znamená, že sa každá dávka užíva s jedlom.

Podrobnejšie sú pokyny na použitie pre každú formu uvoľňovania liečiva nasledujúce:

  • kvapky sú typom feniklov určených na liečbu bábätiek. Predčasne narodené deti dostávajú liek v dávke 1 - 2 kvapky na kilogram telesnej hmotnosti. Roztok sa zmieša s detským mliekom alebo tekutým jedlom a podáva sa jedenkrát denne. Trvanie liečby je tri až päť mesiacov. Pre deti vo veku 1 až 2 roky sa liek predpisuje 20 - 40 kvapiek za deň a priebeh trvá do úplného vyliečenia choroby. Použitie kvapiek tehotnou ženou tiež poskytuje dobré výsledky. Dávkovanie v tomto prípade je 80 - 120 kvapiek za deň počas 2 mesiacov;
  • kapsuly - liečba latentného nedostatku železa si vyžaduje, aby sa 1-2 mesiace denne užívalo jeden mesiac a aby sa zabránilo patológii, musí žena spotrebovať 1 kus denne pred menštruáciou, počas kritických dní a niekoľko dní po ich ukončení. Ak sa dievčatá pýtajú, ako používať kapsuly, keď už bola diagnostikovaná anémia, v pokynoch sa uvádza dávka, a to - 1 kus každý deň pre druhý trimester a jedna kapsula dvakrát denne, ak prebieha tretí trimester, trvanie kurzu je 1 mesiac;
  • tablety - užívajte 1-3 tablety denne po dobu 3 až 5 mesiacov. Schéma a dávkovanie vypočíta lekár individuálne pre každého pacienta..

Pevné formy liečiva by sa nemali žuť alebo vopred rozdrviť, ale len prehltnúť celé a zapiť tekutinou. Na kúpu liekov nepotrebujete lekársky predpis.

kontraindikácie

Medzi pacientmi sú skupiny osôb, ktorým Fenuls nemožno predpísať. Kontraindikácie užívania drog sú:

  • precitlivenosť na zložky;
  • hemochromatóza, hemosideróza;
  • olovená hemolytická sideroblastická anémia;
  • talasémia, poruchy mozgu;
  • podstúpiť operáciu na bruchu;
  • exacerbácia peptického vredu;
  • akútne krvácanie zažívacieho traktu;
  • vek do 12 rokov (pre kapsuly a tablety);
  • zúženie pažeráka.

analógy

V niektorých prípadoch sa so zlou toleranciou alebo nedostupnosťou lieku predpisujú analógy Fenuls. Populárne náhrady nápravy:

  • Sorbifer je priamy analóg, tablety so síranom železa;
  • Feron-Forte - kapsuly s karbonylom železa;
  • Feroplect - kapsuly obsahujúce heptahydrát síranu železnatého;
  • Aktiferín - kvapky, sirupy a kapsuly so sulfátom železnatého heptahydrátu;
  • Hemoferon - roztok na báze citrátu železa;
  • Ranferón - železné fumarátové kapsuly.

Indikácie pre použitie: v ktorých prípadoch lekári predpisujú Fenuls počas tehotenstva a prečo?

Pacienti, ktorým Fenuls pomohol, pred vyšetrením na klinike a potvrdením anémie z nedostatku železa zaznamenali tieto príznaky:

  • silná únava po celý deň a rýchla únava;
  • časté závraty;
  • svalová slabosť;
  • neustála túžba spať;
  • poruchy spánku;
  • hluk v ušiach;
  • poruchy stolice, častejšie zápcha.

Recenzie mnohých tehotných žien potvrdzujú, že sa rozhodli ísť na kliniku kvôli poškodeniu kože, vlasov a nechtov..

Faktom je, že nedostatok železa tiež vedie k zníženiu obranyschopnosti tela, čoho dôsledkom je vyschnutie kože pier, deformácia slizníc, nechtové dosky a zmena vlasovej línie. Berú Fenuls na zvýšenie hladiny hemoglobínu a normalizáciu stavu ženy, ktorá nosí dieťa pod jej srdcom.

farmaceutický účinok

farmakodynamika

Fenul je prípravok železa s komplexom vitamínov. Účinné látky sú v kapsule vo forme mikrodialýzových granúl, čo zaisťuje postupné uvoľňovanie účinných látok. Liek sa používa na nedostatok železa vo výžive, na chronickú stratu krvi a zvýšený dopyt po železe.

Železo v ľudskom tele je nevyhnutné pre normálne fungovanie myoglobínu, hemoglobínu, katalázy, peroxidázy a cytochrómy. Železo je súčasťou hemu, a preto sa podieľa na krvotvorbe.

Vitamíny B a kyselina askorbová, ktoré sú tiež prítomné v granulách prípravku, zlepšujú absorpciu železa a bránia jeho prooxidačnému účinku..

Tiamín sa podieľa na fungovaní nervového systému a metabolizmu uhľohydrátov ako kofaktor enzýmov.

Nikotínamid je nevyhnutný pre bunkové dýchanie.

Pyridoxín pôsobí ako koenzým v metabolizme proteínov, aminokyselín a syntéze neurotransmiterov.

Riboflavín je najdôležitejším katalyzátorom procesov vizuálneho vnímania a bunkového dýchania.

Pantotenát vápenatý, súčasť koenzýmu A, sa zúčastňuje oxidácie a acetylácie uhľohydrátov a tukov..

Vitamíny v zložení lieku Fenully obnovujú narušený metabolizmus bielkovín, tukov a uhľohydrátov pri degeneratívnych poruchách v tele spôsobených nedostatkom vitamínov a latentným nedostatkom železa.

farmakokinetika

Vďaka špeciálnej forme uvoľňovania liečiva dochádza k uvoľňovaniu aktívnych zložiek postupne, do 12 hodín po užití kapsuly. Maximálne koncentrácie sa dosiahnu do 1-2 hodín po perorálnom podaní lieku.

Vitamínový komplex. Používa sa na nápravu nedostatku železa.

Fenuls je komplexný prípravok. Tento liek obsahuje ďalšie vitamíny, ktoré pomáhajú telu lepšie vstrebávať. Kapsula postupne uvoľňuje účinné zložky, čo vedie k konštantnému a hladkému saturácii krvi látkami. Antianemický účinok sa prejavuje tretí deň od začiatku prijatia, po ktorom si pacient zaznamená terapeutický účinok.

Ak účinok nenastane, musíte o tom informovať hematológa. Liečba týchto chorôb trvá jednotlivo, od dvoch týždňov do jedného mesiaca. Droga aktívne kompenzuje nedostatok hlavnej zložky lieku v krvi. Síran železnatý je nevyhnutný pre všetky metabolické procesy. Je súčasťou hemoglobínu a niektorých aktívnych enzýmov.

Zúčastňuje sa priamo na oxidačných a redukčných reakciách. Tento liek zlepšuje tvorbu červených krviniek. Vitamín C pomáha zlepšovať vstrebávanie železa v zažívacom systéme. Pomáha rýchlejšie normalizovať hladinu železa v krvi. Po týždni príjmu došlo k zlepšeniu pohody a laboratórnych krvných parametrov.

