Takže prvá polovica tehotenstva sa chýli ku koncu, všetky najťažšie veci zostávajú pozadu a všetky vaše myšlienky by teraz mali smerovať k budúcemu materstvu..

Počnúc dvadsiatym týždňom navštevujete prednemocničnú kliniku dvakrát mesačne, zdá sa však, že ste nedávno urobili tehotenský test a ktorý preukázal pozitívny výsledok.!

Ak sa pôrod narodí v 40. týždni tehotenstva, prenesiete svoje dieťa na brucho svojho dieťaťa presne rovnako dlho..

Napriek tomu, že týždeň 20 je iba polovicou obdobia, telo dieťaťa dieťaťa je už úplne formované a posilnené, zostávajú iba malé dotyky.

Mimochodom, dvadsiaty týždeň tehotenstva je tiež uprostred druhého trimestra, a preto o niečo viac a tretí začne.

Vývoj plodu

Len za pár týždňov je vaše dieťa teoreticky životaschopné. Všetky orgány a systémy sú formované, ale stále sa zlepšujú a pripravujú sa na nezávislé fungovanie bez pomoci mamičky.

Takto vyzerá vaše dieťa po 20 týždňoch

Vaše dieťa už dobre počuje a rozpoznáva svetlo, aktívne otáča hlavu a nasáva prst. Spí takmer po celú dobu, ale na hru nezabudne. Koža dieťaťa je hustejšia a pod ňou sa hromadí tuk. Aj keď tvár omrvinky stále pripomína starú tvár, pretože na nej ešte prakticky neexistuje žiadny tuk.

V dvadsiatom týždni tehotenstva si už mnoho detí vyberá pozíciu hore nohami. Ak však vaše dieťa ešte takúto pozíciu neprijalo, nemali by ste sa báť, má na to stále dostatok času, navyše sa obráti viackrát..

Od dvadsiateho týždňa tehotenstva začína diferenciácia kožných vrstiev. Produkuje hormóny a štítnu žľazu, ktoré zase ovplyvňujú vývoj mozgu.

Hlavným rastovým hormónom dieťaťa je inzulín, ktorý vytvára pankreas. Zvyšuje sa tiež počet nefónov v obličkách. Detský moč je hlavným zdrojom plodovej vody.

Inými slovami, vaše dieťa rastie nie o roky, ale o dni a s každým novým dňom, s každým novým týždňom, stáva sa stále dokonalejším a pripraveným na nezávislý život mimo materského lona..

Ultrazvuk v 20. týždni tehotenstva

Ultrazvukové vyšetrenie plodu sa vykonáva v komplexe prenatálnej diagnostiky. Doktor Uist dokáže presne určiť pohlavie vášho dieťaťa, navyše sa o tom môžete presvedčiť sami!

U chlapcov semenníky zostupujú z brušnej dutiny do mieška..

Najinformatívnejšie je 3d 4d ultrazvuk, vďaka ktorému si môžete prezerať chrbát, štruktúry tváre, hlavu plodu atď..

Pri štandardnom ultrazvukovom vyšetrení sa merajú hlavné rozmery plodu, ktoré sú potrebné na diagnostikovanie jeho normálneho vývoja..

Veľkosť plodu v dvadsiatom týždni tehotenstva:

  • biparietálna veľkosť: 43 - 53 mm.
  • frontooccipital: 56 - 68 mm.
  • obvod hlavy: 154 - 186 mm.
  • obvod brucha: 124 - 164 mm.
  • humerus: 26 - 34 mm.
  • predlaktie: 22 - 29 mm.
  • femur: 29 - 37 mm.
  • palička: 26 - 34 mm.

Pri vyšetrení ultrazvukom v 20. týždni tehotenstva sa nevyhnutne vyšetria orgány plodu. Jeho obličky sú viditeľné, rozšírenie panvy je vylúčené, žalúdok, močový mechúr, žlčník, črevá, srdce, pľúca..

Ultrazvukové vyšetrenie srdca určuje jeho polohu, symetriu srdcových komôr, integritu septy, veľkých ciev a ich východov. Ak existujú nezrovnalosti, nastávajúca matka je odoslaná na špecializované ultrazvukové vyšetrenie fetálneho srdca, je potrebné vylúčiť srdcovú vadu.

V dvadsiatom týždni tehotenstva ultrazvukové vyšetrenie tiež určuje prítomnosť segmentálnych kontrakcií svalovej vrstvy maternice..

Čo sa deje vo vašom tele v 20. týždni?

Spolu s dieťaťom rastie maternica a bruško, zatiaľ čo vnútorné orgány budúcej matky sa zmršťujú. Každý deň vaše brucho bude vyčnievať čoraz viac a váš pás takmer úplne zmizne..

Pod vplyvom tehotenských hormónov sa môže vaginálny výtok zvýšiť. Pod vplyvom rovnakých hormónov sa vo väčšine prípadov stav vlasov a nechtov zlepšuje..

Pretože maternica stláča membránu, budúce matky čelia problémom s nedostatkom vzduchu, v tomto prípade je potrebné často a povrchne dýchať, tak ako pes.

Vaše pocity v 20. týždni

S nárastom brucha nastávajúcich matiek sa mení ťažisko, zmena chôdze a držania tela. Môžete cítiť bolesť pri spätnom chode, ktorá je spôsobená zvyšujúcim sa zaťažením chrbtice a zmäkčovaním sakro-femorálnych väzov, ako aj rozširovaním panvy..

Dlhšie státie a chôdza môžu vyvolať výskyt kŕčov teliat, dôvodom ich vzhľadu nie je len preťaženie nôh, ale aj nedostatočné množstvo vápnika v tele..

Tenké črevo môže spôsobiť pálenie záhy, zápchu a nadúvanie. Močový mechúr je tiež stlačený, čo vedie k slabému toku moču. Membrána tiež trpí, v dôsledku čoho môžete cítiť dýchavičnosť.

V dvadsiatom týždni tehotenstva väčšina žien pociťuje krvácanie z ďasien, zvyšuje sa pigmentácia na pokožke a zhoršuje sa videnie. Nemali by ste sa o to báť, po pôrode prejdú všetky tieto javy. Pokiaľ však ide o krvácanie z ďasien, je dôležité vypláchnuť ústa odvarmi harmančeka, dubovej kôry, šalvie..

V tomto štádiu tehotenstva sa môžu objaviť opuchy, mali by ste venovať pozornosť ich stupňu, pretože silný opuch je alarmujúcim príznakom, ktorý musíte oznámiť lekárovi..

Budúce matky začínajú priberať na váhe, chuť do jedla sa zvyšuje, v dôsledku toho by sa mala sledovať strava.

Vypúšťanie z pohlavných ciest

V dvadsiatom týždni tehotenstva sa výtok považuje za normálny, ak má svetlú farbu, jednotnú konzistenciu, mierne kyslú vôňu, môžu byť hojnejšie, je to kvôli zvyšujúcemu sa množstvu estrogénu..

Prítomnosť krvavých, ružových a hnedých vaginálnych výtokov by vás mala upozorniť, najmä ak je sprevádzaná bolesťou dolného brucha. Výstraha by mala tiež signalizovať prítomnosť žltého, sivozeleného, ​​hnisavého, syrového, penového výboja s výrazným zápachom. Ak dôjde k atypickému výtoku, okamžite vyhľadajte lekára alebo lekársku pomoc..

Veľkosť plodu v 19. a 20. týždni tehotenstva

Keď sa kalendár blíži k 19. týždňu, nastávajúca matka má viditeľnú okrúhlosť brucha. Cíti ľahké pohyby a prvé pohyby svojho dieťaťa, z ktorých každé prináša jedinečnú radosť a uvedomenie si, že vo vnútri rastie nový život. Po 20 týždňoch tehotenstva vám veľkosť plodu umožňuje posúdiť správnosť jeho vývoja a neprítomnosť abnormalít..

Začiatok druhého trimestra sa považuje za najpriaznivejší pre tehotnú ženu. Zaoblené brucho a tehotenstvo nespôsobujú nepríjemnosti pri každodenných činnostiach, sú však pre oči príjemné.

Gravidita 19 týždňov: veľkosť plodu

V tejto chvíli už rodičia poznajú pohlavie dieťaťa. Ak hovoríme o vzhľade dieťaťa a procesoch, ktoré s ním prebiehajú, potom je plod už úplne formovaný. Jeho veľkosť v rámci normálnych limitov pripomína kokos:

  • Hmotnosť asi 270 g.
  • Výška do 16-23 cm.

19. týždeň je charakterizovaný skutočnosťou, že dieťa ešte nie je schopné otvoriť oči, pretože sú pokryté embryonálnym filmom. Plod však úplne vytvoril viečka a dokonca aj obočie. Svoju činnosť prejavuje bez ohľadu na bdelosť alebo spánok. Žena by mala byť citlivá na pohyby plodu, ich počet by nemal byť nižší ako 4 krát za hodinu.

