Každé narodené dieťa má fontanelle. Pediatri hodnotia správnosť vývoja omrvín podľa rôznych ukazovateľov vrátane stavu mäkkej koruny. Tento stav lebky dieťaťa vyvoláva u mladých rodičov veľa otázok, preto je potrebné odpovedať na otázky týkajúce sa stupňa zraniteľnosti mäkkých oblastí na hlave, ako aj ich správnej veľkosti a načasovania vyrastania u dieťaťa..

Fontanely novorodenca a ich umiestnenie

Fontanely sú miesta, kde sa kosť v lebke spája. Do času narodenia dieťaťa má na hlave 6 takýchto mäkkých plôch - 2 nepárové a 2 párové. Sú pokryté tkaninou z tkaniva.

Usporiadanie fontanel u novorodencov

Najväčší a najnebezpečnejší sa nachádza na hornej časti hlavy dieťaťa, v mieste, kde sa blížia predné a parietálne kosti - nazýva sa predná fontanelle. Jeho tvar pripomína kosoštvorec, ktorý meria 3x3 cm v čase dodávky (obvykle každá strana môže mať dĺžku 2,5 až 3,5 cm).

Ďalšia fontanelle sa nachádza v zadnej časti hlavy, kde sa zbiehajú týlne kosti a 2 parietálne kosti - nazýva sa to malá alebo zadná fontanela. Jeho konfigurácia je trojuholníková, každá strana je dlhá až 0,5 cm. Často sa zavrie podľa času narodenia, inak - v prvých mesiacoch.

Fontanely u novonarodených (spárovaných) sú umiestnené po stranách lebky. Jeden z nich sa nazýva klinovitý. Nachádza sa v blízkosti chrámu, kde sa parietálne, temporálne, frontálne a sfenoidné kosti zbiehajú na oboch stranách hlavy. Druhá spárovaná oblasť mäkkých mastoidov sa nachádza za ušným boltcom, kde sa spájajú časové, týlne a parietálne kosti..

Funkcie mäkkej koruny

Fontanelle u novorodencov vykonáva nasledujúce funkcie:

  1. Umožňuje kostnému tkanivu na lebke dieťaťa zmenšiť sa pri pohybe pozdĺž pôrodného kanála, a tým uľahčiť priechod hlavy počas pôrodu. To uľahčuje vzhľad dieťaťa a jeho matke. V dôsledku stlačenia vyzerá hlava v prvom období predĺžená, ale jej tvar sa stáva prirodzeným.
  2. Parietálna fontanelle pôsobí ako tlmič nárazov z náhodných úderov omrviniek do hlavy a v prvých 2 rokoch sa im to stáva často.
  3. Keď teplota stúpne, funguje ako termostat. Prenos tepla medzi dieťaťom a prostredím sa zintenzívni po zvýšení teploty z +38 ° C.
  4. Poskytuje najlepšie podmienky na zväčšenie mozgu dieťaťa a zároveň zvyšuje veľkosť jeho hlavy. Aj keď sa fontanelle zatvorí, kraniálne švy zostanú otvorené až do veku 19 rokov.
  5. Vďaka neosifikovanej časti koruny majú lekári v prípade potreby možnosť diagnostikovať mozog pomocou ultrazvuku..

Aké funkcie vykonáva fontanelle u novorodenca:

Dátum uzávierky a od čoho závisia

Lekári hovoria o dobe zatvárania mäkkej koruny - asi 2 roky života dieťaťa. Včasný nárast fonanely s kostným tkanivom je tiež aktuálny. Bočné mäkké oblasti, ako aj zadná časť, sa sprísnia krátko po narodení dieťaťa. Z tohto hľadiska, ak hovoria o jednej fontanele, znamená to parietálnu nesosifikovanú oblasť.

Štatistiky hovoria, že asi 40% detí má zatvorenie fontanely vo veku jedného.

V 1% prípadov sa osifikácia vrcholu pozoruje do 3 mesiacov au ostatných detí do 2 rokov. Tieto údaje nič nevyžadujú a sú všeobecné. Rodičia sa s tým nemusia príliš obávať, ale musíte byť ostražití..

Ak pediater systematicky hodnotí zdravie dieťaťa, pravdepodobne si všimne vývojové odchýlky, ak nejaké existujú. Každá z chorôb má okrem obdobia prerastania fontanelu aj množstvo ďalších príznakov..

Čas uzávierky ovplyvňujú tieto faktory:

  1. Nezrelosť. Vývoj takýchto detí sa líši od tých, ktoré sa narodili včas, v smere zaostávania. To platí aj pre neskoršie uzavretie mäkkej korunky lebky dieťaťa. Ale predčasne narodené deti do 3 rokov dohnali svojich rovesníkov a rozdiel vo vývoji medzi nimi zmizol.
  2. Výber spôsobu kŕmenia. Ak je dieťa dojčené, je pravdepodobnejšie, že má predtým sprísnenie fontanely ako umelý rovesník. Je to preto, že stráviteľnosť ľudského mlieka je lepšia ako akákoľvek upravená receptúra..
  3. Tempo rastu. Keď dieťa žerie dobre a aktívne priberá na váhe, potom Fontanelle prerastie skôr. Ak však omrvinky obsahujú veľa bielkovín a uhľohydrátov v strave, bude to mať za následok neskoršie vymiznutie mäkkých oblastí na korunke..
  4. Množstvo solárneho vitamínu (D3) v tele dieťaťa. Ak má jeho dieťa dostatočné množstvo, dôjde k intenzívnemu rastu nedosifikovanej oblasti, pretože zlepšuje vstrebávanie vápnika. V prípade nedostatku tejto látky to bude zdĺhavý proces..
  5. Choroby dedičného pôvodu.

Aby ste si boli istí, že sa znížia možné riziká, musíte venovať pozornosť svojmu dieťaťu a včas sa podrobiť rutinnému vyšetreniu zdravotného stavu v zdravotníckom zariadení. Lekári hovoria, že ak majú omrvinky iné parametre vývoja, sú normálne, potom nie je dôvod na obavy.

Musím sa obávať, ak fontanel neprerastá včas alebo je príliš veľký

Fontanelle u novorodencov zarastá neskôr s týmito chorobami:

  1. Krivica. Choroba sa deteguje častejšie ako iné patológie s dlhou otvorenou mäkkou korunou. Je to porušenie metabolizmu minerálov a tvorby kostí. Stáva sa to hlavne u predčasne narodených detí, ktoré sú držané doma a zriedka na slnku. Takéto deti majú nedostatok vitamínu D3 a v dôsledku toho vápnik. Príznaky tohto ochorenia sa prejavujú zmenami v tkanivách okolo fontanelu - ohybné kosti dokujú s okrajom. Má tiež veľa prejavov súvisiacich s pohybovým aparátom, vnútornými orgánmi a nervovým systémom. Diagnostika sa vykonáva pomocou laboratórnych testov a röntgenového žiarenia. Liečba krivíc spočíva v prijímaní vitamínu D3 a masáži, ultrafialovom ožarovaní, terapeutických kúpeľoch a špeciálnych cvičeniach..
  2. Hypothyroidism S touto patológiou štítna žľaza v tele dieťaťa nevytvára potrebné hormóny v dostatočnom množstve. Pripisuje sa to aj dôvodom, ktoré spomaľujú prerastanie nesesifikovanej oblasti. Hormóny štítnej žľazy štítnej žľazy majú veľký význam pre rast a tvorbu ľudskej kostry. Popri príznakoch spojených s neskorým nadmerným rastom koruny sa pozoruje aj: zápcha, pomalý stav dieťaťa, tupá chuť do jedla, opuchy. Pri vyšetrení pacienta lekár poskytne odporúčanie na analýzu, ktorá stanoví koncentráciu hormónov v štítnej žľaze, ako aj hypotalamu v krvi. Pomôžte takýmto pacientom so substitučnou terapiou.
  3. Downov syndróm. Táto choroba sa vyznačuje veľkou oblasťou fontanelu a ďalšími špecifickými vlastnosťami. Podstata tejto patológie spočíva v oneskorení vo vývoji dieťaťa. Existuje dostatok vonkajších príznakov na to, aby sme zistili, že je to presne táto patológia: záhyb na dlaniach, časť s Mongoloidom očí, vyrovnaná tvár, skrátená dĺžka krku a končatín. Objasnite diagnózu pomocou genetického výskumu. Patológia u dieťaťa sa dá zistiť dokonca aj v prenatálnom období. Za týmto účelom sa vykonáva ultrazvuk, kordocentéza, amniocentéza. Deti s Downovým syndrómom sú špeciálnou kategóriou ľudí, ktorí vyžadujú zvýšenú starostlivosť od rodičov a lekárov..
  4. Hydrocephalus (druhé meno je „kvapka hlavy“). S týmto ochorením je v mozgu zvýšené množstvo mozgovej miechy. Patológia sa vyskytuje v dôsledku mnohých neurologických chorôb. Tento stav sa prejavuje ako bolesť hlavy, nevoľnosť, tlak na očné bulvy, duševné poruchy, poruchy zraku. K tomu dochádza prostredníctvom zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Ochorenie sa diagnostikuje pomocou neurosonografie, MRI mozgu, rádiografiou. Ochorenie je postihnuté všetky hmotnostné kategórie. Môže byť vrodená alebo získaná. V inom prípade dochádza k hydrocefalu spolu s atrofickými procesmi, ktoré spôsobujú rôzne zápaly, kraniocerebrálne traumy, krvácania. Aby sa zbavili hydrocefálie, lekári robia toto: liečia hlavné patológie a znižujú účinok tohto ochorenia predpisovaním diuretík pacientovi. V prípade hydrocefalu vrodeného pôvodu je niekedy potrebné vykonať operáciu, pomocou ktorej sa opraví anomália mozgomiechového moku a odstránia sa útvary, ktoré narušujú mozgomiechový mok, a obnoví sa odtok mozgomiechového moku z lebky..
  5. Chondrodysplasia. Toto ochorenie je vrodené, pri ktorom je narušený rast a správny vývoj kostry dieťaťa. Kvôli chondrodysplasii sa fontanelle najčastejšie zatvára pomalšie ako u zdravých detí. Medzi ďalšie príznaky patria skrátené končatiny, široké čelo a hlavica. Keď chrupavka počas patológie osifikuje, je to celkom nebezpečné, preto na začiatku tohto javu musia rodičia navštíviť chirurga. Neskorá liečba môže viesť k postihnutiu a neustálej starostlivosti o cudzincov po zvyšok vášho života..

Systematické vyšetrenie dieťaťa počas vyšetrenia odborníkmi a popis rodičov pohody ich detí umožní vyhnúť sa rozvoju nebezpečných patológií v ranom detstve..

Pri neprítomnosti vyššie uvedených chorôb závisí rýchlosť uzatvárania fontanely od správnej výživy ženy počas tehotenstva a po narodení. To znamená naplnenie tela takými užitočnými látkami ako vápnik, fosfor, železo, všetky potrebné vitamíny.

Predčasné zatvorenie fontanely alebo jej veľkosti je menšie ako normálne

Fontanelle u novorodencov núti mladých rodičov k tomu venovať zvýšenú pozornosť. Zriedkavo, ale niekedy sa mäkká, neosifikovaná časť hlavy zatvára o 4 mesiace alebo má šírku a dĺžku zreteľne menšiu ako štandardné veľkosti. Fontanelle stvrdne, ale zároveň nie je v rovnakej rovine so zvyškom kostných tkanív, ale pod ňou..

Túto situáciu musí analyzovať odborník..

Dôvodom tohto javu môže byť veľké množstvo vápnika v matkinej strave. Tiež skorý nárast je niekedy príznakom závažného ochorenia - kraniostenózy. Toto ochorenie sa vyznačuje veľmi skorým uzavretím fontanel a švov medzi kosťami lebky, čo má v dôsledku toho negatívny vplyv na rast a vývoj lebky..

Dôvody tohto javu boli stanovené už dnes, je však známe, že nejde o dedičnú patológiu. Odborníci pripúšťajú, že existujú genetické mutácie a vplyv chorôb, ktoré ovplyvňujú vnútromaternicový vývoj dieťaťa - ARVI, rubeola, herpesová infekcia.

Kraniostenóza sa okrem zarastania fontanely a zakrivenia kraniálnych kostí vyznačuje týmito znakmi:

  • ovplyvňuje štruktúru tváre, najmä oko;
  • prítomnosť výčnelkov pozdĺž švíkov;
  • nepohodlie v hlave;
  • zvracanie
  • čiastočná strata pamäte;
  • nespavosť;
  • inhibícia vo vývoji.

Existujú také formy choroby:

  1. Skafocefalie. Podstatou patológie je fúzia sagitálneho stehu.
  2. Mikrocefália. Všetky švy sú zarastené a hlava dieťaťa je zdeformovaná.
  3. Brachyphacelia. Čelná oblasť rastie spolu s časom.
  4. Trigonophacelia. Čelo je tlačené dopredu kvôli fúzii metopického švu.

Liečba všetkých druhov kraniostenózy, s výnimkou kompenzovaných, sa vykonáva pomocou chirurgického zákroku.

Účelom operácie je eliminovať zvýšený tlak v lebke. Takáto liečba zmierni závažné príznaky a následky, ako je strata zraku a mentálna retardácia. Operácia je potrebná na zväčšenie veľkosti lebky, aby sa mozog mohol rozvíjať bez prekážok.

Pri diagnóze je nemožné mať na pamäti iba veľkosť a načasovanie zarastania mäkkej koruny. Najčastejšie môžu byť tieto parametre geneticky programované.

Iný lekár by sa mal opýtať, či majú nejaké problémy so zaspávaním, ak vypláva. Posúdi aj vývoj dieťaťa av prípade potreby predpíše štúdie potrebné na zabezpečenie toho, aby neexistovali závažné patológie. Ak sú všetky vyššie uvedené parametre normálne, potom je to vlastnosť vývoja dieťaťa..

Fontanelle u novorodenca pulzuje

Stav oblasti pásového písma je normálny - jedná sa o opakovanie konfigurácie štruktúry lebky (ak dieťa leží) alebo mierne v zapustenej polohe (vo zvislej polohe). S miernym tlakom môžete cítiť arteriálny pulz vo fontanele. Oscilácie sú zreteľne viditeľné na mieste, ktoré ešte nebolo osifikované.

Fontanelle u novorodencov pulzuje veľmi zreteľne a rytmicky pri pohmate. Povaha výkyvov sa počas prvých mesiacov života dieťaťa mení. Úrazy sú spočiatku dobre výrazné, ale postupne, keď zarastajú, stávajú sa slabšími a keď sa oblasť osvetlí, vôbec sa nepočujú..

Parietálna oblasť môže spôsobiť pulzáciu u rodičov. Spočiatku je veľmi aktívna a jej rýchlosť je vyššia ako rýchlosť dospelých. U novonarodeného dieťaťa je tento parameter 140 - 170 úderov za minútu, a keď je už mesiac starý, od 130 do 160.

Patológie sa môžu objaviť takto:

  • prerušované, nerovnomerné vplyvy;
  • nadmerný pocit pulzovania;
  • slabý prejav.

V každom prípade to môže varovať rodičov a je to dôvod na vyšetrenie detským lekárom, ktorý poskytne odporúčanie kardiológovi..

Vypuklá fontanelle

Obava príbuzných je niekedy spôsobená vydutým stavom mäkkej koruny.