Vitamíny skupiny B sú aktívne katalyzátory, zúčastňujú sa dýchania buniek a zlepšujú metabolické procesy. Hladina hemoglobínu sa začína zvyšovať do konca prvého týždňa a obsah červených krviniek do konca druhého týždňa. Po perorálnom podaní sa liek rýchlo vstrebáva v zažívacom trakte. Maximálna biologická dostupnosť.

Aktívna zložka vstupuje do väzby s plazmatickými proteínmi. Liečivé zložky prechádzajú všetkými fázami biologickej transformácie. K vylučovaniu metabolitov z tela dochádza tráviacim a vylučovacím systémom. Pri nedostatku železa sa pozoruje pokles aktivity enzýmov dýchacieho reťazca, ak sa liečba nezačne včas, môže to viesť k podvýžive u detí..

Liek sa v tele nehromadí a nie je návykový. Liečivé látky neovplyvňujú vedomie, vedenie vozidla počas liečby nie je zakázané. Starší ľudia nepotrebujú korekciu liečby. Opatrne predpisujte v prípade patológie obličiek a pečene. Pred liečbou sa poraďte s lekárom.

Železo, ktoré je súčasťou Fenulsov, je nevyhnutné na normálnu syntézu hemoglobínu, cytochrómov, myoglobínu, kataláz a peroxidáz. Vitamíny B a kyselina askorbová bránia rozvoju prooxidačného účinku železa a zlepšujú jeho vstrebávanie z čreva. Tiamín sa aktívne podieľa na fungovaní nervového systému a na metabolizme uhľohydrátov.

Nikotínamid riboflavín je nevyhnutný pre normálny priebeh bunkovej respirácie. Okrem toho riboflavín reguluje proces vizuálneho vnímania. Pyrodoxín sa podieľa na syntéze neurotransmiterov a metabolizme proteínov. Pantotenát vápenatý sa podieľa na oxidácii tukov a uhľohydrátov.

Podľa recenzií Fenuls to zriedka vedie k podráždeniu sliznice gastrointestinálneho traktu. všetky účinné látky tohto liečiva sú súčasťou mikrodialýznych granúl, ktoré sa rozpúšťajú pomerne pomaly.

predávkovať

Šesť hodín po predávkovaní Fenulsmi začína nauzea, zvracanie, krvavá hnačka a bolesti brucha. Osoba sa zbledne, má studený vlhký pot, cíti slabý pulz, môžu sa objaviť kŕče. Procesy zrážania krvi sú narušené. Po 12 hodinách dôjde k imaginárnemu zlepšeniu, ale po 12 až 48 hodinách sa telesná teplota zvýši, môže dôjsť ku kolapsu (mdloby), môže dôjsť k zlyhaniu pečene alebo obličiek. Neskoré príznaky sa objavia po niekoľkých týždňoch - zúženia sa v črevách.

Ak sa objavia príznaky predávkovania, je potrebné výplach žalúdka a zvracanie by sa malo indukovať doma. Pri ťažkej otrave s rizikom smrti sa predpisuje deferoxamín. V iných prípadoch sa vykonáva symptomatická liečba: infúzna terapia, podávanie liekov, ktoré obnovujú zrážanlivosť krvi a korigujú acidózu..

Na čo sa zamerať pri nákupe

Ženy, ktoré užívali Fenuls počas tehotenstva, sa zhodujú na jednej veci - liek skutočne pomáha a jeho cena je výrazne nižšia ako u analógov. Čas použiteľnosti vitamínového komplexu je 3 roky. Pri nákupe by ste mali venovať pozornosť dátumu vydania a skontrolovať certifikát kvality. Ak lekáreň nemá príslušné dokumenty alebo ak na obale chýba dátum výroby, je múdrejšie odmietnuť nákup..

K koncepcii a noseniu dieťaťa by sa malo pristupovať zodpovedne. Aby sa predišlo smutným následkom, mali by ste do jedál zaradiť aj jedlá z mäsa. Rastlinné potraviny tiež obsahujú železo, ale obsahujú diétnu vlákninu, ktorá odstraňuje toxíny a ťažké kovy z tela, pričom nerozlišuje medzi skutočne nebezpečnými látkami a železom. Telo tak môže „zobrať“ najviac 2% tohto kovu z jabĺk. Niekedy nie je možné prekonať anémiu iba výberom správnych jedál, sú potrebné ďalšie zdroje železa. Odborníci sa domnievajú, že pre tehotné ženy je optimálne používať prípravky s oneskoreným uvoľňovaním železného železa, ktoré zahŕňajú vitamínový komplex Fenuls..

Vedľajšie účinky

Počas užívania lieku Fenuls sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • epigastrická bolesť, hnačka alebo zápcha, vracanie;
  • závraty;
  • alergické reakcie.

Vedľajší účinok Fenuls sa prejavuje vo forme zažívacích ťažkostí, zhoršeného pohybu čriev, nevoľnosti, závratov, bolesti v žalúdku a črevách a zvýšenej produkcie plynu. V zriedkavých prípadoch je zaznamenaný výskyt alergických vyrážok. Ak máte podozrenie na nežiaduce účinky, musíte prestať užívať kapsuly a vyhľadať lekársku pomoc..

Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Najbežnejší

  • Bolesť v epigastrickej oblasti;
  • Hnačka alebo zápcha;
  • Nevoľnosť, vracanie;
  • závrat.

Pokyny pre Fenyuls poznamenávajú, že v súčasnosti neexistujú informácie o prípadoch predávkovania týmto liekom.

Fenuls

Fenuls je prípravok obsahujúci multivitamíny v kombinácii so železným železom.
Pôsobenie lieku je súčtom účinkov jeho zložiek.
Železo v ľudskom tele je súčasťou hemoglobínu, a preto poskytuje dýchanie tkanív a udržuje konštantnú hladinu pH v krvi, hrá dôležitú úlohu pri erytropoéze, je súčasťou oxidačných enzýmov, ktoré stimulujú metabolické procesy v bunkách a tkanivách..
Kyselina askorbová (vitamín C) spolu s vitamínmi B zlepšujú vstrebávanie železa, znižujú negatívny vplyv železného železa na sliznicu gastrointestinálneho traktu, neutralizujú prooxidačný účinok železa.
Liečivo obsahuje dennú normu tiamínmononitrátu (vitamín B1), ktorý zlepšuje trofizmus štruktúrnych jednotiek myokardu a ich kontraktilitu, ktorá je dôležitá pre anemickú dystrofiu myokardu, a vitamín B1 sa tiež podieľa na metabolizme uhľohydrátov, tukov a proteínov..
Riboflavín (vitamín B2) zlepšuje výživu buniek rohovky a sietnice, normalizuje aktivitu gastrointestinálneho traktu, spolu s hydrochloridom pyridoxínu (vitamín B6) sa podieľa na syntéze hemoglobínu.
Kapsuly s mikrodialýznymi granulami v gastrointestinálnom trakte sa rozpúšťajú postupne, čím sa znižuje pravdepodobnosť podráždenia sliznice, jej popálenín, tvorby erozívnych javov..
Osmotický mechanizmus uvoľňovania železa udržuje konštantnú koncentráciu železnatých iónov železa v krvnej plazme 12 hodín po užití lieku..
Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne do 1 až 2 hodín.
Výhody lieku:
- obsahuje optimálne množstvo elementárneho železného železa (45 mg)
- má dlhodobý účinok (až 12 hodín)
- poskytuje zlepšenú absorpciu a vstrebávanie železa vďaka vitamínom B, vitamínu C a nikotínamidu
- dobre tolerovaný, prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky
- má znížené riziko pôsobenia prooxidantov železa

Indikácie pre použitie:
Indikácie pre použitie kapsúl Fenuls sú: latentný nedostatok železa, anémia s nedostatkom železa, tehotenstvo a laktácia, menštruačný cyklus, príprava na plánované operácie, vytvorenie podmienok pre požadované tehotenstvo, intenzívna fyzická aktivita, hypo- a avitaminóza.