Funkcie vývoja plodu po 19. a 20. týždni tehotenstva

Gravidita na začiatku druhého trimestra je charakterizovaná tvorbou hlavných systémov a orgánov plodu. Napriek tomu plod pokračuje vo svojom aktívnom vývoji a raste..

Počas tohto obdobia začne nervový, tráviaci a obehový systém úplne fungovať. Vytvárajú sa základy molárov. Dýchacie orgány plodu sú úplne formované. Prvá línia vlasov sa objavuje v celom tele - lungo. Vďaka vrstve tuku pod ňou je pokožka dieťaťa hladšia a hustejšia. Jedinou výnimkou je tvár, pretože nie je tuk, zostáva pokrčený.

Keď nastal 20. týždeň kalendára, plod je vďaka tvorbe bielych a červených krviniek v krvi schopný odolávať infekčným patogénom a mnohým chorobám. Tehotenstvo je pre ženu ťažké obdobie, počas ktorého sa musí zvlášť starostlivo chrániť pred rôznymi chorobami.

Produkcia pôvodného maziva začína na pokožke. Chráni telo v prírodnom vodnom prostredí plodu a uľahčuje jeho prechod pôrodným kanálom.

Do tejto doby rany a nohy omrvinky rástli a malé telo sa stalo úmerným. Napriek svojej malej veľkosti sa plod čoskoro zmení na úplne nezávislé a životaschopné dieťa..

V tomto štádiu tehotenstva sa začína postupne nahrádzať tkanivo chrupavky v tele kostným tkanivom. Mozog plodu prechádza najväčším vývojom. Obsahuje oblasti, ktoré sú zodpovedné za chuťové, zvukové, hmatové a iné vnímanie..

Nastávajúca matka s najväčšou pravdepodobnosťou ani netuší, aké zručnosti jej omrvinky už majú:

  • gestikulácia;
  • schopnosť spojiť sa s rukami;
  • schopnosť držať pupočnú šnúru;
  • otvorenie úst a prehltnutie plodovej vody;
  • otáčať hlavou a dotýkať sa jej;
  • schopnosť počuť a ​​vnímať reč.

Malý muž má svoje preferencie vkusu a môže sa dobre uškriabať, ak jeho matka jej niečo, čo sa mu nepáči. Plod počuje a rozpoznáva hlasy rodičov. Jeho pohyby sú animované, keď s ním budete hovoriť.

Veľkosť plodu po 20 týždňoch: norma a patológia z hľadiska popredných odborníkov

Podmienený rast a hmotnosť omrvín indikuje úspech dozrievania jeho tela. Tieto parametre sa určujú počas plánovaného ultrazvuku.

Je potrebné zdôrazniť, že až do začiatku 20. týždňa kalendára sa rast strúhanky meria od koruny k kostrči. Je to kvôli tomu, že jeho nohy sú ohnuté a nie je možné vykonať presnejšie merania. Po uplynutí týždňa sa plod meria od koruny po päty..

Kľúčovou úlohou ultrazvuku počas tohto týždňa je identifikovať možné patológie vo vývoji dieťaťa. Hmotnosť omrvinky v tomto období dosahuje 500 g. To vám umožňuje spoľahlivo určiť jej pohlavie a študovať stav hlavných orgánov a systémov. Lekár meria obvod drviny v brušnej dutine, dĺžku stehennej kosti a medziparietálnu veľkosť hlavy. Získané ukazovatele vám umožňujú určiť veľkosť dieťaťa a objasniť čas dodania, ak je tehotenstvo normálne.

Ak je veľkosť tela menšia ako stanovené normy, predpokladá sa spomalenie vnútromaternicového rastu. Môže byť dvoch typov:

  • Asymetrické (parametre končatín a hlavy sú v rámci normálnych limitov a veľkosť tela je menšia. Priaznivá prognóza).
  • Symetrické (rovnaké zníženie častí tela).

Keď sa zistí táto patológia, lekár predpíše liekovú terapiu zameranú na zlepšenie dodávky živín dieťaťu. Po ukončení liečebného postupu sa vykonáva ďalší výskum. L. V. Zakharová hovorí, že ak existuje podozrenie na komplikáciu alebo patológiu, selektívne štúdie sa môžu vykonávať v neobmedzenom množstve bez toho, aby sa spoliehala na týždne v kalendári..

Špecialista musí vykonať podrobnú štúdiu o štruktúre orgánov: integrita lebky, otvorenosť švíkov a fontanelle, umožňujúca mozgu rozvíjať sa a rásť. Je tiež dôležité vykonať primerané hodnotenie mozgových štruktúr v súlade s gestačným vekom..

Osobitná pozornosť sa venuje očiam a interokulárnej vzdialenosti. Hodnotí sa integrita hornej pery a dolnej čeľuste. To, či bude plod schopný dojčiť prsník po narodení, závisí od ich stavu..

Úlohou lekára je skontrolovať neprítomnosť ultrazvukových abnormalít charakteristických pre chromozomálne patológie. Diagnostický lekár by mal dôkladne preveriť integritu chrbtice, prednej brušnej steny a pupočnej šnúry.

Špecialista hodnotí neporušenosť držadiel a nôh omrvinky, ich polohu a pohyby. Pozornosť sa venuje štruktúre, funkčnosti a usporiadaniu rôznych orgánov. Štruktúra srdca dieťaťa a pravidelnosť srdcovej činnosti sú osobitne študované. Je to kvôli skutočnosti, že aj keď tehotenstvo prebiehalo bezpečne, vrodené srdcové patológie sa medzi novorodencami často diagnostikujú..

Podľa profesora Philipa Jentya prechod všetkých naplánovaných ultrazvukov v 20. týždni tehotenstva umožní včasné odhalenie anomálie srdca a zvýši šancu dieťaťa na prežitie. Úroveň modernej medicíny vám umožňuje začať liečbu plodu v lone.

Autorka: Marina Igorevna Beloglazova,
genetik, špecialista prípravy pôrodu

Páči sa vám článok? Do komentárov napíšte svoj názor.

20. týždeň tehotenstva

Vývoj plodu

Dieťa vo veku 20 týždňov má veľkosť grapefruitu. Rast dieťaťa v tomto bode je asi 24 centimetrov. Hmotnosť plodu po 20 týždňoch je 250 gramov. Do 20. týždňa tehotenstva dieťa získa vlastnosti a reflexy dospelého. Má funkčné obličky, srdce, krvné cievy, endokrinné žľazy.

20 týždňov tehotenstva vývoj plodu a pocity vo vás: štruktúra kože nenarodeného dieťaťa sa mení. Horná vrstva - v nej sa objaví epiderma, zahusťuje mazové žľazy. Syntetizujú ochrannú povrchovú vrstvu, ktorá bude vytvorená až do konca vnútromaternicového života. V 20. týždni sa tvorí subkutánny tuk, ale pozostáva iba z niekoľkých radov buniek.

vlasy

Do 20 týždňov tehotenstva začne plod narastať vlasy na hlave a na nechtoch a prstoch sa objavia malé nechty. Do tejto doby má dieťa niekedy ďalšie kožné doplnky: riasy a obočie. Celé telo plodu sa javí ako chlpatý chlieb, ktorý pomáha udržiavať ochranné mazivo..

Srdce

20. týždeň tehotenstva je okamih, od ktorého môže lekár počuť srdcový rytmus plodu pomocou fonendoskopu. Do tejto doby má srdce štyri komory, už dlho pumpuje krv do tela dieťaťa. Tepová frekvencia je do tejto doby asi 140 úderov za minútu..

Do 20 týždňov tehotenstva, veľkosť ultrazvuku plodu:

Nos a sluch

Navonok dieťa nadobúda čoraz viac ľudských čŕt (20 až 20), čo môže ukázať ultrazvukové vyšetrenie v 20. týždni tehotenstva. Jeho horné a dolné končatiny majú prsty, plod ich aktívne pohybuje. Dvadsiaty týždeň tehotenstva sa vyznačuje podrobnejším rozvojom rysov tváre. Nos a uši dieťaťa sú tvarované ako dospelé osoby. Oči dieťaťa sa začínajú otvárať. Do tejto doby je v dolnej a hornej čeľusti pozorovaná tvorba prameňov molárov.

genitálie

20. týždeň tehotenstva je čas na vytvorenie vlastného imunitného systému dieťaťa. Nenarodené dieťa má slezinu, v ktorej je syntéza krvných krvinek - erytrocytov. Do tejto doby tiež pohlavné žľazy začínajú aktívne vytvárať pohlavné hormóny, čo prispieva k rozvoju pohlavných orgánov..