Ak okrem toho existujú sprievodné príznaky zlého zdravia dieťaťa, musíte okamžite zavolať sanitku:

  • teplu;
  • pred vypuknutím koruny došlo k poraneniu hlavy;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • podráždenosť alebo ospalosť;
  • škúlenie;
  • epileptické záchvaty alebo záchvaty;
  • mdloby.

Tieto príznaky môžu spôsobiť tieto choroby:

  1. Meningitída. Ochorenie nastáva v dôsledku požitia infekcie vírusového, bakteriálneho alebo hubového pôvodu. Na stanovenie diagnózy lekári odporúčajú všeobecné a biochemické krvné testy, počítačové a magnetické rezonancie, polymerázovú reťazovú reakciu a vyšetrenie miechy. Liečba sa uskutočňuje v komplexe, ktorý zahŕňa lôžko a liečivo. V závislosti od pôvodu choroby sa používajú buď antibiotiká alebo antivírusové alebo protiplesňové lieky. Detoxikácia tela je povinná.
  2. Encefalitída. Podstata choroby spočíva v prítomnosti zápalového procesu v mozgu. Rovnako ako predchádzajúce ochorenie, encefalitída môže byť vírusového a bakteriálneho pôvodu. Patológia je diagnostikovaná po absolvovaní takých testov, ako sú MRI a CT, krvné testy, lumbálna punkcia. Liečte chorobu symptomaticky a potom v súlade s povahou encefalitídy.
  3. Intrakraniálny tlak. Spôsobuje rozmazané videnie alebo nepohodlie v hlave. Opuch mozgu vedie k takým smutným dôsledkom. U novorodencov je to často spôsobené traumou. U novorodencov sa intrakraniálny tlak kontroluje pomocou echoencefaloskopie a ultrazvuku. Po potvrdení diagnózy sa zistí príčina ochorenia. Liečba sa môže uskutočňovať operatívne aj lekársky. Pacient musí bezpodmienečne dodržiavať diétu. Výhody pre intrakraniálny tlak a manuálnu terapiu.
  4. Novotvary. Existuje mnoho typov nádorov. Niektoré z nich sú benígne, iné sú rakovinové bunky. Nádory sa môžu vyvíjať na mozgových tkanivách aj v ich blízkosti. A v prvom a v druhom prípade ovplyvňujú tento orgán. Nádory sa detegujú vyššie uvedenými príznakmi a pomocou neurologických vyšetrení, MRI a biopsie. Operácia sa najčastejšie vykonáva ako liečba. Liečba závisí od miesta patológie, od jej typu a veľkosti. Dôležitý je aj zdravotný stav pacienta. Medzi ďalšie možnosti liečby patrí ožarovanie a chemoterapia.

Ak mäkká korunka vyčnieva, keď dieťa kričí alebo napína, je to normálne..

Potopené písmo

Fontanelle môže byť nielen konvexná, ale naopak - prepadnutá. Najčastejšie je to kvôli nedostatku tekutín v tele dieťaťa. Tento jav sa niekedy pozoruje v dôsledku opakovaného vracania, hnačky, horúčky. Ak je telo dehydratované, mali by ste dieťaťu ponúknuť dostatočné množstvo nápoja a potom ísť k lekárovi na vyšetrenie.

Ako sa starať o fontanelle

Po narodení dieťaťa si mnohí rodičia myslia, že jeho mäkká škvrna v mozgovej časti lebky je veľmi zraniteľná, pretože jej mozog je veľmi blízko. Ale dospelí zabudnú na extrémnu silu tejto časti hlavy..

Podšívka mozgu v oblasti koruny sa skladá z membránového spojivového tkaniva a malej vrstvy tuku, ako aj z kože. Preto sa nemusíte báť starať sa o pokožku hlavy, vrátane fontanely, ako sa to robí pre iné časti tela..

Postarajú sa o parietálny fontanelle takto:

  1. Pri kúpaní dieťaťa si pokojne umyjú vlasy.
  2. Bez strachu utierajú telo dieťaťa uterákom.
  3. Učešte vlasy vrátane oblasti fontanelu.
  4. Zbavte sa parietálnych kôrov hrebeňom, urobte to po kúpeli a zmäkčení.

Je potrebné pamätať na to, že zdravie dieťaťa by mal hodnotiť iba odborník s dostatočnými skúsenosťami a vedomosťami. Požiada rodičov o otázky týkajúce sa správania dieťaťa a chýbajúce údaje dostane po vyšetrení.

Takto je stanovená diagnóza ako celok a samotné stehy a fontanely u novorodencov sa nikdy neposudzujú samostatne. Ak majú rodičia akékoľvek obavy z akéhokoľvek dôvodu, mali by sa obrátiť na detského lekára, ktorý pozoruje ich dieťa..

Dizajn článku: Svetlana Ovsyanikova

Video o fontanelle u novorodencov

Fontanely u novorodencov: ako a kedy sa zatvárajú:

Prečo je to potrebné a čo je fontanelle u novorodencov?

Dobrý deň, priatelia! Lena Zhabinskaya je s vami! Lekári, ktorí prichádzajú na vyšetrenie detí do nemocnice, vždy cítia svoje hlavy. Čo tam hľadajú? Fontanelle u novorodencov. Malá mäkká pulzujúca zóna je pre lekárov veľmi zaujímavá..

Umožňuje im posudzovať nielen zdravotný stav dieťaťa bezprostredne po narodení, ale aj kvalitu jeho výživy a rýchlosť rastu a vývoja v budúcnosti..

Mimochodom, jeho funkcie tu nekončia. Čo je táto oblasť a na čo je určená? Poďme na to prišiel dnes.

Čo je to a prečo sa to volá

Fontanelle je malá oblasť na hlave novonarodeného dieťaťa, ktorá sa nachádza na styku kostí lebky. Na dotyk je mäkký, čo je dôsledkom jeho pôvodu. Fontanelle je zvyšok formácie, ktorá pokrýva mozog plodu počas jeho vnútromaternicového vývoja..

Kde nájsť fontanelle? Väčšina matiek, ktoré boli na postnatálnych oddeleniach viackrát, s dôverou odpovedala, že na chrbte hlavy a na korunke. Medzitým je v skutočnosti na hlave novorodenca oveľa viac mäkkých plôch. Okrem toho predstavujú obidva široké priestory - priamo fontanely a úzke - švy medzi kosťami lebky.

Je potrebné poznamenať, že útvar, ktorý pokrýva tieto oblasti, je neuveriteľne elastický. Pod vplyvom intrakraniálneho tlaku sa môže vydýchnuť alebo klesnúť a neustále pulzovať. Taký flutter pripomína prameň vody na jar, vďaka čomu boli týmto oblastiam pridelené ich meno.

Na prvý pohľad sa zdajú byť veľmi zraniteľnými miestami, takže mladí rodičia sa obávajú dotýkať sa hlavy v oblastiach svojho umiestnenia. Lekári však ubezpečujú, že povrch pokožky v tomto mieste je dostatočne silný na to, aby chránil dieťa pred mechanickým poškodením..