Spôsob aplikácie:
Pri latentnom nedostatku železa 1 kapsula Fenuls 1krát denne počas 3-4 týždňov
Tehotné ženy od 14. do 2. týždňa s týždennými prestávkami do pôrodu
U pacientov s anémiou s nedostatkom železa, 1-2 kapsuly jedenkrát denne, v priemere počas 3 mesiacov, v závislosti od závažnosti anémie.
Pred lekárskym potratom 1 kapsula denne po dobu 10 dní
Pred plánovanou operáciou 1 kapsula denne po dobu 2-3 týždňov
Porodníci-gynekológovia odporúčajú počas menštruácie: 1 kapsulu 2 dni pred začiatkom menštruácie, počas celého cyklu a 2 dni po jej ukončení..

Celková doba užívania lieku, vrátane dní menštruácie, je 10 dní
Pre ženy v reprodukčnom veku, ktoré plánujú otehotnieť: 2 - 3 mesiace pred týmto, sa odporúča užívať liek mesačne
Športovcom sa počas intenzívneho tréningu odporúča užívať 1 kapsulu denne počas 2 týždňov.

Vedľajšie účinky:
Pri používaní kapsúl Fenuls sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako sú závraty, dyspeptické poruchy, alergické reakcie.

Kontraindikácie:
Kontraindikácie pri používaní lieku Fenuls sú: precitlivenosť na zložky lieku, hemochromatóza, hemosideróza.

Tehotenstvo:
Fenullové kapsuly sa počas tehotenstva používajú podľa indikácie.

Interakcia s inými liekmi:
Súčasné použitie feniklov iných multivitamínových komplexov sa neodporúča, aby sa predišlo predávkovaniu.
Nemal by sa podávať súbežne s antacidami obsahujúcimi hliník, horčík, vápenaté soli, pretože absorpcia železa klesá.
Železo znižuje absorpciu tetracyklínových liekov.
Pyridoxín znižuje terapeutický účinok levodopy.

Predávkovanie:
Predávkovanie feniklami je možné a prebieha v štyroch fázach:
1. Včasné príznaky sa objavia do 6 hodín od predávkovania. Osoba sa obáva nevoľnosti, zvracania, hnačky s krvou, bolesti brucha, bledej pokožky, studeného vlhkého potu, slabého pulzu, hypotenzie, tachykardie, depresie centrálneho nervového systému, kŕčov, porúch zrážania krvi;
2. Asymptomatické obdobie nastáva 6 až 12 hodín po predávkovaní. V tejto chvíli sa človek cíti normálne;
3. Odložené príznaky sa objavia 12 až 48 hodín po predávkovaní. U človeka sa vyvíja zlyhanie a kolaps obličiek a pečene a tiež sa zvyšuje telesná teplota;
4. Neskoré príznaky sa vyskytujú niekoľko týždňov po predávkovaní. Osoba sa vyvíja poškodenie pečene a zúženie čriev. Ak sa objavia akékoľvek príznaky predávkovania, mali by ste okamžite prestať užívať Fenuls, umyť žalúdok a črevá, dať jesť surové vajíčko a mlieko, ktoré naviaže prebytočné ióny železa. Potom vykonajte symptomatickú liečbu zameranú na udržanie fungovania životne dôležitých orgánov a systémov. Na závažné otravy, ktoré ohrozujú smrť, sa podáva deferoxamín.

Podmienky skladovania:
Skladujte na suchom a tmavom mieste mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Skladovateľnosť 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Forma vydania:
Fenulky - kapsuly. V blistri 10 ks; v kartónovom balení 1 alebo 3 blistre.

zloženie:
1 kapsula Fenul obsahuje: bezvodý síran železitý 150 mg, tiamínmononitrát 2 mg, riboflavín 2 mg, kyselinu askorbovú 50 mg, nikotínamid 15 mg, kyselinu pantoténovú (vo forme pantotenátu vápenatého) 2,5 mg, hydrochlorid pyridoxínu 1 mg.
Pomocné látky: nevarové granule; etylcelulóza; šelak; karmoizín vyššie; veľkosť kapsuly „1“ zelená / priehľadná.

Návod na použitie feniklov, analógov liekov

Prípady anémie z nedostatku železa si vyžadujú špeciálne lieky. Na zmiernenie príznakov tejto patológie lekári predpisujú pacientom látky obsahujúce železo. Do tejto kategórie liekov patrí slávny komplex Fenuls. V lekárňach je k dispozícii v troch praktických formách a má svoje vlastné indikácie pre použitie a pre príjem..

Opis a forma vydania

Fenuls sa ponúka v lekárňach v troch farmakologických formách: kapsuly, tablety a kvapky..

Kapsuly sú zelenej farby s obsahom oranžovej, červenej alebo bielej farby. Jedna kapsula obsahuje 150 mg síranu železnatého. Z aktívnych zložiek obsahuje kyselinu askorbovú, riboflavín, kyselinu pantoténovú, nikotínamid, karmoisín supra. Dostupné v baleniach po 10 alebo 30 kapsúl.

Tablety majú bikonvexný okrúhly tvar a sú pokryté tenkou červenohnedou vrstvou. V jednej tablete je koncentrácia síranu železa 100 mg. Obsahuje vitamín C a etylcelulózu. Dostupné v baleniach po 10, 30 a 60.

Kvapky sú priehľadnou tmavohnedou tekutinou. Koncentrácia síranu železa je 50 mg na 1 ml roztoku. Obsahuje polymaltózu ako hlavnú účinnú látku. K dispozícii ako 150 ml sirupu a 30 ml kvapiek.

Indikácie pre použitie

Ak sa pozriete na pokyny, potom sa z nich môžete dozvedieť viac o hlavných stavoch a chorobách, pri ktorých sa odporúča používať komplex Fenuls:

  • zvýšená potreba darcov železa, vegetariánov, starších ľudí;
  • anémia spôsobená zlým stravovaním;
  • anémia v dôsledku chronickej straty krvi;
  • nedostatok vitamínov B;
  • anémia z nedostatku železa u dojčiat a detí predškolského veku;
  • latentný nedostatok železa spôsobený častou alebo dlhotrvajúcou menštruáciou, tehotenstvom, laktáciou.

Inštrukcie na používanie

Fenuls patrí medzi lieky predpísané na anémiu. Tento komplex obsahujúci železo je predpísaný na prevenciu a liečbu anémie s nedostatkom železa u pacientov akéhokoľvek veku a pohlavia. Jeho priaznivý účinok sa prejavuje elimináciou nedostatku prvku v dôsledku aktívnej zložky síranu železnatého.