Fotografie brucha čakajúcich dievčat pod 20 týždňov tehotenstva:

Črevá plodu začínajú vykonávať tráviacu funkciu. Ak dieťa prehltne plodovú vodu, spracuje sa v gastrointestinálnom trakte na pôvodné výkaly - mekónium. Po 20 týždňoch sa neuvoľňuje do plodovej vody, ale zostáva v dolnom čreve.

reakcie

Uprostred druhého trimestra je vrchol nervového systému dieťaťa. Mozog dieťaťa sa každý deň zlepšuje, získava konvolúcie a diferencované centrá neurónov. Do tejto doby má plod prehltnutie a sanie reflex, ktorý aktívne reaguje na zvuky. 20-týždňové batoľa môže zavrieť oči za jasného svetla.

pohyb

Dieťa v 20. týždni tehotenstva sa aktívne pohybuje v dutine maternice. Môže sa otáčať okolo svojej osi, krútiť končatinami, dotýkať sa pupočnej šnúry a zaťať prsty do päste. Plod rozlišuje medzi dňom a nocou, má obdobia spánku a bdelosti a dokonca vie, ako zívať. Plod v 20. týždni tehotenstva zaujíma fyziologickú polohu v dutine maternice - od hlavy po spodok.

Pocity v žalúdku, veľkosti plodu a spánku v 20. týždni tehotenstva:

20 týždňov tehotenstva je presne koľko mesiacov? - Ste tehotná 5 mesiacov.

Ženská pohoda

20 týždňov tehotenstva, čo sa s vami deje? - brucho nastávajúcej matky sa neustále zväčšuje, jeho priemerný obvod je 75 centimetrov. Získava zaoblenejší tvar, začína sa stále viac „pozerať“. Pás ženy sa stáva menej výrazným, zväčšené brucho sa ťažko skrýva pod oblečením. Výška postavenia maternicového fundusu v 20. týždni tehotenstva je 20 centimetrov. Priemerný prírastok na hmotnosti v tomto období je 5 až 6 kilogramov.

strie

Brucho v 20. týždni tehotenstva: do tejto doby maternica rýchlo rastie a napína svaly prednej brušnej steny a pokožku nad ňou. Mnoho žien si všimne červené pruhy na bruchu - strie alebo strie. Tvoria sa tým, že pokožka nemá čas na prispôsobenie sa a naťahovanie. U matiek očakávajúcich dvojčatá je zvýšené riziko strií. Strie nie sú nebezpečné pre zdravie ženy, ale môžu zničiť vzhľad brucha. Ak sa nastávajúca matka obáva estetiky svojho tela, mala by začať používať prostriedky na strie..

strhujúce

Hlavnou udalosťou v polovici tehotenstva je začiatok pocitu pohybov dieťaťa. Nastávajúce matky, ktoré sa po prvýkrát ocitnú v tejto pozícii, začnú pociťovať pohyby dieťaťa od 18 do 20 týždňov tehotenstva. Re-tehotné ženy majú v priemere o 2 týždne skôr chvenie plodu.

Na začiatku sú pohyby dieťaťa vnímané ako pohyby svetla, ktoré mnohé ženy označujú ako „vlajúce motýle“. Postupom času sa nenarodené dieťa začne aktívne pohybovať, vytlačiť steny maternice a dokonca aj škytavka. Tehotná žena si môže všimnúť reakciu dieťaťa na hlasný hluk, záblesk svetla. Priemerný počet pohybov dieťaťa do 20. týždňa je asi 30 za hodinu..

Nižšie je brucho na 20. týždni tehotenstva foto:

Bolesť chrbta

Niektoré ženy pociťujú bolesť v dolnej časti chrbta a brucha. Sú výsledkom nárastu tehotnej maternice a nárastu záťaže na kostre, pretože hmotnosť dieťaťa po 20 týždňoch tehotenstva je 250 gramov. Aby ste ich zastavili, mali by ste robiť ľahkú gymnastiku, vstávať v koleno-lakte, plávať v bazéne, ak žena nemá kontraindikácie..

Niekedy môžu byť bolesti brucha výsledkom falošných kontrakcií. V takýchto skorých štádiách sa zvyčajne u re-tehotných žien pozorujú prípravné kontrakcie maternice. Falošné kontrakcie nemajú prísnu periodicitu, pauza medzi nimi nemá tendenciu klesať, sú zastavené antispazmodikami, zmenou polohy, horúcim kúpeľom.

chuť

Do 20. týždňa tehotenstva žena nemá známky skorej toxikózy vo forme nevoľnosti, zvracania a iných dyspeptických symptómov. Vzhľadom na pohodu nastávajúcej matky sa chuť do jedla môže zlepšiť. Zvyčajne sa v tejto dobe žena netrápi zažívacími problémami, ale niektoré tehotné ženy trpia zápchou spojenou s pôsobením estrogénov a zväčšením maternice. Na boj proti nim by ste mali zaradiť viac potravín s vlákninou - repa, slivky, uhorky a ostatná zelenina a ovocie.

pálenie záhy

U niektorých žien sa v polovici druhého trimestra gravidity pozorujú pálenie záhy a oparenie. Ak ich chcete zastaviť, mali by ste znížiť množstvo kyslej zeleniny a ovocia, korenených jedál, korenín, sýtených nápojov. Aj tento týždeň môžu nastávajúce mamičky zažiť nadúvanie. Tento jav sa vyskytuje v dôsledku stagnácie potravy v čreve v dôsledku zhoršenia jeho činnosti. Na liečbu nadúvania sa odporúča ženám robiť ľahkú gymnastiku, znižovať množstvo strukovín, čierneho chleba, zeleniny v potrave..

Pozor! V polovici druhého trimestra tehotenstva by mala žena venovať zvýšenú pozornosť povahe vaginálneho výtoku, pohybu plodu, objemu opuchov a prítomnosti záchvatov, ak sa objavia abnormality, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc..

výtok

20. týždeň tehotenstva, aký mesiac? Je 5. mesiac tehotenstva, keď by sa žena nemala obťažovať vaginálnym výtokom. U zdravej nastávajúcej matky majú hojný charakter, priehľadnú alebo belavú farbu a nie sú sprevádzané nepríjemným zápachom. V dôsledku pôsobenia hormónov si tehotná žena niekedy môže všimnúť zvýšenie množstva sekrétov, ale mala by si zachovať svetlý odtieň..

opuch

U niektorých žien sa môžu objaviť opuchy v polovici tehotenstva. Zvyčajne sú pozorované až večer, po spánku by mali zmiznúť. Fyziologický edém sa objavuje iba na chodidlách a členkoch. Na zmiernenie opuchov by sa mala vykonať masáž, spanie so zdvihnutými nohami, nosenie kompresívnych pančúch. Aby ste zabránili zadržiavaniu tekutín v tele, nemali by ste piť veľa vody a iných nápojov, nosiť topánky na vysokom podpätku, jesť solené potraviny.

mledzivo

Častým spoločníkom v polovici druhého trimestra tehotenstva je výskyt mledziva z prsníka. Tvorí sa syntézou hormónu hypofýzy nazývaného prolaktín. Výtok z prsníka je normálnou reakciou ženského tela na tehotenstvo a vzhľadom na svoju hojnosť je možné použiť špeciálne vankúšiky..

Hlavné zmeny v 20. týždni tehotenstva:

Komplikácie a riziká

Uprostred druhého trimestra je obdobie zriedka sprevádzané komplikáciami. Nastávajúca matka by však mala venovať pozornosť týmto príznakom, ktoré môžu byť príznakmi patológie:

Červený vaginálny výtok

Môžu byť znakom rôznych odchýlok. Najbežnejším z nich je spontánny potrat. Prejavuje sa kŕčovými bolesťami v dolnej časti brucha a načervenalým výtokom. Krv z maternice môže byť tiež spôsobená nízkou placentáciou alebo placentou previa. Tieto patológie nie sú sprevádzané bolesťou, krvácanie s nimi je bohaté, objavujú sa v pokoji. Červený vaginálny výtok - dôvod, prečo sa má vyhľadať lekárska pomoc čo najskôr.

Vzhľad edému na horných končatinách, tvári

Pri hojnom hromadení tekutín v tele sa zvyšuje záťaž na srdce a obličky nastávajúcej matky. Edém je často príznakom gestačnej arteriálnej hypertenzie, patológie, ktorá je sprevádzaná zhoršeným prísunom krvi do placenty. Pri neprítomnosti adekvátnej liečby môže byť toto ochorenie závažné a môže spôsobiť komplikácie: záchvaty, mozgovú príhodu, vnútromaternicovú smrť plodu a ďalšie.