Kde sa nachádza

Kde sa nachádza fontanelle? Všetko záleží na type. Mimochodom, dieťa má na hlave 6 fontanel, a to:

  • Nepárové veľké. Nazýva sa tiež predná alebo čelná strana, pretože je umiestnená tesne nad hlavou. Jedná sa o oblasť v tvare diamantu a obvykle sa zatvára do 2 rokov. Veľkosť veľkej fontanely v období narodenia dieťaťa je v priemere 2,2 - 3,5 cm.
  • Nepárový týl. Malo by sa hľadať na spoji dvoch parietálnych kostí a týlnej kosti. Takýto fontanel, ktorý pôvodne predstavuje oblasť v tvare trojuholníka, obyčajne pulzuje najviac 60 dní od narodenia dieťaťa, po ktorom sa bezpečne uzavrie..
  • Párový klinový tvar. Z toho vyplýva, že odpoveď na otázku, koľko takýchto fontanel je zrejmé, je zrejmá. Sú iba dve z nich a nachádzajú sa v prednej časti lebky, kde sa zbiehajú sféenoidné, šupinaté, parietálne a frontálne kosti. Z vizuálneho hľadiska sú tieto oblasti takmer na úrovni očí, zatiaľ čo sú také malé, že sú takmer neviditeľné. Mimochodom, ich dátum uzávierky sa líši. Niekedy osvetľujú v prvých dňoch života dieťaťa a niekedy dokonca v lone..
  • Spárovaný mastoid. Kde sú? Takéto fontanely sú za ušami a zatvárajú sa skoro po narodení dieťaťa..

Je potrebné poznamenať, že všetky tieto informácie sú všeobecné. Čas, keď sa tento alebo ten fontanel oneskorí jednotlivo, nemali by ste sa bez najmenšej odchýlky upadnúť do zúfalstva. Ak máte nejaké otázky, mali by ste ich prediskutovať s detským lekárom..

Vzhľadom k tomu, že lekári si prakticky nevšimnú, keď sa každá z malých fontanellov zavrie, keď hovoríme o nesosifikovaných častiach lebky, znamenajú výnimočne veľkú prednú zónu pri korunke..

Prečo to potrebuješ?

Hneď ako rodičia zistia, ako vyzerá fontanelle, okamžite si položia novú otázku. Aké funkcie plní? Pediatri tvrdia, že ich je niekoľko súčasne:

  • Uľahčenie procesu pôrodu. Hlava dieťaťa, ktorá je v lone, je dostatočne veľká. Aby mohol pokojne prechádzať cez pôrodný kanál, je stlačený na miestach, kde sú mäkké zóny. Mimochodom, to je dôvod, prečo hlava novorodenca vyzerá trochu pretiahnutá, ale zotavuje sa veľmi rýchlo. Ak nedochádza k problémom pri pôrode, takéto stlačenie pre zdravie drobky prechádza bez stopy.
  • Termoregulácia. Vďaka týmto zónam telo dieťaťa nezávisle reguluje teplotu tela. Ak z nejakého dôvodu stúpne nad 38 a pol stupňa, potom dochádza k výmene tepla cez fontanelu, čím chráni mozog a jeho membrány pred prehriatím. Keď je fontanelle zarastená, regulácia tepla je zabezpečená prirodzene.
  • Odpisy. Táto vlastnosť je nesmierne dôležitá, pretože malé deti často padajú. A nielen keď sa naučia chodiť, ale aj keď sa otočia, snažia sa posadiť. Medzitým sa takýchto pádov nebojí, pretože aj malá fontanelle sa môže zmenšiť, čím chráni hlavu pred vážnymi modrinami..
  • Zameranie na možné problémy, choroby. Ich prítomnosť môže indikovať nielen čas, keď sa fontanelle uzdraví, ale aj jej stav. Napríklad pri zvýšenom intrakraniálnom tlaku, ktorý si vyžaduje konzultáciu s neurológom, sa môže opuchnúť.

Po zarastení

Je zvláštne, že veľkosť fontanely priamo ovplyvňuje odpoveď na túto otázku. Je to len o tom, že sú čisto individuálni a môžu sa veľmi líšiť (od 0,7 cm do 3,5 cm a tieto čísla nie sú konečné)..

Okrem toho sa veľká fontanelle v prvých mesiacoch života dieťaťa môže nielen sprísniť, ale aj zvýšiť. Malé, ktoré sa zvyčajne netýkajú.

Lekári všetko vysvetľujú zvýšeným rastom mozgu, ktorý so sebou prináša také zmeny..

Na uistenie rodičov lekári ponúkajú štatistiku ilustrujúcu načasovanie uzavretia týchto zón u detí. Podľa nej:

  • u 1% novorodencov zmizla veľká fontanelle už za 3 mesiace;
  • 40% - 1 rok;
  • 95% - o 2 roky.

Je tiež zaujímavé, že proces rastu kostí u chlapcov prebieha rýchlejšie ako u dievčat. Aký je dôvod tohto? Neznáme. Je to len tak, že táto informácia opäť dokazuje skutočnosť, že načasovanie je individuálne a akákoľvek odchýlka od normy by sa podľa rodičov mala prediskutovať s lekárom..

Nemali by ste sa obávať ani skutočnosti, že veľké alebo malé fontanely boli vopred zatvorené. Tvrdenie, že to výrazne obmedzuje rast mozgu a negatívne vplýva na kvalitu života novorodenca, nie je ničím iným ako mýtom..

Vedci už dlho dokázali, že rast mozgu a zvýšenie lebky sa v dôsledku toho uskutočňujú kvôli existujúcim švom medzi kosťami a sú fixované až 18 - 20 rokov a dokonca aj neskôr.!

Mal by som paniku a kedy

Na otázku, čo by mala byť fontanelle u novonarodeného dieťaťa, praktický lekár odpovie bez váhania. Mierne vypuklý a mäkký. Nie je ťažké ho nájsť pred lebkou, pretože táto zóna je zreteľne pulzujúca.

Zaujímavé je, že ak je dieťa v pokoji, môžete ho dokonca pritlačiť prstom z dôvodu minimálneho napätia v tkanive.

Pri kričaní, plaču detí sa fontanelle trochu napína, alebo dokonca vydúva, a to nie je dôvod na obavy, ale norma predpísaná v knihách.

Odchýlka od nej je zároveň príliš konvexnou fontanelle v pokoji, ako aj potopenou. V žiadnom prípade by ste nemali panikáriť, je dôležité, aby ste sa včas poradili s lekárom..

Najčastejšie, keď fontanel padá, diagnostikuje dehydratácia najčastejšie. Kedy to možno pozorovať?

  • Pri zvýšených teplotách.
  • V prípade otravy, keď je navyše diagnostikovaná hnačka alebo zvracanie.
  • S po splatnosti v prvých týždňoch života. V tomto prípade, ak neexistujú žiadne ďalšie problémy, táto zóna sa rýchlo vráti do normálu..

Je zaujímavé, že mierne potopená fontanelle sa môže považovať za individuálnu črtu konkrétneho dieťaťa, napríklad ak sa u neho nenašli žiadne choroby..

Vyčnievajúca fontanela, ktorá sa pozoruje v pokoji u dieťaťa, si tiež vyžaduje zvýšenú pozornosť. O čom môže svedčiť? Zvýšený intrakraniálny tlak.

Zdanlivo nevýznamný problém, ktorý je diagnostikovaný u väčšiny detí, môže naznačovať vážne ochorenie:

  • meningitída;
  • encefalitídy;
  • intrakraniálne krvácanie;
  • nádory.

Najhoršie zo všetkého je, že k vypuklej fontanelle sa pripojí jeden z niekoľkých príznakov:

  • zvýšenie teploty;
  • zvracanie, najmä ak k posledným došlo po páde omrvín;
  • škúlenie;
  • zmena jeho stavu, napríklad ospalosť alebo podráždenosť;
  • kŕče, epilepsia;
  • strata vedomia.

V takom prípade sa musíte okamžite poradiť s lekárom, ako aj vtedy, keď tieto zóny vyčnievajú dlhú dobu bez ďalších viditeľných znakov..

Aké sú odchýlky

Včasné návštevy odborníkov, vyšetrenie, meranie veľkosti fontanelu sú najdôležitejšími faktormi na ceste do pokoja rodičov. Iba špecialista bude schopný diagnostikovať odchýlky a vysvetliť ich následky.