V súlade s pokynmi je Fenuls liekom určeným na perorálne podanie. Bez ohľadu na predpísanú formu sa liek užíva s malým množstvom tekutiny - pol pohára. Denná dávka sa môže užívať jedenkrát denne alebo rozdeliť do niekoľkých dávok. V druhom prípade sa odporúča piť tento liek s jedlom. Počas liečby je dovolené upraviť postup pri používaní liečiva.

kvapky

Droga v tejto forme je ideálna na liečenie detí. Môžete ho dať od prvých dní narodenia. Dávka pre predčasne narodených novorodencov sa vypočíta podľa schémy - ½ kvapky na 1 kg telesnej hmotnosti. Liek sa vstrekuje do tela mliekom alebo detskou výživou, je povolené podávať nie viac ako jedenkrát denne. Dávkovanie sa prehodnocuje každé jeden až dva týždne. Do 3-5 mesiacov sa uskutoční kompletný liečebný cyklus. U detí mladších ako 1 rok sa liek predpisuje v dávke 10 - 20 kvapiek raz denne, až kým sa hladina hemoglobínu v krvi stabilizuje..

U malých pacientov vo veku od 1 do 2 rokov sa kvapky podávajú 20 - 40 kvapiek denne, až kým sa príznaky anémie úplne neodstránia. Po dosiahnutí terapeutického účinku sa kvapky musia užívať ďalší mesiac, aby sa udržalo zdravie..

Pre deti staršie ako 12 rokov sa komplex predpisuje v dávke 40 - 120 kvapiek za deň. Ženy počas tehotenstva by mali užívať liek v množstve 80 - 120 kvapiek za deň. Aby sa predišlo nedostatku železa, kvapky sa užívajú 2-6 kvapiek počas dňa v priebehu 1 - 2 mesiacov. Pred začatím nového kurzu si urobte prestávku od jedného do dvoch mesiacov.

kapsule

V tejto forme je komplex obsahujúci železo predpísaný v množstve 1 kapsula raz denne. Trvanie liečby je jeden mesiac. Z preventívnych dôvodov by ženy počas ťažkej menštruácie mali užívať liek v kapsulách 1 - 2 dni pred začiatkom, počas a dodatočne 1 - 2 dni po ukončení menštruácie. Počas tehotenstva a dojčenia je odporúčaná dávka jedna kapsula denne počas tehotenstva a do ukončenia laktácie..

V rámci liečby anémie u tehotných žien sa liek predpisuje jednu kapsulu jedenkrát denne počas druhého trimestra a v treťom - dvoch kapsulách..

pilulky

S nízkou hladinou feritínu, aby sa zabránilo anémii, deťom starším ako 12 rokov, dospelým pacientom a ženám počas tehotenstva, sa liek predpisuje v dávke jednej tablety raz denne. V rámci liečby anémie sa komplex užíva 1 tableta 1-3 krát denne počas 3-5 mesiacov. Ak to stav vyžaduje, dávka sa môže zvýšiť na 4 tablety denne, ktoré sa užívajú v dvoch rozdelených dávkach. Tablety sa užívajú celé s požadovaným množstvom tekutiny.

Počas tehotenstva

Na lekárske účely, ako aj na prevenciu nedostatku železa a anémie je dovolené predpísať Fenuls počas tehotenstva. Ak nastávajúca matka už užíva multivitamínové doplnky, je najlepšie zvoliť si liek vo forme kvapiek alebo tabliet. Aby sa predišlo anémii, odporúča sa užiť liek jednu kapsulu, tabletu alebo 6 kvapiek denne pred pôrodom. Za účelom liečenia latentného nedostatku železa sa liečivu predpisuje jedna kapsula, tableta alebo 40 kvapiek jedenkrát denne. Pri liečení anémie sa dávka zvyšuje 2-3 krát.

Počas laktácie

Počas laktácie môže byť komplex predpísaný na odstránenie príznakov anémie, jej prevencie a liečby latentného nedostatku železa. Akákoľvek forma je vhodná na prijatie. Liek sa pije raz alebo dvakrát denne po jedle. Liečba sa vykonáva pred koncom laktačného obdobia alebo sa dokončí najskôr mesiac po stabilizácii hladiny hemoglobínu a železa v krvi..

Pre deti

Malé deti, ako aj novorodenci, môžu podávať iba kvapky. Tablety a kapsuly sa môžu užívať v intenzívnej fáze rastu pre deti a dospievajúcich vo veku nad 12 rokov. Liečivo sa môže predpisovať, aby sa eliminoval latentný nedostatok železa, liečil a predchádzal anémii s nedostatkom železa. Liečba sa vykonáva v priebehu 1 - 2 mesiacov, na účely prevencie sa môže príjem opakovať. Pri výpočte dávky, ktorú vykonáva lekár, sa berie do úvahy telesná hmotnosť pacienta.

špeciálne pokyny

Užívanie tabliet sa vykonáva priamo s jedlom alebo po jeho ukončení. Pitie lieku na lačný žalúdok je nežiaduce, pretože môže podráždiť výstelku žalúdka..

Ak pacient kvôli určitým okolnostiam vynechal čas užitia lieku, ďalšiu dávku treba užiť čo najskôr. Pri nasledujúcom užívaní je zakázané používať liek v dvojnásobnej dávke..

Počas užívania lieku je potrebné monitorovať obsah krvných prvkov a hemoglobínu, ako aj monitorovať celkovú koagulačnú kapacitu séra..

Interakcia s inými liekmi

Počas liečby inými látkami obsahujúcimi železo nemôžete užívať komplex Fenuls. Inak to môže spôsobiť predávkovanie. Je tiež potrebné vziať do úvahy ďalšie odporúčania na kombináciu lieku s liekmi:

  • Medzi užívaním komplexu a antacidami alebo sorbentmi je potrebné dodržať interval najmenej 1 - 2 hodiny. Inak môže byť znížená absorpcia zložiek..
  • Je zakázané užívať kapsuly s akýmikoľvek multivitamínovými doplnkami súčasne, pretože takáto kombinácia môže vyvolať hypervitaminózu..
  • Je zakázané užívať komplex súčasne s liekmi Levodopa, Methyldopa, Penicilalamine, ako aj fluórchinolóny, hormóny štítnej žľazy, pretože železo v ňom obsiahnuté môže znížiť terapeutický účinok. To isté platí pre tetracyklíny: keď sa užíva spolu s Fenulsom, zníženie absorpcie prvej.
  • Komplex tiež nemožno užívať spolu s doxycyklínom, Ofloxacínom.

Vedľajšie účinky

Ak sa pozrieme na recenzie pacientov, ktorí užívali liek Fenuls, väčšina z nich si nevšimla žiadne vedľajšie účinky. Ale aj tak treba pamätať na to, že u určitých kategórií pacientov môže liek spôsobiť negatívne reakcie z tela:

  • choroby infekčnej povahy, všeobecné slabosti;
  • tráviace problémy, hnačka;
  • bolesť žalúdka, stenóza pažeráka, ulcerózne lézie;
  • pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie;
  • zmena farby moču na oranžovú a stolica na čiernu;
  • závraty a bolesti hlavy;
  • alergie.

Predávkovanie liekom

V prípade predávkovania môže liek spôsobiť u pacienta už 6 hodín po podaní nasledujúce príznaky: bolesť brucha, krvavá hnačka, zvracanie, nevoľnosť. Zaznamenáva sa tiež bledosť kože, pulz sa stáva slabým, objavuje sa studený vlhký pot a niekedy sa vyvinie kŕčovitý stav. Možné porušenie procesu zrážania krvi.