Kŕče dolných končatín

Tento príznak je spôsobený nedostatkom vápnika a ďalších iónov. Pri nedostatočnej liečbe môže nerovnováha kovov v krvnej plazme vyvolať vážne zmeny v tele - prerušenie činnosti srdca, zhoršenie nervovej aktivity atď. Najčastejšie výskyt kŕčov na nohách signalizuje nedostatok vápnika, horčíka, draslíka a vitamínu B6.

Nedostatok pohybu plodu

Tento znak môže byť príznakom vnútromaternicovej fetálnej smrti. Nastávajúca matka by sa mala začať báť, ak nepociťuje pohyby dieťaťa dlhšie ako jeden deň. Za normálnych okolností sa plod nemusí vo sne pohybovať niekoľko hodín za sebou.

Zmeny v povahe a vôni vaginálneho výtoku

Ich žltá, sivá, zelená farba označuje infekciu. Patológia je tiež indikovaná ich nadmerným množstvom, zmenou hustoty a konzistencie, pridaním nepríjemného zápachu.

prieskumy

20. týždeň tehotenstva pripadá na druhé skríningové obdobie. Spočíva v darovaní krvi na trojitú analýzu a ultrazvukové vyšetrenie. Biochemický skríning zahŕňa stanovenie množstva choriónového gonadotropínu, alfa-fetoproteínu a voľného estriolu. Odchýlky v testoch môžu naznačovať prítomnosť chromozomálnych abnormalít: Downov syndróm, Edwardsov syndróm, ako aj závažné vrodené chyby..

Ultrazvukové vyšetrenie v 20. týždni tehotenstva zahŕňa vyhodnotenie rýchlosti rastu nenarodeného dieťaťa, nosovej kosti a goliera. Lekár tiež skúma štruktúry hlavných orgánov plodu - srdce, črevá, obličky, pečeň, kostra. Špecialista meria množstvo plodovej vody a skúma stav placenty.

Chlapec alebo dievča

V 20. týždni môže skúsený lekár určiť pohlavie nenarodeného dieťaťa. Pomocou Dopplerovej sondy odborník vizualizuje stav pupočníkových a placentárnych ciev, čo pomáha vyhodnotiť prísun krvi plodu. V tomto okamihu môžete vidieť väčšinu patológií, ktoré nie je možné brať do úvahy pri prvom ultrazvukovom skríningu v 11-14 týždňoch tehotenstva..

pichnutie

20 týždňov tehotenstva je koľko mesiacov? Je 5 mesiacov. Ak sú pochybnosti o absencii vrodených abnormalít plodu, lekári odporúčajú amniocentézu (punkciu plodovej vody) alebo kordocentézu (punkciu krvi z pupočnej šnúry). Tieto diagnostické metódy s takmer stopercentnou pravdepodobnosťou ukážu prítomnosť chromozomálnych abnormalít. Amniocentéza a kordocentéza sú bezpečné postupy v rukách skúseného lekára, ktoré vám pomôžu pri rozhodovaní, či udržať alebo ukončiť tehotenstvo..

Analýza moču

Okrem skríningových vyšetrení nastávajúcej matky sa odporúča, aby sa na všeobecnú analýzu použil moč. Pomáha preukázať prítomnosť proteinúrie (bielkoviny v moči), ktorá je príznakom gestačnej artériovej hypertenzie. Všeobecná analýza moču môže tiež preukázať prítomnosť bakteriúrie (baktérie v moči). Asymptomatický transport infekčných agens je rizikovým faktorom rozvoja pyelonefritídy a ďalších komplikácií, vyžaduje liečbu drogami.

Krvný test

Tehotenstvo 20 týždňov: žena by mala mať úplný krvný obraz. Je to spôsob, ako diagnostikovať anémiu - znížiť množstvo hemoglobínu. Tiež v polovici druhého trimestra tehotenstva je čas, keď má žena darovať krv na glukózu. Tento test pomáha zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť gestačného diabetu.

20. týždeň tehotenstva

20 pôrodných týždňov je 18 týždňov od počatia - embryonálny gestačný vek, ako aj 20 týždňov od začiatku poslednej menštruácie..
Takže prvá polovica tehotenstva sa chýli ku koncu, všetky najťažšie veci zostávajú pozadu a všetky vaše myšlienky by teraz mali smerovať k budúcemu materstvu..

Veľkosť ovocia

Čo sa stane s plodom

Napriek tomu, že 20 týždňov je iba polovicou obdobia, telo vášho dieťaťa je už úplne formované a posilnené, zostávajú iba malé dotyky. Mimochodom, dvadsiaty týždeň tehotenstva je tiež uprostred druhého trimestra, a preto sa tretí týždeň začne trochu viac. Po 20 týždňoch tehotenstva dieťa začalo viac prehĺtať, čo je nepochybne dobrým postupom pre jeho tráviaci systém. Tiež do 20 týždňov vytvoril meconium (pôvodné výkaly) - čiernu, tmavozelenú látku - výsledok tráviacich procesov, prehltol plodovú vodu.

Dobre vedieť

Meconium - pôvodné výkaly - pozostáva zo žlče, hlienu, plodovej vody, prenatálnych vlasov a epidermálnych buniek, ktoré dieťa prehltne spolu s plodovou vodou. Mekónium opustí črevá dieťaťa v prvých hodinách po narodení.

Dieťa je celkom aktívne. Teraz je maternica pomerne priestranná a dieťa si môže dovoliť cvičiť, rozvíjať svaly. Cítite všetky jeho pohyby ako pohyby.

Dieťa pravidelne vykonáva dýchacie pohyby a trénuje svoje dýchacie svaly. Tieto pohyby sa vykonávajú s uzavretou hlasivkou (plodová voda nevstúpi do pľúc).

Dieťa má dobré brucho. Je teplý a pohodlný, je spoľahlivo chránený pred vonkajším svetom močovým mechúrom a jeho telo je naďalej pokryté prvotným mazivom, ktoré ho chráni pred plodovou vodou..

Dieťa sa v tomto štádiu stáva náchylným na vonkajšie vplyvy, takže teraz je veľmi dôležité s ním komunikovať: hovoriť, spievať piesne, biť brucho. Ak sa mu niečo nepáči, môže to jasne povedať svojej matke..

Dobre vedieť

Len za pár týždňov je vaše dieťa teoreticky životaschopné. Všetky orgány a systémy sú formované, ale stále sa zlepšujú a pripravujú sa na nezávislé fungovanie bez pomoci mamičky.

Ako vyzerá dieťa


Vzhľad plodu sa stáva atraktívnejším. Jeho nos nadobúda ostrejšiu obrys a uši sa zväčšujú a majú konečný tvar. Telo dieťaťa je už úplne proporčné, nohy sú dosť dlhé. Genitálie sú tak dobre tvarované, že už o sexe plodu niet pochýb.

Tento týždeň sa pokožka dieťaťa zlepšuje - jeho štruktúra sa stáva komplikovanejšou, objavujú sa žľazy, ktoré vytvárajú zvláštne tajomstvo, ktoré hrá úlohu mazania počas pôrodu. Na hlave omrvinky sa objavila určitá podoba chĺpkov a dokonca aj teraz môžete rozlíšiť ich farbu. Podkožný tuk sa naďalej ukladá, ale jeho tvorba na tvári je pomalšia, preto je koža stále prehnutá, vďaka čomu sa mimika podobá výrazu tváre dieťaťa. V dvadsiatom týždni tehotenstva sa dieťa stáva ešte aktívnejším - jeho pohyby sú veľmi rozmanité, počnúc somersaultmi a končia sa krútiac jeho prstami. Veľkosť plodu v tomto okamihu je možné porovnať s veľkosťou vašej dlane alebo. mango! Hmotnosť je približne 280 - 330 gramov, dĺžka od týlneho otvoru po kostrč je 140 - 160 mm a celková výška je približne 240 mm. Tepová frekvencia 120 - 160 bpm! Počas prvej polovice tehotenstva sa dieťa zvýšilo asi o 300 gramov! A toto nie je rýchlostný limit - za druhý, ktorý pridá desaťkrát viac - získa asi ďalšie tri kilogramy.

V dvadsiatom týždni tehotenstva si už mnoho detí vyberá pozíciu hore nohami. Ak však vaše dieťa ešte takúto pozíciu neprijalo, nemali by ste sa báť, má na to stále dostatok času, navyše sa obráti viackrát..