Príliš veľká fontanelle alebo pomaly zatvárajúca sa značka môže naznačovať prítomnosť:

  • krivice, najmä u predčasne narodených detí, tie, ktoré zriedka chodia na slnku alebo nedostávajú vápnik z potravy;
  • hypotyreóza (súvisí s prácou štítnej žľazy a je sprevádzaná ospalosťou, slabým apetitom, opuchom);
  • Downov syndróm;
  • achondrodysplasia, ktorá končí v trpaslíctve.

Nemenej poľutovaniahodné sú následky predčasného zatvorenia fontanelle:

  • kraniosynostóza - sprevádzaná poruchou sluchu, strabizmus;
  • abnormality vo vývoji mozgu.

V žiadnom prípade neponáhľajte diagnostikovať. Stačí navštíviť špecialistu!

A tiež uložte článok na stenu a prihláste sa na odber aktualizácií blogu! Bola to Lena Zhabinskaya, zbohom!

Fontanelle u novorodenca

Fontanely sú neosifikované oblasti medzi kosťami lebky. V čase narodenia má dieťa 6 fontanel:

  • predný (veľký) - má kosoštvorcový tvar, jeho veľkosť je od 0,6 do 3,6 cm (priemer 2,1)
  • zadný (malý) - jeho rozmery sú asi 0,5 cm
  • spárované bočné: klinovité a mastoidné

Veľkosť fontanel je spôsobená veľkým počtom faktorov: gestačný vek, dedičná predispozícia, metabolický stav, prítomnosť chorôb a ďalších zložiek..

Na čo sú fontanely??

Poskytujú pohyb kostí lebky a pretváranie hlavy pre bezpečný prechod cez pôrodný kanál.

Matky, ktoré porodili, si prirodzene pamätajú, aký zvláštny tvar hlavy malo dieťa po narodení a ako sa to stalo normálnym po 3-5 dňoch.

Príroda to zamýšľala tak, aby kosti lebky počas pôrodu nepoškodili mozog a dieťa sa pri narodení neuviazlo v pôrodnom kanáli..

A čo rast lebky?

Možno to bude prekvapujúce, ale mozog nerastie za kosťami lebky, ale lebka sa zvyšuje v dôsledku aktívneho rastu mozgu. Tento proces je aktívny najmä v prvých dvoch rokoch života dieťaťa..

V tomto prípade k rastu lebky nedochádza v dôsledku nárastu fontanel, ale v dôsledku rastu každej jednotlivej kosti a predĺženia švov (hranice spojenia kostí). Ak sa šev medzi prednými kosťami v priemere za 2 roky uzavrie, zostávajúce švy zostanú otvorené až do 18 - 20 rokov, až do konca rastu mozgu..

Všetko je individuálne a rýchlosť zatvárania fontanel závisí od charakteristík dieťaťa. Uzatvorenie veľkej fontanely po 3 mesiacoch je normálne. Táto skutočnosť sa musí porovnávať s mesačnými ziskami obvodu hlavy..

Normálne ukazovatele zatvorenia fontanelle:

  • veľké - od 3 do 24 mesiacov (priemerne 13,8)
  • malý - do 2 mesiacov
  • bočné batoľatá u novorodencov sú prevažne uzavreté.
  • príjem vitamínu D a materská strava neovplyvňujú rýchlosť uzáveru fontanely
  • rýchlosť zatvárania veľkej fontanely je daná individuálnymi charakteristikami dieťaťa
  • Ak sa fontanely zavrú skoro, musíte sledovať mesačný nárast obvodu hlavy
  • predčasné uzavretie fontanel so spomalením rýchlosti rastu obvodu hlavy si vyžaduje dôkladné vyšetrenie detským lekárom, aby sa vylúčila mikrocefália

Fontanely sú dôležitým ukazovateľom rýchlosti rastu mozgu. Preto čas ich uzavretia vyžaduje dohľad pediatra..

Fontanely u detí

Veľkosť a načasovanie zatvorenia fontanely. Prečo potrebujete fontanelle?

Mnohé obavy mladej matky sú spojené s fontanelami - mäkkými oblasťami na hlave novonarodeného dieťaťa. Je strašidelné dotýkať sa aj fontanel - čo ak nedbanlivý pohyb poškodí mozog dieťaťa? Okrem toho sa hovorí, že príliš veľké alebo príliš malé fontanely môžu byť príznakmi vážnej choroby..

Trochu anatómie

Ako viete, lebka sa skladá z mnohých kostí spojených švami (nie sú to rovné, ale zubaté, kľukaté čiary). V prenatálnom období sa kosti kostry ukladajú ako doštičky hustého membránového tkaniva, ktoré sa neskôr nahradia chrupavkovým tkanivom a potom kostou. Osifikácia plochých strešných kostí (horných a bočných častí) lebky, na rozdiel od dlhých tubulárnych kostí končatín, obchádza štádium chrupavky, t.j. v strede membránových platní sa objavujú osifikačné body. Následne sa proces osifikácie šíri do strán a zachytáva zväčšujúcu sa oblasť každej kosti, až kým nedosiahne svoje okraje. Tento proces sa takmer úplne odohráva v období vnútromaternicového vývoja, preto je väčšina lebečnej strechy už v čase narodenia dieťaťa zastúpená kostným tkanivom, hoci táto je výrazne odlišná od kostného tkaniva dospelých: je oveľa tenšia, pružnejšia a bohatá na krvné cievy. Avšak ešte pred začiatkom mimomaternicovej existencie dieťa čelí dôležitému a zložitému testu - procesu narodenia. A príroda na to samozrejme dokonale pripravila malý organizmus. Faktom je, že niektoré okrajové oblasti kostí sa v čase dodania neosifikujú a stále sú zastúpené doštičkami spojivového alebo membránového tkaniva. Toto sú oblasti na križovatke viacerých kostí, nazývajú sa fontanely.

V čase narodenia má dieťa zvyčajne šesť fontaniel - dva nepárové a dva párové. Najslávnejšie sú veľké, predné alebo predné fontány umiestnené na vrchole, na križovatke dvoch čelných a dvoch parietálnych kostí. Má kosoštvorcový tvar, jeho rozmery v čase narodenia sú asi 3 cm (od 2,2 do 3,5 cm).

Ďalšia nepárová fontanelle, nazývaná malá, zadná alebo týlna, sa nachádza v zadnej časti hlavy pri zbližovaní dvoch parietálnych a týlnych kostí. Má trojuholníkový tvar a malé rozmery - asi 5 mm. V polovici prípadov môže byť už v čase narodenia uzatvorená kostným tkanivom, v ostatných sa uzavrie počas prvého mesiaca života dieťaťa..

Párové fontanely sú umiestnené po stranách hlavy. Známe klinovité fontanely umiestnené v časovej oblasti pri zbližovaní frontálnych, parietálnych, sfenoidálnych a časových kostí na každej strane. Za uchom na križovatke týlnych, časných a parietálnych kostí sa nachádza mastoidná fontanela.

Zvýšenie fontanel pri narodení môže byť dôsledkom predčasnosti alebo narušenia vnútromaternicového osifikačného procesu, ako aj príznaku vrodeného hydrocefalu (rozšírenie tekutinových priestorov mozgu). Úplné uzavretie laterálnych a týlnych fontanel pri narodení v kombinácii s malými rozmermi prednej fontanely môže byť príznakom vrodenej mikrocefálie (patologický pokles veľkosti hlavy a spravidla mozgu)..

Hlboké a laterálne fontanely, na rozdiel od predných fontanel, sa zvyčajne blízko krátko po narodení dieťaťa, teda keď v singulári hovoria „fontanelle“, znamenajú prednú alebo veľkú fontanelu..

Celú mozgovú oblasť v oblasti fontanel predstavujú mozgové membrány (mäkké mozgové, arachnoidálne a duralové), membránové spojivové tkanivo, tenká vrstva tukového tkaniva a kože.