Po 12 hodinách sa vyskytne dočasná remisia, na nasledujúci deň sa však objavia nové príznaky - telesná teplota stúpa, môže sa objaviť mdloba, rozvoj zlyhania obličiek alebo pečene. Dva až tri týždne po predávkovaní sú možné závažnejšie príznaky vo forme zúžení čriev..

Ak sa zistí ktorýkoľvek z vyššie uvedených stavov, je potrebné poskytnúť pacientovi prvú pomoc čo najskôr. Aby sa odstránili príznaky, vykonáva sa výplach žalúdka a umelo sa indukuje zvracanie. V prípade príznakov silnej otravy s rizikom smrti sa do tela zavedie deferoxamín. Všetci ostatní pacienti majú predpísanú symptomatickú liečbu, ktorá zahŕňa infúznu liečbu, užívanie liekov na obnovenie zrážanlivosti krvi a úpravu acidózy.

kontraindikácie

Niektoré skupiny pacientov majú zakázaný predpis na lekárske účely, ako aj na profylaxiu, komplex Fenuls a Fenuls Zinc. Takéto podmienky zahŕňajú:

  • zúženie pažeráka;
  • vek do 12 rokov;
  • akútne krvácanie v zažívacom trakte;
  • peptický vred v akútnom štádiu;
  • chirurgia na bruchu;
  • narušenie mozgu, talasémia;
  • anémia sideroblastického, hemolytického typu olova;
  • hemosideróza, hemochromatóza;
  • individuálna neznášanlivosť na jednotlivé zložky.

Analógy drogy

Ak sa počas príjmu u pacienta zistí, že liek spôsobuje alergické reakcie alebo nie je k dispozícii v lekárni, lekár si môže zvoliť náhradný liek. Komplex Fenuls má dostatok analógov, ale najobľúbenejšie sú:

S príznakmi anémie a nedostatku železa v tele môžu lekári predpísať liek Fenuls, ktorý obsahuje feritín. Je schopný eliminovať všetky pozorované príznaky spôsobené nedostatkom železa, avšak na konsolidáciu výsledku je potrebné brať ho v súlade s odporúčaniami uvedenými v pokynoch, ako aj s pokynmi ošetrujúceho lekára..

Napriek prítomnosti mnohých kontraindikácií pri menovaní nespôsobuje Fenyuls u väčšiny pacientov vedľajšie účinky. Musíte však dodržiavať dávku odporúčanú lekárom, inak sa môžu vyskytnúť príznaky predávkovania.

V žiadnom prípade by ste nemali sami začať s liečbou tohto komplexu. Je to liek, ktorý vyžaduje znalosť charakteristík jeho podávania. Nesprávne vypočítaná dávka môže namiesto výhod viesť k ešte väčšiemu zhoršeniu zdravia..

Fenuls: návod na použitie

Liek Fenuls je liek zo skupiny antianemických liekov, ktorý sa predpisuje pacientom na doplnenie nedostatku železa v tele..

Uvoľnite formu a zloženie lieku

Liek Fenuls je k dispozícii vo forme hnedých kapsúl na orálne podávanie. Kapsuly sú balené v blistrových baleniach po 10 v papierovej škatuľke, k lieku je pripojená anotácia s podrobným popisom charakteristík lieku.

Každá kapsula obsahuje účinné látky:

  • síran železnatý 150 mg;
  • železo 45 mg;
  • vitamín C (kyselina askorbová) 50 mg;
  • vitamín B1 2 mg;
  • vitamín B2 2 mg;
  • vitamín B6 1 mg;
  • nikotínamid 15 mg;
  • kyselina pantoténová 2,5 mg.

Okrem toho prípravok obsahuje množstvo ďalších pomocných látok.

Indikácie pre použitie

Fenullové kapsuly sa predpisujú pacientom na perorálne podávanie ako súčasť komplexnej liečby alebo ako profylaktické činidlo v nasledujúcich stavoch:

  • nedostatok železa v tele počas obdobia jeho zvýšenej potreby (tehotenstvo, dojčenie, puberta)
  • predĺžená ťažká menštruácia, v dôsledku ktorej klesá farebný index krvi a hladina hemoglobínu;
  • hypovitaminóza skupiny B, sprevádzaná neustále únavou, ospalosťou, letargiou, slzami, zvýšenou podráždenosťou.

Droga Fenuls sa predpisuje pacientom aj po brušných operáciách, aby sa v tele obnovili zásoby železa..

kontraindikácie

Liek Fenuls je schválený na použitie iba po konzultácii s lekárom a po vykonaní krvných testov, ktoré určujú hladinu hemoglobínu v tele. Skôr ako začnete užívať kapsuly vo vnútri, pozorne si prečítajte priloženú poznámku, pretože liek má niekoľko nasledujúcich kontraindikácií:

  • individuálna intolerancia lieku;
  • vek detí do 14 rokov;
  • hemochromatóza;
  • hemosideróza.

Spôsob aplikácie a dávkovací režim liečiva

Liek Fenuls sa užíva perorálne po jedle (po 1-2 hodinách). Tobolka sa musí prehltnúť celá s veľkým množstvom vody, pokiaľ možno okyslenej.

Na profylaktické účely sa liek užíva 1 kapsula 1krát denne po dobu jedného mesiaca.

Na terapeutické účely sa pacientom predpisuje 1 kapsula lieku dvakrát denne po dobu 1 až 2 mesiacov.

Aby sa zabránilo nevoľnosti po užití lieku, kapsula sa nemá užívať na lačný žalúdok..

Použitie lieku počas tehotenstva a dojčenia

Liek Fenuls sa môže užívať počas tehotenstva, ale pred začatím liečby musí žena určite vykonať krvné testy, aby vyhodnotila svoj klinický obraz. Aby sa zabránilo anémii z nedostatku železa u tehotných žien, liek sa užíva od 15-6 týždňov, keď sa začína intenzívny rast plodu, a počas tehotenstva pokračuje v užívaní 1 kapsuly..

Počas dojčenia sa matkám predpisuje 1 kapsula Fenulsu denne, aby sa zabránilo anémii. Liečivo môže pokračovať až do konca laktácie..

Nežiaduce reakcie

Droga je zvyčajne dobre tolerovaná pacientmi, ale u jedincov so zvýšenou citlivosťou jednotlivca počas užívania kapsúl sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie:

  • z orgánov tráviaceho traktu - zvýšené slinenie, silná nevoľnosť, pálenie záhy, vracanie, bolesť žalúdka, zápcha, nadúvanie;
  • z nervového systému - závraty;
  • na strane kardiovaskulárneho systému - tachykardia;
  • alergické reakcie - žihľavka, kožné vyrážky, svrbenie kože, dermatitída.

Ak sa objavia vedľajšie účinky, liečba liekom by sa mala prerušiť a kontaktovať lekára.

predávkovať

V prípade predávkovania kapsulami Fenuls sa u pacienta objavia príznaky toxického poškodenia pečene, konkrétne zvracanie, výskyt kovovej chuti v ústach, nevoľnosť, zhoršená funkcia dýchania, zvýšený krvný tlak, bolesti hlavy, opuchy končatín..

S rozvojom príznakov predávkovania prípravkami železa je pacientovi predpísané výplach žalúdka s alkalickými roztokmi, príjem aktívneho uhlia a v prípade potreby symptomatická liečba..