Vývoj plodu


  • Teraz môžete rozlíšiť zvuk srdca bez pomoci komplexného vybavenia, ale iba pomocou stetoskopu.
  • Na hlave začínajú rásť vlasy, na prstoch a rúčkach sa objavujú nechty.
  • Začína sa kladenie stoličiek.
  • Od dvadsiateho týždňa tehotenstva začína diferenciácia kožných vrstiev. Tento týždeň sa pokožka dieťaťa zhustne a stane sa štvorvrstvovou.
  • Dieťa už rozlišuje ráno, deň a noc a začína byť aktívny v určitom čase dňa. V tomto okamihu sa dieťa prvýkrát pokúša otvoriť oči.
  • Na sietnici sa objavujú fotoreceptory. Vďaka jasnému svetlu sa zárodok krúti.
  • Nenarodené dieťa je veľmi aktívne. Môže reagovať na vonkajšie zvuky.
  • Ak tehotenstvo prebieha normálne a nenarodené dieťa je príjemné, jeho pocity môžu byť sprevádzané konkrétnymi predstavami o javoch skutočného sveta: rozkvetlá záhrada, dúha atď. Tieto obrazy vznikajú pod vplyvom informácií, ktoré jeho matka dostáva..
  • Na pokožke dieťaťa sa zvyšuje množstvo pôvodného maziva (biela mastná látka, ktorá chráni pokožku plodu v maternici). Pôvodný mazací prostriedok drží na koži pôvodná chmúrka lanugo: je obzvlášť hojná okolo obočia.
  • Produkuje hormóny a štítnu žľazu, ktoré zasa ovplyvňujú vývoj mozgu. Tvorba častí mozgu, tvorba drážok a stočení na jeho povrchových koncoch.
  • Hlavným rastovým hormónom dieťaťa je inzulín, ktorý vytvára pankreas.
  • Nenarodené dieťa dokončí tvorbu imunitného systému. To znamená, že teraz sa dokáže brániť proti určitým infekciám..
  • Zvyšuje sa tiež počet nefónov v obličkách. Detský moč je hlavným zdrojom plodovej vody.

Čo sa deje v ženskom tele

Väčšina matiek zažije emocionálne zvýšenie, pretože polovica tehotenstva už prešla bezpečne.

Dvadsiaty týždeň tehotenstva pripadá na koniec piateho mesiaca, takže je ťažko možné skryť vašu „zaujímavú pozíciu“. Brucho sa stáva viac a viac zaoblené a stúpa hore a pás sa „šíri“ a mizne.

Možno práve teraz budete najprv cítiť, ako sa vaše dieťa pohybuje! Tieto pocity sú veľmi zvláštne a je ťažké ich presne opísať. Zvyčajne sa porovnávajú s miernymi chveniami, chvením v bruchu, ale tiež podobnými nárazom v lakťoch, pohybom plynu v črevách, kňučaním tekutiny.

Matky, ktoré sa cítili krútiť už niekoľko týždňov, niekedy hovoria, že mobilita dieťaťa nie je tak nevyspytateľná, ako bývala. Odborníci tvrdia, že je to kvôli skutočnosti, že jeho mozog sa vyvíja zrýchleným tempom, čo mu pomáha získať kontrolu nad pohybmi. Či to ešte bude: nejaký čas uplynie a bude sa vám zdať, že dieťa úmyselne položí nohu na rebrá alebo mieri na pečeň..

V tomto okamihu už pravdepodobne budete mať ťažkosti s dýchaním, pretože orgány vo vnútri brušnej dutiny tlačia bránicu smerom nahor, čím mierne bránia voľnému pohybu pľúc. Zvyčajne to pokračuje dovtedy, kým sa plod nepresunie hlbšie do panvovej dutiny. V prvom tehotenstve sa to zvyčajne vyskytuje niekoľko týždňov bezprostredne pred pôrodom a v prípade nasledujúcich tehotenstiev tesne pred pôrodom..

Počas tohto obdobia vás môže obťažovať nízky alebo vysoký krvný tlak, čo vedie k nepríjemným pocitom. V dôsledku vysokého krvného tlaku môže z nosa prúdiť krv a v dôsledku nízkeho tlaku môže dochádzať k mdlobám alebo závratom. Je potrebné informovať svojho lekára, že máte obavy z takýchto sťažností..

Hrudník je plný a hustý, citlivý. Tmavé bradavky, z ktorých sa mledzivo môže pravidelne uvoľňovať. Zvyčajne sa jedná o kvapôčky bielej a žltej farby na bielizni. Normálne by malo byť také množstvo sekrétu, takže konvenčné podložky na vankúšiky sú schopné tento problém vyriešiť. Nesmie sa vytlačiť mledzivo úmyselne, podráždenie bradaviek spôsobuje zvýšenie tónu maternice, čo nie je dobré, najmä ak hrozí prerušenie vývoja plodu..

Počas tohto obdobia tehotenstva sa môže vaginálny výtok zvýšiť, čo je spôsobené aktívnou produkciou určitých hormónov v tele. Ľahký výboj bez zápachu je normálny..

Krvácanie ďasien, rozmazané videnie, výskyt pigmentácie na pokožke - to všetko môže predbiehať tehotnú ženu v 20. týždni tehotenstva. Všetky tieto javy sú dočasné: pigmentácia po pôrode prejde, obnoví sa videnie.

Počas tehotenstva sa objem krvi vo vaskulárnom lôžku zvyšuje o 30 - 50%. Toto je sprevádzané zvýšením srdcového výdaja. Tepová frekvencia sa tiež môže zvýšiť o 10 - 20 úderov za minútu. Vrchol týchto zmien sa vyskytuje po 20 až 24 týždňoch a zvyčajne sa úplné obnovenie funkcie objaví 6 týždňov po pôrode.

Na prevenciu kŕčových žíl by ste mali ležať viac so zdvihnutými nohami (na nohu postele môžete vložiť ďalší vankúš). Bolo by tiež múdre priekopať vysoké podpätky. Ak už pre vás existuje problém s kŕčovými žilami, môžete sa poradiť s terapeutom o možnosti nosenia špeciálneho kompresného pančuchového tovaru.

žalúdok

Ak ste sa pred tehotenstvom vyznačovali závideniahodnou štíhlosťou, potom je vaše bruško pravdepodobne stále dosť malé a pás môžete mať počas celého tehotenstva. Ak ste podsadité dievča so širokými kosťami, bruško vás poteší veľkosťou, a to aj napriek miernemu zvýšeniu hmotnosti. Maternica s dieťaťom je teraz na úrovni pupka a brucho je lopta tesne pod ňou. Pupok väčšiny nastávajúcich matiek sa začína vyhladzovať, stáva sa menej hlboký.

Video blog

Tipy

Tak, ako teraz, je rast brucha obzvlášť aktívny, potom je v tejto chvíli veľmi dôležité používať špeciálne prostriedky na zabránenie striám na koži v dôsledku neustále rastúceho brucha - ak ste to ešte nezačali. Krémy, masti a gély na strie si môžete kúpiť v lekárňach alebo v špecializovaných predajniach a musíte ich používať 1-2 krát denne, jemným masážnym pohybom vtierať do kože brucha, stehien a hrudníka. Namiesto drahých farmaceutických výrobkov môžete použiť olivový olej..

Tehotná žena v 20. týždni svojho zaujímavého postavenia cíti veľa stresu kvôli jej neustále rastúcemu bruchu. Vnútorné orgány pod tlakom stúpajúceho fundusu maternice zasa tlačia na kupu bránice a nastávajúca matka môže cítiť dýchavičnosť aj pri malej fyzickej námahe. Objem pľúc je znížený, a preto musí žena často dýchať, aby poskytla sebe a dieťaťu kyslík..

Stále je možné bojovať proti krvácajúcim ďasnám tým, že sa uchyľujeme k opláchnutiu odvarmi z dubovej kôry, harmančeka.

Ak ste to ešte nezačali robiť, je čas začať - Kegel Cvičenie. Uľahčujú vám cestu k pôrodu a pôrodu. Cvičenia s Kegelom sú jednoduché a bezpečné cvičenia, ktoré pomáhajú podporovať panvové dno, vrátane svalov okolo vagíny, močovej trubice a konečníka. Cvičenia podľa Kegela pomáhajú zastaviť únik moču (napríklad pri kýchaní a kašľaní) a pripravujú sa na dodanie. Štúdie preukázali, že cvičenie s Kegelom môže znížiť pravdepodobnosť epiziotomie počas pôrodu.

Zvyšujúci sa aktívny pohyb plodu, tlak maternice na močový mechúr opäť vyvoláva zvýšenie nutkania na močenie. Z dôvodu porušenia inervácie močového mechúra a čriev môže žena trpieť zápchou, nemusí cítiť túžbu ísť na záchod, hoci močový mechúr môže byť plný. V tomto ohľade by mala žena v 20. týždni tehotenstva prísne kontrolovať odchod stolice a močenie, navštevovať toaletu tak často, ako je to možné, aby sa predišlo stagnácii. Pretekajúci močový mechúr môže spôsobiť, že moč prúdi do obličiek, a nastávajúca matka môže mať komplikácie, ako je pyelonefritída alebo infekcia obličkovej panvy..