Prečo sú potrebné fontanely?

Fontanely, ktoré sú ohybnými oblasťami, vykonávajú mimoriadne dôležitú funkciu: umožňujú, aby sa kosti lebky počas pôrodu vzájomne prekrížili (nazýva sa to „konfigurácia hlavy“), čo veľmi uľahčuje priechod hlavy cez úzky pôrodný kanál. Po pôrode slúži veľká Fontanelle, ktorá zostáva otvorená, ako tlmič nárazov v prípade náhodných úderov hlavy dieťaťa. A napokon sa fontanelle aktívne podieľa na regulácii tepla všeobecne a predovšetkým na výmene tepla v mozgu. Keď teplota stúpne nad normálnu hodnotu, cez veľkú fontanelu dochádza k ďalšiemu prirodzenému ochladzovaniu mozgu a meningov. Vďaka nedokonalosti termoregulačných mechanizmov sa telo dieťaťa v porovnaní s telom dospelých oveľa ľahšie prehrieva a mozog detí je oveľa citlivejší na všetky negatívne vplyvy. Preto je ďalšia úloha fontanely pri prenose tepla taká dôležitá..

Veľkosť a načasovanie zatvorenia fontanely

Veľká fontanelle má v čase narodenia maximálnu veľkosť (od 2,2 do 3,5 cm). V prvých dňoch po pôrode sa v dôsledku "narovnania" kostí lebky a interosseóznych stehov môže absolútna veľkosť fontanelu mierne zvýšiť, ale to neodráža skutočný rast fontanelu, ale je spojené s miernou zmenou jeho tvaru. Následne sa veľkosť fonanelu začne postupne zmenšovať, uzatvára sa v období 6 až 18 mesiacov. Existujú prípady, keď sa zatvorenie fontanely zvyčajne vyskytuje skôr (od 3 do 6 mesiacov) alebo neskôr (do 2 rokov)..

Veľkosť fontanely a rýchlosť, akou sa uzatvára, sú geneticky určené faktory. Nikomu sa zatiaľ nepodarilo zmeniť genetickú dispozíciu človeka. K týmto záverom dospela osobitná komisia WHO, ktorá v roku 1982 vykonala celosvetovú štatistickú štúdiu o závislosti fyzického a duševného vývoja dieťaťa od veľkosti fontanely a rýchlosti jej uzavretia..

Avšak možno najväčší počet rodičovských skúseností súvisí s veľkosťou a načasovaním zatvorenia fontanely. V tomto ohľade môžete dodnes počuť hororové príbehy a mýty..

Prvý mýtus. „Ak je fontanelle príliš veľká, pravdepodobne ide o krivicu.“ Veľkosť fontanely nijako nesúvisí s touto chorobou. Vo fáze „kvitnutia“ kriviek, keď dôjde k významnému zmäkčeniu kostí, sa dá tiež zaznamenať zmäkčenie kostných okrajov fontanelu, čo však neovplyvní veľkosť tohto útvaru. Krivica má navyše ďalšie príznaky..

Druhý mýtus. „Ak je fontanelle príliš malá, vitamín D by sa nemal podávať, aj keď je sprevádzaný jasnými znakmi krivice.“ Ak má dieťa zreteľné príznaky krivice - zvýšenie neuroreflexnej dráždivosti, zníženie svalového tonusu, kyslý zápach potu, prerastanie frontálnych a parietálnych tuberkulóz na kostiach lebky, zmena pomeru iónov vápnika a fosforu podľa biochemického krvného testu (do tohto zoznamu nezahŕňame plešivosť). týlnik ako nezávislý príznak, pretože k významnému vypadávaniu vlasov dochádza u všetkých dojčiat vo veku asi 3 mesiacov), - je preukázané, že vitamíny D a vápnikové prípravky (homeopatické prípravky, ktoré normalizujú metabolizmus vápnik-fosfor v tele, môžu slúžiť ako hodnotná alternatíva). Táto terapia, pri dodržaní správneho dávkovacieho režimu, nie je schopná urýchliť uzavretie fontanely..

Tretí mýtus. "Ak fontanelle neprerastá príliš dlho, je to krivica alebo hydrocefalus." Veľkosť a načasovanie zatvorenia fontanely sú veľmi nejasné ukazovatele. Fontanelle môže byť väčšia ako priemerná veľkosť, ale pomerne blízko a naopak. O príznakoch krivice sme už hovorili vyššie. Zvýšenie intrakraniálneho tlaku môže byť sprevádzané úzkosťou dieťaťa, poruchami spánku, svalovou dystóniou, zmenami ciev fundusu. Zároveň si rodičia môžu všimnúť všeobecné príznaky - ospalosť alebo poruchy spánku, úzkosť, slza. A lekári budú venovať pozornosť svalovému tonusu, fundusu, fontanelle, merať rast hlavy atď. Okrem toho pri hydrocefalickom syndróme (zvýšenie množstva tekutiny v mozgu) dochádza k výraznému zvýšeniu mesačného nárastu obvodu hlavy, v závažných prípadoch - divergencie okrajov lebečných švov, divergencia okrajov už zarastenej fontanely. To je dôvod, prečo sa lekári neriadia veľkosťou fontanelu, ale rýchlosťou rastu hlavy dieťaťa..

Štvrtý mýtus. „Ak sa fontanelle uzavrie príliš rýchlo, mozog nemá kam rásť a vyvíja sa mentálne postihnutie.“ Už dlho sa dokázalo, že rast lebky sa neuskutočňuje ani tak na úkor oblasti fontanelu, ale na úkor švov, preto „skoré“ uzavretie fontanely tento proces vôbec nepoškodí..

Piaty mýtus. "Je lepšie sa nedotýkať hlavy v oblasti fontanelle - môžete poškodiť mozog." Takéto obavy sú tiež neopodstatnené. Napriek zjavnej zraniteľnosti tejto oblasti je mozog spoľahlivo chránený mnohými vrstvami tkaniva. Preto ani bozkávanie, ani sušenie uterákom ani česanie vlasov cez oblasť fontanelu nemôžu dieťaťu ublížiť..

Čomu bude lekár venovať pozornosť?

Pri vyšetrení dieťaťa lekár rozhodne vyhodnotí oblasti fontanelu. Súčasne bude čeliť nasledujúcim otázkam:

  • Sú príslušné fontanely otvorené alebo zatvorené? Je to vhodné pre vek dieťaťa?
  • Ak sú fontanely otvorené, aké sú ich veľkosti? Zvýšili alebo znížili sa od poslednej inšpekcie? Je tvar fontanel symetrický??
  • Sú okraje fontanelu voľné alebo príliš mäkké? Okraje fontanely by mali byť obvykle elastické a poddajné. Ak sú príliš mäkké, môže to naznačovať vývoj krivíc, typické ochorenie rastu, ktoré sa prejavuje nedostatkom tvorby kostí a mineralizácie kostí a ich zmäkčovaním najmä v dôsledku nedostatku vitamínu D počas obdobia najaktívnejšieho rastu dieťaťa..
  • Aký je stav mäkkej oblasti (webbed) fontanel? Zvyčajne fontanelle opakuje konfiguráciu a úroveň postavenia kostí lebky (ak skúmate dieťa pri ležaní) alebo mierne klesá (ak ho beriete na rukoväte vo zvislej polohe). Pri palpácii je ľahké tlačiť prstami, zatiaľ čo arteriálna pulzácia je zreteľne cítiť. Keď plače, fontanelle sa trochu vydúva, stáva sa trochu napätejšou. Významný opuch a napätie fontanely, sprevádzané znížením alebo zastavením pulzácie tepien a zostávaním v pokoji, spôsobuje podozrenie na zvýšenie intrakraniálneho tlaku a / alebo zvýšenie množstva mozgovej miechy v mozgovom priestore (tento stav je známy ako hypertenzno-hydrocefalický syndróm). Príčinou tohto stavu môžu byť komplikácie v priebehu tehotenstva a pôrodu a dokonca aj predávkovanie vitamínom D. Vypuknutie a napätie fontanely môže byť tiež jedným z príznakov meningitídy (zápal meningov). Uvedené zmeny stavu fontanely sú spravidla sprevádzané ďalšími príznakmi - úzkosť a plač alebo naopak zvýšená ospalosť dieťaťa, zvracanie, horúčka, odmietnutie jesť a / alebo ťažkosti s jeho užívaním. Preto by ste mali pediatra informovať o všetkých zvláštnostiach správania dieťaťa, ktoré ste si všimli, av naliehavých prípadoch neodkladajte volanie sanitky. Dôsledkom dehydratácie na pozadí silnej hnačky a / alebo zvracania sa vyvinie výrazné zasunutie a letargia fontanely (keď prsty, keď sú stlačené v tejto oblasti, takmer nespĺňajú rezistenciu)..