Liekové interakcie

Liek Fenuls sa neodporúča predpisovať pacientom súčasne s multivitamínovými komplexmi, pretože táto interakcia s liekom môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku symptómov predávkovania a nežiaducich vedľajších účinkov..

Prípravky obsahujúce soli horčíka, hliníka alebo vápnika znižujú absorpciu železa v tenkom čreve. Ak je to potrebné, táto lieková interakcia by mala medzi užívaním liekov zachovávať časový interval najmenej 4 hodiny.

Železo znižuje absorpciu liekov zo skupiny tetracyklínov, čo môže viesť k zníženiu terapeutického účinku antibiotík.

špeciálne pokyny

Počas liečby liekom môžu stolice pacienta stmavnúť, čo je normou a naznačuje neúplnú absorpciu železa v tenkom čreve. Moč pacienta, ktorý užíva Fenuls, sa zmení na jasne žltú, čo je výsledkom riboflavínu obsiahnutého v kapsule. Takáto reakcia je normálna a nevyžaduje prerušenie liečby liekmi..

Skúsenosti s užívaním kapsúl lieku u osôb mladších ako 14 rokov chýbajú alebo sú obmedzené, preto sa neodporúča predpisovať Fenuls na liečbu a prevenciu anémie u detí..

Ak má pacient pri užívaní lieku nepríjemné pocity v pravej hypochondrii, kovovú chuť v ústach, necitlivé zvracanie, potom sa liečba kapsulami okamžite zastaví a konzultuje sa s lekárom..

Účinnosť liekovej terapie by sa mala monitorovať podľa krvného obrazu a rastu hemoglobínu.

Liek Fenuls neinhibuje rýchlosť psychomotorických reakcií a nenarúša činnosť centrálneho nervového systému..

Pred začatím liečby liekom by ste sa mali uistiť, že anémia je spôsobená nedostatkom železa v tele..

Analógy lieku Fenuls

Analógy lieku Fenuls sú:

  • Tardiferon;
  • Gyno-tardiferon;
  • Feroplex;
  • Ferrum lek;
  • Sorbifer durules;
  • totem;
  • Maltofer.

Pred výmenou lieku predpísaného lekárom za jeden z analógov si pozorne preštudujte priložené pokyny, pretože uvedené lieky majú rozdielne zloženie a dávkovanie. Samoliečba môže byť zdraviu škodlivá.

Dovolenka a podmienky skladovania

Liek Fenuls je vydávaný z lekární bez lekárskeho predpisu. Kapsuly s liekom by sa mali skladovať na chladnom tmavom mieste mimo dosahu detí..

Čas použiteľnosti lieku je 4 roky od dátumu výroby, po tomto období sa kapsuly nemôžu užiť perorálne.

Fenuls cena

Priemerné náklady na liek Fenyuls v Moskovských lekárňach sú 35 rubľov za 10 kapsúl.

Fenuls

zloženie

1 kapsula obsahuje

Účinné látky: bezvodý síran železnatý 150,00 mg; tiamín mononitrát 2,00 mg; riboflavín 2,00 mg; kyselina askorbová 50,00 mg; nikotínamid 15,00 mg; kyselina pantoténová (ako pantotenát vápenatý) 2,50 mg pyridoxín hydrochlorid 1,00 mg.

Pomocné látky: granulovaný cukor [sacharóza, škrobový sirup] 17,50 mg, etylcelulóza 15,00 mg, šelak 30,00 mg; farbivo azorubín 0,80 mg, veľkosť kapsuly "1" zelená / priehľadná.

Zloženie obalu kapsuly: telo - želatína 39,7150 mg, voda 6,88150 mg, metylparahydroxybenzoát 0,3760 mg, propylparahydroxybenzoát 0,0940 mg; viečko - oxid titaničitý 0,5220 mg, žlté farbivo 0,0038 mg, brilantné modré farbivo FCF 0,0701 mg, chinolínové žlté farbivo 0,1714 mg, želatína 23,7377 mg, voda 4,2050 mg, metylparahydroxybenzoát 0, 2320 mg, propylparahydroxybenzoát 0,0580 mg.

Popis:

Kapsuly so zeleným viečkom a priehľadným telom, veľkosť 1, obsahujúce biele, červené a oranžové pelety.

farmakodynamika

Železný prípravok s komplexom vitamínov na orálne podanie, ktorý je obsiahnutý v kapsule obsahujúcej drobky cukru [sacharóza, škrobový sirup], ktorý zaisťuje postupné uvoľňovanie zložiek. Liek sa používa na chronickú stratu krvi, nedostatok potravinového železa, zvýšený dopyt po železe.

Železo je nevyhnutné pre normálne fungovanie hemoglobínu, myoglobínu, cytochrómov, peroxidáz a kataláz. Ako štruktúrna zložka hemu sa podieľa na hematopoéze. Železo sa uvoľňuje z mikrodialýzových granúl, keď prechádzajú gastrointestinálnym (GI) traktom.

Lieková forma liečiva poskytuje rovnomerné a postupné uvoľňovanie iónov železa (Fe 2+), ktoré podporuje vstrebávanie a znižuje jeho dráždivý účinok na gastrointestinálnu sliznicu..

Prítomnosť kyseliny askorbovej a vitamínov B v mikrodialýznych granuliach v kombinácii so železom zlepšuje vstrebávanie železa, bráni prooxidačnému účinku železa.

Vitamín B1 (tiamínmononitrát) sa podieľa ako kofaktor enzýmov v metabolizme uhľohydrátov, prispieva k normálnemu fungovaniu nervového systému..

Vitamín B2 (riboflavín) je najdôležitejším katalyzátorom pre procesy bunkového dýchania a vizuálneho vnímania.

Vitamín B5 (vo forme pantotenátu vápenatého) - súčasť koenzýmu A, zúčastňuje sa procesov acetylácie a oxidácie tukov a uhľohydrátov..

Vitamín B6 (pyridoxín hydrochlorid) ako koenzým sa podieľa na metabolizme aminokyselín, bielkovín, syntéze neurotransmiterov, ovplyvňuje erytropoézu..

Nikotínamid sa podieľa na bunkovom dýchaní.

Vitamín C (kyselina askorbová) - posilňuje kapilárne steny, zvyšuje odolnosť tela proti infekcii. Posilňuje vstrebávanie železa v tele a jeho vstrebávanie.

Vitamíny obnovujú narušený metabolizmus uhľohydrátov, bielkovín a tukov počas rozvoja degeneratívnych porúch v tele spôsobených latentným nedostatkom železa a nedostatkom vitamínov..

farmakokinetika

Absorpcia železa sa zvyšuje, keď sa vyčerpajú jeho rezervy v pečeni, slezine a kostnej dreni alebo keď sa zvýši erytropoéza. Pri vysokej koncentrácii železa v sére sa jeho absorpcia znižuje. U osôb s nedostatkom železa je jeho absorpcia 10 - 30% a je úmerná stupni nedostatku železa. Pri nedostatku železa sa v tele absorbuje 5 až 15% spotrebovaného železa.

Granule so síranom železnatým obsiahnuté v kapsulách Fenulsu sú potiahnuté kompozíciou, ktorá tvorí semipermeabilný film určitej hrúbky, ktorý reguluje uvoľňovanie liečiva. Železo sa uvoľňuje z granúl, ktoré pôsobia ako mikrodialýza, čo vedie k postupnému uvoľňovaniu železa.