Venujte pozornosť stupňu opuchov, ktoré sa môžu objaviť aj počas tohto obdobia tehotenstva. Menší edém nie je nebezpečný a je len dôsledkom zadržiavania tekutín v tele. Výrazná opuchlivosť je však alarmujúcim príznakom, s ktorým je lepšie konzultovať s lekárom..

Od 20. týždňa žena začne rýchlo priberať na váhe: dieťa začne hromadiť tuk, ktorý samozrejme nemôže ovplyvniť matku. Nie je prekvapujúce, že práve v tomto období dochádza k zreteľnému zvýšeniu chuti do jedla, ale stále je potrebné prísne kontrolovať hmotnosť. Ak ste od začiatku tehotenstva získali hmotnosť viac ako 5 kg, informujte, prosím, svojho gynekológa. Nadmerný prírastok na hmotnosti zvyšuje zaťaženie všetkých orgánov ženy a môže komplikovať tehotenstvo.

V dôsledku aktívneho náboru a zväčšenia veľkosti brucha môže dôjsť k svrbeniu pokožky. To platí najmä pre brucho, boky a zadok. Najčastejšie sa tieto príznaky objavujú u väčších žien so zvýšenou hmotnosťou. Špeciálne krémy a oleje pomôžu zmierniť stav..

Dobre vedieť

Aromatické oleje sa musia používať opatrne. Mnohé z nich sú kontraindikované počas tehotenstva. V žiadnom prípade nečesajte pokožku, iba to zhorší jej stav aj vaše pocity.

V žiadnom prípade by ste nemali spať na chrbte. Spite na svojej strane, používajte pokrývku, viac vankúšov alebo špeciálny materský vankúš.

Ak neexistujú kontraindikácie - cvičenie pre tehotné ženy. Teraz je hlavnou vecou tehotnej ženy udržiavať jej svaly a pokožku v dobrom stave, čo jej umožní rýchlo sa zotaviť po narodení. A samotný pôrodný proces bude jednoduchší, ak žena urobí ľahkú súpravu špeciálnych cvičení pre tehotné ženy. Najlepšie je prihlásiť sa na špeciálny prípravný kurz narodenia. Tam budete robiť všetky cvičenia pod dohľadom odborníkov. Väčšina cvičení by sa mala zamerať na zníženie stresu v chrbtici..

Zlikvidujte topánky s vysokými podpätkami, nezdvíhajte ťažké. Ak nie je možné vyhnúť sa zdvíhacím zariadeniam, urobte to správne. Zložte bremeno buď zo stola bez toho, aby ste sa ohli, alebo ak zdvíhate podlahu, dajte si dole, vezmite bremeno na seba a stojte chrbtom rovno. Pri prenášaní tašiek používajte batohy a rovnomerne rozložte hmotnosť bremena na obe ruky. Oplatí sa začať používať prenatálnu bandáž už dávno. Oblečte to správne - ľahnite si. Uľahčí vám to život..

Teraz je potrebná dôkladná ústna hygiena, pretože dieťa si od vás zoberie veľa vápnika na vybudovanie vlastného kostného tkaniva, čo môže spôsobiť nielen bolesť kostí, ale aj vývoj zubného kazu..

Sledujte svoju stravu a kvalitu konzumovaného jedla.

Nebezpečenstvo

Najhoršie, čo sa môže stať, je potrat. Mrazené tehotenstvo je možné aj v tomto čase, zriedkavo sa však stáva, zvyčajne v dôsledku absencie placenty. Potrat môže nastať kvôli isthmicko-cervikálnej nedostatočnosti. Ohrozené sú tie ženy, ktoré mali potraty, pôrod s poranením krčka maternice.

Ak všetko pokračuje normálne, krčka maternice má valcovitý tvar a je úplne uzavretá v dôsledku kruhových svalov, čo mu neumožňuje otvoriť sa. Krk je dosť hustý, pred pôrodom je potrebný čas na vyhladenie a zjemnenie..

Ak bol krčka maternice zranená pri predchádzajúcom pôrode alebo počas potratu, niektoré svaly sa nahradia spojivovým tkanivom, čoho dôsledkom je to, že cervikálny kanál sa nezavrie úplne. Žalúdok dieťaťa plodu preniká do lúmenu a vytvára tlak, ktorý vedie k jeho ešte väčšiemu otvoreniu a postupnému mäknutiu krku. Vyvoláva sa tak kontrakcia. Zároveň je často infikovaný fetálny močový mechúr.

Bohužiaľ, v tejto dobe je dieťa stále príliš mladé a nezrelé, nemôže prežiť s modernou úrovňou medicíny. Iba malá časť detí s hmotnosťou 500 gramov alebo viac je schopná ísť von, a to je obdobie 24 týždňov alebo viac. Potrat môže začať nepostrehnuteľne, s ťažkými bolesťami v dolnom bruchu, zvýšeným tonom maternice. Zvýšený tón maternice pociťuje žena ako kaliaci žalúdok.

Dobre vedieť

Ak máte častú silnú bolesť, vždy navštívte svojho lekára, pretože bolesť nie je v tomto štádiu tehotenstva vždy normálna.

Žalúdok by v tomto okamihu nemal byť na škodu, takže je to vždy dôvod navštíviť lekára, ako aj zvýšenie telesnej teploty, výskyt alebo zvýšenie vaginálneho výtoku. Včasné ošetrenie môže často zabrániť nešťastiu. Na krčka maternice sa aplikuje šijací stroj alebo špeciálne zadržiavacie zariadenie, ktoré obmedzuje pohybovú aktivitu (musíte si ľahnúť).

Žena a jej blízki by mali byť ostražití, ak sa vyskytnú tieto negatívne príznaky:


  • Krvný výtok z genitálneho traktu, ťažné alebo kŕčové bolesti v dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta a perineu.
  • Závažné opuchy tváre, nôh, prstov.
  • Neustále vytekanie tekutiny z genitálneho traktu.
  • Úplné zastavenie, výrazné oslabenie pohybov dieťaťa.
  • Telesná teplota vyššia ako 38,5 ° C.
  • Zvracanie, hnačka, príznaky dehydratácie.
  • Strata vedomia.
  • Tmavosť, oslnenie, blikanie v očiach, rozmazané obrazy, bolesť v očných bulkách.
  • Silná bolesť hlavy s vracaním a záchvatmi.
  • Každé zranenie alebo iné ochorenie spadne.

Pri ktoromkoľvek z týchto príznakov by sa tehotná žena mala obrátiť na svojho ošetrujúceho lekára alebo na najbližšiu lekársku inštitúciu o pomoc, pretože tieto príznaky naznačujú priame ohrozenie zdravia a života nastávajúcej matky a jej dieťaťa. Žena v ktorejkoľvek fáze tehotenstva by sa v žiadnom prípade nemala samy liečiť!

Dobre vedieť

Druhý trimester je nebezpečný čas z hľadiska komplikácií tehotenstva, ako je gestóza. Z tohto dôvodu by ste mali venovať pozornosť výskytu opuchov na nohách, pravidelne merať tlak a na prevenciu obmedziť množstvo spotrebovanej tekutiny na 1,3 litra..

analýzy

Ak má tehotná žena ťažkosti, je nutná konzultácia s pôrodníkom - gynekológom.

Z analýz - „Triple test“, ak sa tak nestane v 16. - 19. týždni, musíte si ho vziať hneď.

V súčasnosti gynekológovia na pôrodných klinikách zvyčajne odporúčajú prihlásiť sa na ultrazvukové vyšetrenie, pretože nastal čas na druhú skríningovú štúdiu, ktorá sa môže vykonať od 20 do 24 týždňov. Nie je kam ponáhľať, ale v blízkej budúcnosti by ste do svojich plánov mali zahrnúť aj návštevu ultrazvukovej diagnostickej miestnosti..

Pri vykonávaní ultrazvuku lekár vyšetrí a zmeria plod, posúdi umiestnenie placenty (jej spodná hrana by nemala byť menšia ako 5 cm od vnútornej osi krčka maternice) a vyšetriť všetky druhy porušenia maternicovej steny. Okrem toho, ak ste nikdy nepodstúpili ultrazvukové vyšetrenie už od 12 týždňov, špecialista sa najskôr zameria na prietok krvi vo veľkých cievach plodu, pupočnej šnúre a maternicových artériách. Je pravdepodobné, že počas tejto štúdie nebudete na obrazovke nič vidieť, ale budete si istí, že lekár študuje cievy, pretože v tejto chvíli budete počuť zvýšený hluk krvi, ktorá nimi prechádza. Mimochodom, nebojte sa, že nikdy neuvidíte dieťa: na konci postupu budete určite mať tvár, ruky a všetko, čo si želáte..