Ešte raz by som chcel poznamenať, že fontanely môže skúmať a hodnotiť iba lekár so svojimi znalosťami a skúsenosťami, zatiaľ čo rodičia by mali pozorovať stav a správanie dieťaťa ako celku, pretože samotné príznaky zo sutúr a fontanel nie sú jediné izolované prejavy tohto alebo iný stav alebo choroba.

Ak však rodičia majú otázky alebo obavy týkajúce sa vzhľadu a stavu fontaneliek dieťaťa, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Dorofeya Apaeva, detský lekár, Moskva

V prípade lekárskych otázok sa poraďte s lekárom.

Keď fontanelle zarastie u novorodencov

Všeobecné informácie

Proces rodenia dieťaťa je od prírody tak jemne „premyslený“, že poskytuje všetky okamihy, aby sa dieťa mohlo narodiť zdravé. Aby malé telo prešlo pôrodným kanálom matky, jeho hlava získa podlhovastý tvar a zo strán sa trochu sploští. Dieťa má medzery medzi kosťami lebky, ktoré vyplňujú platničky spojivového tkaniva. Tieto medzery sa nazývajú fontanely a rodičia majú o nich veľa rôznych otázok. Väčšina z nich - a po narodení ich je šesť - sa však rýchlo prerástla. Preto si rodičia často jednoducho nevšimnú, že ich bolo toľko. Ale ten hlavný - frontálny alebo veľký fontanelle (skrátene BR) zostáva dlhší čas. Jeho funkciou je napokon aj tlmenie nárazov, ochrana pred zraneniami a zlomeninami počas pádu..

O tom, kedy je koruna novorodenca zarastená a ako k tomuto procesu dôjde, sa o tom bude diskutovať v nasledujúcom článku.

Keď fontanelle zarastie u novorodencov?

Mladí rodičia sa často obávajú, či sa všetko darí dobre, a hľadajú informácie o tom, kedy je veľká fontána zarastená. Čím je dieťa staršie, tým starosti majú rodičia. Ale v skutočnosti, aj keď je dieťa staré jeden rok a koruna zostáva, nie je potrebné sa obávať. U detí sa tento proces zvyčajne končí pred 1,5 rokom. Ak však napriek tomu existuje určitá obava z toho, že tento proces pokračuje s oneskorením, je lepšie navštíviť lekára, ktorý vám pomôže určiť, kedy je fontanelle dieťaťa v jednom alebo druhom prípade zarastená..

Koniec koncov, môžeme hovoriť nielen o chorobe, ale aj o určitej vývojovej funkcii. Preto niekedy nie je odpoveď na otázku, v akom veku rastie fontanella dieťaťa, tak kategorická. V každom prípade by mu matka pri návšteve lekára s dieťaťom mala položiť všetky otázky týkajúce sa toho, ako by mal rastieť fontanel dieťaťa..

Aká by mala byť koruna?

Lekár hodnotí vlastnosti fontanely bezprostredne po narodení dieťaťa, ako aj pri každom mesačnom vyšetrení. Pediater vždy venuje pozornosť veľkosti koruny, miere jej poklesu, hustote kostí, ktoré ju obklopujú..

Aká veľkosť by mala byť fontanelle u zdravého dieťaťa? U novorodenca sú jeho rozmery 2,5 až 3 cm. Lekár to určí tak, že mu zbije lebku a vykoná meranie medzi protiľahlými stranami kosoštvorca..

U predčasne narodených detí sú tieto veľkosti väčšie - asi 3,5 x 3,5 cm. Ak sa však veľké dieťa narodí 41 až 42 týždňov, potom môže byť koruna menšia. Je zaujímavé, že dieťa vo veku 1 mesiaca môže mať ešte viac BR ako pri narodení. Ide o to, že počas tohto obdobia mozog aktívne rastie, a preto sa kosti trochu líšia.

Preto je ťažké presne určiť, čo by BR malo byť v dieťati v určitom veku. V niektorých zdrojoch však stále nájdete určité ukazovatele:

  • po troch mesiacoch - 1,8 až 2 cm;
  • za pol roka - 1,8 - 1,6 cm;
  • o deväť mesiacov - 1,3 - 1,4 cm;
  • za jeden rok - 0,4 - 0,8 cm.

Malo by sa však chápať, že tieto ukazovatele sú iba približné. Dôvodom je skutočnosť, že:

  • veľkosť fontanely u všetkých detí sa spočiatku líšila;
  • to, ako je fontanel napnutý u detí, nezávisí od jeho veľkosti; veľké môžu trvať až rok, malé niekedy nepresiahnu rok a pol.

Je však veľmi dôležité zabezpečiť, aby sa fontanely nachádzali na úrovni lebečných kostí, nie príliš napäté. Predpokladá sa, že pružina sa trochu ponorí alebo napučí, je tiež možná jej pulzácia.

Je tiež dôležité, aby parietálne a frontálne kosti obklopujúce korunu boli husté a neexistovali žiadne oblasti zmäkčovania..

Ak sa fontanel nezavrie - čo robiť?

Ak sa fontanel nezavrie do 18 mesiacov, musíte navštíviť lekára a poradiť sa s ním. Tento stav môže byť pre dieťa normálny. Môžeme však hovoriť o určitých patológiách..

chorobaAko vyzerá fontanelle? ?Aký výskum je potrebný?Ako konať?
krivicaNedostatok vápnika vedie k zmäkčeniu kostí vrátane lebky. BR zostáva otvorená dlhú dobu, okraje kostí sú na dotyk mäkké. Dieťa sa stáva letargickým, často sa počas spánku potí, chrbát hlavy je plešatý. Na zápästiach a rebrách sa objavujú kostné výrastky, je zaznamenané zakrivenie dolnej časti nohy.Vyžaduje sa vyšetrenie pediatrom, vzorka moču podľa Sulkovicha, krvný test na prítomnosť fosforu, vápnika a alkalickej fosfatázy..Praktické je použitie terapeutických dávok vitamínu D..
Vrodená hypotyreózaBR neprerastá dlho kvôli nedostatku hormónov štítnej žľazy, ktoré okrem iného regulujú rast kostí. Pokiaľ ide o zápchu, hlas sa stáva nosovým, vznikajú pupočné kýly. Fontanelle sa už dlho nelieči.Je potrebné poradiť sa s detským lekárom a detským endokrinológom, vykonať krvný test na TSH, T3 a T4, ultrazvuk štítnej žľazy..Substitučná liečba hormónov štítnej žľazy.
AchondrodysplasiaOchorenie kostí, ktoré vedie k narušeniu rastu. Kostra je neprimeraná, hlava je mohutná a široká, končatiny sú krátke. Fontanelle sa už dlho nelieči. Vyžaduje sa konzultácia s genetikmi.Rôntgen lebky sa odoberie pomocou PCR na stanovenie génovej mutácie.Používa sa rastový hormón somatotopin.
hydrocefalusV dôsledku zvýšeného tlaku mozgomiechového moku sa kraniálne kosti nemôžu „spojiť“. Fontanelle stúpa nad kosťami, zvyšuje sa obvod hlavy. Pravdepodobný prejav záchvatov, sluchu a zraku, vývojové oneskorenie.Zobrazené pozorovanie pediatrického neurológa, EEG, MRI, ultrazvuk mozgu.Predpíšte antikonvulzíva, diuretiká, nootropiká. Niekedy je indikovaná obtoková chirurgia.