Iba železné železo (Fe 2+) je schopné preniknúť do enterocytov sliznice tenkého čreva, kde sa viaže na proteín nosičového transferínu, čím vytvára zásobu transportného železa. Transportné železo sa podľa potreby tela prenáša vo forme komplexu železo-transferín, buď do rezervného zásobníka železa (pečeň, slezina, kostná dreň), alebo do zásobníka funkčného železa (hemoglobín, myoglobín, respiračné enzýmy). Väzba železa na proteíny je 90% alebo viac (v najväčšej miere pri hemoglobíne a v menšej miere pri myoglobíne, transferíne, feritíne a hemosideríne). Železo sa v tele ukladá vo forme feritínu alebo hemosiderínu (hlavne v hepatocytoch, v retikuloendoteliálnom systéme a vo svaloch)..

Vo vode rozpustné vitamíny sa po perorálnom podaní rýchlo a úplne absorbujú.

Tiamín sa vstrebáva v tenkom čreve podľa typu nasýtenia. Pri vyšších koncentráciách dochádza k absorpcii prostredníctvom mechanizmu pasívnej difúzie. Pečeň obsahuje najvyššiu koncentráciu tiamínu. Metabolity a nadbytok tiamínu sa vylučujú močom.

Nikotínamid sa rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Má krátky polčas. Hlavnými metabolitmi po podaní v nízkych dávkach sú N-metyl, deriváty 2- a 4-pyridónu.

Pantetín a kyselina pantoténová sa rýchlo absorbujú črevnými tkanivami. Absorbovaná kyselina pantoténová sa krvou dopravuje do tkanív tela, hlavne vo viazanej forme v erytrocytoch. Pantetín vznikajúci postupným rozkladom CoA sa hydrolyzuje na cysteamín a pantotenát, ktorý sa vylučuje močom.

Pyridoxín a jeho vitamíny sa absorbujú v hornej časti tenkého čreva jednoduchou difúziou a transportujú sa do pečene na biotransformáciu do aktívneho koenzýmu pyridoxal-5'-fosfátu, ktorý sa potom vylučuje z pečene vo väzbe na albumín. K absorpcii tkaniva dochádza extracelulárnou defosforyláciou, po ktorej nasleduje absorpcia v bunkách vo forme pyridoxal 5'-fosfátu..

indikácia

Liečba a prevencia latentného nedostatku železa na pozadí ťažkej a / alebo dlhodobej menštruácie, tehotenstva, laktácie; skupina hypovitaminózy B.

kontraindikácie

- precitlivenosť na zložky liečiva;

- anémia nesúvisiaca s nedostatkom železa (vrátane hemolytickej anémie, talasémie);

- porušenie využívania železa (anémia olova, sideroblastická a hemolytická anémia);

- stenóza pažeráka a / alebo obštrukčné zmeny v zažívacom trakte;

- peptický vred a 12 dvanástnikového vredu v akútnom štádiu;

- použitie prípravkov železa na parenterálne podávanie;

opatrne

Zápalové ochorenie čriev (enteritída, divertikulitída, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba).

Tehotenstvo a laktácia

Doteraz neboli hlásené žiadne závažné nežiaduce reakcie po užití lieku Fenuls® počas gravidity v trimestroch I-III. Liek Fenuls® sa môže používať počas celého tehotenstva v súlade s odporúčaniami uvedenými v tomto návode na použitie. Ak je potrebné použiť liek Fenuls® v prvom trimestri gravidity, mal by sa používať pod lekárskym dohľadom.

Dojčenie

Doteraz neboli hlásené žiadne závažné nežiaduce účinky po užití Fenuls® počas dojčenia.

Trvanie liečby závisí od závažnosti anémie s nedostatkom železa a vykonáva sa až do normalizácie hladiny feritínu v sére. Po normalizácii hladín hemoglobínu by sa v terapii malo pokračovať niekoľko týždňov, aby sa obnovili vnútorné zásoby železa. Trvanie použitia lieku Fenuls® na liečbu a prevenciu nedostatku železa počas tehotenstva a počas dojčenia určuje lekár..

Dávkovanie a spôsob podávania

Dávky a trvanie liečby závisia od stupňa nedostatku železa.

Prevencia nedostatku železa pri ťažkej a dlhodobej menštruácii

1 kapsula 1 - 2 dni pred začiatkom menštruácie, počas cyklu a 1 - 2 dni po ňom.

Latentný nedostatok železa (nedostatok železa podľa ICD-10)

1 kapsula denne. Trvanie liečby - 1 mesiac.

Na odporúčanie lekára - 1 - 2 kapsuly denne na chudokrvnosť s miernym deficitom železa. Trvanie liečby je asi 3 až 5 mesiacov. Po troch mesiacoch užívania lieku sa odporúča vyhodnotiť účinnosť liečby. Po normalizácii koncentrácie hemoglobínu môže lekár odporučiť pokračovanie liečby s cieľom doplniť zásoby železa.

Tehotná žena

Latentný nedostatok železa a prevencia nedostatku železa

1 kapsula denne v trimestroch gravidity I-III, až kým sa normalizuje obsah feritínu v sére. Po troch mesiacoch užívania lieku sa odporúča vyhodnotiť účinnosť liečby.

Na odporúčanie lekára - 1 kapsula denne na chudokrvnosť s miernym deficitom železa v trimestroch gravidity typu I-III, až kým sa koncentrácia hemoglobínu normalizuje. Po troch mesiacoch užívania lieku sa odporúča vyhodnotiť účinnosť liečby. Po normalizácii koncentrácie hemoglobínu môže lekár odporučiť pokračovanie liečby s cieľom doplniť zásoby železa.

Dĺžka liečby závisí od závažnosti anémie s nedostatkom železa a má sa vykonávať až do normalizácie hladiny feritínu v sére. Hladiny hemoglobínu sa majú počas liečby sledovať.

Varovania, kontrola terapie

Osobitná pozornosť by sa mala venovať, ak je nedostatok železa spojený s niektorou z týchto stavov:

- hepatitída alebo zhoršujúca sa funkcia pečene

Užívanie železa v dennej dávke presahujúcej 4 mg / kg telesnej hmotnosti môže viesť k príznakom gastrointestinálnej intolerancie.

Možné zafarbenie moču v žiarivo žltej farbe, ktoré nemá klinický význam a je vysvetlené prítomnosťou riboflavínu v kompozícii.

Liečba anémie s nedostatkom železa by sa mala monitorovať na hladinu hemoglobínu a hladinu železa v sére..

Pri stálom používaní, najmä u starších pacientov, sa môže vyvinúť zápcha.

Kapsuly Fenuls® sa majú užívať po jedle, 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle alebo iných liekoch, ktoré znižujú absorpciu železa. Vyvarujte sa súčasnému podávaniu s inými liekmi obsahujúcimi železo (riziko predávkovania). Fenuls® je predpísaný iba na anémiu s nedostatkom železa a nemôže sa použiť na anémiu inej etiológie. Ak sa vynechá jedna dávka lieku, má sa užiť čo najskôr, avšak ak sa čas vynechania dávky zhoduje s časom užitia ďalšej dávky, má sa užiť iba ďalšia kapsula bez zdvojnásobenia dávky lieku..