Po 20 týždňoch môžete určiť pohlavie dieťaťa, ak je „pohodlne“ otočené k senzoru zariadenia. Ak si želáte, aby pohlavie zostalo neznáme, informujte o tom svojho lekára vopred. V opačnom prípade vám počas výskumu môže poskytnúť informácie alebo zavolať dieťaťu „on“ alebo „ona“, čo vám ničí celé prekvapenie. Keď už hovoríme o prekvapeniach! V Amerike existuje taká slávna tradícia - „Gender Reveal Party“ - strana na uznanie rodovej rovnosti! A môžete usporiadať párty ako je táto!

Veľkosť plodu v dvadsiatom týždni tehotenstva


  • Veľkosť biparietálu 43 - 53 mm.
  • Čelný týlny 56 - 68 mm.
  • Obvod hlavy 154 - 186 mm.
  • Obvod brucha 124 - 164 mm.
  • Humerus 26–34 mm.
  • Predlaktie 22 - 29 mm.
  • Femur 29-37 mm.
  • Predkolenie 26-34 mm.

Lekár skúma placentu veľmi starostlivo; jeho optimálna hrúbka je 22 mm, ale môže sa meniť od 16,7 do 28,6 mm. Jeho štruktúra zodpovedá 0 stupňu zrelosti. Index plodovej vody v 20. týždni 86 - 230 mm.

V 20. týždni tehotenstva musí placenta dôkladne poskytnúť plodu potrebný kyslík a všetky živiny. Ak sa v placente zistia príznaky predčasného starnutia, existujú oblasti so zhrubnutím alebo rednutím tkaniva, v tomto prípade sa predpíšu ďalšie štúdie toku krvi v tele dieťaťa a vykonáva sa aj ústavná liečba..

Aby sa predišlo predčasnému pôrodu, diagnostikuje sa počet ciev v pupočnej šnúre. Normálne by mali byť 3. V opačnom prípade by mala byť žena pod prísnym dohľadom lekárov. V 20. týždni tehotenstva lekár počas ultrazvukového vyšetrenia lekár starostlivo vyšetrí maternicu a krčka maternice tehotnej ženy..

Pri vyšetrení ultrazvukom v 20. týždni tehotenstva sa nevyhnutne vyšetria orgány plodu. Jeho obličky sú viditeľné, rozšírenie panvy je vylúčené, žalúdok, močový mechúr, žlčník, črevá, srdce, pľúca..

Ultrazvukové vyšetrenie srdca určuje jeho polohu, symetriu srdcových komôr, integritu septy, veľkých ciev a ich východov. Ak existujú nezrovnalosti, nastávajúca matka je odoslaná na špecializované ultrazvukové vyšetrenie fetálneho srdca, je potrebné vylúčiť srdcovú vadu.

V dvadsiatom týždni tehotenstva ultrazvukové vyšetrenie tiež určuje prítomnosť segmentálnych kontrakcií svalovej vrstvy maternice..

Dekódovanie ultrazvuku po 20 týždňoch tehotenstva

9 minút Autor: Irina Bredikhina 396

Podľa programu riadenia tehotenstva sa trikrát vykoná komplexné vyšetrenie ženy. V druhom trimestri je povinná analýza hormonálnej chémie krvi a ultrazvuku. Podľa ukazovateľov ultrazvuku v 20. týždni tehotenstva sa diagnostikujú možné odchýlky vo vývoji embrya genetickej povahy, hodnotia sa reprodukčné orgány ženy, zisťuje sa pohlavie dieťaťa..

Výsledky laboratórnej mikroskopie určujú:

  • stupeň, v akom sa dieťaťu poskytujú výživné látky (proteín AFP);
  • kvalita uchovania plodu (hormón hCG);
  • úroveň vývoja toku maternice a uteroplacentálnej krvi (E3).

Objektivita štúdie sa hodnotí na základe celkového výsledku skríningových ukazovateľov. Rutinný skríning sa vykonáva od 20 do 24 týždňov za predpokladu, že tehotenstvo pokračuje bez komplikácií. Inak sa načasovanie a frekvencia ultrazvuku môžu líšiť podľa uváženia lekára, ktorý monitoruje tehotenstvo..

Časový rozsah skúšky

Konkrétne načasovanie druhého prieskumu je založené na kritériách pre rast a vývoj plodu. V období 19 - 20 týždňov dieťa zvyšuje produkciu rastového hormónu rastového hormónu. Dieťa sa výrazne zväčšuje, čo lekárovi umožňuje podrobne vyšetriť jeho časti tela a vnútorné orgány. V tomto období je kostrový systém dojčaťa jasne vizualizovaný. Lekár môže posúdiť pravdepodobné malformácie jeho vývoja (zakrivenie hlavnej kostrovej tyče, dĺžka kostí vo vzťahu k normám, veľkosť hlavy, tvárové kosti).

Vnútorné orgány a systémy sú tiež tvorené 20-21 týždňov vnútromaternicového vývoja. Zdravotný stav srdca, nervový, urogenitálny, zažívací systém sa hodí k úplnej analýze. Počas tohto obdobia sa odhalili možné patologické nálezy dedičné povahy alebo odchýlky, ktoré sa objavili počas rastu dieťaťa:

  • závažná porucha nervového systému (anencefália);
  • závažná forma genomickej patológie (Downov syndróm);
  • chromozomálna patológia - Edwardsov syndróm, inak syndróm trizómie 18;
  • zriedkavé genetické choroby (Turnerov syndróm a Patauov syndróm).

Ak lekár pochybuje o spoľahlivosti diagnózy, je žena požiadaná, aby podstúpila amniocentézu v nemocničnom prostredí, aby potvrdila alebo vyvrátila údajné odchýlky. Toto je dosť riskantná a komplexná manipulácia s príjemom plodovej vody na podrobnú analýzu, ale spoľahlivosť výsledkov dosahuje 96%. Niektoré patologické nálezy zistené v čase, napríklad srdcová vada, sa dajú odstrániť intrauterinnou operáciou. Potom bude dieťa v čase narodenia zdravé..

Podľa ultrazvuku v druhom trimestri môže lekár diagnostikovať choroby u dieťaťa, pri ktorých nie je možná vitalita. Rovnako ako veľké odchýlky, keď bude život dieťaťa nemožný bez podpory lekárskeho vybavenia. V tomto prípade vyvstáva otázka potratu. Potrat trvá iba dvadsaťdva týždňov.

ďalej

Dvadsiateho týždňa dieťa začína rozlišovať medzi nocou a dňom, aktívne pracuje s nohami (tlačí) a rukami (držia sa na pupočnej šnúre, sacie prsty). Okrem toho môže dieťa meniť výrazy tváre (úsmev alebo mračenie). Vytvárajú sa vlasy a nechtové doštičky. Ultrazvukové vyšetrenie po 20-24 týždňoch vám umožňuje identifikovať a pokiaľ je to možné, opraviť abnormality vo vnútromaternicovom vývoji dieťaťa. V súčasnosti je absolútne nemožné ignorovať skríning..

Ultrazvuková diagnostika

Na dvadsaťtýždňové obdobie nie je potrebné sa na štúdium pripraviť vopred (pitná voda a užívanie karmínových liekov). Tvorba plynu v čreve nie je prekážkou, pretože je vytlačená zo svojho obvyklého miesta pod tlakom maternice a dostatočné množstvo tekutiny poskytuje objem plodovej vody (plodovej vody)..

Ultrazvuk sa vykonáva brušným (vonkajším) pohybom senzora cez brucho pacienta. Ultrazvukové vlny sa odrážajú od skúmaných objektov a prenášajú sa na monitor. Skenovanie je možné vykonať pomocou metód 2D, 3D a 4D. V posledných dvoch verziách sa obraz plodu získa trojrozmerne a postup trvá dlhšie. Na žiadosť rodičov môže lekár vytlačiť fotografiu dieťaťa.

Podľa indikácií lekár predpíše dodatočnú dopplerovskú sonografiu - štúdiu cievneho systému a rýchlosti prietoku krvi medzi tromi hodnotenými zložkami (ženské telo, plod, placenta). V niektorých prípadoch, keď gynekológ navrhuje predčasné odhalenie isthmu a krčka maternice (isthmicko-cervikálna nedostatočnosť), je ultrazvuk možné vykonať transvaginálne.