Čo robiť, ak fontanelle zarastie veľmi rýchlo?

Ak má dieťa veľmi malý fontanel, rodičia musia dieťaťu ukázať špecialistom - pediatrovi, endokrinológovi, neurológovi. Niekedy sa vyskytnú prípady, keď sa fontanelle uzdraví u novorodenca už za 3 mesiace. Toto sa zriedka stáva - približne v 1% prípadov. Ak má dieťa zároveň všetky ostatné ukazovatele v norme, nehovoríme o odchýlkach.

V niektorých prípadoch však môže byť príliš malý BR dôkazom patológie. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené možné podmienky, za ktorých je fontanel dieťaťa príliš malý.

chorobaAko vyzerá fontanelle??Aký výskum je potrebný?Ako konať?
kraniosynostózyŠvy lebky a fontanely spolu rastú veľmi skoro a rýchlo. Pravdepodobne deformácia lebky, čeľuste, sekundárneho hydrocefalu.Vykonajte MRI, CT hlavy, röntgen lebky.Operatívna pitva stehov.
Zvýšená funkcia prištítnych teliesokV dôsledku zhoršeného metabolizmu vápnika a fosforu sa zvyšuje obsah vápnika v krvi. Dieťa zatvára BR skoro, obavy z bolesti kostí, obličiek a gastrointestinálneho traktu sú postihnuté, prejavuje sa arytmia.Vykoná sa krvný test na fosfor a vápnik, stanoví sa obsah parahormónu v krvi. Vykonáva sa tiež röntgen lebečných kostí, ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy a prištítnych teliesok.Chirurgické ošetrenie.
mikrocefáliaKvôli abnormálnemu vývoju mozgu prestávajú kosti mozgovej časti lebky prestať rásť a rast lícnej kosti pokračuje. Mozog zostáva nerozvinutý. Zaznamenané vývojové oneskorenie.Dieťa pozoruje neurológ, elektroencefalografia, vykonáva sa ultrazvuk mozgu. Konzultácia s genetikmi je dôležitá.Symptomatická liečba.

Čo robiť, ak je detský fontanel príliš veľký?

Fontanelle sa považuje za príliš veľkú, ak jej veľkosť presahuje 3,5 cm. Môže to však byť v prípade nedonošených alebo predčasne narodených detí. V takýchto prípadoch sa veľká fontanela dieťaťa uzavrie až na jeden a pol roka. Často vo veku 3 mesiacov a viac sa BR začína aktívne znižovať a do určeného veku sa postupne uzatvára.

V iných prípadoch je nevyhnutné poradiť sa s detským neurológom, vykonať ultrazvuk mozgu a ďalšie potrebné štúdie na vylúčenie hydrocefalu a zvýšeného intrakraniálneho tlaku..

Prečo fontanelle pulzuje u dieťaťa?

Pretože mozog je aktívne zásobovaný krvou a jeho cievy sa nachádzajú blízko srdca, potom počas toku krvi existuje silný tlak a podľa toho aj chvenie..

Takáto pulzácia sa prenáša do mozgomiechového moku, do membrán mozgu a doštičky, ktorá uzatvára BR. Preto, ak fontanelle pulzuje trochu po 3 mesiacoch alebo v inom veku, je to normálne. Ale ak BR pulzuje veľmi silne u dieťaťa, môže to naznačovať vývoj chorôb. V tomto prípade však spravidla existujú ďalšie nepríjemné príznaky - intoxikácia, dehydratácia, horúčka, zvracanie atď. V takom prípade je potrebné poradiť sa s lekárom, stanoviť diagnózu a vykonať správnu liečbu..

Čo to znamená, ak sa fontánka u dieťaťa zapadla?

Keď sa BR potápa, znamená to, že dieťa je podvyživené alebo dehydrované. Je možné pozorovať poklesnutú fontanelu u dieťaťa v dôsledku straty tekutín:

  • s extrémnym teplom;
  • z dôvodu prehriatia, ak je dieťa príliš zabalené;
  • v dôsledku zvýšenej teploty alebo intoxikácie tela;
  • po silnom zvracaní alebo hnačke.

Je veľmi dôležité okamžite nahradiť stratu tekutín. Ak je dieťa prehriate, malo by sa ochladiť a podať tekutinu. V prípade črevnej infekcie prejavujúcej sa závažnými príznakmi sa liečba vykonáva v nemocnici.

Ak fontanelle trčí - čo to znamená?

Vypukliny (zvýšenie nad úrovňou kostí) fontanely môžu byť dôkazom zvýšenia intrakraniálneho tlaku - príznakom charakteristickým pre meningitídu, encefalitídu, nádory a intrakraniálne krvácanie. Existujú ďalšie možné dôvody tohto javu..

Rodičia by mali byť veľmi opatrní a mali by zavolať pohotovostnú pomoc, ak sa okrem vyčnievajúcich fontanel pozorujú aj tieto príznaky:

  • horúčka;
  • hnačka a zvracanie u dieťaťa;
  • narušené vedomie;
  • vydutie po poranení hlavy;
  • škúlenie;
  • kŕče.

Ak takéto príznaky a opuchy pretrvávajú dlhý čas, treba sa poradiť aj so špecialistom. V takejto situácii môže byť potrebné ultrazvuk dieťaťa. Pokiaľ ide o normu alebo nie, výsledky prieskumu sa ukážu.

Potrebujem osobitnú starostlivosť?

Nie sú potrebné žiadne kroky na starostlivosť o vlasy. Aj keď je platňa, ktorá ho zakrýva, veľmi tenká, je dosť silná. Preto rodičia môžu bezpečne rozčesávať dieťa, strihať, skúmať jeho hlavu, vykúpať ho. Je pravda, že s hrebeňom musíte zaobchádzať opatrne, pretože dieťa môže mať pri náhlom pohybe nepríjemné pocity.

závery

Napriek tomu, že za normálnych okolností je proces uzatvárania BR ukončený jeden a pol roka, u zdravých detí sa niekedy môžu vyskytnúť určité odchýlky. Preto nie je vždy jednoznačná odpoveď na otázku, kedy sa má fontanelle u dieťaťa uzavrieť. Rodičia by mali byť upozornení na situáciu, keď sa fontanelle uzavrie u detí mladších ako 3 mesiace. Ak majú rodičia určité pochybnosti o prebiehajúcom procese, o tom, kedy sa fontanelle zatvorí u dieťaťa, je lepšie požiadať pediatra.

Proces zatvárania BR nastáva rýchlejšie, ak je dieťa dobre vyživované a rýchlo priberá na váhe. Najčastejšie dojčené deti sa blížia rýchlejšie.

Vzdelanie: Vyštudoval Rivne State Basic Medical College s titulom Pharmacy. Vyštudovala štátnu lekársku fakultu Vinnitsa. M.I. Pirogov a stáž na ňom založená.

Pracovné skúsenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval ako lekárnik a manažér lekárenského kiosku. Za mnoho rokov svedomitej práce jej boli udelené listy a vyznamenania. Články o lekárskych témach boli publikované v miestnych publikáciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.

Prečítajte Si Informácie O Plánovaní Tehotenstva