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá. oddať a kožušiny:

Fenuls® v odporúčanom dávkovaní nemá vplyv na schopnosť viesť vozidlá a iné mechanizmy.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky spojené s použitím prípravkov železa

Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo hnačka, bolesť v epigastrickej oblasti.

Z centrálneho nervového systému: závraty.

Z imunitného systému: alergické reakcie.

Vedľajšie účinky spojené s použitím tiamínových prípravkov

Z imunitného systému: alergické reakcie.

Z kardiovaskulárneho systému: tachykardia.

Na strane pokožky: zvýšené potenie.

Vedľajšie účinky spojené s použitím prípravkov riboflavínu

Z imunitného systému: alergické reakcie.

Vedľajšie účinky spojené s použitím prípravkov kyseliny pantoténovej

Z imunitného systému: alergické reakcie.

Vedľajšie účinky spojené s použitím pyridoxínových prípravkov

Z imunitného systému: alergické reakcie.

Z gastrointestinálneho traktu: nadmerné vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej.

Zo strany centrálneho nervového systému: znížená citlivosť a výskyt pocitu stlačenia končatín (príznak „pančuchy“ a „rukavice“).

Vedľajšie účinky spojené s použitím prípravkov kyseliny askorbovej

Z imunitného systému: alergické reakcie.

Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, hnačka, kŕče gastrointestinálneho traktu.

Z tráviaceho ústrojenstva: inhibícia funkcie ostrovkového aparátu pankreasu (hyperglykémia, glukozúria).

Zmeny laboratórnych parametrov: trombocytóza, hyperprotrombinémia, erytropénia, neutrofilná leukocytóza, hypokalémia).

Ak sa niektorý z vedľajších účinkov uvedených v pokynoch zhorší alebo ak spozorujete akékoľvek ďalšie vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v pokynoch, informujte svojho lekára..

predávkovať

Akútne predávkovanie

Akútna intoxikácia železom sa vyskytuje v 4 stupňoch. Včasné príznaky (počas prvých 6 hodín po predávkovaní): nevoľnosť, vracanie a hnačka zmiešaná s krvou, bolesť brucha, bledosť kože, studený vlhký pot, acidóza, slabý pulz, nízky krvný tlak, palpitácie, depresia centrálneho nervového systému rôznej závažnosti. až po kómu, kŕče, koagulopatiu.

Asymptomatické obdobie po 6 - 12 hodinách.

Oneskorené príznaky (po 12 - 48 hodinách): zlyhanie obličiek a pečene, metabolická acidóza, kolaps, horúčka.

Neskoré príznaky (po niekoľkých týždňoch): poškodenie pečene, zúženie čriev.

Liečba: zrušte liek, umyte žalúdok a črevá, v surovom vajci, mlieku (na viazanie iónov železa v gastrointestinálnom trakte); symptomatická a podporná terapia, v závažných prípadoch - parenterálne podávanie lieku deferoxamín.

  1. V prvých hodinách po predávkovaní vyvolajte zvracanie.
  2. Prepláchnite žalúdok, aby ste odstránili zvyšky liečiva. Laxatíva by sa nemali používať u malých detí kvôli riziku hnačky. Pacient vyžaduje neustále sledovanie; v prípade možného odsávania zvratkov sa môže vyžadovať odsávanie a kyslík. Pri ťažších intoxikáciách u detí a rozvoji následných štádií otravy by mal lekár vykonať terapeutické opatrenia.
  3. Vážne otravy: V prípade šoku alebo kómy s vysokými hladinami železa v plazme (sérové ​​železo> 90 mmol / l) sa musí okamžite podať pomocná látka a intravenózne sa podať roztok deferoxamínu. Liek by sa mal podávať pomaly, maximálna dávka deferoxamínu je 15 mg / kg / hod. Dávka sa môže znížiť po 4-6 hodinách. Maximálna dávka lieku je 80 mg / kg do 24 hodín. Výstraha; ak sa roztok podáva príliš rýchlo, môže dôjsť k zníženiu krvného tlaku.
  4. Menej závažné otravy: (sérové ​​železo: 63 - 90 mcg / l) deferoxamín 1 g sa odporúča na intramuskulárnu injekciu. Počas intramuskulárnej injekcie roztoku sa môže vyskytnúť aj pokles krvného tlaku..
  5. Koncentrácia železa v krvnej plazme by sa mala neustále sledovať.
  1. V prvých hodinách po predávkovaní vyvolajte zvracanie.
  2. Prepláchnite žalúdok, aby ste odstránili zvyšky liečiva. Pacient vyžaduje neustále sledovanie; v prípade možného odsávania zvracania sa môže vyžadovať odsávanie a kyslík.
  3. Pre rýchlejší pohyb čriev sa môže použiť vodný roztok manitolu alebo sorbitolu.
  4. Vážna otrava; v prípade šoku alebo kómy s vysokými hladinami železa v plazme (sérové ​​železo> 90 mmol / l) sa musí okamžite poskytnúť pomoc a intravenózne sa podať roztok deferoxamínu. Liek by sa mal podávať pomaly, maximálna dávka deferoxamínu je 15 mg / kg / hod. Dávka sa môže znížiť po 4-6 hodinách. Maximálna dávka lieku je 80 mg / kg do 24 hodín. Varovanie: Ak sa roztok podáva príliš rýchlo, môže dôjsť k zníženiu krvného tlaku.
  5. Menej závažné otravy: (sérové ​​železo: 63 - 90 mcg / l) deferoxamín 2 g sa odporúča na intramuskulárnu injekciu. Počas intramuskulárnej injekcie roztoku sa môže vyskytnúť aj pokles krvného tlaku..
  6. Koncentrácia železa v krvnej plazme by sa mala neustále sledovať.

Liečba akútneho predávkovania železom sa vykonáva v súlade s odporúčaniami uvedenými v pokynoch na lekárske použitie lieku obsahujúceho deferoxamín..

Ak nastane stav šoku, vykoná sa protikorózna terapia.

Chronické predávkovanie

Je známe, že dlhodobá častá suplementácia železa orálne môže spôsobiť zápchu, najmä u starších pacientov, a môže tiež viesť k obštrukcii čreva spôsobenej fekálnymi kameňmi.

Interakcia

Súčasné použitie iných multivitamínových komplexov sa neodporúča, aby sa predišlo predávkovaniu.

Nemal by sa podávať súbežne s antacidami obsahujúcimi hliník, horčík, vápenaté soli, pretože sa znižuje absorpcia železa.

Železo znižuje vstrebávanie enoxacínu, grepafloxacínu, levofloxacínu, penicilinamínu, tetracyklínu.

Vitamín C zvyšuje účinok a vedľajšie účinky antimikrobiálnych látok zo skupiny sulfónamidov (vrátane objavenia sa kryštálov v moči).

Iné lieky

Železo znižuje absorpciu bisfosfonátov.

Levodopa, karbidopa, entakapon môžu chelatovať so železom, čo vedie k zníženiu absorpcie.

Pyridoxín znižuje terapeutický účinok levodopy.

Použitie kyseliny askorbovej môže zmeniť laboratórne parametre pri stanovení kreatinínu v moči a krvi.

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania:

Pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí kvôli zvýšenému riziku predávkovania deťmi.

Skladovateľnosť:

Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Prečítajte Si Informácie O Plánovaní Tehotenstva