Predmety a parametre lekárskeho hodnotenia

Ultrazvukové vyšetrenie v 20. týždni tehotenstva má jasný protokol, podľa ktorého sa zaznamenávajú zdravotné ukazovatele žien a detí. Lekárske vyšetrenie podlieha nasledujúcim parametrom:

  • počet nenarodených detí (tehotenstvo môže byť viacnásobné);
  • umiestnenie v maternicovej dutine plodu (prezentácia). Prezentácia záverov v tejto fáze nie je nebezpečná;
  • prítomnosť slučky pupočnej šnúry na krku dieťaťa (zapletenie). Tento jav si vyžaduje zahrnutie CTG (kardiotocografie) do následného skríningu - metóda nepretržitého zaznamenávania frekvencie (rytmu) srdcových kontrakcií dieťaťa pod vplyvom kontrakcií (kontrakcií) maternice ženy;
  • svalová vrstva maternice (myometria). Pri hypertonickosti je možné riziko spontánneho potratu;
  • objem plodovej vody (plodovej vody): nedostatočný - oligohydramniá, nadbytočný - polyhydramnió;
  • prítomnosť nečistôt vo vodách (suspendované látky). V druhom trimestri by nemali byť;
  • stav spojivového tkaniva medzi maternicou a krčkom maternice (vnútorný a vonkajší hltan musí byť uzavretý);
  • veľkosť krčka maternice. Jeho dĺžka je obvykle najmenej 30 mm;
  • hrúbka a dĺžka pupočníka, počet ciev a rýchlosť krvného obehu v nich;
  • umiestnenie, hrúbka, štruktúra placenty. Podľa noriem by nemalo dôjsť k čiastočnému oddeleniu „detského miesta“ od steny maternice a krvácania (retroplacentálne hematómy);
  • dodržiavanie hmotnosti a veľkosti plodu do 20 týždňov tehotenstva do tohto obdobia podľa noriem;
  • obvod plodu (hlava, brucho, hrudník), veľkosť kostí a medzipriestorové priestory;
  • kostná kostra lebky, kosti tvárovej časti hlavy;
  • srdcová aktivita dieťaťa (frekvencia kontrakcií) a štruktúra srdca;
  • hlavná kostrová tyč (chrbtica);
  • brušná dutina a brušná stena, črevá, obličky (osobitná pozornosť sa venuje, ak má matka obličkové polycystické ochorenie);
  • stupeň zrelosti broncho-pulmonálneho systému;
  • stupeň rozvoja štruktúry mozgu;
  • genitourinárny systém a pohlavie nenarodeného dieťaťa (chlapec / dievča).

Dekódovanie ultrazvukových výsledkov

Parametre priority plodu a v prípade zistenia patologických abnormalít sú ženy informované priamo počas postupu. Podrobný prepis ultrazvukového vyšetrenia vykonáva gynekológ, ktorý vedie tehotenstvo. Výsledky analýzy sa analyzujú osobitne navrhnutou tabuľkou štandardných ukazovateľov pre matku a plod v dvadsiatom týždni..

Parametre vývoja a rastu dieťaťa v maternicovej dutine po dvadsiatich týždňoch tehotenstva:

  • fetometria (celková veľkosť plodu): hmotnosť - asi 300 g, výška - od 160 do 230 mm;
  • obvod brucha a obvod hlavy: 124 - 164 a 154 - 186 mm;
  • priemer hrudníka - 48 mm;
  • LZR (predná-týlna vzdialenosť medzi vonkajšími obrysmi týlnej časti a prednou časťou lebky) - 56–68 mm;
  • BPD (biparietálna vzdialenosť od horného obrysu vonkajšej plochy vrcholovej kosti k dolnému obrysu) - od 55 mm do 77;
  • dĺžka stehenných kostí je 29–37 mm a holenných kostí - 26–34 mm;
  • dĺžka humeru a predlaktia: 26–34 mm a 22–29 mm;
  • chodidlo - asi 3 cm;
  • Srdcová frekvencia alebo srdcová frekvencia - až 150 - 160 úderov / min.

Osobitná pozornosť sa v druhom trimestri gravidity venuje štúdiu detskej tváre ultrazvukom. Lekár môže vidieť abnormálne premeny kostí tváre, možné vrodené deformácie vzhľadu dieťaťa, vrátane cheiloschisis („rozštep pery“ alebo rozštep pery, „rozštiepenie patra“ - rozštiepenie podnebia vyžadujúce chirurgický zákrok).

Vnútorné orgány dieťaťa

Anatomická štruktúra a štruktúra vnútorných orgánov dýchacieho systému dieťaťa sa hodnotí na prítomnosť cystických novotvarov v pľúcach a tekutine v pleurálnej dutine. Srdce berie do úvahy umiestnenie predsiení, komôr, intergastrickej septy a chlopní. Brušné orgány sa študujú podľa umiestnenia a veľkosti.

Zo subkortikálnych štruktúr mozgu sa analyzujú: mozoček, dutiny s mozgomiešnou tekutinou (komory), symetrické polovice mozgu (mozgové hemisféry), štruktúrny priestor (cisterny), talamus (optická tuberkulóza).

placenta

Okrem parametrov dieťaťa určuje lekár normatívny vývoj dočasného orgánu (dočasne prítomného v tele ženy) - placentu a možné odchýlky. Ultrazvukové štandardy pre placentu sú nasledujúce. Amniotická voda - v rokoch 86 - 230 (pri multiacetonárnom tehotenstve sa objem zvyšuje). Tieto čísla predstavujú priemerný objem plodovej vody alebo AFI (index plodovej vody).

Pri nedostatočnom množstve vody (nízka voda) je možná fúzia (kombinácia) membrán placenty a plodu. To vedie k atrofii fetálnych tkanív, premene kostí, nedostatku kyslíka embrya. Nadmerný objem tekutín (polyhydramnios) hrozí s predčasným pôrodom, absenciou placenty, zhoršenou kontraktilitou svalov maternice po pôrode..

Hrúbka „detskej sedačky“ je približne 22 mm (povolené odchýlky od 16,7 mm do 28,6). Podľa spriemerovaných ukazovateľov sa hrúbka v perinatálnom období zvyšuje na 36 mm. Ukazovateľ štrukturálnej zrelosti placenty by sa v tomto čase mal rovnať nule, to znamená, prvý stupeň zrelosti. K ďalšiemu dozrievaniu orgánu dochádza podľa noriem: druhá fáza - po 30 týždňoch, tretia fáza - po 36 týždňoch.

Predčasne zrelá placenta naznačuje oneskorenie vo veľkosti plodu (syndróm oneskoreného vývoja alebo FGR). Štruktúra dočasného orgánu musí byť homogénna (jednotná). Možné pečate sú znakom predčasného starnutia placenty. V tomto prípade môžeme hovoriť o odchýlke vo vývoji dieťaťa. Po dobu 30 týždňov by sa v placente nemali pozorovať žiadne kalcifikácie (usadeniny vápnika). Ich prítomnosť môže ohroziť blednutie tehotenstva, samovoľné potraty (potrat), fyzické abnormality vo vývoji dieťaťa..

Chorionické tkanivo je jednou zo štruktúr, ktoré tvoria placentu, v druhom trimestri je to membrána s klky, ktorá smeruje priamo k dieťaťu. V tomto štádiu tehotenstva by sa na ňom nemali vyskytovať žiadne vážne prehĺbenia alebo hrče (iba mierne zvlnenie).

S ďalším vaskulárnym vyšetrením (Dopplerova ultrasonografia):

  • index rezistencie maternice - 0,52;
  • index pulzaru maternicových tepien - 1,54;
  • SDO (systolicko-diastolický pomer) v maternicových artériách - nie viac ako 2,5;
  • index odporu v pupočnej tepne - 0,74;
  • LMS v artériách pupočnej šnúry - nie viac ako 4.4.

V prípade odhalenia významného rozporu s normálnymi ukazovateľmi musí žena podstúpiť ďalšie vyšetrenie a ošetrenie v stacionárnych podmienkach. Správne zvolený terapeutický priebeh zabráni ťažkostiam počas pôrodu.

Faktory ovplyvňujúce výsledky prieskumu

Odchýlky od akceptovaných štandardov ultrazvuku sú najčastejšie pozorované u žien, tzv. Rizikovej skupiny. Hlavnými faktormi, ktoré ovplyvňujú ukazovatele štúdie, sú rozdiely medzi rodičmi, pokiaľ ide o faktor Rh krvi (negatívny ukazovateľ u matky), vek tehotnej ženy 35+, asociálne správanie a životný štýl ženy (alkohol, drogy), hormonálna závislosť pacienta..

Zoznam pokračuje exacerbáciou chronických obličkových patológií, parazitickými inváziami, oplodnením in vitro a prítomnosťou niekoľkých embryí. Na základe výsledkov druhého skríningu lekár predpovedá ďalší priebeh perinatálneho obdobia a možné komplikácie počas pôrodu. Pravidelné sledovanie vám umožňuje včasne predchádzať komplikáciám a pri normálnom súčasnom tehotenstve poskytuje nastávajúcemu matke psychologické pohodlie.

Prečítajte Si Informácie O Plánovaní Tehotenstva